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中医七情外延的划分建议与临床思考

光明中医 2021年第4期36卷 544-546页

作者：杜慧苹徐佳琪江珊珊田鑫廖为民江西中医药大学江西南昌330006 江西中医药大学附属医院急诊科江西南昌330006

现代医学模式已经向生物-心理-社会医学模式不断转变,中医七情学说的地位越来越突出,七情是中医学病因中非常重要的组成部分,七情理论是以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感反应的总称,书中七情理论已非常详尽,但仍缺少多方位、多角... 详细信息

现代医学模式已经向生物-心理-社会医学模式不断转变,中医七情学说的地位越来越突出,七情是中医学病因中非常重要的组成部分,七情理论是以喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感反应的总称,书中七情理论已非常详尽,但仍缺少多方位、多角度的研究,现代中医七情理论体系仍需要进一步思考与划分,文章根据自己的理论知识与临床经验,并博采众家之长,对中医七情外延提供了划分建议,并分享临床思考,对更好地理解中医七情学说并发挥其独特优势具有深远意义,为人类健康事业做出贡献。

关键词：中医七情划分临床思考

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头针联合泻阴补阳针法治疗脑梗死恢复期足内翻的临床疗效观察

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头针联合泻阴补阳针法治疗脑梗死恢复期足内翻的临床疗效观察

作者：杜慧黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

非特殊型浸润性乳腺癌多模态超声特征对腋窝淋巴结转移预测价值的研究

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非特殊型浸润性乳腺癌多模态超声特征对腋窝淋巴结转移预测价值的...

作者：杜慧承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨非特殊型浸润性乳腺癌（IBC-NST）病灶多模态超声（常规超声+超声造影+声触诊弹性成像）特征对腋窝淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2023年1月于保定市第一中心医院就诊、经病理证实的IBC-NST患者292例（共29... 详细信息

目的:探讨非特殊型浸润性乳腺癌（IBC-NST）病灶多模态超声（常规超声+超声造影+声触诊弹性成像）特征对腋窝淋巴结转移的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2023年1月于保定市第一中心医院就诊、经病理证实的IBC-NST患者292例（共292个病灶）,所有患者术前乳腺病灶的常规超声、超声造影（CEUS）和声触诊弹性成像（STE）等超声影像学资料完整。根据组织病理学结果,将患者分为转移组（n=157）和非转移组（n=135）。首先,采用单因素分析筛选出与腋窝淋巴结转移相关的常规超声、CEUS和STE特征;然后利用多因素Logistic回归方法确定腋窝淋巴结转移独立影响因素;根据分析结果,分别构建常规超声、常规超声+CEUS、常规超声+STE和多模态超声（常规超声+CEUS+STE）预测模型,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）;最后,通过比较各模型和各超声特征参数曲线下面积（AUC）差异,进行预测效能评估。结果:1.单因素分析结果显示,常规超声特征（病灶最大径、边缘、Adler血流分级）、CEUS特征（增强强度、增强后边缘放射状汇聚、增强后病灶范围变化、TTP、PI、tAUC）及STE特征（Emax、E2max和E2sd）在两组间的差异具有统计学意义（均P<0.05）。2.（1）常规超声特征多因素分析结果显示,IBC-NST患者发生腋窝淋巴结转移的独立影响因素包括:病灶最大径、Adler血流分级,其OR值分别为:1.676、3.768,均P<0.05,预测模型方程为:Logit（P1）=-0.951+0.516×病灶最大径+1.327×Adler血流分级。（2）常规超声+CEUS特征多因素分析结果显示,IBC-NST患者发生腋窝淋巴结转移的独立影响因素包括:Adler血流分级、TTP、PI、tAUC,其OR值分别为:3.445、0.942、1.065、1.001,均P<0.05,预测模型方程为:Logit（P2）=-2.303+1.237×Adler血流分级-0.059×TTP+0.063×PI+0.001×tAUC。（3）常规超声+STE特征多因素分析结果显示,IBC-NST发生腋窝淋巴结转移的独立影响因素包括:Adler血流分级、E2sd、E2max,其OR值分别为:4.400、1.093、1.036,均P<0.05,预测模型方程为:Logit（P3）=-9.796+1.482×Adler血流分级+0.088×E2sd+0.035×E2max。（4）多模态超声（常规超声+CEUS+STE）特征多因素分析结果显示,IBC-NST发生腋窝淋巴结转移的独立影响因素包括:Adler血流分级、TTP、PI、tAUC、Emax和E2sd,OR值分别为:4.149、0.918、1.056、1.001、1.099、1.038,均P<0.05,预测模型方程为:Logit（P4）=-11.44+1.432×Adler血流分级-0.086×TTP+0.054×PI+0.001×tAUC+0.094×E2sd+0.037×E2max。3.多模态超声预测模型预测IBC-NST患者发生腋窝淋巴结转移的AUC（0.879）高于常规超声（AUC=0.679）、常规超声+CEUS（AUC=0.744）、常规超声+STE预测模型（AUC=0.843）及各超声参数（Adler血流分级、TTP、PI、tAUC、Emax、E2max和E2sd）单独预测的AUC,经Delong检验比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,预测价值最高。4.一致性检验结果显示,多模态超声模型预测结果与病理学结果中高度一致（Kappa=0.633,P<0.001）。结论:1.相比于常规超声、常规超声+CEUS、常规超声+STE,多模态超声（常规超声+CEUS+STE）对IBC-NST腋窝淋巴结转移具有更高的预测价值,能够为腋窝淋巴结的诊断提供有效的影像学参考。***-NST多模态超声（常规超声+CEUS+STE）特征对腋窝淋巴结状态予以鉴别诊断时,病灶Adler血流分级、TTP、PI、tAUC、E2max和E2sd是IBC-NST患者发生腋窝淋巴结转移的独立影响因素,为腋窝淋巴结转移的诊断提供有效的参考指标。

关键词：常规超声超声造影声触诊弹性成像乳腺癌腋窝淋巴结转移

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施肥对谷子氨基酸组分的影响及营养评价

中国农业大学学报 2024年第11期 155-169页

作者：杜慧平赵丽洁杜慧玲李咏玲山西农业大学期刊中心山西运城农业职业技术学院山西农业大学基础部

为探究不同有机无机肥配施对小米氨基酸含量及营养品质的影响，采用随机区组试验设计，设置常规减氮(120（N1）和180 kg/hm2（N2）)，常规施氮(240（N3）和360 kg/hm2（N4）)，生物有机肥（A）和发酵黄粉虫粪（B）处理均各2个水平分别为... 详细信息

为探究不同有机无机肥配施对小米氨基酸含量及营养品质的影响，采用随机区组试验设计，设置常规减氮(120（N1）和180 kg/hm2（N2）)，常规施氮(240（N3）和360 kg/hm2（N4）)，生物有机肥（A）和发酵黄粉虫粪（B）处理均各2个水平分别为3 750 （A1、B1）、7 500 kg/hm2（A2、B2）以及减氮配施有机肥（N1A1、N1A2、N2A1、N2A2和N1B1、N1B2、N2B-1、N2B2）处理，以不施肥为对照（CK），测定各处理小米中17种氨基酸含量，运用氨基酸比值系数法及多元统计法分析谷子氨基酸组成及含量的变化特征，并以联合国粮食及农业组织和世界卫生组织（FAO/WHO）氨基酸标准评价营养价值。结果表明：减氮配施有机肥各处理均可改善小米的氨基酸组成，显著提高必需氨基酸（EAA）含量（P<0.05），与FAO/WHO提出的全鸡蛋蛋白标准的贴近度为0.823～0.834。与CK相比，N2A2的小米鲜味氨基酸和甜味氨基酸含量分别增加6.47%和32.7%。与常规施氮（N4）相比，减氮配施有机肥处理（N1A1、N1A2、N1B1、N1B2、N2A1、N2A2、N2B1、N2B2）EAA含量增加范围在13.79%～22.41%，贴近度增加3.26%～5.01%,EAA/TAA和EAA/NEAA分别接近0.400和0.600。综上，施用有机肥可以显著提高小米氨基酸含量，进而提升小米的营养价值，其中尿素180 kg/hm2+生物有机肥或发酵黄粉虫粪7 500 kg/hm2处理（N2A2、N2B2）的效果最佳。

关键词：谷子施肥氨基酸比值系数法多元统计法营养评价

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施肥对谷子氨基酸组分的影响及营养评价

中国农业大学学报 2024年

作者：杜慧平赵丽洁杜慧玲李咏玲山西农业大学期刊中心山西运城农业职业技术学院山西农业大学基础部

为探究不同有机无机肥配施对小米氨基酸含量及营养品质的影响，采用随机区组试验设计，设置常规减氮(120（N1）和180 kg/hm2（N2）)，常规施氮(240（N3）和360 kg/hm2（N4）)，生物有机肥（A）和发酵黄粉虫粪（B）处理均各2个水平分别为3 750 （A1、B1）、7 500 kg/hm2（A2、B2）以及减氮配施有机肥（N1A1、N1A2、N2A1、N2A2和N1B1、N1B2、N2B1、N2B2）处理，以不施肥为对照（CK），测定各处理小米中17种氨基酸含量，运用氨基酸比值系数法及多元统计法分析谷子氨基酸组成及含量的变化特征，并以联合国粮食及农业组织和世界卫生组织（FAO/WHO）氨基酸标准评价营养价值。结果表明：减氮配施有机肥各处理均可改善小米的氨基酸组成，显著提高必需氨基酸（EAA）含量（P<0.05），与FAO/WHO提出的全鸡蛋蛋白标准的贴近度为0.823～0.834。与CK相比，N2A2的小米鲜味氨基酸和甜味氨基酸含量分别增加6.47%和32.7%。与常规施氮N4相比，减氮配施有机肥处理（N1A1、N1A2、N1B1、N1B2、N2A1、N2A2、N2B1、N2B2）EAA含量增加范围在13.79%～22.41%，贴近度增加3.26%～5.01%,EAA/TAA和EAA/NEAA分别接近0.400和0.600。综上，施用有机肥可以显著提高小米氨基酸含量，进而提升小米的营养价值，其中尿素180 kg/hm2+生物有机肥或发酵黄粉虫粪7 500 kg/hm2处理（N2A2、N2B2）的效果最佳。

关键词：谷子施肥氨基酸比值系数法多元统计法营养评价

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用与模式

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中华全科医学 2023年第2期21卷 175-179页

作者：肖荟田鑫张春祥杜慧苹车驰李林江西中医药大学研究生院江西南昌330006 江西中医药大学附属医院急诊科江西南昌330006 福建医科大学附属闽东医院急诊科福建宁德355000 深圳市中西医结合医院社区健康服务中心广东深圳518104

目前中国基层医疗卫生服务机构在防治心血管疾病方面仍存在瓶颈,而中医全科医学作为社区基层卫生服务的主力,在其中发挥着关键性作用。在我国中医与西医并存的国情下,中医全科医学在保持传统中医学“全科”特色及优势的基础上,运用中医... 详细信息

目前中国基层医疗卫生服务机构在防治心血管疾病方面仍存在瓶颈,而中医全科医学作为社区基层卫生服务的主力,在其中发挥着关键性作用。在我国中医与西医并存的国情下,中医全科医学在保持传统中医学“全科”特色及优势的基础上,运用中医独特的理论体系、思维方法、临床经验,不断探索实践,融合现代医学的模式及经验技术,以满足社区卫生服务的需要,为社区居民解决身体健康问题。本文全面阐述了中医全科医学在中医“整体观念、辨证论治、治未病”理论指导下,提倡以“人”为中心,充分发挥中医药及全科医学优势及特色,通过中西医结合治疗方式防治心血管疾病;分析了中医全科医学在防治心血管疾病中的作用及模式,运用未病先防、既病防变、病后防复等中医“治未病”医疗措施,对心血管疾病进行诊疗、康复、预防及保健,减少心血管疾病给人体带来的危害,以缓解心血管疾病所带来的医疗压力。中医全科医生作为中医学的传承者、实践者及社区居民健康的服务者,为居民提供以预防为导向的、连续综合的、便捷有效的社区卫生医疗服务。在国家基层医疗建设的大力支持及中医全科医生的不懈努力下,中医全科医学将成为未来中国防治心血管疾病的中坚力量。

关键词：中医全科医学心血管疾病中医全科医生中医药治未病

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郑州市中牟县普通高中体育与健康课程标准实施现状及对策研究

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郑州市中牟县普通高中体育与健康课程标准实施现状及对策研究

作者：杜慧霞重庆三峡学院

学位级别：硕士

父母育儿价值观与子女个人成长主动性的关系：养育倦怠和亲子关系质量的作用

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父母育儿价值观与子女个人成长主动性的关系：养育倦怠和亲子关系...

作者：杜慧敏贵州师范大学

学位级别：硕士

“双减”政策与家庭教育促进法的颁布,彰显了家庭教育的重要地位和作用。家庭环境作为最早影响儿童身心发展的教育环境,父母通过自身的行为方式和价值取向潜移默化地影响着子女对于外部社会的观念和感知,从而成为儿童发展的重要影响因... 详细信息

“双减”政策与家庭教育促进法的颁布,彰显了家庭教育的重要地位和作用。家庭环境作为最早影响儿童身心发展的教育环境,父母通过自身的行为方式和价值取向潜移默化地影响着子女对于外部社会的观念和感知,从而成为儿童发展的重要影响因素。此外,处于义务教育阶段的儿童青少年其生理和心理发展极为关键,在这期间个体会有意识地去提升和完善自己,即提高个人的成长主动性。这一阶段的儿童青少年独立自主的需求增加,与父母的关系也会发生变化。亲子关系在儿童青少年发展过程中起着重要的作用,但父母在养育子女或亲子互动的过程中,并不总是欢乐的,也会存在一些压力与挑战。但已有研究并未具体探讨父母究竟秉持着何种育儿价值观,以及父母的育儿价值观、养育倦怠、亲子关系质量以及子女的个人成长主动性之间的作用机制。基于此,本研究拟编制父母育儿价值观问卷,以此为工具了解父母育儿价值观的特性及构成,并分别从横断和纵向的角度探讨父母育儿价值观、养育倦怠、亲子关系质量与子女个人成长主动性的关系。本研究包括三部分:(1)父母育儿价值观问卷编制。通过文献整理、开放式问卷调查以及专家咨询形成初测问卷。随后,对600名被试进行施测,采集的数据经项目分析、探索性因子分析,形成了12个题目的正式问卷。采用正式问卷对601名被试施测,对数据进行信效度检验,确定了信效度合格的父母育儿价值观问卷。(2)采用横断设计对养育倦怠和亲子关系质量在父母育儿价值观与子女个人成长主动性间的链式中介作用进行探讨,理清四者之间的关系。(3)采用纵向研究的方法探讨不同时间父母育儿价值观、养育倦怠、亲子关系质量与子女个人成长主动性的变化及其动态关系,并验证模型是否具有稳定性。所得结果如下:(1)父母育儿价值观问卷共12个条目,包括积极育儿和消极育儿两个因子。量表内部一致性系数和重测信度较高,结构效度良好,问卷得分与效标显著相关,跨性别的测量等值性均被支持。(2)在横断研究的基础上,积极的父母育儿价值观对子女的个人成长主动性有显著的正向预测作用,消极的父母育儿价值观对子女的个人成长主动性有显著的负向预测作用。父母育儿价值观可以通过养育倦怠和亲子关系质量的链式中介作用,影响子女的个人成长主动性。(3)在纵向研究的基础上,父母育儿价值观、养育倦怠、亲子关系质量与子女个人成长主动性在T1、T2、T3三个时段的得分无显著差异。T2养育倦怠和亲子亲密在T1消极育儿与T3个人成长主动性之间中介效应显著。综上所述,父母育儿价值观问卷符合心理测量学标准,可作为测量父母育儿价值观的有效工具。积极的父母育儿价值观会促进子女的个人成长主动性,消极的父母育儿价值观会抑制子女的个人成长主动性。父母育儿价值观消极育儿可以通过养育倦怠和亲子亲密的链式中介作用,影响子女的个人成长主动性,且随时间的变化依旧保持稳定。

关键词：父母育儿价值观养育倦怠亲子关系质量个人成长主动性

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场域视角下落实英语学习活动观的策略探索

教学与管理 2024年第23期 58-62页

作者：杜慧钰江苏省无锡市东绛第二实验学校

从场域视角出发,结合多例教学实践探索如何在小学英语课堂中落实英语学习活动观。提出通过布置物理空间、优化教学关系、巧用思维导图以重构学习场域;通过重组学习资源、累积学习资本、增加学生权力以占有学习资本;通过形塑逻辑思维、... 详细信息

从场域视角出发,结合多例教学实践探索如何在小学英语课堂中落实英语学习活动观。提出通过布置物理空间、优化教学关系、巧用思维导图以重构学习场域;通过重组学习资源、累积学习资本、增加学生权力以占有学习资本;通过形塑逻辑思维、思辨思维、创新思维以重塑思维惯习,从而在课堂中开展学习理解、应用实践、迁移创新的英语学习活动,在学思结合、学用结合、学创结合中培养学生学科核心素养。

关键词：英语学习活动观场域小学英语

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