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腹腔镜-胃镜联合手术与开腹手术处理胃间质瘤的临床疗效对比研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 164-166页

作者：钟文涛吕远孙亮袁强聂玉辉东星陈光陈纲杜峻峰南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科北京100700

目的分析并比较腹腔镜胃镜联合手术(LECS)与开腹手术方法处理胃间质瘤(GST)的安全性和预后等临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年4月112例根治性切除的GST患者资料,根据不同手术方式将患者分为双镜联合组(n=52例)和开腹组(n=60例... 详细信息

目的分析并比较腹腔镜胃镜联合手术(LECS)与开腹手术方法处理胃间质瘤(GST)的安全性和预后等临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年4月112例根治性切除的GST患者资料,根据不同手术方式将患者分为双镜联合组(n=52例)和开腹组(n=60例)。采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。围手术期指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;分类变量采用卡方检验;病理危险度采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者手术均顺利完成,术后无死亡及相关并发症发生。与传统开腹手术相比,双镜联合组手术时间、术中出血量和术后住院时间更少(P<0.05)。结论LECS和开腹手术切除胃间质瘤相比,手术效果相当,均可以达到根治性切除目的,但LECS具有手术时间短,术中出血量少,术后康复更快等优势,值得在临床应用上进一步推广。

关键词：胃间质瘤胃切除术,楔形切除腹腔镜-胃镜联合手术临床疗效

三级淋巴结构在胃神经内分泌瘤中的预后价值及预后预测模型构建

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 401-405页

作者：蔡大明陆晓峰王行舟王萌刘颂夏雪峰沈晓菲杜峻峰管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科(胃外科) 江苏南京210008 中国人民解放军总医院第七医学中心普通外科北京100700

目的探讨三级淋巴结构(TLS)在胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)中的特点及预后价值并构建和验证预后列线图模型。方法去回顾性收集2013年1月~2021年12月确诊为g-NEN140例临床资料。通过HE染色及免疫组化分析TLS,采用SPSS22.0软件经单因素和多因... 详细信息

目的探讨三级淋巴结构(TLS)在胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)中的特点及预后价值并构建和验证预后列线图模型。方法去回顾性收集2013年1月~2021年12月确诊为g-NEN140例临床资料。通过HE染色及免疫组化分析TLS,采用SPSS22.0软件经单因素和多因素Cox回归分析确定生存独立预后影响因素,用R软件(Rversion4.1.0)绘制列线图模型和验证列线图模型。结果患者年龄中位数是62.5(51,69.25)岁;男84例(60%),女56例(40%);TLS密度中位数是0.0694个/mm(0.01585,0.19775);WHO分类为g-NET64例(45.7%),g-NEC/g-MiNEN76例(54.3%);TNM分期Ⅰ/Ⅱ80例(57.1%),Ⅲ/Ⅳ 60例(42.9%),血管侵犯56例(40%),神经侵犯47例(33.6%)。TLS主要位于肿瘤边缘或肿瘤间质区域,有三种不同的成熟形态。TLS密度、WHO分类、TNM分期是独立预后影响因素(P<0.05)。列线图模型区分度、校准度、临床实用性高。结论TLS密度是g-NEN预后独立影响因素,纳人了TLS的列线图模型具有良好的预测性能和临床应用价值。

关键词：胃神经内分泌瘤三级淋巴结构临床病理特征预后列线图模型

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市场经济与企业税务筹划─—兼论避税与偷税

税务研究 1994年第11期 9-13页

作者：杜峻峰郭桦中国人民大学财政金融系

市场经济与企业税务筹划─—兼论避税与偷税杜峻峰，郭桦一、企业税务筹划的意义税务筹划（Ｔａｘｐｌａｎｎｉｎｇ）是指纳税人以遵守税法为前提，以税后利润最大化为目的，以选择税负最轻的纳税方案来处理其经营、交易及财务事项的经... 详细信息

市场经济与企业税务筹划─—兼论避税与偷税杜峻峰，郭桦一、企业税务筹划的意义税务筹划（Ｔａｘｐｌａｎｎｉｎｇ）是指纳税人以遵守税法为前提，以税后利润最大化为目的，以选择税负最轻的纳税方案来处理其经营、交易及财务事项的经营筹划行为。企业税务筹划是企业经营...

关键词：企业税务筹划避税纳税人应税行为市场经济条件税法经济行为市场经济制度政策导向经营筹划

一、ICOSIg融合蛋白在CHO细胞中的稳定表达及其功能的初步鉴定　二、大鼠小肠移植模型的建立及ICOS在移植肠表达的研究

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一、ICOSIg融合蛋白在CHO细胞中的稳定表达及其功能的初步鉴定　...

作者：杜峻峰第四军医大学

学位级别：硕士

目的: 1.证明我们构建的pICOSIg是重组ICOS胞膜外区和人IgG Fc融合蛋白的表达质粒;实现pICOSIg在COS7细胞的瞬时表达,并鉴定产物的抗原特异性为进一步研究其功能奠定基础。 2.探讨pICOSIg在中国仓鼠卵巢细胞(CHO)中的稳定表达... 详细信息

目的: 1.证明我们构建的pICOSIg是重组ICOS胞膜外区和人IgG Fc融合蛋白的表达质粒;实现pICOSIg在COS7细胞的瞬时表达,并鉴定产物的抗原特异性为进一步研究其功能奠定基础。 2.探讨pICOSIg在中国仓鼠卵巢细胞(CHO)中的稳定表达及其表达产物的纯化、体外实验初步检测重组融合蛋白的生物学功能。 3.建立大鼠小肠移植的急性排斥反应动物模型,研究急性排斥期ICOS分子在移植肠的表达。方法: *** I,和Bam H I双酶切、基因测序鉴定pICOSIg质粒。DEAE-Dextran法转染pICOSIg至COS7细胞,培养三天后,上清经Protein A亲和层析纯化,SDS-PAGE、Western blotting等方法等对产物进行分子量、纯度、抗原特异性鉴定。 2.将pICOSIg及含G418抗性基因neo的质粒pEGFP共转染CHO细胞,经G418抗性培养基筛选、克隆化培养、夹心ELISA检测,挑选100%强阳性

关键词： ICOSIg 融合蛋白蛋白鉴定小肠移植普乐可复免疫组化

异基因造血干细胞移植后合并感染性心内膜炎的临床特点分析

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作者：杜峻峰

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中国全科医学 2013年第30期16卷 3559-3561页

作者：李昌张明郭智杜峻峰湖北省中山医院心内科湖北省武汉市430033 北京军区总医院血液科

目的分析异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后合并感染性心内膜炎（IE）的临床特点及治疗方法，提高诊治水平。方法选取2007年1月-2012年7月湖北省中山医院和北京军区总医院行allo—HSCT后合并IE的患者15例。记录患者的移植效果、一... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后合并感染性心内膜炎（IE）的临床特点及治疗方法，提高诊治水平。方法选取2007年1月-2012年7月湖北省中山医院和北京军区总医院行allo—HSCT后合并IE的患者15例。记录患者的移植效果、一般资料、抗生素药物敏感性、治疗及转归。结果15例患者移植后均获重建造血，发生IE的时间为14—45d，平均31．8d。发热15例（100％），出现心脏听诊杂音9例（60％），心功能不全9例（60％），心前区疼痛8例（53％），合并肺栓塞2例（13％）。15例患者中血培养检出革兰阳性球菌13例（87％），药敏试验万古霉素、青霉素敏感性均为100％；真菌感染2例，药敏试验伏立康唑、两性霉素B敏感性均为100％。超声心动图检查均发现赘生物。10例患者症状未缓解，死亡；5例症状缓解患者随访至2012年10月，其中2例发生移植物抗宿主病（死亡1例），2例合并肺部感染（死亡1例），因复发死亡1例。结论allo—HSCT后合并IE病死率高，超声心动图发现赘生物可以诊断。IE的病原菌以葡萄球菌和链球菌为主，但可以出现真菌感染。万古霉素和青霉素是治疗IE最有效的药物之一，出现血培养真菌阳性时选用抗真菌药物。临床医生应提高对allo—HSCT后合并IE的认识，早期经验性抗感染控制IE。

关键词：造血干细胞移植心内膜炎白血病髓样白血病淋巴样

浆细胞样树突状细胞与调节性T细胞在移植免疫研究中的新进展

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细胞与分子免疫学杂志 2012年第3期28卷 308-311页

作者：沈晓菲杜峻峰管文贤南京医科大学附属鼓楼临床医学院普通外科江苏南京210008 北京军区总医院普通外科北京100700

浆细胞样树突状细胞(pDC)是一类在病毒入侵时分泌Ⅰ型IFN并介导细胞免疫应答的抗原提呈细胞,除了启动获得性免疫应答,它们在扩增调节性T细胞及介导免疫耐受方面也发挥着重要的作用。结合最新研究,此文着重介绍pDC诱导、扩增调节性T细胞... 详细信息

浆细胞样树突状细胞(pDC)是一类在病毒入侵时分泌Ⅰ型IFN并介导细胞免疫应答的抗原提呈细胞,除了启动获得性免疫应答,它们在扩增调节性T细胞及介导免疫耐受方面也发挥着重要的作用。结合最新研究,此文着重介绍pDC诱导、扩增调节性T细胞及其介导免疫耐受的分子机制,并对pDC来源在介导耐受中的作用进行了介绍,其对于免疫耐受的影响与受者所处的免疫环境、免疫效应发生部位密切有关。深入研究pDC与移植免疫耐受间的密切联系将有助于探讨临床细胞免疫治疗的更多可能性。

关键词：浆细胞样树突状细胞调节性T细胞移植免疫耐受

辅助性T细胞17与调节性T细胞在肠道免疫研究的进展

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中华实验外科杂志 2013年第4期30卷 873-874页

作者：沈晓菲管文贤杜峻峰南京医科大学附属鼓楼临床医学院普通外科 210008 北京军区总医院普通外科

肠道作为消化器官直接接触食物、寄生菌和致病微生物，肠道淋巴系统（GALT）在抵御外来病原微生物侵袭、维持黏膜免疫耐受中起至关重要的作用。GALT包括派氏结、淋巴滤泡及肠系膜淋巴结，其中存在各种抗原提呈细胞（APC）例如树突状细胞... 详细信息

肠道作为消化器官直接接触食物、寄生菌和致病微生物，肠道淋巴系统（GALT）在抵御外来病原微生物侵袭、维持黏膜免疫耐受中起至关重要的作用。GALT包括派氏结、淋巴滤泡及肠系膜淋巴结，其中存在各种抗原提呈细胞（APC）例如树突状细胞（DC），以及效应性淋巴细胞，例如T细胞亚群的正向免疫应答。在肠道复杂的生理及病理过程中，Thl主要抵御内细胞内病原微生物；而分泌白细胞介素（IL）-17A的另一类独立的细胞亚群辅助性T细胞17（Thl7）主要参与黏膜表面胞外病原微生物和真菌的免疫应答；同时肠道内存在大量调节性T细胞（Treg），包括天然型Treg（nTreg）及分泌IL—lO的诱导性Treg（iTreg），对于过度的免疫应答起到负调控作用，并诱导机体对食物抗原及寄生菌的免疫耐受。目前认为，无论是在正向免疫应答过程还是在免疫耐受的诱导和建立中，肠道黏膜固有层（LP）内的Treg和Thl7均扮演着主导作用，两者间的平衡和相互作用对于维持肠道免疫环境稳定具有重要意义。

关键词：调节性T细胞辅助性T细胞肠道免疫抗原提呈细胞病原微生物黏膜固有层 T细胞亚群免疫应答

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新旧税制转换要点

学习与研究（北京） 1994年第7期 19-21页

作者：杜峻峰

从1994年1月1日起,我国开始了全面性和结构性的税制改革。这次改革是在提出建立社会主义市场经济体制目标模式的前提下进行的,无论从改革的广度还是深度来说,都是建国以来最大的一次。

关键词：税制改革外国企业所得税集体企业所得税集体企业奖金税国营企业调节税城市维护建设税事业单位奖金税城镇土地使用税私营企业所得税工商所得税