检索结果-南通市图书馆

作者：杜家虞川北医学院

学位级别：硕士

第一部分基于临床数据在预测宫颈癌根治性同步放化疗疗效的研究目的:利用统计学方法分析宫颈癌患者根治性同步放化疗不同疗效组的临床数据特征信息,筛选出具有预测其放化疗后缓解能力的影响因素,并建立基于临床数据的预测模型,为临床... 详细信息

第一部分基于临床数据在预测宫颈癌根治性同步放化疗疗效的研究目的:利用统计学方法分析宫颈癌患者根治性同步放化疗不同疗效组的临床数据特征信息,筛选出具有预测其放化疗后缓解能力的影响因素,并建立基于临床数据的预测模型,为临床治疗提供科学依据。方法:回顾性分析2017年6月1日-2020年10月1日川北医学院附属医院放疗科收治的122例宫颈癌患者,根据RECIST标准进行宫颈癌近期疗效评价,分为完全缓解组(CR)、部分缓解组(PR)、疾病稳定组(SD)。根据病理分型、分期、肿瘤包块直径、宫旁浸润、子宫位置、腹股沟淋巴转移、髂血管旁淋巴转移等临床数据筛选出影响其放化疗后缓解能力的有效因素。结果:(1)统计分析结果显示,肿瘤包块直径(>40mm)(F=377.70,P0.05)。(2)将肿瘤包块直径(>40mm)和宫旁浸润与宫颈癌根治性同步放化疗疗效建立深度学习模型,利用ROC曲线检验其模型的预测效能。结果显示,ROC曲线下面积宏(macro)AUC 值为 0.655,微(micro)AUC 值为 0.657,灵敏度 0.774,特异度 0.361,精确率 0.522,F1 值 0.615。结论:(1)肿瘤包块直径(>40mm)和宫旁浸润是影响宫颈癌同步放化疗疗效的重要预测因素,临床对这部分患者在标准的同步放化疗的基础上可增加后续治疗;年龄、肿瘤分期、病理分型、子宫位置、髂血管旁淋巴结转移、腹股沟淋巴结转移不是影响宫颈癌同步放化疗疗效的重要预测因素。(2)我们建立了基于肿瘤包块直径(>40mm)+宫旁浸润对宫颈癌根治性同步放化疗疗效预测的临床模型,具有较高的预测价值,后期可应用于临床,为临床治疗提供科学依据。第二部分基于动态增强MRI联合DWI、T2WI模型在预测宫颈癌根治性同步放化疗疗效的影像组学研究目的:本研究旨在探讨基于动态增强MRI联合DWI、T2WI模型的影像组学在预测宫颈癌患者根治性同步放化疗疗效的应用价值,并加入临床数据构建临床+多模态磁共振组合模型,研究其在预测宫颈癌患者根治性同步放化疗疗效的应用价值,为临床及时制定患者的个体化治疗方案及后期复诊方案提供科学依据。方法:回顾性分析2017年6月1日-2020年10月1日川北医学院附属医院放疗科放疗的122例宫颈癌患者,所有患者治疗前后均行常规平扫+增强磁共振检查,参照放疗周期结束后的疗效评估分组,分组采用二分类(分为CR组和非CR组,SD和非SD组)和三分类方法(分为CR组、PR组和SD组),并根据序列分为四个组合,组合一(T2WI+DCE-MRI),组合二(T2WI+DWI),组合三(DCE-MRI+DWI),组合四(T2WI+DCE-MRI+DWI)。将全部患者治疗前磁共振T2WI矢状位、DWIH、DWIL图像从PACS系统以DICOM格式导出,应用靶区勾画软件Monaco导入图像,逐层勾画肿瘤区域,获得肿瘤的三维影像信息,将勾画好的图像导入软件特征分析软件3Dslicer中提取特征值,得到1086组影像特征信息。应用高级计算机语言Python导入数据,将数据进行标准化及随机化处理并进行特征优选后建立预测模型,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能。比较临床模型、多模态磁共振模型与临床+影像模型的预测疗效,得出疗效预测最优模型。结果:(1)DCE-MRI序列中sag1为增强动脉期,sag2和sag3为增强静脉期,二分类CR组、SD组中sag2的准确值均高于sag3,CR组中DWIL的准确值高于DWIH,SD组中DWIH的准确值却高于DWIL。二分类CR组中sag2序列与sag3序列AUC相等,均为0.727,DWIH序列AUC 0.753 大于 DWIL 序列 AUC 0.734。二分类 SD 组中 sag2 序列 AUC 0.908 大于 sag3 序列 AUC 0.800,DWIH 序列 AUC 0.850 大于 DWIL 序列 AUC 0.742。(2)二分类 CR 组、SD 组中组合一(T2WI+DCE-MRI)和组合四(T2WI+DCE-MRI+DWI)的准确值均高于组合二(T2WI+DWI)和组合三(DCE-MRI+DWI)。CR组中组合一 AUC 0.848,组合二AUC 0.809,组合三AUC 0.833,组合四AUC 0.873,组合一和组合四的AUC高于组合二和组合三,组合四(T2WI+DCE-MRI+DWI)最高。SD组中组合一 AUC 0.933,组合二 AUC 0.928,组合三 AUC 0.

关键词：宫颈癌根治性同步放化疗疗效预测影像组学磁共振成像

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宫颈癌同步放化疗后疗效的预测模型构建与效能检验

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现代妇产科进展 2022年第2期31卷 102-106页

作者：邓宇李镰唐洁杜家虞马晓洁川北医学院附属医院南充637000 川北医学院南充637000

目的建立关于宫颈癌同步放化疗有效率的预测模型,并对预测模型进行效能检验,以指导临床治疗。方法回顾分析川北医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2020年12月收治的122例宫颈癌同期放化疗患者的临床资料及相关影像学资料,根据近期疗效分... 详细信息

目的建立关于宫颈癌同步放化疗有效率的预测模型,并对预测模型进行效能检验,以指导临床治疗。方法回顾分析川北医学院附属医院肿瘤科2017年6月至2020年12月收治的122例宫颈癌同期放化疗患者的临床资料及相关影像学资料,根据近期疗效分为有效组和无效组。先对两组数据采取单因素分析,再将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析。根据相关因素的权重,创建预测模型并进行效能检验。结果单因素分析表明,肿瘤直径(MRI)、宫旁浸润(影像)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)与有效率均显著相关(均P0.05),预测价值高。结论通过预测模型的建立发现,标准的同期放化疗模式可能对有宫旁浸润、肿瘤直径大、SCC值高患者治疗效果有限,有待探索进一步治疗模式来提高疗效。

关键词：宫颈癌放化疗预测模型预后

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IB～ⅡA2期宫颈癌不同治疗方式治疗疗效及影响因素分析

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重庆医学 2022年

作者：李镰邓宇马晓洁杜家虞唐洁川北医学院附属医院肿瘤科川北医学院

目的探讨不同治疗方法对IB～ⅡA2期宫颈癌近期疗效和术后并发症的影响。[方法]回顾性分析2018年12月至2021年6月川北医学院附属医院收治的159例IB～ⅡA2期宫颈癌患者的一般临床资料。根据术前选择的治疗方式分为根治性手术组（A组，66...

目的探讨不同治疗方法对IB～ⅡA2期宫颈癌近期疗效和术后并发症的影响。[方法]回顾性分析2018年12月至2021年6月川北医学院附属医院收治的159例IB～ⅡA2期宫颈癌患者的一般临床资料。根据术前选择的治疗方式分为根治性手术组（A组，66例）、术前新辅助化疗联合手术组（B组，52例）、同步放化疗联合手术组（C组，41例）；比较3组患者的术前辅助治疗疗效、临床病理缓解率、手术前后临床指标、术后淋巴结转移、局部浸润、术后并发症等。结果B组术中出血量多于A组(P0.05)。结论IB～ⅡA2期宫颈癌患者术前采用同步放化疗疗效更优，显著减低肿瘤病理缓解率和脉管浸润率，术前同步放化疗方案是一种有效的治疗措施。

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脑源性微粒在头颈部肿瘤放射性脑损伤中对小胶质细胞极化作用的研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 88-91页

作者：杜家虞唐洁张倩马晓洁川北医学院四川南充637000

放射性脑损伤是头颈部恶性肿瘤放射治疗后最严重的并发症之一,常常是不可逆的,并在很大程度上影响了患者的生存期限和生存质量。小胶质细胞是中枢神经系统中先天性免疫系统的主要成分。在放射性脑损伤后的神经炎症中,小胶质细胞发挥了... 详细信息

放射性脑损伤是头颈部恶性肿瘤放射治疗后最严重的并发症之一,常常是不可逆的,并在很大程度上影响了患者的生存期限和生存质量。小胶质细胞是中枢神经系统中先天性免疫系统的主要成分。在放射性脑损伤后的神经炎症中,小胶质细胞发挥了重要的清除和协调修复作用。脑源性微粒(BDMP)是由受损细胞中提取的细胞片段,能够将抗原从母细胞表达到其他细胞中,激活胞内信号通路。近期研究发现BDMP可以与小胶质细胞结合并激活小胶质细胞,促进炎症因子的释放[1-2]。

关键词：头颈部肿瘤放射性脑损伤小胶质细胞极化脑源性微粒

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分流喷管出口构型对红外抑制器性能影响的数值和实验研究

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红外与激光工程 2024年第2期53卷 58-70页

作者：杜家栋单勇张靖周南京航空航天大学能源与动力学院航空飞行器热管理与能量利用工业和信息化部重点实验室江苏南京210016

在模型实验验证的基础上,采用数值模拟的方法,对比分析了分流喷管出口构型对直升机红外抑制器气动性能、温度场和红外辐射强度的影响。研究结果表明:相比基准分流喷管模型(Origin),分流喷管出口带一定外扩张角的波瓣出口结构(Lobe_1)的... 详细信息

在模型实验验证的基础上,采用数值模拟的方法,对比分析了分流喷管出口构型对直升机红外抑制器气动性能、温度场和红外辐射强度的影响。研究结果表明:相比基准分流喷管模型(Origin),分流喷管出口带一定外扩张角的波瓣出口结构(Lobe_1)的引射系数略微降低、总压恢复系数降低,中间混合管出口排气温度峰值却降低了65.1 K,同时降低了混合管上下方区域的壁面温度,但造成混合管中后段外侧壁面局部区域温度升高;外扩张角为0的波瓣出口结构(Lobe_2)增加引射系数3.8%,总压恢复系数与Lobe_1结构基本相当,中间混合管出口排气温度峰值也降低了62.8 K,尤其是其降低混合管壁面温度的效果最佳;分流喷管出口突片结构(Tab)增加引射系数10.6%,但总压恢复系数降低0.7%,同时,内侧混合管出口排气平均温度降低19.3 K,混合管壁面降温效果相对较差。总体来看,波瓣和突片结构都起到增强引射、强化混合的作用,尤其是波瓣出口结构(Lobe_2)对降低抑制器总体红外辐射效果最好,在3~5μm波段的红外辐射强度最大可降低21%;在8~14μm波段,其红外辐射强度最大可降低15%。

关键词：红外抑制器分流喷管引射系数红外辐射气动性能

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CBCT引导下宫颈癌患者IMRT中影响摆位误差的相关因素研究

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中华肿瘤防治杂志 2021年第7期28卷 532-536页

作者：张倩唐洁杜家虞马晓洁川北医学院附属医院肿瘤科四川南充637000 川北医学院临床医学系四川南充637000 川北医学院放射治疗教研室四川南充637000

目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌IMRT中3种不同的配准方式和不同腹壁厚度、腹围对配准的影响,为临床选择合理的配准模式提供科学依据。方法回顾性分析2017-06-01-2019-10-01川北医学院附属医院放疗科放疗的宫颈癌患者215例,分别采... 详细信息

目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下宫颈癌IMRT中3种不同的配准方式和不同腹壁厚度、腹围对配准的影响,为临床选择合理的配准模式提供科学依据。方法回顾性分析2017-06-01-2019-10-01川北医学院附属医院放疗科放疗的宫颈癌患者215例,分别采用自动骨性配准(t+r)、灰度配准(t+r)和灰度配准(t)方式进行配准。患者根据不同的腹壁厚度分为30 mm(51例)组,根据不同腹围分为900 mm组(35例)。3种配准方式之间平移误差比较采用单因素方差分析,组间比较采用LSD-t检验。应用多因素方差分析及LSD-t检验对比分析腹壁厚度及腹围不同分组分别在3种配准方式下的摆位误差。结果所有患者行CBCT引导的IMRT配准平移误差从大到小为,头脚(Y轴),腹背(Z轴),左右(X轴)。Y轴3种配准方式摆位误差,差异有统计学意义,F=4.52,P3 mm、腹围>900 mm应适当增加PTV的外扩边界,需行每日配准。

关键词：宫颈癌调强放疗摆位误差配准方式锥形束CT 腹壁腹围

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清入关前后满族人名问题续谈

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清史研究 2024年第3期 22-41页

作者：杜家骥长春师范大学

本文介绍满人将其满语人名翻译为汉姓汉文名,直接用汉字取冠汉姓汉文名,而同于汉人名子的情况,并选择其中有重要参考价值如有官职、世爵世职者250多人附文说明,继而叙述取用其他汉文名,如以汉文数字作排行取名,取有各种寓意的汉文名,以... 详细信息

本文介绍满人将其满语人名翻译为汉姓汉文名,直接用汉字取冠汉姓汉文名,而同于汉人名子的情况,并选择其中有重要参考价值如有官职、世爵世职者250多人附文说明,继而叙述取用其他汉文名,如以汉文数字作排行取名,取有各种寓意的汉文名,以似满语音而无词义的同音汉文取名而使其含汉文嘉义,以及满人女子取名、称呼的各种汉化现象。结合满人取名用汉字之崇尚文雅性,寄寓美好理想,取字、号作名子等等,阐述满族取名的多方面汉化,所取名子复杂纷繁多样化的称谓文化特色,进一步分析其产生原因,论述满人取冠汉姓汉文名的必然变化趋势与其原因。

关键词：满族取名汉化习俗

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中线癌发病机制及治疗的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第6期27卷 466-470页

作者：杜家忻张新伟天津医科大学肿瘤医院生物治疗科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤免疫与生物治疗重点实验室天津300060

中线癌(nuclear protein in testis carcinoma),又称NUT癌,是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,最常见于中线器官和肺。NUT癌的特征性遗传学改变是NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排。本文将对其最常... 详细信息

中线癌(nuclear protein in testis carcinoma),又称NUT癌,是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,最常见于中线器官和肺。NUT癌的特征性遗传学改变是NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排。本文将对其最常见的融合形式溴结构域蛋白4(bromodomaincontaining protein 4,BRD4)-NUTM1融合基因的致病机制以及靶向药物研发的进展进行综述。

关键词：中线癌 BRD4 NUTM1 发病机制治疗

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带不确定信息的支持向量机研究

带不确定信息的支持向量机研究

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作者：杜家康曲阜师范大学

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木版年画工艺的融合创新设计

木版年画工艺的融合创新设计

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作者：杜家倪西安工业大学

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