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某院卡瑞利珠单抗超适应证用药情况分析

今日药学 2022年第8期32卷 596-598,633页

作者：杜宝萍彭大同周捷刘澍刘韬中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广东广州510060 广州新华学院广东广州510520

目的分析某肿瘤专科医院卡瑞利珠单抗超适应证用药情况,为临床卡瑞利珠单抗的合理使用提供参考。方法利用医院信息系统收集某肿瘤医院2019~2021年卡瑞利珠单抗的医嘱信息。参考最新版的药品说明书,判断收集的卡瑞利珠单抗医嘱是否存在... 详细信息

目的分析某肿瘤专科医院卡瑞利珠单抗超适应证用药情况,为临床卡瑞利珠单抗的合理使用提供参考。方法利用医院信息系统收集某肿瘤医院2019~2021年卡瑞利珠单抗的医嘱信息。参考最新版的药品说明书,判断收集的卡瑞利珠单抗医嘱是否存在超适应证用药。收集循证医学证据,判断卡瑞利珠单抗超适应证用药的合理性。结果共收集卡瑞利珠单抗用药病例363例,其中适应证内用药277例,占76.31%;超适应证用药病例86例,占23.69%。超适应证用药病例共涉及14个适应证,6种超适应证用药有Ⅱ期临床试验的循证医学证据的支持,其中3种超适应证用药获得CSCO指南专家Ⅱ级推荐;其它8种超适应证用药无相关循证医学证据支持。结论该院临床存在超适应证使用卡瑞利珠的情况,且部分超适应证用药无证据支持。该院需加强管理,规范超适应证用药,杜绝无循证医学证据支持的超适应证用药。

关键词：卡瑞利珠单抗超适应证用药循证医学证据

某肿瘤医院儿童肿瘤科超说明书用药现状的调查与分析

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某肿瘤医院儿童肿瘤科超说明书用药现状的调查与分析

2020第25届广东省药师周大会

作者：雷玮成杜宝萍林晓泉黄红兵刘韬陈卓佳中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心

目的:调研某肿瘤医院院儿童肿瘤科超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性调研某肿瘤医院2018年第四季度儿童肿瘤科用药医嘱,记录病人的相关信息和医嘱信息。参照CFDA批准的最新说明书,对用药医嘱进行判断。结合患... 详细信息

目的:调研某肿瘤医院院儿童肿瘤科超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性调研某肿瘤医院2018年第四季度儿童肿瘤科用药医嘱,记录病人的相关信息和医嘱信息。参照CFDA批准的最新说明书,对用药医嘱进行判断。结合患者性别、年龄、用药种类和超说明书类别对超说明书用药情况进行分析,并对部分高频次的超说明书用药进行循证医学证据收集。结果:共收集某院儿童肿瘤科病历234人次,医嘱共2198条,其中有超说明书用药的医嘱1297(59.01%)。性别、年龄段、用药类别对超说明书用药发生率影响不大。超说明书医嘱当中,超适应证441条(34.00%),超适宜人群512条(39.48%),剂量165条(12.72%),超频次144条(11.10%),超途径31条(2.39%)禁忌用药4条(0.31%)。列举了7种高频次的超说明书用药,其中4种有高级的相关证据支持,2种证据级别不高,1种证据不足。结论:该院儿童肿瘤科超说明书用药发生率较高,但无理由超说明书用药发生率低,临床应加强超说明书用药的管理,杜绝不合理超说明书用药。

关键词：儿童肿瘤科超说明书用药循证医学证据

来源： cnki会议评论

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运营商产业数字化平台基础架构的研究和实践

电信科学 2024年第5期40卷 176-185页

作者：郑翔杜宝兰中国电信股份有限公司福建分公司福建福州350001 中电福富信息科技有限公司福建福州350013

随着数字中国战略升级,千行百业逐渐进入数字化转型深水区,以“产业数字化平台基础架构”为研究中心,以“运营商产业数字化转型”为研究目的,梳理数字化时代下运营商产业数字化转型的现状及未来的发展趋势,并从运营商实际出发,研判产业... 详细信息

随着数字中国战略升级,千行百业逐渐进入数字化转型深水区,以“产业数字化平台基础架构”为研究中心,以“运营商产业数字化转型”为研究目的,梳理数字化时代下运营商产业数字化转型的现状及未来的发展趋势,并从运营商实际出发,研判产业数字化平台的现状及实践短板,提出对未来运营商产业数字化平台实践创新的期许。

关键词：产业数字化基础架构运营商

网络事件触发式的智能机器人快速稳定控制系统研究

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网络事件触发式的智能机器人快速稳定控制系统研究

作者：杜泳萍广州大学

学位级别：硕士

智能机器人因具有自主性、灵活性、高效性等优势被广泛应用到不同的领域。然而,在现代工业系统中,普遍存在复杂的非线性特征和不确定性的问题,这对智能机器人控制系统的性能和稳定性造成较大的影响。因此,如何提出和设计控制策略以应对... 详细信息

智能机器人因具有自主性、灵活性、高效性等优势被广泛应用到不同的领域。然而,在现代工业系统中,普遍存在复杂的非线性特征和不确定性的问题,这对智能机器人控制系统的性能和稳定性造成较大的影响。因此,如何提出和设计控制策略以应对上述问题成为了当前研究的重要方向之一。近年来,逐渐出现许多李雅普诺夫渐近稳定控制方法。但当其时间趋于无穷时,系统状态才能收敛到平衡点,无法满足快速收敛的高性能要求。此外,在实际工程应用中,智能机器人之间的固定且高频周期采样可能会影响多智能机器人系统的网络通信质量,进而影响智能机器人之间的协同效率和系统性能。因此,如何使系统在有限时间内实现快速稳定的同时,节约通信资源并保证系统控制性能,是一个具有挑战性的问题。本文针对具有状态限幅、输入死区、自定义性能、执行器失效、不确定性等约束的智能机器人系统,研究了事件触发式自适应快速稳定控制策略。论文主要内容总结如下:(1)针对具有输入死区和状态限幅的智能机器人不确定系统,提出了一种事件触发式自适应快速补偿控制策略。为了应对实际工业系统中状态限幅,同时减少通信资源的负担,采用对数型障碍李雅普诺夫函数(Logarithmic Barrier Lyapunov Functions,LBLFs)和事件触发机制(Event-Triggered Mechanism,ETM),设计了状态限幅式自适应补偿机制。同时将径向基函数神经网络(Radial Basis Function Neural Networks,RBFNNs)与快速有限时间稳定性理论相结合,不仅可以有效辨识系统的未知非线性特征,而且可以构造分数指数幂次的控制律和自适应律,进而加快系统的收敛速度。此外,跟踪误差在有限时间内快速收敛到有界且可调的紧集内。最后,通过数值算例验证了该控制策略的有效性。(2)针对自定义性能的智能机器人不确定系统,提出了一种事件触发式自适应神经网络快速控制策略。通过引入性能函数和误差转换机制,设计新的障碍李雅普诺夫函数,并基于RBFNNs逼近技术对不确定性进行补偿,同时设计ETM以减少通信资源的占用,进一步应用实际快速有限时间稳定理论,通过构造分数指数幂次的控制律和自适应律,进而加快系统的收敛速度。此外,跟踪误差在有限时间内快速收敛到有界且可调的紧集内,在正常运行过程中能够保证预定义的瞬态性能。最后,通过数值算例验证了该控制策略的有效性。(3)针对具有执行器失效的多智能机器人不确定系统,提出了一种事件触发式自适应状态观测一致性控制策略。为了减少执行器故障对系统性能的影响,首先在自适应反步框架中构造状态观测器以估计多智能机器人系统的不可测状态变量,并基于RBFNNs来逼近系统的未知非线性特征。同时,设计了自适应事件触发机制,对执行器失效进行动态补偿,并减轻机器人之间的通信负担。此外,所有跟随者机器人都能很好地跟踪虚拟领导者机器人的输出信号,使其同步误差都收敛于有界集合内。最后,通过数值算例验证了该控制策略的有效性。

关键词：智能机器人系统有限时间稳定事件触发机制径向基函数神经网络智能控制

输入死区和全状态约束下不确定非线性系统的快速稳定事件触发控制

同方学位论文库评论

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控制与决策 2024年第2期39卷 490-498页

作者：王建晖杜泳萍邹涛刘治岳夏广州大学机械与电气工程学院广州510006 广东工业大学自动化学院广州510006

在实际工业系统中普遍存在输入死区、全状态约束等不可忽视的问题,其对系统的性能造成较大的影响,甚至可能会导致系统不稳定.为了克服上述问题,针对一类不确定非线性系统,提出一种快速收敛的自适应神经网络事件触发控制方法.首先,将障碍... 详细信息

在实际工业系统中普遍存在输入死区、全状态约束等不可忽视的问题,其对系统的性能造成较大的影响,甚至可能会导致系统不稳定.为了克服上述问题,针对一类不确定非线性系统,提出一种快速收敛的自适应神经网络事件触发控制方法.首先,将障碍Lyapunov函数引入到反步控制框架中,采用径向基函数神经网络逼近未知非线性函数,同时设计自适应事件触发机制对输入死区进行动态补偿,通过减少控制信号的更新频率来减轻系统的通信负担,并保证系统所有状态不违反预定义的约束区间.在此基础上,引入快速有限时间稳定理论,在有限时间内能够保证闭环系统所有信号的有界性以及跟踪误差快速收敛到有界的紧集内.最后,通过两个仿真算例验证所提出控制方法的有效性.

关键词：快速有限时间稳定输入死区全状态约束事件触发机制障碍Lyapunov函数非线性系统

EGFR T790M抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌疗效的回顾分析

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今日药学 2023年第12期33卷 922-927页

作者：杜宝萍梁诗欣余辉刘澍黄红兵刘韬周捷中山大学肿瘤防治中心华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东广州510060 广州新华学院药学院广东广州510520

目的评价不同EGFR T790M抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,为应对耐药问题提供参考。方法收集EGFR T790M阳性NSCLC患者的临床资料,筛选服用EGFR T790M抑制剂出现耐药后,联用安罗替尼的病例。根据不同的用药方案分为奥... 详细信息

目的评价不同EGFR T790M抑制剂联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,为应对耐药问题提供参考。方法收集EGFR T790M阳性NSCLC患者的临床资料,筛选服用EGFR T790M抑制剂出现耐药后,联用安罗替尼的病例。根据不同的用药方案分为奥希替尼+安罗替尼,阿美替尼+安罗替尼和伏美替尼+安罗替尼3个组别。通过患者耐药后的胸部CT和颅内MR结果评价疗效,收集肿瘤标志物、血常规和肝功、心功、肾功生化检测等指标数据,统计分析患者联合用药前后各项指标的差异。结果纳入191例患者的临床数据。奥希替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为48.65%、脑转移病灶缩小的患者比例为36.11%,两者均缩小比例为21.62%,疗效评估ORR为8.11%、SD为86.49%、DCR为94.60%;阿美替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为62.90%,脑转移病灶缩小的患者比例为60.00%,两者均缩小比例为51.67%,疗效评估ORR为25.81%、SD为66.13%、DCR为91.94%;伏美替尼+安罗替尼组肺原发病灶缩小的患者比例为33.33%,脑转移病灶缩小的患者比例为16.67%,两者均缩小比例为16.67%,疗效评估ORR为16.67%、SD为66.67%、DCR为83.33%。各研究组肿瘤标志物水平用药前后无显著变化,部分生化检测和血常规指标在用药前后虽有显著性差异(P<0.05),但均在正常参考值范围。结论奥希替尼和安罗替尼联用可加强对肺癌原发病灶的疗效。阿美替尼与安罗替尼联用可加强对原发病灶和脑转移病灶的疗效。伏美替尼与安罗替尼联用在本研究中各项疗效指标均低于另外2组。3种EGFR T790M抑制剂与安罗替尼联用后,均未导致心、肝、肾和血细胞的检测出现异常指标。

关键词：非小细胞肺癌安罗替尼奥希替尼阿美替尼伏美替尼

热−力耦合作用下垃圾土体积变形特性和模型研究

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岩土力学 2024年第1期45卷 49-58,67页

作者：李玉萍陈嘉瑞施建勇樊宝云河海大学岩土力学与堤坝工程教育部重点实验室江苏南京210098 河海大学岩土工程研究所江苏南京210098

城市生活垃圾填埋场因有机质降解产热导致其内部温度长期高于环境温度,引发工程运维问题。垃圾土温控三轴试验结果发现,温度变化引起的垃圾土体积应变与应力水平有关,且弹性体积应变占比较大,影响以塑性体积应变为硬化参数的弹塑性本构... 详细信息

城市生活垃圾填埋场因有机质降解产热导致其内部温度长期高于环境温度,引发工程运维问题。垃圾土温控三轴试验结果发现,温度变化引起的垃圾土体积应变与应力水平有关,且弹性体积应变占比较大,影响以塑性体积应变为硬化参数的弹塑性本构模型研究。在前期试验基础上,采用GDS温控应力路径三轴仪,研究了排水条件下温度对垃圾土中黏土体积变形特性和压缩特性的影响,并与相同条件下垃圾土体积变形特性进行比较,揭示了温度变化对垃圾土体积变形特性的影响机制。基于垃圾土温控三轴试验结果,推导了垃圾土热弹塑性压缩指数λT和热弹性压缩指数κT的确定方法;采用等效应力原则,假设温度变化引起的弹塑性体积应变等于某一等效应力增量引起的弹塑性体积应变,建立了垃圾土在热−力耦合作用下的体变计算模型,并对模型进行了验证分析。研究结果表明,孔隙比是影响垃圾土温度体积应变的主要因素;垃圾土的λT和κT随初始固结应力的增加而减小,比黏土高一个数量级;选取常温下相应固结应力水平的回弹指数κ和压缩指数λ比例值(κ/λ)能够较好地模拟热−力耦合作用下垃圾土的体积变形特性。

关键词：垃圾土热-力耦合作用体积变形弹性体积应变塑性体积应变

康艾注射液对曲妥珠单抗心肌毒性的抑制作用及机理研究

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今日药学 2020年第3期30卷 168-171,193页

作者：周捷何伟佳杜宝萍刘海刘庆巫玮曹成明中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 广东省食品药品职业技术学校广东广州501663 上海罗氏制药有限公司广州办事处广东广州510055

目的研究康艾注射液对曲妥珠单抗所致心肌毒性的抑制作用和机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为1个对照组(n=10)、1个模型组(n=10)和3个研究组(n=10),模型组隔天一次经尾静脉注射曲妥珠单抗(50.4 mg·kg^-1)造模,共注射7次;研究组造模... 详细信息

目的研究康艾注射液对曲妥珠单抗所致心肌毒性的抑制作用和机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为1个对照组(n=10)、1个模型组(n=10)和3个研究组(n=10),模型组隔天一次经尾静脉注射曲妥珠单抗(50.4 mg·kg^-1)造模,共注射7次;研究组造模后按低、中、高三个剂量10,20,30 mL·kg^-1隔天2次注射康艾注射液,共处理7 d;对照组连续14 d注射相应体积的曲妥珠单抗专用溶剂。各组大鼠均利用超声影像仪检查心功能变化,通过测定血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端钠尿肽原(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度评价心肌受损的程度;ELISA法检测心肌组织中Bcl-2、Bax的表达量,酶解荧光法和比色法分别检测Calpain-1(钙蛋白酶)和Caspase-3的活性,研究康艾注射液保护心肌细胞机制;检测丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性考察心肌氧化应激的情况。结果与模型组相比,研究组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著较高(P<0.05);血清中CK-MB、LDH、cTnI、NT-pro BNP、TNF-α、IL-6的含量、心肌细胞中Bax的表达量、生成MDA的水平以及Calpain-1和Caspase-3的活性均显著低于模型组(P<0.05),与此同时Bcl-2的表达量和SOD的活性均显著高于模型组(P<0.05),各项指标变化均与康艾注射液剂量呈正相关性。结论康艾注射液可降低曲妥珠单抗所致的心肌毒性,其机制可能是通过改善心肌血液供应,抑制炎症反应、钙离子超载,低氧化应激损伤发挥保护心肌细胞的作用。

关键词：康艾注射液曲妥珠单抗人类表皮生长因子受体-2 心肌毒性

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胡同与合院的光影

华北电业 2024年第7期 78-79页

作者：杜宝不详

时光悠长,望眼沧桑。一座北京城见证了几多王朝的历史,也留下了岁月铅华洗尽的印记。我酷爱历史,寻常时喜欢流连于各类博物馆与众多的历史遗迹。如今工作生活在帝都北京,我想融入它最好的方式,就是一点一点寻迹这座城的瑰丽与广阔,近距... 详细信息

时光悠长,望眼沧桑。一座北京城见证了几多王朝的历史,也留下了岁月铅华洗尽的印记。我酷爱历史,寻常时喜欢流连于各类博物馆与众多的历史遗迹。如今工作生活在帝都北京,我想融入它最好的方式,就是一点一点寻迹这座城的瑰丽与广阔,近距离感受北京厚重的明韵清风与时代华彩。我喜欢明清的历史,北京恰是这历史最好的见证与留存,每一次驻足在陈列着精美文物的展厅,仿佛瞬间就浸润在历史的沉浮与激荡中。

关键词：历史遗迹北京城博物馆