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CT引导^125I粒子植入术治疗心脏血管肉瘤一例

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中华放射学杂志 2018年第9期52卷 715-716页

作者：张永远王猛杜可朴李帅周志刚郑州大学第一附属医院放射科 450052

患者男，37岁。因间断性胸闷2个月，劳累后气喘10 d余于2017年2月13日入院。入院体检未见异常。心电图提示窦性心动过速，偶发房性早搏。胸部DR示：心影稍增大，左侧胸腔积液。遂在超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流术，共引流出... 详细信息

患者男，37岁。因间断性胸闷2个月，劳累后气喘10 d余于2017年2月13日入院。入院体检未见异常。心电图提示窦性心动过速，偶发房性早搏。胸部DR示：心影稍增大，左侧胸腔积液。遂在超声引导下行左侧胸腔积液穿刺置管引流术，共引流出红色血性液体约1 600 ml。胸腔积液实验室检查示：葡萄糖6.37 mmol/L（正常值3.90~6.00 mmol/L），总蛋白33.10 g/L，C反应蛋白12.60 mg/L，肿瘤相关抗原（CA-125）478.70 U/ml（正常值≤35 U/ml），非小细胞肺癌抗原15.07 mg/L（正常值≤3.3 mg/L），蛋白定性（＋＋），单个核细胞比率93.10%，胸腔积液培养示草绿色链球菌阳性。心脏超声示右心房偏外可见大小为5.2 cm×4.9 cm稍高回声，与右心房关系密切，考虑右心房占位性病变（图1）。胸部CT增强扫描示右侧心缘心包内侧占位（图2）。PET-CT示心脏右缘心包内可见软组织密度肿块影核素浓聚，最大标准摄取值约14.2，考虑恶性肿瘤；未见其他部位核素异常浓聚。行CT引导下穿刺活检（图3），病理及免疫组化符合血管肉瘤（图4）。

关键词：心脏超声血管肉瘤 CT引导粒子植入术 125I 左侧胸腔积液穿刺置管引流术占位性病变

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CT引导下脑肿瘤穿刺活检的安全性及有效性

介入放射学杂志 2022年第6期31卷 609-612页

作者：刘成㭎周志刚练延帮杜可朴郑州大学第一附属医院影像与核医学病区 450052

目的了解CT引导下颅脑肿瘤穿刺活检的安全性和有效性.方法 2018年1月至2020年1月在郑州大学第一附属医院接受CT引导下颅脑穿刺活检术的患者83例,完善其基本信息,病理活检结果及并发症情况,并对所有病例进行穿刺准确性及并发症的分析.结... 详细信息

目的了解CT引导下颅脑肿瘤穿刺活检的安全性和有效性.方法 2018年1月至2020年1月在郑州大学第一附属医院接受CT引导下颅脑穿刺活检术的患者83例,完善其基本信息,病理活检结果及并发症情况,并对所有病例进行穿刺准确性及并发症的分析.结果 83例患者中,男性43例,女性40例,年龄为(52.9±13.9)岁.颅内进针深度为(3.5±1.2)cm,调针次数(2.8±1.3)次,靶病灶为(28.0±8.7)mm,67例为多发病灶,16例为单发灶,病理活检结果阳性为68例,阴性为15例,假阳性0例,假阴性6例,穿刺准确率92.8%(77/83).活检病理诊断恶性结果包括弥漫性大B细胞淋巴瘤,脑胶质细胞瘤,肺转移瘤,良性结果包括炎性病变,胶质增生.18例出现局部小片出血,5例出现颅高压,1例死亡.结论 CT引导下颅脑穿刺活检是一种安全性高,且十分有效的临床诊断手段.

关键词：颅脑穿刺安全性有效性准确率并发症临床诊疗

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滑膜肉瘤的CT和MRI影像特征与诊断

临床放射学杂志 2016年第12期35卷 1871-1874页

作者：孙亮起潘元威杜可朴李帅王猛周志刚郑州大学第一附属医院影像医学与核医学病区 450052

目的探讨软组织滑膜肉瘤的CT和MRI影像特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的43例滑膜肉瘤患者的CT和MRI资料,根据肿瘤的大小、边界、密度、信号特点和强化方式,分析其影像征象。结果 43例患者中,肿瘤位于下肢关节附... 详细信息

目的探讨软组织滑膜肉瘤的CT和MRI影像特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的43例滑膜肉瘤患者的CT和MRI资料,根据肿瘤的大小、边界、密度、信号特点和强化方式,分析其影像征象。结果 43例患者中,肿瘤位于下肢关节附近、骨旁或肌肉间隙共23例,约占53.5%,上肢关节附近6例,椎体5例,颈部3例,鼻咽腔3例,纵隔2例,前列腺1例。肿瘤最小径1.7 cm,最大径12.8 cm,,平均约4.7 cm。CT平扫肿瘤多表现为边界较为清晰的圆形、类圆形、梭形或结节状软组织肿块,可有分叶,密度与肌肉组织相仿,可见坏死、囊变,7例肿瘤内见钙化。MRI平扫T_1WI像上表现为等、稍高、稍低或混杂信号,T_2WI像上,25例表现为稍高信号或混杂高信号,内含出血、坏死、囊变区。增强扫描表现为明显不均匀强化,其中2例可见异常粗大的血管影。结论滑膜肉瘤CT和MRI特征多变,其影像学特点对其诊断有一定的价值,确诊仍需要结合病理检查。

关键词：滑膜肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像诊断

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放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用分析

求医问药（下半月刊） 2012年第4期10卷 595-596页

作者：徐杰杜可朴河南省郑州市中心医院放射科 450000 郑州大学第一附属医院CT室 450000

放射影像技术是临床上最常用的检查和诊断技术,经过这么多年的发展,现在放射影像技术不但在设备上推陈出新,而且在精确度、清晰度上更是上了一个新台阶。该项技术由于对人体损伤小,无创性,并且快捷、可以记录实时影像,因而在口腔医学领... 详细信息

放射影像技术是临床上最常用的检查和诊断技术,经过这么多年的发展,现在放射影像技术不但在设备上推陈出新,而且在精确度、清晰度上更是上了一个新台阶。该项技术由于对人体损伤小,无创性,并且快捷、可以记录实时影像,因而在口腔医学领域有着广泛的应用前景,同时也引起了研究人员和医学工作者的极大关注。本文综述了放射影像技术在口腔医学临床工作中的应用,总结了当前放射影像技术研究中的关键技术及其发展现状,并具体例介绍了几种放射影像技术在口腔临床医学中的重要应用和优势。

关键词：放射影像技术口腔临床诊疗口腔医学

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放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用分析

当代医药论丛 2012年第4期 595-596页

作者：徐杰杜可朴河南省郑州市中心医院放射科郑州大学第一附属医院CT室

关键词：放射影像技术口腔临床诊疗口腔医学

CT引导下经皮穿刺活检胃肠道占位性病变的有效性及安全性

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 398-402页

作者：张豪杰杜可朴王猛高飞周志刚郑州大学第一附属医院放射科河南郑州450052

目的观察CT引导下经皮穿刺活检胃肠道占位性病变的有效性及安全性。方法回顾性分析116例接受CT引导下经皮穿刺活检的胃、小肠或结直肠占位性病变患者(共116个病变),统计穿刺取材成功率,以手术病理或随访结果为标准评估活检有效性,包括... 详细信息

目的观察CT引导下经皮穿刺活检胃肠道占位性病变的有效性及安全性。方法回顾性分析116例接受CT引导下经皮穿刺活检的胃、小肠或结直肠占位性病变患者(共116个病变),统计穿刺取材成功率,以手术病理或随访结果为标准评估活检有效性,包括敏感度、特异度、准确率及假阴性率,并观察病变腔壁厚度(0.05)。12例(12/116,10.34%)病变周围少量出血;未见其他并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检胃肠道占位性病变有效且安全。

关键词：胃肠肿瘤穿刺术活组织检查体层摄影术 X线计算机

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸膜或胸壁恶性肿瘤的临床研究

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中华肿瘤杂志 2017年第5期39卷 395-399页

作者：王猛潘元威周志刚崔瑶杜可朴李帅郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2012年1月至2015年1月间收治22例侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤患者，均接受cT引导下氩氦刀冷冻消融术，分别于术后1、3、6个月行增强CT、增强磁共振成像（... 详细信息

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2012年1月至2015年1月间收治22例侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤患者，均接受cT引导下氩氦刀冷冻消融术，分别于术后1、3、6个月行增强CT、增强磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机体层摄影（PET-CT）检查，评价局部疗效，观察无进展生存时间（PFS）、术后疼痛缓解情况及术后并发症发生情况。结果22例患者共27个病变，共接受26次氩氦刀冷冻消融术。根据术后即刻冰球覆盖病变范围分为冰球完全覆盖组（A组）和冰球未完全覆盖组（B组），其中A组18例，B组4例。术后1个月，A组患者肿瘤完全消融15例，残留3例，3例患者均再次行氩氦刀冷冻消融术；B组患者肿瘤均有残留。术后3个月，A组患者肿瘤完全消融17例，残留1例，再次接受氩氦刀冷冻消融；B组患者的肿瘤残留部分均有不同程度增大。术后6个月，A组患者的肿瘤均完全消融．B组患者的肿瘤残留部分均增大。22例患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（4．95±0．57）分、（1．45±0．35）分、（1．45±0．35）分、（1．64±1．71）分和（2．00±2．35）分，术后1周、术后1个月与术前的差异有统计学意义（均P〈0．05），术后6个月与术后1个月的差异有统计学意义（P=0．03）。全组患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的疼痛缓解率分别为90．9％（20／22）、90．9％（20／22）、86．4％（19／22）和81．8％（18／22）。中位随访时间为13．5个月，中位PFS为7个月。氩氦刀冷冻消融术后不良反应为短暂疼痛加重16例，胸腔积液5例，行闭式引流3例。发热5例，咯血3例。结论CT引导氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗胸壁恶性肿瘤的方法。

关键词：肿瘤胸壁胸膜氩氦刀

全自动活检枪在CT引导下肺亚厘米结节穿刺活检中的应用

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介入放射学杂志 2015年第12期24卷 1082-1085页

作者：李亚丹周志刚高剑波李帅杜可朴郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的总结对于肺亚厘米结节(≤1 cm)在CT引导下应用全自动活检枪进行穿刺活检的应用体会。方法 78例肺亚厘米结节患者,在CT引导下应用全自动活检枪采用多点多次取材进行经皮穿刺活检并送病检,统计穿刺成功率、并发症及病理结果。结果全... 详细信息

目的总结对于肺亚厘米结节(≤1 cm)在CT引导下应用全自动活检枪进行穿刺活检的应用体会。方法 78例肺亚厘米结节患者,在CT引导下应用全自动活检枪采用多点多次取材进行经皮穿刺活检并送病检,统计穿刺成功率、并发症及病理结果。结果全自动活检枪组穿刺活检成功率为91.0%(71/78);气胸发生率17.9%(14/78),出血发生率30.8%(24/78);所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植、转移等并发症。活检成功的71例患者中检出鳞癌7例,腺癌25例,小细胞癌5例,转移癌3例,肺间质慢性炎13例,肉芽肿性炎12例,真菌4例,尘肺结节1例,肺错构瘤1例。结论使用全自动活检枪对肺亚厘米结节行穿刺活检是一种安全、可靠,成功率高的诊断方法。

关键词： CT引导下穿刺活检肺亚厘米结节全自动活检枪

氩氦刀冷冻消融与射频消融对Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效对比分析

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中华医学杂志 2022年第31期102卷 2458-2464页

作者：王猛周志刚杜可朴李帅李亚丹高飞高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的对比氩氦刀冷冻消融(CYA)与射频消融(RFA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,其中男48例,女42例,年龄39~85(63.6±... 详细信息

目的对比氩氦刀冷冻消融(CYA)与射频消融(RFA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料,其中男48例,女42例,年龄39~85(63.6±10.1)岁。根据治疗方法不同分为CYA组(38例)和RFA组(52例)。对比分析2组患者手术持续时间、术中疼痛情况、局部进展率及并发症发生率,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存曲线差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。CYA组手术时间长于RFA组[(73.5±17.2)比(51.4±18.7)min,P0.05]。结论CYA和RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者的有效性和安全性差异无统计学意义,CYA术中疼痛相对较轻,但手术持续时间长。

关键词：癌,非小细胞肺氩氦刀冷冻消融射频消融回顾性队列研究