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经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 252-254页

作者：权建军卢翔强廷会杜兴国王明汉中市中心医院介入与血管外科陕西汉中723000 汉中市中心医院骨关节外科陕西汉中723000

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨... 详细信息

股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。

关键词：动脉瘤,假性栓塞治疗性股深动脉

血液透析患者外周血微小RNA-125b-5p表达水平与心脏瓣膜钙化相关性研究

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临床内科杂志 2024年第5期41卷 341-344页

作者：田明徐琦刘松董莉萍杜兴国位红兰李华董骏武湖北省武汉市第四医院肾内科 430030 湖北省武汉市第四医院超声科 430030 湖北省武汉市第四医院影像科 430030 湖北省武汉市第四医院营养科 430030

目的分析外周血微小RNA(miR)-125b-5p表达水平与血液透析患者心脏瓣膜钙化(CVC)的相关性。方法根据瓣膜总钙化积分将53例维持性血液透析(MHD)患者分为轻度CVC组(<3分,18例)和重度CVC组(≥3分,35例)。收集所有患者的一般资料和实验室检... 详细信息

目的分析外周血微小RNA(miR)-125b-5p表达水平与血液透析患者心脏瓣膜钙化(CVC)的相关性。方法根据瓣膜总钙化积分将53例维持性血液透析(MHD)患者分为轻度CVC组(<3分,18例)和重度CVC组(≥3分,35例)。收集所有患者的一般资料和实验室检查结果并进行组间比较。相关因素分析采用单因素及多因素二元logistic回归分析。相关性分析采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对透析患者CVC严重程度的预测价值。结果重度CVC组年龄及高血压肾病患者比例均高于轻度CVC组,外周血miR-125b-5p表达水平低于轻度CVC组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,年龄是患者CVC严重程度的独立危险因素,外周血miR-125b-5p是患者CVC严重程度的独立保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,外周血miR-125b-5p表达水平与血清磷水平呈显著负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-125b-5p和年龄单独及联合预测CVC严重程度的价值均较高,其中二者联合预测价值最高。结论外周血miR-125b-5p表达水平是CVC严重程度的独立保护因素,外周血miR-125b-5p与年龄对CVC严重程度有较高的预测价值。

关键词：尿毒症血液透析瓣膜钙化 miR-125b-5p

髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折疗效分析

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创伤外科杂志 2024年第6期26卷 441-447页

作者：薛超强廷会杜兴国牟欢郭忠尚华云赵家瑞汉中市中心医院骨关节外科陕西汉中723000

目的探讨股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月汉中市中心医院骨关节外科收治股骨外侧壁不稳定型转子间骨折患者19例,男性8例,女性11例;年龄5... 详细信息

目的探讨股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折的手术方法和术后疗效。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月汉中市中心医院骨关节外科收治股骨外侧壁不稳定型转子间骨折患者19例,男性8例,女性11例;年龄56~82岁,平均73.1岁。跌倒摔伤17例,道路交通伤2例。采用2018年新版AO/OTA骨折分类,A2以上为股骨外侧壁不稳定型,其中A2.2型4例,A2.3型8例,A3.1型2例,A3.2型1例,A3.3型4例。患者术前均需行双髋关节正位及患髋侧位X线片,必要时行髋关节CT平扫及三维重建。患者均采用股骨近端联合加压髓内钉联合钢丝捆扎内固定手术治疗。统计患者的住院时间、手术时间、出血量、术后开始下床活动时间,分析患者术后3个月的髋关节功能评分、骨折复位及愈合情况、术后并发症情况。结果术后随访6~12个月,平均9.5个月。19例患者住院时间10~23 d,平均15.4 d。手术时间0.75~2 h,平均1.2 h,术中显性出血量100~220 mL,平均160.7 mL。术后开始下床活动时间为7~14 d,平均9.8 d。骨折愈合时间为3~6个月,平均愈合时间4.1个月,无骨折不愈合。术后X线片显示复位好12例,可5例,差2例。术后3个月Harris功能评分68~97分,平均85.4分,其中优12例,良4例,中2例,差1例,优良率为84.2%。术后发生髋内翻2例。结论采用股骨近端联合加压髓内钉结合小切口钢丝捆扎固定治疗股骨外侧壁不稳定型转子间骨折术后疗效满意。

关键词：转子间骨折加压髓内钉不稳定型髋关节

维持性血液透析患者外周血miR-125b-5p与冠状动脉钙化相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2024年第1期24卷 5844-5852页

作者：董莉萍刘松徐琦杜兴国李承旭李华董骏武田明武汉市第四医院肾病内科武汉430033 武汉市第四医院临床营养科武汉430033 武汉市第四医院影像科武汉430033 武汉市第四医院超声科武汉430033

目的分析外周血miR-125b-5p水平与尿毒症患者冠状动脉钙化严重程度的相关性,并对机制进行探讨。方法选取2021年1月至2023年5月于武汉市第四医院古田院区接受维持性血液透析的患者为研究对象。所有入选者均接受胸部心脏CT检查,并检测... 详细信息

目的分析外周血miR-125b-5p水平与尿毒症患者冠状动脉钙化严重程度的相关性,并对机制进行探讨。方法选取2021年1月至2023年5月于武汉市第四医院古田院区接受维持性血液透析的患者为研究对象。所有入选者均接受胸部心脏CT检查,并检测外周血miR-125b-5p水平。在小鼠胸主动脉平滑肌细胞中,探索高磷及miR-125b-5p表达对细胞钙化沉积和炎症蛋白表达的影响。结果共有117例患者纳入研究,男性69例(59%),女性48例(41%),平均年龄62岁。依据冠状动脉钙化积分将纳入患者分组:轻度冠状动脉钙化(积分<400分)组(71例),严重冠状动脉钙化(积分≥400分)组(46例)。多因素二元logistic回归分析表明外周血miR-125b-5p水平(OR=0.325,95%CI:0.205~0.517,P<0.001)与冠状动脉钙化严重程度独立相关。受试者操作特征曲线分析miR-125b-5p对严重冠状动脉钙化的预测价值,曲线下面积为0.831(95%CI:0.750~0.894,P<0.001)。细胞实验结果显示,相较于对照组,高磷干预下胸主动脉平滑肌细胞钙化沉积明显增加,且炎症蛋白TLR4及NF-κB p65蛋白同时上调(P<0.05);而相较于高磷组,过表达miR-125b-5p可显著减少高磷诱导的钙化沉积及减轻炎症蛋白TLR4及NF-κB p65蛋白表达的上调(P<0.05)。结论外周血miR-125b-5p的相对表达水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化严重程度呈显著负相关,其机制可能是通过减轻炎性反应而减轻血管钙化。

关键词：尿毒症血液透析冠状动脉钙化 miR-125b-5p

排毒保肾汤在UUO大鼠肾间质纤维化中的研究

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排毒保肾汤在UUO大鼠肾间质纤维化中的研究

作者：杜兴国华中科技大学

学位级别：硕士

目的：观察排毒保肾汤对UUO大鼠肾脏组织TGF-β1、整合素α5β1以及肾纤维化标志物表达的影响;从而进一步探讨排毒保肾汤抗肾纤维化的机制。方法：将24只大鼠随即分为三组，UUO模型组10只，对照组4只，排毒保肾汤治疗组10只。术后14... 详细信息

目的：观察排毒保肾汤对UUO大鼠肾脏组织TGF-β1、整合素α5β1以及肾纤维化标志物表达的影响;从而进一步探讨排毒保肾汤抗肾纤维化的机制。方法：将24只大鼠随即分为三组，UUO模型组10只，对照组4只，排毒保肾汤治疗组10只。术后14天3%戊巴比妥（50mg/kg）麻醉后，处死所有大鼠，留取各组大鼠右侧肾脏标本，用HE染色，光镜下观察肾脏病理改变。用Masson染色观察肾间质纤维化病变程度。用免疫组化方法，检测TGF-β1、整合素α5β1的表达。运用RealTime-PCR方法，检测TGF-β1、整合素α5β1、α-SMA、E-cadherin的mRNA的表达。实验结果采用均数±标准差表示，数据分析采用SPSS18.0统计软件统计分析，P＜0.05认为具有统计学意义。结果：（1）HE染色结果显示，假手术组大鼠肾间质无明显纤维化病变;UUO组肾脏组织间质中肾小管萎缩、上皮细胞坏死、淋巴细胞、单核细胞浸润、肾间质面积增加、间质纤维化较明显;排毒保肾汤治疗组有不同程度上皮细胞坏死、淋巴细胞、单核细胞浸润、肾间质面积增加、间质纤维化等，但较UUO组明显减轻;（2）Masson染色结果显示，模型组大鼠肾脏组织可见明显肾间质纤维化病理改变，肾间质相对面积较对照组明显上升，提示造模成功，与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）;与模型组相比，排毒保肾汤治疗组肾间质纤维化病理改变轻，肾间质相对面积显著下降（P＜0.05）;（3）免疫组化结果显示模型组TGFβ1、整合素α5β1表达明显增多，排毒保肾汤治疗组TGFβ1、整合素α5β1表达较模型组显著下降（P＜0.05）;（4）实时定量PCR结果显示，模型组TGFβ1、整合素α5β1、α-SMA的mRNA表达明显增多，排毒保肾汤治疗组TGFβ1、整合素α5β1、α-SMA的mRNA表达较模型组显著下降（P＜0.05）;模型组E-cadherin的mRNA表达明显减少，排毒保肾汤治疗组E-cadherin的mRNA表达较模型组显著上调（P＜0.05）。结论：（1）排毒保肾汤具有抗肾纤维化的作用;（2）排毒保肾汤能抑制纤维化肾脏组织TGF-β1、整合素α5β1及肾纤维化标志物的表达，提示TGF-β1/整合素α5β1信号通路可能是排毒保肾汤的作用靶点。

关键词：单侧输尿管结扎排毒保肾汤 TGFβ1 整合素α5β1 肾小管上皮细胞-肾间质肌成纤维细胞转分化（TEMT）

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京九铁路的主要工程地质问题及其对策

铁道工程学报 2005年第Z1期22卷 253-259页

作者：黄恒均杜兴国铁道第四勘察设计院湖北武汉430063

京九铁路全长2553 km,途经京、津、冀、鲁、豫、皖、鄂、赣、粤九省市,为我国纵贯南北的第三大干线。京九线跨黄河、长江等东西向河流及其支流。京九北段以冲积平原为主,地形开阔平坦,地质条件较简单;南段多为丘陵、中低山区,地势险要,... 详细信息

京九铁路全长2553 km,途经京、津、冀、鲁、豫、皖、鄂、赣、粤九省市,为我国纵贯南北的第三大干线。京九线跨黄河、长江等东西向河流及其支流。京九北段以冲积平原为主,地形开阔平坦,地质条件较简单;南段多为丘陵、中低山区,地势险要,山高坡陡,地形起伏变化大,桥隧工程量大,不少地段桥隧相连,路基高填深挖地段多,加固防护工程量大,地质构造复杂,不良地质较多。主要的工程地质问题有:软土、粉土、膨胀土(岩)、滑坡、崩塌岩堆、岩溶、破碎软弱岩体等。本文介绍各地质问题在设计施工中采取的技术对策、岩土工程的处理效果、主要经验教训。

关键词：京九铁路工程地质问题对策

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中南华东华南地区铁路工程地质特征及成就

铁道工程学报 2005年第Z1期22卷 151-166页

作者：石文慧杜兴国铁道第四勘察设计院湖北武汉430063

本章简要介绍中南华东华南地区自然地理、地层岩性、地质构造、新构造断裂运动与地震活动、水文地质等地质环境特征及地震、形成机理;结合工程实际研究论述中南华东地区常见的不良地质现象及工程地质问题;紧密联系山区铁路选线技术、工... 详细信息

本章简要介绍中南华东华南地区自然地理、地层岩性、地质构造、新构造断裂运动与地震活动、水文地质等地质环境特征及地震、形成机理;结合工程实际研究论述中南华东地区常见的不良地质现象及工程地质问题;紧密联系山区铁路选线技术、工程地质勘察与测试技术、地质综合勘探技术及地质灾害防治技术等的应用研究与实践,系统总结了中南华东华南铁路工程地质50年的发展、成就与经验。

关键词：中南华东铁路工程地质特征成就