检索结果-南通市图书馆

自我管理项目对慢性肌肉骨骼痛类疾病干预效果的系统评价研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自我管理项目对慢性肌肉骨骼痛类疾病干预效果的系统评价研究

作者：杜世正第二军医大学

学位级别：硕士

背景：慢性肌肉骨骼痛是影响最广泛的疼痛类型，主要包括关节炎性疼痛和慢性腰背痛，具有诊断难、病程长、治疗棘手等特点，给患者、家庭及社会带来沉重负担。做好该类患者的症状管理意义重大，自我管理模式为解决这一难题提供了新的思... 详细信息

背景：慢性肌肉骨骼痛是影响最广泛的疼痛类型，主要包括关节炎性疼痛和慢性腰背痛，具有诊断难、病程长、治疗棘手等特点，给患者、家庭及社会带来沉重负担。做好该类患者的症状管理意义重大，自我管理模式为解决这一难题提供了新的思路和方向。目前己报道的系统评价研究存在一定的方法学局限，且未见采用重复测量多时间点Meta分析的研究。目的：采用系统评价研究方法，以重复测量多时间点Meta分析方法(all time-points ***，ATM)为研究策略，全面评价自我管理项目对慢性肌肉骨骼痛类疾病7大结局指标的干预效果。方法：以循证医学系统评价为研究方法，采用严格制定的检索策略，在Medline、Embase和CBMdisc三大数据库中全面检索1970年至2010年4月问发表的慢性肌肉骨骼痛自我管理项目随机对照试验。根据纳入标准对文献进行初步筛选，强调纳入以疼痛和功能障碍为主要观察指标的文献，并按照Cochrane标准进行文献质量评鉴。利用标准化表格进行数据提取，并采用ATM方法进行Meta分析。结果：本课题共纳入20篇合格文献，其中关节炎自我管理项目文献17篇，慢性腰背痛自我管理项目文献3篇。文献方法学质量多为中等，其中A级质量文献5篇，B级质量文献15篇。研究结果：(1)关节炎自我管理项目干预效果分析：①疼痛：4个月时：标准化均数差(standardized mean difference，SMD)=-0.24，95％可信区间(95％confidence interval，95％CI)为(-0.37，-0.11)，p=0.0004；6个月时：SMD=-0.32，95％CI(-0.42，-0.22)，P<0.00001；12个月时：SMD=-0.14，95％CI(-0.23，-0.04)，p=0.008。②功能障碍：4个月时：SMD=-0.14，95％CI(-0.30，0.03)，p=0.10；6个月时：SMD=-0.11，95％CI(-0.26，0.04)，p=0.15；12个月时，SMD=-0.17，95％CI(-0.27，-0.07)，p=0.0006。③自我效能感：4个月时，关节炎自我效能感量表疼痛维度(Arthritis Self-Efficacy Scale-Pain Scale，ASES Pain Scale)：SMD=0.48，95％CI(0.33，0.62)，p<0.00001，关节炎自我效能感量表其他症状维度(ASES 0ther Symptom Scale)：SMD=0.54，95％CI(0.40，0.68)，p<0.00001，简化版8条目ASES：加权均数标准差(weighted mean difference，WMD)=1.03,95％CI(0.57,1.49),p<0.0001;12个月时，8条目ASES:WMD=0.50，95％CI(0.30，0.70)，p<0.00001。④抑郁：4个月时：SMD=-0.24，95％CI(-0.38，-0.09)，p=0.002。⑤健康行为：4个月时：有氧运动时间：WMD=37.47，95％CI(11.97，62.97)，p=0.004；关节活动度锻炼时间：WMD=22.88，95%，CI(14.70，31.06)，p<0.00001；认知性症状管理：SMD=0.26，95%，CI(0.15，0.36)，p<0.00001；医患沟通：SMD=0.16，95％CI(-0.02，0.35)，p=0.08。⑥生活质量：仅有3篇文献(3/17)评价生活质量，评价工具以及评价时间存在较大差异，不宜采用Meta分析，尚不能对干预效果作出明确判断。⑦访视医生次数：4个月时，WMD=0.01，95％CI(-0.27，0.29)，p=0.96；12个月时，WMD=-0.10，95%，CI(-0.32，0.12)，p=0.38。(2)慢性腰背痛自我管理项目干预效果分析：不宜采用Meta分析，现有文献资料表明，自我管理项目对该类患者的疼痛和功能障碍效果评价大部分为无效或仅体现出一定的优势趋势，但不具有统计学意义。对其他结局变量的干预效果，根据现有资料尚无法得出确切结论。(3)不良事件发生情况：20篇文献中，有2篇文献分别报道有3几和5几因负性事件退出随访，无其他负性事件的报道。结论：自我管理项目对慢性肌肉骨骼痛类疾病是一种相对安全的健康促进策略。对关节炎患者而言，自我管理项目可能对疼痛产生持续的、小到中等程度的改善效果，但功能状况短期干预效果不如长期效果；自我管理项目能够提高患者的自我效能感，对改善抑郁情绪和健康行为也有短期效果；尚无足够证据证明该类项目能够改善患者生活质量和卫生资源利用率。现有文献证据尚不能就自我管理项目对慢性腰背痛患者

关键词：慢性肌肉骨骼痛关节炎慢性腰背痛自我管理项目系统评价 Meta分析

家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者的干预效果

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2016年第23期36卷 5913-5916页

作者：刘增霞刘虹杜世正长春中医药大学吉林长春130117 南京中医药大学

目的探讨家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法电子检索1991年10月至2015年12月国内外家庭肺康复对COPD患者影响的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man5.3软件对数据进行合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果共... 详细信息

目的探讨家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法电子检索1991年10月至2015年12月国内外家庭肺康复对COPD患者影响的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man5.3软件对数据进行合并分析,无法转换合并的数据采用描述性分析。结果共纳入13个RCT研究,包含464例患者。Meta分析显示,家庭肺康复能够有效改善患者健康相关的生活质量,提高患者的身体机能。结论家庭肺康复与其他形式的肺康复相比能更有效地改善患者的生活质量和身体技能。

关键词：家庭肺康复肺疾病,慢性阻塞性生活质量 Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青少年手机依赖国内外研究进展

中国学校卫生 2016年第11期37卷 1756-1760页

作者：张霞陈丽霞杜世正南京中医药大学护理学院江苏210023

随着网络和科技的发展,手机依赖已成为国内外学者普遍关注的问题。截至2015年12月底,中国手机网民规模达6.20亿,在10~19岁和20~29岁人群中比例分别达21.4%和29.9%;在不同职业构成中以学生所占的比例最高,为25.2%。青少年作为我国社会群... 详细信息

随着网络和科技的发展,手机依赖已成为国内外学者普遍关注的问题。截至2015年12月底,中国手机网民规模达6.20亿,在10~19岁和20~29岁人群中比例分别达21.4%和29.9%;在不同职业构成中以学生所占的比例最高,为25.2%。青少年作为我国社会群体的重要组成部分,对我国未来的发展起着举足轻重的作用,有研究表明,长期使用手机将对人的视力、听力、神经、血液、免疫力等造成严重的损伤心。

关键词：便携式电话依赖(心理学) 青少年

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自我管理模式的研究实践进展及思考

中华护理杂志 2009年第11期44卷 1048-1051页

作者：杜世正袁长蓉第二军医大学护理学院上海市200433

自我管理模式起源于心理行为治疗领域，随后被引入慢性病患者的健康教育项目中。该模式具有“低水平、广覆盖”的特点，既有良好的成本效益，又同时能覆盖大量的不同病种患者，尤其是慢性病患者，目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲... 详细信息

自我管理模式起源于心理行为治疗领域，随后被引入慢性病患者的健康教育项目中。该模式具有“低水平、广覆盖”的特点，既有良好的成本效益，又同时能覆盖大量的不同病种患者，尤其是慢性病患者，目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲许多国家得到了广泛的研究和推广应用，成为慢性病治疗领域的研究热点，并有扩展到癌症领域的趋势。我国引入自我管理模式的时间比较短，目前已有相当规模的研究和开展，并显示出其强大的生命力，具有广阔的发展前景。现将国内外自我管理模式的发展状况综述如下。

关键词：自我护理综述文献

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理专业学生线上学习体验的现象阐释学研究

中华护理教育 2022年第12期19卷 1091-1095页

作者：张姮陈丽霞杜世正南京中医药大学南京市210023

目的调查和分析本科护理专业学生线上学习体验,以提升教学效果。方法采用目的抽样对13名参与线上学习的护理专业学生进行半结构个人深度访谈。通过保罗·利科现象阐释学方法的通读文本、结构分析和综合解释三级阐释循环对逐字转录的叙... 详细信息

目的调查和分析本科护理专业学生线上学习体验,以提升教学效果。方法采用目的抽样对13名参与线上学习的护理专业学生进行半结构个人深度访谈。通过保罗·利科现象阐释学方法的通读文本、结构分析和综合解释三级阐释循环对逐字转录的叙事文本进行分析和解释。结果护理专业学生在线学习体验包括4个主题和7个子主题,分别是:需要适应新的学习环境(被大量学习资源淹没,课业负担加重,需要改变学习方式);享受线上互动(更积极、更自由地参与互动);需要自律和他律(学习效率低,损害视力和身体健康);期望恢复线下课程(对实践教学不满意)。结论线上教学环境的转变给教师和学生都带来了挑战。对于学生来说,需要培养自主学习的精神,发展自律性。于教师而言,应不断反思和调整在线教学策略,并鼓励有效的学生参与,以获得理想的教学结果。

关键词：教育,护理定性研究线上学习阐释学

护理本科生网络闲逛现况及影响因素结构方程模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2023年第12期40卷 64-67页

作者：董慧泽张栋杜世正南京中医药大学护理学院南京210023

目的探索护理本科生网络闲逛现况并分析其影响因素的作用关系。方法便利抽样法选取某中医药大学护理学院383名全日制本科学生为研究对象,采用大学生网络闲逛问卷、大学生专业认同问卷、青少年时间管理倾向量表、大学生无聊倾向问卷对其... 详细信息

目的探索护理本科生网络闲逛现况并分析其影响因素的作用关系。方法便利抽样法选取某中医药大学护理学院383名全日制本科学生为研究对象,采用大学生网络闲逛问卷、大学生专业认同问卷、青少年时间管理倾向量表、大学生无聊倾向问卷对其进行调查,并构建影响因素的结构方程模型。结果护理本科生网络闲逛总体处于中等偏上水平,专业认同感、时间管理倾向、无聊倾向均与网络闲逛明显相关(均P<0.01)。结构方程模型显示,低时间管理倾向和低专业认同均可强化学生无聊倾向,进而促使网络闲逛发生。结论护理院校应高度关注学生的网络闲逛行为,可通过提高其专业认同感和时间管理能力,改善无聊倾向,以减轻其网络闲逛水平。

关键词：护理本科生网络闲逛专业认同时间管理倾向无聊倾向

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

扎根理论方法在发展护理理论中的应用

中华护理杂志 2015年第6期50卷 753-757页

作者：张姮杜世正金胜姬南京中医药大学护理学院南京市210046

扎根理论研究方法是发展护理理论的常用方法。以老年慢性病患者健康赋权理论为例,阐述扎根理论研究方法的具体实施细则。从确立研究问题、解决文献回顾的争议问题、悬置技术的使用、抽样方法、资料收集过程进行详细阐述。通过不断比较... 详细信息

扎根理论研究方法是发展护理理论的常用方法。以老年慢性病患者健康赋权理论为例,阐述扎根理论研究方法的具体实施细则。从确立研究问题、解决文献回顾的争议问题、悬置技术的使用、抽样方法、资料收集过程进行详细阐述。通过不断比较的方法、三级编码和撰写备忘录等研究程序,反复提取概念,凝练主题,架构类属间相互联系,得出统领全局的核心变量,最终形成我国老年慢性病患者健康赋权的理论框架,并剖析了研究的真实性和严谨性,展现了扎根理论研究方法的科学性与艺术性。

关键词：扎根理论老年护理学模型理论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人工气道护理的循证实践

上海护理 2013年第4期13卷 88-94页

作者：杜世正胡雁复旦大学护理学院上海200032

随着医学技术的不断发展，人工气道的建立与使用已广泛应用于临床。一方面，人工气道对危重症患者的抢救和病情康复起到了至关重要的作用；另一方面，人工气道的建立也破坏了呼吸道原有的解剖结构和正常功能，对患者健康造成潜在威胁。... 详细信息

随着医学技术的不断发展，人工气道的建立与使用已广泛应用于临床。一方面，人工气道对危重症患者的抢救和病情康复起到了至关重要的作用；另一方面，人工气道的建立也破坏了呼吸道原有的解剖结构和正常功能，对患者健康造成潜在威胁。做好人工气道的护理，在很大程度上能够预防患者并发症的发生，

关键词：人工气道护理循证实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

疼痛护理的循证实践

上海护理 2014年第1期14卷 89-94页

作者：杜世正胡雁南京中医药大学护理学院南京210023 复旦大学护理学院上海200032

2001年国际疼痛学会（InternationalAssociationfortheStudyofPain，IASP）对疼痛（pain）的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤。疼痛的分类十分复杂，主要分为急性疼痛（acutepain）和... 详细信息

2001年国际疼痛学会（InternationalAssociationfortheStudyofPain，IASP）对疼痛（pain）的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存的和潜在的组织损伤。疼痛的分类十分复杂，主要分为急性疼痛（acutepain）和持续性疼痛（persistentpain）。疼痛严重危害患者的生理和心理健康，常常伴有心理或精神改变，甚至造成功能障碍。

关键词：疼痛护理循证实践