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研究型科室中护理建设的初步探讨

中国疗养医学 2013年第1期22卷 87-88页

作者：李鲁欢郝建南京军区杭州疗养院创伤康复中心 310007

本文初步探讨了在研究型科室中护理建设的过程,一要坚持将临床护理工作摆在第一位,解决临床问题;二要重视临床基础训练,提高护理水平;三是追踪学科发展前沿,探索护理学科发展;四是要以人才梯队建设为牵引,培养优秀的护理人才;五是要开... 详细信息

本文初步探讨了在研究型科室中护理建设的过程,一要坚持将临床护理工作摆在第一位,解决临床问题;二要重视临床基础训练,提高护理水平;三是追踪学科发展前沿,探索护理学科发展;四是要以人才梯队建设为牵引,培养优秀的护理人才;五是要开展广泛的合作交流;六要树立科室的护理品牌。

关键词：研究型科室护理建设探讨

乌司他丁对爆炸致家兔急性肺损伤的治疗效果及初步机制研究

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中国新药杂志 2016年第19期25卷 2250-2254页

作者：李成恩李树雯郝建马宏昊钱钧李鲁欢贺慧博黄鑫安徽医科大学解放军杭州临床学院(解放军第117医院) 杭州310007 杭州128医院心肺康复科杭州310007 中国科学技术大学近代力学系合肥230027

目的:探讨不同剂量乌司他丁(UTI)对爆炸致急性肺损伤(ALI)的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:制作爆炸致家兔急性肺损伤模型,选择家兔40只,随机分为5组,每组8只:空白对照组(N组)、模型组(ALI组)和低、中、高剂量UTI干预组(L/M/H组)。... 详细信息

目的:探讨不同剂量乌司他丁(UTI)对爆炸致急性肺损伤(ALI)的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:制作爆炸致家兔急性肺损伤模型,选择家兔40只,随机分为5组,每组8只:空白对照组(N组)、模型组(ALI组)和低、中、高剂量UTI干预组(L/M/H组)。造模完成后,L/M/H组分别注射(2.5,5,10×104U·kg-1)UTI溶液,N组与ALI组静脉注射等量0.9%Na Cl溶液。24 h后取支气管肺泡灌洗液(BALF)、血液及肺组织,用ELISA方法检定BALF及血清中TNF-α,IL-6的含量,蛋白印迹法和RT-PCR方法测定肺组织MMP-9蛋白和mRNA的表达水平,测定肺湿干重比,光镜下观察肺组织病理学变化。结果:ALI组湿干重比(W/D),TNF-α,IL-6以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达量均较N组升高(P<0.05),L/M/H组的W/D,TNF-α,IL-6表达量均较ALI组降低(P<0.05),以H组最为显著(P<0.05);肺病理检查显示M和H组肺组织肺水肿、炎症反应等较ALI组明显减轻。结论:乌司他丁可通过降低MMP-9的表达,抑制TNF-α,IL-6细胞因子的产生、释放,减轻爆炸致急性肺损伤的肺部损伤,高剂量干预效果更显著,UTI可能成为临床救治急性肺损伤的潜在用药之一。

关键词：乌司他丁爆炸伤急性肺损伤动物模型基质金属蛋白酶-9

健康教育路径表用于旋转型痉挛性斜颈手术治疗后局部功能锻炼的效果观察

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护理与康复 2013年第11期12卷 1092-1093页

作者：林吒吒李鲁欢浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 南京军区杭州疗养院浙江杭州310007

旋转型痉挛性斜颈（rotational spasmodic torticollis，RoST）为神经外科中运动障碍性疾病，是痉挛性斜颈中有代表性且多见的一种类型。手术治疗旋转型痉挛性斜颈有效好的效果，术后辅以物理治疗及对拮抗肌进行早期、系统的康复训练能... 详细信息

旋转型痉挛性斜颈（rotational spasmodic torticollis，RoST）为神经外科中运动障碍性疾病，是痉挛性斜颈中有代表性且多见的一种类型。手术治疗旋转型痉挛性斜颈有效好的效果，术后辅以物理治疗及对拮抗肌进行早期、系统的康复训练能增强疗效。

关键词：斜颈手术功能锻炼健康教育

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抑肽酶对全氟异丁烯致大鼠急性肺损伤的作用

中国急救医学 2014年第6期34卷 533-537,I0002页

作者：王丽君郝建赵建钱钧李树雯李鲁欢江庆尤飞吴海燕安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州128医院心肺康复中心浙江杭州310007 北京军事医学科学院毒物与药物研究所北京100039

目的探讨抑肽酶对全氟异丁烯（PFIB）诱导的大鼠急性肺损伤（ALI）的作用.方法成年雄性SD大鼠40只,随机分成正常对照组、ALI组和低剂量抑肽酶组（低剂量Apro组）、中剂量抑肽酶组（中剂量Apro组）、高剂量抑肽酶组（高剂量Apro组）,后... 详细信息

目的探讨抑肽酶对全氟异丁烯（PFIB）诱导的大鼠急性肺损伤（ALI）的作用.方法成年雄性SD大鼠40只,随机分成正常对照组、ALI组和低剂量抑肽酶组（低剂量Apro组）、中剂量抑肽酶组（中剂量Apro组）、高剂量抑肽酶组（高剂量Apro组）,后4组动物均经全身暴露于自制PFIB动态吸入染毒系统5 min,染毒30 min后经腹腔注射抑肽酶或生理盐水.24 h后结束实验,并检测肺湿重与肺干重比（W/D）,支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白浓度,血中IL-6、TNF-α浓度,肺组织匀浆中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）,肺组织中NF-κB蛋白的表达情况,及光镜下肺组织病理检查,并进行统计学分析.结果 ALI组、低剂量Apro组、中剂量Apro组的W/D、总蛋白浓度、IL-6、TNF-α、NE明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,高剂量Apro组W/D、总蛋白含量、IL-6、TNF-α、NE均低于ALI组、低剂量Apro组、中剂量Apro组（P＜0.05）;不同剂量Apro组NF-κB蛋白均较ALI组明显低表达;肺组织病理组织学显示,抑肽酶能明显改善肺组织病理损伤,以高剂量最有效.结论高剂量Apro可明显减轻PFIB诱导ALI大鼠的肺部炎症反应,中低剂量作用不明显,其作用机制与通过降低蛋白酶的活性,抑制炎症介质的释放和抑制NF-κB的表达有关.

关键词：全氟异丁烯(PFIB) 急性肺损伤(ALI) 抑肽酶肺泡灌洗液总蛋白(BALF) 中性粒细胞弹性蛋白酶(NE) 核转录因子-κB(NF-κB)

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爆炸致家兔急性肺损伤及乌司他丁的保护作用

中国急救医学 2016年第9期36卷 842-845,I0004页

作者：李成恩郝建李树雯马宏昊钱钧李鲁欢贺慧博黄鑫解放军杭州117医院ICU 浙江杭州310007 解放军杭州128医院浙江杭州310007 中国科技大学近代力学系安徽合肥230027

目的观察爆炸致家兔急性肺损伤（ALI）时肺组织中NF-κB的表达变化，以及乌司他丁（UTI）对ALl的作用及其机制。方法建立爆炸致家兔ALI动物模型，家兔40只，随机分成五组：正常对照组（A），爆炸致伤组（B），爆炸致伤和UTI低、中、高... 详细信息

目的观察爆炸致家兔急性肺损伤（ALI）时肺组织中NF-κB的表达变化，以及乌司他丁（UTI）对ALl的作用及其机制。方法建立爆炸致家兔ALI动物模型，家兔40只，随机分成五组：正常对照组（A），爆炸致伤组（B），爆炸致伤和UTI低、中、高剂量治疗组（c、D、E），每组8只。爆炸致伤1h时，C、D、E组分别注射（2．5×104,5×104、10×104U／kg）UTI溶液，A、B两组注射等量生理盐水。爆炸24h后采集肺组织及血液，并测定肺湿干质量比（W／D），蛋白印迹法测定肺组织NF-κB蛋白表达量，RT—PCR方法测定肺组织NF-κBmRNA的表达水平，ELISA法测定TNF-α、IL-6，光镜下观察肺HE切片病理变化。结果B组肺组织W／D、IL-6、TNF-α、NF-κB蛋白和NF-κBmRNA的表达量较A组显著升高（P〈0．05），C、D、E组的指标均较B组降低（p〈0．05），且E组较C、D组变化更明显；病理切片显示，B组出现严重肺组织出血、水肿以及炎细胞浸润等，而D、E组损伤较B组明显减轻。结论UTI可通过抑制NF-κB的活化，下调IL-6、TNF-α的生成，抑制炎性介质的产生，减轻肺部的损伤，这可能是其治疗ALI的机制之一。UTI可能成为治疗ALI的潜在用药之一。

关键词：急性肺损伤(ALI) 乌司他丁(UTI) 爆炸伤核转录因子一KB(NF—KB)

抑肽酶对全氟异丁烯诱导大鼠急性肺损伤的影响及其机制

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安徽医科大学学报 2014年第11期49卷 1600-1604页

作者：王丽君郝建赵建钱钧李树雯李鲁欢吴海燕杜康安徽医科大学解放军杭州临床学院(杭州128医院)心肺康复科杭州310007 北京军事医学科学院毒物与药物研究所北京100039

目的探讨蛋白酶抑制剂抑肽酶对全氟异丁烯(PFIB)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及其机制。方法PFIB诱导建立大鼠ALI动物模型。将成年雄性SD大鼠40只按体重排序,以体重为区组因素随机分成5组:对照组(N组)、ALI组(I组)、5 mg/kg抑肽酶组(L... 详细信息

目的探讨蛋白酶抑制剂抑肽酶对全氟异丁烯(PFIB)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)的影响及其机制。方法PFIB诱导建立大鼠ALI动物模型。将成年雄性SD大鼠40只按体重排序,以体重为区组因素随机分成5组:对照组(N组)、ALI组(I组)、5 mg/kg抑肽酶组(L组)、15 mg/kg抑肽酶组(M组)、30 mg/kg抑肽酶组(H组)。PFIB吸入30min后,I组经腹腔注射生理盐水,抑肽酶治疗组则经腹腔注射不同剂量(5、15、30 mg/kg)的抑肽酶溶液。24 h后收集各组支气管肺泡灌洗液(BALF)和血液,并测定各组的动脉血气值及肺湿/干质量比值,用BCA法测定支气管BALF总蛋白含量,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的量,并在光镜下进行肺组织病理检查。结果 I组肺湿干重比、BALF总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平较N组均明显升高(P0.05),IL-6、TNF-α水平有明显降低(P<0.05)。H组湿干重比、总蛋白含量、IL-6、TNF-α水平均明显低于I组(P<0.05),与L组、M组比较也有明显降低(P<0.05)。染毒后大鼠pH值及氧分压明显下降,二氧化碳分压升高,经抑肽酶治疗后,pH值及氧分压有所提高,二氧化碳分压有所下降,以高剂量时改变最明显。肺组织病理组织学结果显示,抑肽酶能明显改善肺组织病理损伤,以高剂量最有效。结论抑肽酶能通过抑制细胞因子和炎症介质的释放来减轻大鼠ALI的肺部炎症反应。

关键词：抑肽酶全氟异丁烯急性肺损伤

乌司他丁对爆炸致家兔急性肺损伤的作用及机制

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安徽医科大学学报 2016年第6期51卷 795-799页

作者：李成恩郝建李树雯马宏昊钱钧李鲁欢贺慧博黄鑫安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州310007 杭州医院心肺康复科杭州310007 中国科学技术大学近代力学系合肥230027

目的探讨乌司他丁（UTI）对爆炸致家兔急性肺损伤（ALI）的作用及其机制。方法选择家兔40只,随机分为5组：正常组、ALI组和UTI低剂量组、UTI中剂量组、UTI高剂量组,每组8只,建立家兔ALI动物模型后,UTI低、中、高剂量组分别注射2.5×10^4... 详细信息

目的探讨乌司他丁（UTI）对爆炸致家兔急性肺损伤（ALI）的作用及其机制。方法选择家兔40只,随机分为5组：正常组、ALI组和UTI低剂量组、UTI中剂量组、UTI高剂量组,每组8只,建立家兔ALI动物模型后,UTI低、中、高剂量组分别注射2.5×10^4、5×10^4、10×10^4U/kg UTI溶液,正常组、ALI组注射等量生理盐水。4 h采集血液,24 h采集支气管肺泡灌洗液（BALF）、血液及肺组织标本,并测定肺湿干重比（W/D）,ELISA法测定BALF及血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的含量,Western blot法和反转录PCR法测定肺组织核转录因子-κB（NF-κB）蛋白和mRNA的表达水平,光镜下观察肺HE切片病理学变化。结果 ALI组W/D、TNF-α、IL-6以及NF-κB表达量均较正常组升高（P〈0.05）,UTI低、中、高剂量组的W/D、TNF-α、IL-6表达量均较ALI组降低（P〈0.05）,UTI低、中、高剂量组IL-10表达量较ALI组明显提高（P〈0.05）,且三次比较中,均以UTI高剂量组作用最显著（P〈0.05）;肺病理切片显示UTI中、高剂量组肺水肿、炎症反应等较ALI组减轻。结论 UTI可通过调控炎症反应时细胞因子的产生和释放,减轻爆炸致家兔ALI的肺部损伤程度,以高剂量作用最明显,UTI可能成为一个潜在的治疗ALI的药物。

关键词：爆炸急性肺损伤乌司他丁核转录因子-κB

心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响

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中国康复医学杂志 2016年第3期31卷 351-353页

作者：吴海燕钱钧李树雯李鲁欢杜康贺慧博李成恩杨凤娇黄鑫郝建安徽医科大学解放军杭州临床学院杭州128医院心肺康复科浙江杭州杨公堤27号310007

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不可逆性气流受限为特征,累及气道,肺实质及肺血管的慢性炎症反应性疾病。现临床上COPD稳定期患者的治疗仍然以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,但是不能满... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以不可逆性气流受限为特征,累及气道,肺实质及肺血管的慢性炎症反应性疾病。现临床上COPD稳定期患者的治疗仍然以支气管扩张、祛痰及氧疗等常规治疗为主,但是不能满足临床治疗及患者的需求,因此,有效治疗本病尤为重要。康复训练可以通过有计划地肺康复运动方案的实施,有效地改善呼吸困难情况,

关键词：稳定期患者 COPD稳定期康复运动训练运动耐力康复运动方案支气管扩张静态肺功能指标氧疗康复训练不可逆性

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绿色发展背景下SD钢铁公司战略转型研究

绿色发展背景下SD钢铁公司战略转型研究

作者：李鲁冰山东财经大学

学位级别：硕士

近年来,随着国内外市场环境的不断变化,我国钢铁企业面临着转型升级、绿色可持续发展的挑战。2023年12月27日发布中共中央国务院发布《关于全面推进美丽中国建设的意见》,到2035年,我们的目标是普及一种绿色的生产和生活方式,在实现碳... 详细信息

近年来,随着国内外市场环境的不断变化,我国钢铁企业面临着转型升级、绿色可持续发展的挑战。2023年12月27日发布中共中央国务院发布《关于全面推进美丽中国建设的意见》,到2035年,我们的目标是普及一种绿色的生产和生活方式,在实现碳排放达到峰值后,确保其稳定而又逐步减少。同时,我们将见证生态环境的根本性改善和国家土地空间的开发与保护策略的全面落实,形成新的格局,美丽中国目标基本实现。《意见》指出要高质量推进钢铁、水泥、焦化等重点行业技术改造,加快实现绿色低碳转型。在国家政策背景下,SD钢铁公司持续推进转型升级,近年来致力于做好经营发展、节能减排,力图实现转型提升。但是由于客观环境的变动、企业生产经营情况的波动,发展存在一定的问题。本文分析SD钢铁公司所处的外部环境和内部资源,从而得出企业的正处于外部资源整合重组和技术发展机遇期,但是企业内部存在一定的阻碍发展的因素,应取有效措施弥补内部的不足,适时抓住外部机会,从而提高综合实力。通过SWOT矩阵得出4种备选战略方案,通过构造QSPM矩阵的定量分析,根据专家和企业高层针对关键因素对备选方案评分情况确定SD钢铁公司下一步转型方向应为扭转型战略。最后通过战略实施方向来确定转型路径,并结合现有职能层战略完善了保障措施根据分析结果,本文提出SD钢铁公司应采用扭转型战略,结合外部环境、内部因素提出包括转型战略目标、绿色转型内容、实施路径、保障措施和后评价体系在内的转型升级模型。通过推进实施兼并重组、技术创新改进、开发绿色钢铁产品、打造绿色示范园区、布局碳资产管理等手段多维度确定推进SD钢铁公司绿色发展转型,实现绿色生产、绿色用能、绿色产品、绿色技术方面的全面转型升级。为了支持其转型战略的执行,从组织结构、人力资源管理、以及信息技术建设等方面提供了全面的保障措施。同时,建立了一个评估体系来衡量转型成果,这个体系涵盖了资源配置效率、技术创新力、盈利持续性以及长期发展能力这四个关键维度。本文对SD钢铁公司转型分析和路径探究丰富了现有钢铁企业在绿色发展背景下战略转型的研究,对推进传统冶炼行业的低碳转型升级提供了实践意义。

关键词：绿色发展钢铁企业战略转型