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胰岛素注射部位定位板的临床应用

上海医学 2008年第4期31卷 289-290页

作者：刘泽洪范妍李韶今江西省赣州市人民医院内分泌科 341000

目前我国有近4千万糖尿病患者，其中20％-30％接受胰岛素治疗^[1]，注射部位以腹部最常用，每天注射2-4次，1年需730-1460次。如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素，容易造成皮下硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，因此胰岛素... 详细信息

目前我国有近4千万糖尿病患者，其中20％-30％接受胰岛素治疗^[1]，注射部位以腹部最常用，每天注射2-4次，1年需730-1460次。如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素，容易造成皮下硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，因此胰岛素注射部位的保护尤为重要。我们于2000年4月研制出胰岛素注射部位定位板（简称定位板），

关键词：胰岛素注射部位定位板临床应用胰岛素治疗注射胰岛素糖尿病患脂肪萎缩皮下硬结

C反应蛋白在急性胰腺炎临床分型及预后评价中的意义

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中国老年学杂志 2010年第18期30卷 2680-2681页

作者：赖卫国李韶今杨栋梁赣州市人民医院老年病科江西赣州341000

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上分为轻症AP和重症AP,其中重症者约占15%－20%,常出现危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿等),病死率为15%－56%[1].如何判断重症AP的严重程度以... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上分为轻症AP和重症AP,其中重症者约占15%－20%,常出现危及生命的全身并发症(如呼吸衰竭、休克、败血症等)或局部并发症(如胰腺坏死、脓肿等),病死率为15%－56%[1].如何判断重症AP的严重程度以及如何提高判断的准确度一直是临床医生努力的方向.本研究在临床上动态观察了AP患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,并为AP轻重分型和预后评价提供依据。[第一段]

关键词： C反应蛋白急性胰腺炎临床意义

APACHEⅡ和CTSI评分标准对急性胰腺炎病情评估的价值

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山东医药 2009年第33期49卷 88-89页

作者：赖卫国李韶今谢宁生赣州市人民医院江西赣州341000

近年对急性胰腺炎(AP)的严重度评估有了很大进展,目前临床上应用最广泛的是APACHEⅡ和Bahhazar CT严重指数(CTSI)。本研究比较了上述两种标准在评估轻型和重型AP患者预后方面的价值。现报告如下。[第一段]

关键词： APACHEⅡ 急性胰腺炎病情评估评分标准严重指数严重度

癌胚抗原升高的甲状腺髓样癌2例报告并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第8期27卷 410-412页

作者：张相民蓝小林李荣罗克勍田克强曾国兴李韶今赣州市肿瘤医院头颈科江西赣州341000 赣州市肿瘤医院病理科赣州市肿瘤防治研究所

目的:提高临床医生对以癌胚抗原(CEA)升高为首发表现的甲状腺髓样癌(MTC)的认识,探讨诊治方法。方法:回顾分析2例以CEA升高为首发表现的MTC患者的临床资料,并复习文献对该病的临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:2例患者均行甲状腺患... 详细信息

目的:提高临床医生对以癌胚抗原(CEA)升高为首发表现的甲状腺髓样癌(MTC)的认识,探讨诊治方法。方法:回顾分析2例以CEA升高为首发表现的MTC患者的临床资料,并复习文献对该病的临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:2例患者均行甲状腺患侧叶全切除,术中冷冻病理检查证实为MTC,再行对侧叶全切除,并双侧Ⅵ区淋巴结清扫冷冻病理检查,发现淋巴结均无转移而结束手术。手术2个月内CEA恢复正常,随访3～24个月,无肿瘤复发及转移。结论:以CEA升高为首发表现的MTC临床罕见,临床鉴别CEA升高疾病时应考虑到MTC的可能,治疗的基本术式为全甲状腺切除加双侧Ⅵ区淋巴结清扫。

关键词：癌胚抗原甲状腺髓样癌外科手术

中等剂量皮质激素吸入治疗九例激素依赖性哮喘临床体会

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赣南医学院学报 1998年第2期18卷 116-117页

作者：李韶今李光谢启蔚赣州地区医院呼吸内科瑞金市人民医院

对支气管哮喘（哮喘）大多主张采用肾上腺糖皮质激素（激素）治疗。易导致患者对激素的依赖性。采用大剂量皮质激素吸入治疗对丘脑－垂体－肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴亦有不同程度的影响；因此，我们于１９９５年１月至１９９６年６月采用... 详细信息

对支气管哮喘（哮喘）大多主张采用肾上腺糖皮质激素（激素）治疗。易导致患者对激素的依赖性。采用大剂量皮质激素吸入治疗对丘脑－垂体－肾上腺皮质（ＨＰＡ）轴亦有不同程度的影响；因此，我们于１９９５年１月至１９９６年６月采用中等剂量二丙酸倍氯米松（Ｂｅｃｌｏ...

关键词：用药剂量皮质激素药物吸入药物治疗激素依赖性哮喘

尿毒症患者精神症状临床分析(附112例分析)

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赣南医学院学报 2000年第4期20卷 368-369页

作者：陈江林李韶今赣州市人民医院江西赣州341000

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铜绿假单胞菌耐药性变迁的临床分析

首都医药 2009年第2期16卷 48-49页

作者：李韶今乐永宏江西省赣州市人民医院 341000

目的了解江西省赣州市人民医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法采用常规方法,检测该院2006年～2007年临床标本分离出的144株铜绿假单胞菌对9种抗菌素的耐药性,并分析耐药性变迁。结果铜绿假单... 详细信息

目的了解江西省赣州市人民医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法采用常规方法,检测该院2006年～2007年临床标本分离出的144株铜绿假单胞菌对9种抗菌素的耐药性,并分析耐药性变迁。结果铜绿假单胞菌对大部分抗菌素耐药率呈上升趋势,对头孢他定、头孢曲松及环丙沙星的耐药率呈下降趋势,变化均无统计学意义。头孢曲松耐药率最高,平均为44.4%,环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林、阿米卡星以及头孢他定仍敏感性最高,耐药率分别为11.8%、13.2%、13.9%、15.3%和15.3%。结论铜绿假单胞菌的耐药问题较为严重,临床应加强耐药性监测可指导临床合理用药,减少耐药株的产生。

关键词：铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物

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非发酵菌耐药规律探讨

赣南医学院学报 2010年第2期30卷 208-209页

作者：李韶今乐永宏江西省赣州市人民医院呼吸科江西赣州341000

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据。方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏... 详细信息

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据。方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%)。鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%)。嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%。结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药。亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药。

关键词：非发酵菌耐药性抗菌药物

局部晚期鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变及剂量分布变化研究

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中华放射医学与防护杂志 2017年第11期37卷 826-831页

作者：吴伟伟李韶今尹慧肖应刘历鹏赣州市肿瘤医院放疗科 341000

目的探讨局部晚期鼻咽癌患者在调强放疗（IMRT）期间的解剖结构体积改变及剂量分布变化。方法选取18例局部晚期鼻咽癌患者，利用每周锥形束CT （CBCT）分析患者的解剖结构体积变化，并在放疗20次后再次进行IMRT计划设计，探讨二程IMR... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌患者在调强放疗（IMRT）期间的解剖结构体积改变及剂量分布变化。方法选取18例局部晚期鼻咽癌患者，利用每周锥形束CT （CBCT）分析患者的解剖结构体积变化，并在放疗20次后再次进行IMRT计划设计，探讨二程IMRT计划的剂量学。结果 GTVnx每周平均缩小3.15%，共缩小22.03%；GTVnd每周平均缩小5.67%，共缩小39.68%；左右腮腺每周分别缩小4.93%和5.26%，总共缩小29.60%和31.56%。GTVnd和腮腺在放疗前4周有较大退缩，放疗4周后体积改变趋于平缓。与初始Plan 1相比，Plan 2中PGTVnd的D95下降2.20%（t=2.382，P〈0.05），而PGTVnx、PTV1和PTV2的D95没有显著变化；左腮腺Dmean、D50和V30分别增加7.34%、12.68%和10.90%，与放疗前比较差异均有统计学意义（t=-3.376、-3.738、-3.679，P〈0.05）；右腮腺Dmean、D50和V30分别增加6.13%、11.17%和9.72%，与放疗前比较差异均有统计学意义（t=-2.550、-2.446、-2.673，P〈0.05）；喉的Dmean平均增加8.69%，与放疗前比较差异均有统计学意义（t=-3.099，P〈0.05）。相比较于Plan 2，综合计划Plan （1＋2）中PGTVnd的D95增加1.37%，差异有统计学意义（t=-3.555，P〈0.05），左腮腺Dmean、D50和V30分别平均降低了2.90%、2.73%和4.62%，差异有统计学意义（t=3.089、2.718、2.705，P〈0.05）；右腮腺Dmean、D50和V30分别降低3.49%、3.44%和3.80%，与放疗前比较，差异均有统计学意义（t=2.781、2.958、4.275，P〈0.05）；喉的Dmean平均降低3.29%（t=2.747，P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌患者在IMRT期间靶区和腮腺体积均会显著缩小；放疗中期有必要设计二程放疗计划，以此来提高靶区剂量并一定程度上降低靶区周围危及器官的剂量。Replanning is necessary during the middle of IMRT to improve the target coverage and to spare the organ at risks （OARs）.

关键词：鼻咽癌调强放疗锥形束CT 二程计划