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乳腺增生病和乳头溢液的临床关系探讨

乳腺增生病和乳头溢液的临床关系探讨

作者：李静蔚山东中医药大学

学位级别：硕士

本文在中医基础理论指导下，结合现代医学研究进展，对乳腺增生病患者的临床表现进行观察研究，探讨了乳腺增生病与乳头溢液的临床关系。本文共观察乳腺增生病患者445例，按临床有无乳头溢液症状分为两组，乳头溢液组113例，非乳头溢液... 详细信息

本文在中医基础理论指导下，结合现代医学研究进展，对乳腺增生病患者的临床表现进行观察研究，探讨了乳腺增生病与乳头溢液的临床关系。本文共观察乳腺增生病患者445例，按临床有无乳头溢液症状分为两组，乳头溢液组113例，非乳头溢液组332例。在两组患者的一般情况、临床症状体征、伴随病症以及相关检查研究中，发现乳头溢液组患者较非乳头溢液组患者平均发病年龄大，病程长，临床表现复杂，乳房刺痛比例高(P＜0.05)，受月经周期、情绪、劳累等因素影响，B超检查乳腺囊性增生型高(P＜0.05)，认为该组患者多为乳腺囊性增生病引起，癌变的危险性较大。在乳头溢液患者的临床观察研究中，发现溢液分布以多孔居多，主要性状为乳汁样和清水样，主要成分有白细胞、组织细胞和脂肪滴。同时根据溢液组患者多伴有性情烦躁，倦怠乏力，乳房疼痛、水肿，月经失调等表现，认为本病以肝郁脾虚、肾虚冲任失调为基本病机，治疗当以疏肝健脾、补肾调摄冲任为治则。

关键词：乳腺增生病乳头溢液肝郁脾虚

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乳腺癌癌前病变诊疗进展

中国中西医结合杂志 2006年第2期26卷 188-190页

作者：宋爱莉刘晓菲李静蔚孙贻安山东中医药大学附属医院乳腺外科济南250011 山东中医药大学

乳腺癌的防治日益受到重视,“乳腺癌多阶段发展模式”为在乳腺癌癌前病变阶段阻断和逆转提供了依据。中医药在抑制血管生成、促进细胞凋亡、调节内分泌系统和抑制癌基因表达方面对癌前病变的干预作用。提出中医应从认识疾病本质,制订乳... 详细信息

乳腺癌的防治日益受到重视,“乳腺癌多阶段发展模式”为在乳腺癌癌前病变阶段阻断和逆转提供了依据。中医药在抑制血管生成、促进细胞凋亡、调节内分泌系统和抑制癌基因表达方面对癌前病变的干预作用。提出中医应从认识疾病本质,制订乳腺癌癌前病变中医诊疗标准和拓展治疗目的,研究中药对乳腺癌癌前变的干预作用机理的角度进行研究。

关键词：乳腺癌癌前病变乳腺癌防治中医药干预

名老中医宋爱莉学术经验辑要乳腺疾病临床案验 5

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乳复汤对乳腺非典型增生病证结合造模大鼠微循环的影响

丛书名：齐鲁名医经验传承丛书

2018年

作者：李静蔚刘晓菲孙子渊

本书分七篇：第一篇记述了作者的成才之路；第二篇总结了作者的主要学术思想；第三篇介绍作者从医30年的学术经验，包括乳腺疾病、甲状腺疾病、其他急慢性感染性疾病；第四篇介绍作者的经典医案；第五篇是作者的科研成果；第六篇是宋医... 详细信息

ISBN: (纸本)9787533189204

本书分七篇：第一篇记述了作者的成才之路；第二篇总结了作者的主要学术思想；第三篇介绍作者从医30年的学术经验，包括乳腺疾病、甲状腺疾病、其他急慢性感染性疾病；第四篇介绍作者的经典医案；第五篇是作者的科研成果；第六篇是宋医生的学生的成果；第七篇介绍了作者在养生保健方面给患者的建议。

关键词：乳房疾病中医临床经验中国现代

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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山东中医杂志 2003年第10期22卷 622-625页

作者：宋爱莉叶林李静蔚王君山东中医药大学附属医院山东济南250011 山东中医药大学研究生山东济南250014

目的 :探索大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型病证结合动物模型的制作 ,并用乳复汤疏肝活血治疗 ,评价造模和治疗效果。方法 :将 6 0只大鼠随机分为四组 :对照组给予常规饲养 ,病模组采用二甲基苯蒽 (DMBA )诱导乳腺非典型增生 ,病证组第 1... 详细信息

目的 :探索大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型病证结合动物模型的制作 ,并用乳复汤疏肝活血治疗 ,评价造模和治疗效果。方法 :将 6 0只大鼠随机分为四组 :对照组给予常规饲养 ,病模组采用二甲基苯蒽 (DMBA )诱导乳腺非典型增生 ,病证组第 10周起在病模制作基础上给予大鼠佩戴气滞血瘀模具 ,中药组第 10周起在病证组制作基础上给予乳复汤灌胃。第 14周对大鼠乳腺进行组织学和微循环观察。结果 :DMBA诱发大鼠乳腺非典型增生造模成功率为 92 .5 % ;不同组大鼠乳腺微循环血流动力学存在差异 ,对照组血流量和血流速度低于其他组 (P <0 .0 5 ) ;经疏肝活血治疗后 ,大鼠微循环改善 ,与病证组之间差异显著 (P<0 .0 5 )。结论 :采用 DMBA结合佩戴气滞血瘀模具可成功制作大鼠乳腺非典型增生肝郁血瘀型的病证结合动物模型 ,造模后大鼠微循环血流量和血流速度明显降低。

关键词：乳腺非典型增生病肝郁血瘀证微循环乳复汤大鼠实验研究

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

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中国中西医结合杂志 2005年第5期25卷 454-456页

作者：宋爱莉孙贻安杨毅叶林李静蔚刘晓菲山东中医药大学附属医院乳腺外科济南250011 山东中医药大学

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成... 详细信息

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法14 0例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、微血管密度(microvasculardensity ,MVD)的表达情况。结果14 0例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P <0 . 0 5) ;痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P <0 .0 5)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。

关键词：乳腺增生病中医证型临床观察生成关系碱性成纤维细胞生长因子血管内皮生长因子 factor VEGF bFGF 微血管密度肝郁气滞型痰瘀互结型冲任失调型非典型增生 MVD计数病理特征及客观化指标血管生成辨证类型病理分型

阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制及ki67表达的影响

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中国中西医结合杂志 2014年第8期34卷 970-975页

作者：李静蔚刘晓菲陈宏志陈翰翰时光喜王世军山东中医药大学附属医院乳腺外科济南250014 山东中医药大学继续教育学院济南250335 山东中医药大学国际教育学院济南250014

目的探讨阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制作用以及对ki67蛋白及mRNA表达的影响。方法采用二甲基苯并蒽(DMBA)诱导建立大鼠乳腺癌癌前病变模型,9周后随机分为空白对照组、模型组、阳和化岩汤组、散结化痰汤组、平消片组及三苯氧胺... 详细信息

目的探讨阳和化岩汤对大鼠乳腺癌癌前病变的抑制作用以及对ki67蛋白及mRNA表达的影响。方法采用二甲基苯并蒽(DMBA)诱导建立大鼠乳腺癌癌前病变模型,9周后随机分为空白对照组、模型组、阳和化岩汤组、散结化痰汤组、平消片组及三苯氧胺组,每天分别采用饮用水、阳和化岩汤(组成:鹿角霜1 2 g熟地9 g肉桂6 g白芥子3 g莪术12 g山慈菇1 5 g浙贝母9 g甘草6 g)7.2 g/kg、散结化痰汤(组成:白花蛇舌草15 g半枝莲15 g栝蒌15 g半夏9 g)5.4 g/kg、平消片144 mg/kg及三苯氧胺4 mg/kg灌胃治疗4周。取大鼠乳腺组织,HE染色观察病理形态学变化,免疫组化法检测ki67蛋白表达的阳性率和灰度值,q-PCR检测ki67 mRNA表达。结果与模型组比较,其他各治疗组一般增生与癌前病变发生率高,浸润性癌发生率低,差异有统计学意义(P0.05);平消片组ki67表达阳性率及ki67 mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳和化岩汤能够部分阻断逆转乳腺癌癌变,并具有抑制ki67蛋白及mRNA表达的作用,其作用优于平消片,与三苯氧胺接近,适用于乳腺癌癌前病变的预防治疗。

关键词：阳和化岩汤乳腺癌癌前病变 ki67

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治疗乳腺增生病常用药对举隅

中华中医药杂志 2008年第3期23卷 231-233页

作者：李静蔚陈宏志山东中医药大学附属医院济南250011 山东中医药大学济南250307

中医药治疗乳腺增生病具有显著优势,其中药对应用灵活,疗效显著。文章从疏肝理气、理血祛瘀、消散化痰、温阳补益等功效角度,列举柴胡配白芍药、当归配川芎、海藻配昆布、仙茅配仙灵脾等常用临床药对,并讨论乳腺增生病临床治疗常用药对... 详细信息

中医药治疗乳腺增生病具有显著优势,其中药对应用灵活,疗效显著。文章从疏肝理气、理血祛瘀、消散化痰、温阳补益等功效角度,列举柴胡配白芍药、当归配川芎、海藻配昆布、仙茅配仙灵脾等常用临床药对,并讨论乳腺增生病临床治疗常用药对配伍特点。

关键词：乳腺增生病中医治疗药对

基于PI3K/Akt/HIF-1α信号通路探讨补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2022年第17期28卷 164-172页

作者：梁鸿艺刘志勇刘晓菲李静蔚山东中医药大学中医学院济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学第一临床医学院济南250014

目的:利用网络药理学预测补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的潜在作用机制,并通过体外细胞模型进行实验验证。方法:首先通过网络药理学筛选补肾活血汤的主要有效化学成分和作用靶点,进一步获取乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松... 详细信息

目的:利用网络药理学预测补肾活血汤干预乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的潜在作用机制,并通过体外细胞模型进行实验验证。方法:首先通过网络药理学筛选补肾活血汤的主要有效化学成分和作用靶点,进一步获取乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松相关的疾病靶点。将二者的共同靶点信息进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。其次利用生存分析网站(Kaplan-Meier Plotter)对关键靶点进行生存分析。最后通过体外实验噻唑蓝(MTT)比色法评估细胞增殖抑制活性,蛋白免疫印迹法(Western blot)验证关键靶点及通路,并使用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)评估关键靶点mRNA表达。结果:网络药理学研究共获得补肾活血汤活性成分716个,关键靶点249个,补肾活血汤和乳腺癌内分泌治疗相关骨质疏松的共同靶点135个,其中蛋白激酶B(Akt)1、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)是两个关键靶点,靶点共涉及生物过程531种,细胞组成62种,分子功能162种,参与乳腺癌、内分泌抵抗等细胞信号通路145条;靶点有效地富集在磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/Akt和低氧诱导因子(HIF)-1两条信号通路。体外实验中,MTT比色法显示,与空白组比较,22.5、45、90 g·L-1及45、90、180 g·L-1质量浓度的补肾活血汤作用48 h后分别能不同程度的降低人Luminal A型乳腺癌细胞系MCF-7和T47D细胞增殖率和细胞运动能力。将0、15、60 g·L-1的补肾活血汤干预MCF-7细胞48 h,Western blot实验表明,与空白组比较,不同质量浓度的补肾活血汤作用于MCF-7细胞中磷酸化(p)-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt和HIF-1α蛋白相对表达水平均降低(P<0.05,P<0.01),且呈浓度依赖性。采用Real-time PCR检测关键靶点HIF-1α的mRNA表达,结果显示,与空白组比较随浓度升高MCF-7细胞中HIF-1α的mRNA表达显著降低(P<0.01),且呈浓度依赖性。结论:补肾活血汤通过PI3K/Akt/HIF-1信号通路作用于关键靶点Akt1、HIF1A,进而干预乳腺癌内分泌治疗相关的骨质疏松。

关键词：补肾活血汤乳腺癌骨质疏松磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt) 低氧诱导因子-1α(HIF-1α)

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宋爱莉辨治妊娠期肉芽肿性乳腺炎经验总结

中国中西医结合杂志 2018年第11期38卷 1389-1391页

作者：李静蔚王蕾谢瑞刘晓菲朱建敏宋爱莉山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科济南250014 山东中医药大学研究生部济南250014 山东中医药大学第一临床学院济南250014

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）,是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、肉芽肿形成为主要特征的炎症性疾病[1]。临床表现为乳房疼痛和肿块,脓肿破溃后,形成瘘管和窦道,缠绵反复[2]。近年来随着二孩政策的实施,... 详细信息

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis,GLM）,是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、肉芽肿形成为主要特征的炎症性疾病[1]。临床表现为乳房疼痛和肿块,脓肿破溃后,形成瘘管和窦道,缠绵反复[2]。近年来随着二孩政策的实施,GLM发病人数明显上升,妊娠期合并该病的可占5.66%[3],但相关报道较少。宋爱莉教授是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.

关键词：肉芽肿性乳腺炎妊娠期名老中医药专家辨治干酪样坏死炎症性疾病肉芽肿形成乳腺小叶