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踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征的临床疗效

世界复合医学 2020年第7期6卷 34-36页

作者：李政王平李长树李雳深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)骨关节科广东深圳518010

目的分析前踝撞击综合征患者实施踝关节镜治疗的临床疗效。方法选择2016年5月—2018年5月期间该院接收的前踝撞击综合征患者64例,按治疗方法分为对照组和观察组。其中对照组32例,行常规治疗;观察组32例,行踝关节镜治疗。对比两组患者治... 详细信息

目的分析前踝撞击综合征患者实施踝关节镜治疗的临床疗效。方法选择2016年5月—2018年5月期间该院接收的前踝撞击综合征患者64例,按治疗方法分为对照组和观察组。其中对照组32例,行常规治疗;观察组32例,行踝关节镜治疗。对比两组患者治疗优良率及恢复情况。结果观察组治疗优良率96.88%显著高于对照组,且VAS评分(2.21±0.38)分更低,AOFAS评分(94.20±3.17)分更高,数据差异有统计学意义(χ^2=5.143,P<0.05)。结论前踝撞击综合征患者实施踝关节镜治疗,造成的创伤小,产生的疼痛轻微,有利于提高患者治疗效果,改善踝关节功能,在临床上具有借鉴与指导意义。

关键词：踝关节镜手术治疗前踝撞击综合征临床疗效

老年慢性脑缺血患者血管性认知功能损害的血管性因素分析

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实用医院临床杂志 2019年第6期16卷 31-34页

作者：熊洁赵俐红李雳四川大学华西医院放射科

目的探讨老年慢性脑缺血患者血管性认知功能损害(VCI)的血管性因素。方法我院收治的老年慢性脑缺血患者206例。根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果分为VCI组(MoCA评分≤26分,n=86)和非VCI组(MoCA评分>26分,n=120)。收集患者各项临... 详细信息

目的探讨老年慢性脑缺血患者血管性认知功能损害(VCI)的血管性因素。方法我院收治的老年慢性脑缺血患者206例。根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果分为VCI组(MoCA评分≤26分,n=86)和非VCI组(MoCA评分>26分,n=120)。收集患者各项临床资料,分析老年慢性脑缺血患者发生VCI的独立危险因素。结果两组在冠心病、高血压、糖尿病、血脂水平、心房颤动、血清Hcy、hs-CRP水平等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病、高血压、糖尿病、Hcy偏高、hs-CRP偏高是导致老年慢性脑缺血患者发生VCI的独立危险因素(P<0.05)。结论老年慢性脑缺血患者发生VCI的风险较高,其中冠心病、高血压、糖尿病、血清Hcy、hs-CRP水平偏高的患者更易出现VCI,临床上应对高危患者采取相应措施以期降低VCI发生率。

关键词：慢性脑缺血老年血管性认知功能损害血管性因素高血压

关节镜下保残重建前交叉韧带膝关节早期功能恢复的临床观察

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中国伤残医学 2017年第11期25卷 11-15页

作者：李政卢启贵李长树黄东红郑英慧李雳深圳平乐骨伤科医院骨二科广东深圳518010

目的:观察分析关节镜下保留残端自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后膝关节早期功能恢复情况.方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月我院收治并获1年以上随访的60例前交叉韧带断裂患者,其中保留残端重建前交叉韧带30例(观察者),清除残端重建前... 详细信息

目的:观察分析关节镜下保留残端自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后膝关节早期功能恢复情况.方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月我院收治并获1年以上随访的60例前交叉韧带断裂患者,其中保留残端重建前交叉韧带30例(观察者),清除残端重建前交叉韧带30例(对照组),重建前交叉韧带均选自体腘绳肌腱作为移植物,股骨端纽扣微孔钢板悬吊固定,胫骨端用生物界面螺钉固定,术前、术后及定期随访分别进行客观稳定性评估检查(lachman试验、轴移试验KT-2000测量)、膝关节功能评分(IKDC和 Lysholm及Tegner评分).术后1年均行2次镜检观察滑膜覆盖及血管爬行情况,同时进行本体感觉角度重复试验测定.结果:本组研究均获得随访,随访时间12~24个月,平均17.6个月.术后3、6、9和12个月及末次随访:术后2组Lachman试验、轴移试验、抽屉实验全部为阴性,与术前相比差异显著,而2组之间术后定期随访在膝关节稳定性方面对比差异无显著性(P>0.05);Lysholm 、IKDC、Tegner评分对比2组在9个月内定期随访比较差异有显著性(P0.05),2组比较测量侧-侧(患侧及健侧)KT-2000的差值均<3mm,差异有显著性(P <0.05);本体感觉的角度重复试验差异有显著性(P <0.05).2次镜检保残组重建交叉韧带滑膜覆盖及其血管丰盈要明显优于残端清理组.结论:保留残端重建膝前交叉韧带能更早恢复膝关节稳定性、运动能力及本体感觉恢复,早期疗效优于非保留残端重建.

关键词：前交叉韧带保残重建关节镜

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老挝南塔河1^#水电站泄流雾化研究

广西水利水电 2009年第1期 16-19页

作者：李布雳罗秉珠陶洪辉广西电力工业勘察设计院广西南宁530023

根据老挝南塔河1#水电站泄洪流量大、挑流鼻坎设置较低的实际情况,应用我国现有的研究成果,定性地分析了溢洪道挑流消能所产生的雾化影响范围。研究表明,在渲泄设计洪水时对下游边坡和上坝公路等建筑物不会产生不利的影响。

关键词：溢洪道泄洪雾化水电站

自动狭窄测量软件在冠状动脉重度狭窄测量分析中的价值

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四川大学学报（医学版） 2019年第4期50卷 571-576页

作者：胡斯娴彭婉琳周轩李雳张金戈刘科伶徐旭夏春潮李真林四川大学华西医院放射科

目的探究自动狭窄测量软件在冠状动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的冠脉狭窄程度测量中的价值。方法回顾性纳入同时行冠脉CTA及冠脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)的患者。将狭... 详细信息

目的探究自动狭窄测量软件在冠状动脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的冠脉狭窄程度测量中的价值。方法回顾性纳入同时行冠脉CTA及冠脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)的患者。将狭窄程度≥70%列为重度狭窄,以DSA为金标准,计算AW4.6软件自动狭窄程度分析(直径法与面积法)和人工诊断法的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果研究纳入57例患者,共178处病灶。在与DSA诊断的一致性分析中,软件法均具有中到高度一致性(Kappa值:0.716~0.804,P<0.001);人工诊断一致性为低到中度(Kappa值:0.385~0.533,P<0.001)。在基于患者的分析中,软件面积法敏感度(100%)和阴性预测值(100%)最高,软件直径法特异度(90.48%)和阳性预测值(94.12%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)。在基于血管的分析中,软件面积法敏感度(96.92%)和阴性预测值(97.89%)最高,软件直径法特异度(94.69%)和阳性预测值(90.16%)最高,与人工诊断比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)。结论与人工诊断相比,软件自动测量在鉴别重度冠脉狭窄(狭窄程度≥70%)中具有较高的准确度,能为相应的临床治疗提供指导。

关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉计算机断层血管造影自动狭窄测量工具

关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨性关节炎的临床疗效分析

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按摩与康复医学 2017年第12期8卷 41-43页

作者：李政卢启贵李长树黄东红郑英慧李雳魏靓深圳平乐骨伤科医院广东深圳518010

目的:探讨膝关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2014年1月~2015年12月采用关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨关节炎患者的60例临床资料,测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评... 详细信息

目的:探讨膝关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2014年1月~2015年12月采用关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨关节炎患者的60例临床资料,测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOA疗效评定标准及X线片测量膝关节内侧间隙以评定临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均10.5个月,至末次随访时患者的疼痛显著减轻,VAS评分由术前的6.85±2.48分降为3.43±1.50分,股胫角由术前的155.49°±12.28°提升为180.98°±15.93°,膝内翻角由术前的15.19°±5.12°降为5.69°±3.31°;膝关节内侧间隙比术前增加0.35±0.11cm,膝关节外侧间隙比术前减小0.23±0.12cm;膝关节JOA评分由术前的72.57±4.53分提高至86.58±7.52分。结论:膝关节镜清理结合腓骨近端节段截骨治疗膝内侧室骨关节炎,短期内可有效缓解膝关节内侧疼痛,恢复膝关节内侧间隙,改善下肢力线,临床疗效满意。

关键词：膝内侧室骨关节炎关节镜截骨腓骨近端疗效

膝前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效研究

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中国中医骨伤科杂志 2023年第2期31卷 18-23页

作者：李长树李政李雳欧传双杨琼深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518010

目的:探讨膝前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂合并内侧副韧带(Medial Collateral Ligament,MCL)Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治前交叉韧带断裂合并内侧副韧带... 详细信息

目的:探讨膝前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂合并内侧副韧带(Medial Collateral Ligament,MCL)Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建的短期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2020年12月收治前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度损伤34例患者的临床资料,手术距受伤时间为3~12 d,平均为7.2 d,均采用关节镜下一期前交叉韧带同种异体肌腱单骨道解剖重建合并内侧副韧带切开自体半腱肌转移重建术,通过记录术前及术后随访专科查体(Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验)、Lysholm评分、Tegner关节运动评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和膝关节活动度(ROM)来评估其临床疗效。结果:本组所有患者均获得随访,随访时间为12~24个月,平均为16.8个月,术口均Ⅰ期愈合,未发生感染、神经血管损伤及同种异体肌腱排异反应、关节僵硬等并发症。术后12个月Lachman试验、前抽屉试验、0°和30°外翻应力试验阳性率分别由术前88.2%,94.1%,85.3%和100%降低至8.8%,5.9%,2.9%和8.8%,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分和关节活动度分别由术前43.1±5.8,41.8±7.2,44.3±11.5和30.5°±10.5°提升至85.2±4.9,89.7±5.7,88.3±3.8和110.6°±14.4°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月均行患膝磁共振(MRI)复查,显示修复重建肌腱愈合良好。结论:膝前交叉韧带断裂合并内侧副韧带Ⅲ度急性损伤一期联合修复重建短期随访,可迅速恢复关节稳定性、关节功能及关节屈伸活动度,具有良好的临床疗效,值得进一步推广应用。

关键词：前交叉韧带内侧副韧带一期修复重建关节镜

关节镜下前交叉韧带单束重建胫骨端不同固定方式的临床疗效对比研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第10期32卷 71-75,80页

作者：李长树李政李雳欧传双莫婵深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院) 广东深圳518010 广东药科大学第一临床医学院中西医结合系

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带重建术中,胫骨端肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定与自制门型钉联合界面挤压螺钉固定的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月收治追踪随访的60例完成前交叉韧带单束重建患者的临床资料,移植物... 详细信息

目的:对比分析关节镜下前交叉韧带重建术中,胫骨端肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定与自制门型钉联合界面挤压螺钉固定的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月收治追踪随访的60例完成前交叉韧带单束重建患者的临床资料,移植物均采用自体腘绳肌腱。股骨端均采用微孔钢板(Endobutton)悬吊固定;胫骨端30例采用肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定(观察组),余下30例胫骨端采用自制门型钉联合界面挤压螺钉固定(对照组)。术后两组患者进行相同的功能康复训练,通过比较分析两组患者的手术时间、功能康复和磁共振(MRI)检查资料来评估临床疗效。结果:患者均获随访,随访时间为12~36个月,平均为18.5个月。手术时间:观察组为(56.73±10.37)min,对照组为(55.23±11.57)min,差异无统计学意义(P>0.05)。功能康复方面:与术前比较,术后3,6,12个月两组患者国际膝关节文献委员会(IKDC)评分和Lysholm评分均显著提升,差异有统计学意义(P0.05)。MRI评估:术后两组患者胫骨隧道均出现了扩大,随着时间推移,术后3,6,12个月两组患者胫骨隧道扩大显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),相应时间点观察组胫骨隧道扩大均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随着时间推移,术后3,6,12个月两组患者MRI检查腱骨结点T_(2)值、移植物信号强度与信噪比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),相应时间点观察组腱骨结点T_(2)值、移植物信号强度与信噪比显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜下前交叉韧带单束重建胫骨端不同固定方式,手术时间相当,膝关节功能恢复相近;但采用肩袖外排钉联合界面挤压螺钉固定对胫骨隧道扩大的影响较小,内固定物干扰较小,更有利于重建移植物的腱骨愈合,可避免二次手术取出自制门型钉。

关键词：膝关节前交叉韧带重建关节镜肩袖外排钉自制门型钉

3D打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折的应用疗效比较

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中国伤残医学 2017年第10期25卷 35-38页

作者：李政卢启贵黄东红李长树郑英慧李雳魏靓深圳平乐骨伤科医院骨二科广东深圳518010

目的:比较分析3D 打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ~Ⅵ型)中的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年1月~2015年8月收治的24例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男17例,女7例,年龄19~57岁,平均37.4岁,骨... 详细信息

目的:比较分析3D 打印技术结合虚拟手术与传统手术在治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ~Ⅵ型)中的临床疗效.方法:回顾性分析本院2014年1月~2015年8月收治的24例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,男17例,女7例,年龄19~57岁,平均37.4岁,骨折按照Schatzker分型:Ⅴ型16 例,Ⅵ 型8 例;其中12例术前采用三维CT重建,测量骨折块分离距离及关节面塌陷距离,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D技术结合虚拟手术组即观察组);另外12例行常规CT扫描,术前准备及手术(传统手术组即对照组).记录2组患者手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、并发症发生率,术后摄X线片观察骨折复位情况,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分结果.结果:所有患者获得随访12~18个月,平均14.6个月.观察组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及术后12个月HSS评分分别为80.5±10.5分钟、432.6±250.5mL、3.5±0.7个月、89.7±9.4分,较对照组的143.6±20.5分钟、778.5±310.6mL、4.6±0.4个月、78.4±6.6分,差异具有统计学意义(p1mm 1例,解剖复位率83.3%;对照组: 解剖复位7例,移位1mm3例,解剖复位率58.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D打印技术结合虚拟手术在复杂胫骨平台骨折治疗中能缩短手术时间、提高手术准确性,安全性,降低创伤性关节炎发生率,促进膝关节功能恢复.

关键词： 3D打印技术虚拟手术复杂胫骨平台骨折