检索结果-南通市图书馆

血清降钙素原、D-二聚体、诱骗受体3对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后的评估价值分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第3期22卷 153-158页

作者：王育林万俊李雪翔周姝安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽合肥230601

目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3)对无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法回顾性选取2017年9月—2021年2月在我院行基础治疗与NIV的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者95例作为研究对象,根据患者治疗后预后情况分为预后良好组(n=65)和预后不良组(n=30)。收集所有患者一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的危险因素。所有研究对象治疗后均分别采用酶联免疫吸附法、胶体金比色法、免疫比浊法分别测定DcR3、PCT和D-D水平,并采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者病情,记录动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))和动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),比较两组患者以上指标,采用Pearson相关性分析DcR3、PCT、D-D与APACHEⅡ评分、PaO_(2)、PaCO_(2)之间的关系,采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析DcR3、PCT、D-D预测NIV治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的应用价值。结果预后不良组和预后良好组在性别、GOLD分级和合并基础病的比较上无明显差异(P>0.05),在年龄、治疗后DcR3、PCT、D-D、APACHEⅡ评分、PaO_(2)、PaCO_(2)等比较上差异具有统计学意义(P<0.05),预后不良组治疗后DcR3、PCT、D-D、APACHEⅡ评分及PaCO_(2)均高于预后良好组,PaO_(2)低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示治疗后DcR3≥5.50 ng/mL[优势比(odds ratio,OR)=21.889]、治疗后PCT≥5.00μg/L(OR=3.782)、治疗后D-D≥3.00μg/L(OR=4.162)、治疗后APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.540)均为影响慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示DcR3、PCT、D-D与APACHEⅡ评分、PaCO_(2)呈正相关性,与PaO_(2)呈负相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示DcR3、PCT、D-D预测NIV治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的ROC曲线下面积分别为0.745[95%置信区间(confidential interval,CI)0.631~0.859]、0.691(95%CI0.579~0.803)、0.796(95%CI 0.696~0.895)(P<0.05)。结论血清DcR3、PCT、D-D水平与慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者病情进展相关,均具有良好的预测NIV治疗慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者预后的效能,可作为评估患者预后及指导治疗的重要生物学指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原 D-二聚体诱骗受体3 无创通气呼吸衰竭预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉理工大学汤军、李翔、黄雪飞设计作品选

包装工程 2014年第12期35卷 145-145页

作者：汤军李翔黄雪飞武汉理工大学

AQ技术联合Tei指数评价房间隔缺损封堵术后心脏形态及功能的变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

AQ技术联合Tei指数评价房间隔缺损封堵术后心脏形态及功能的变化

作者：李雪翔安徽医科大学

学位级别：硕士

目的应用经胸超声心动图对接受房间隔缺损封堵治疗的患者进行测量及随访,以评价手术的疗效和探讨封堵术后心脏形态及形态的变化规律。方法选择成功进行房间隔缺损介入治疗的患者41例。术前半个月内,术后2天,术后3个月及术后6个月分别... 详细信息

目的应用经胸超声心动图对接受房间隔缺损封堵治疗的患者进行测量及随访,以评价手术的疗效和探讨封堵术后心脏形态及形态的变化规律。方法选择成功进行房间隔缺损介入治疗的患者41例。术前半个月内,术后2天,术后3个月及术后6个月分别行经胸超声检查。检查项目包括:常规M超测量,并利用声学定量技术测量左右心室以下数据:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),射血分数(EF),峰值充盈率(PFR),峰值排空率(PER)。同时对主动脉瓣口及肺动脉瓣口血流频谱分别测量,。在心电图的引导下测量左室及右室等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,然后分别计算左室及右室的Tei指数。结果左室舒张末期内径及收缩末期内径以及左室Tei指数一直无明显变化。术后2天,右室舒张末期内径较术前减少,术后3个月及6个月,右室舒张末期内径较术前及术后2天进一步减少,但它们之间并无显著性差异。术后2天,除右室峰值排空率外,右室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数及峰值充盈率均较术前减少,左室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数、左室峰值排空率及峰值充盈率均较术前增加。除Pv加速时间外,肺动脉频谱指标均较术前减少,R-Av间期、Av最大流速及Av平均加速度较术前增加,Av加速时间较术前显著减少,右室Tei指数较术前无显著差异。术后3个月,除左室收缩末期容积外,左右室AQ所有指标均较术前显著减少/增加,但均较术后2天无明显改变。Pv最大流速及Pv平均加速度分别较术后2天进一步减少。R-Av间期较术后2天减少,其余主动脉频谱指标较术后2天无显著差异。右室Tei指数较术前及术后2天显著减少。术后6个月,右室舒张末期容积、每搏输出量、射血分数及峰值排空率较术后2天进一步减少,但较术后3个月无明显改变。其余指标较术后2天及3个月均无显著性差异。左室AQ指标较术前仍有显著差异,但较术后2天及3个月无明显变化。Pv加速时间较术前增大,但较术后2天及3个月无明显差异。Pv平均加速度较术后3个月进一步减少。主动脉频谱较术后3个月无明显差异。右室Tei指数较术后3个月无明显变化。结论房间隔缺损封堵术对改善房间隔缺损患者近期及中期心室形态及功能有良好效果,应用AQ技术和频谱可以对房间隔缺损患者封堵后左右心室容量,功能,血流动力学及Tei指数的做简便、全面和准确的评价。

关键词：房间隔缺损封堵术超声心动图 Tei指数心功能

入院时24 h心率变异性与慢性心力衰竭病人低血压的关系

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心脑血管病杂志 2024年第10期22卷 1835-1840页

作者：付春生胡小龙李雪翔安徽医科大学第二附属医院合肥230000

目的:探讨入院时24 h心率变异性与慢性心力衰竭(CHF)病人住院期间发生低血压的关系。方法:选取2019年5月—2022年7月我院收治的CHF病人作为研究对象,入院当日采用24 h动态心电图测定病人心率变异性,根据住院期间病人低血压发生情况将病... 详细信息

目的:探讨入院时24 h心率变异性与慢性心力衰竭(CHF)病人住院期间发生低血压的关系。方法:选取2019年5月—2022年7月我院收治的CHF病人作为研究对象,入院当日采用24 h动态心电图测定病人心率变异性,根据住院期间病人低血压发生情况将病人分为发生组与未发生组。比较两组一般资料、心脏超声指标及入院时24 h心率变异性;采用Pearson法分析发生组病人24 h心率变异性与血压的相关性;采用Logistic回归分析24 h心率变异性与CHF病人发生低血压的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析24 h心率变异性对CHF病人住院期间发生低血压的预测价值。结果:共纳入112例CHF病人,其中男61例,女51例;年龄57~79(68.17±2.98)岁;病人住院期间低血压发生率为14.29%。发生组入院时24 h窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50 ms百分比(pNN50)、低频(LF)、LF/高频(HF)低于未发生组,差异均有统计学意义(P0.70,具有一定的预测价值,联合预测的AUC>0.90,预测价值高。结论:24 h心率变异性是CHF病人住院期间发生低血压的影响因素,可预测CHF病人住院期间低血压的发生。

关键词：慢性心力衰竭低血压 24 h心率变异性

基于玄府理论探讨风药在肝纤维化治疗中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医药论丛 2023年第5期21卷 167-170页

作者：李雪高永翔李雪萍成都中医药大学四川成都610075

肝纤维化属于中医学中“臌胀”“胁痛”“黄疸”等范畴,是肝失条达、气血阻滞产生各类病理产物所导致的肝病。玄府是人体内各类物质代谢的微小通道,玄府理论与肝脏的生理病理有着密切的联系,肝玄府结构闭塞则气滞血阻,痰湿由生。风药与... 详细信息

肝纤维化属于中医学中“臌胀”“胁痛”“黄疸”等范畴,是肝失条达、气血阻滞产生各类病理产物所导致的肝病。玄府是人体内各类物质代谢的微小通道,玄府理论与肝脏的生理病理有着密切的联系,肝玄府结构闭塞则气滞血阻,痰湿由生。风药与肝同性,使用风药调节玄府开阖,疏肝体,调肝络,可使肝脏恢复正常的生理功能。下文通过文献研究结合玄府理论及临床诊疗经验,探讨风药治疗肝纤维化的机制,为中药治疗肝纤维化提供理论依据。

关键词：玄府风药肝纤维化发病机制

基于CenterNet-GhostNet的选煤厂危险区域人员检测

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

工矿自动化 2022年第4期48卷 66-71页

作者：张翼翔林松李雪中国矿业大学(北京)机电与信息工程学院北京100083

选煤厂危险区域人员全身目标检测因粉尘、雾气干扰难以准确与生产环境背景区分,而人员头部特征相对易于辨识,且人头在监控视角下被遮挡的可能性较低,因此危险区域人员检测使用人员头部检测代替人员全身目标检测。目前基于深度学习的轻... 详细信息

选煤厂危险区域人员全身目标检测因粉尘、雾气干扰难以准确与生产环境背景区分,而人员头部特征相对易于辨识,且人头在监控视角下被遮挡的可能性较低,因此危险区域人员检测使用人员头部检测代替人员全身目标检测。目前基于深度学习的轻量化目标检测模型在特征提取时信息损失多,对人头目标的检测能力有限。针对该问题,提出了轻量化人员检测模型CenterNet-GhostNet。该模型以CenterNet网络为基础框架,将轻量化网络GhostNet与特征金字塔相结合作为特征提取网络,GhostNet对输入图像进行特征提取,提升网络特征表达能力,特征金字塔对GhostNet提取的不同分辨率的特征图中包含的信息进行融合,在提取高层语义特征的同时保留较多的细节信息;在较高分辨率的单个输出特征图上使用3个相互独立的卷积操作分支进行解码计算,以充分利用特征图包含的细节信息。实验结果表明:CenterNet-GhostNet模型对佩戴安全帽和未佩戴安全帽两类人头目标的检测精度分别为93.7%和91.7%,均优于通用的轻量化模型SSD-MobileNet、YOLOv4 Tiny和CenterNet-Res18;CenterNet-GhostNet模型部署在NVIDIA Jetson Nano上的单帧检测耗时为67 ms,满足选煤厂危险区域人员高精度、实时检测要求。

关键词：选煤厂危险区域人员检测目标检测轻量化网络深度学习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协商民主提升农村基层治理效能的三维分析

行政科学论坛 2022年第4期9卷 34-38页

作者：李翔毕兰雪河南师范大学马克思主义学院河南新乡453007

提升农村基层治理效能是推进国家治理现代化,实现乡村振兴的应有之义,它是效率、成效和制度的有机统一,指向的是解决问题的及时性、目标的达成度和应用的系统化。健全完善的协商民主机制,有助于农村基层治理中公共利益的实现,有利于农... 详细信息

提升农村基层治理效能是推进国家治理现代化,实现乡村振兴的应有之义,它是效率、成效和制度的有机统一,指向的是解决问题的及时性、目标的达成度和应用的系统化。健全完善的协商民主机制,有助于农村基层治理中公共利益的实现,有利于农村基层治理决策质量的提高,也是群众路线与人民民主的生动体现。要进一步发挥协商民主的作用,就需要倾听民意、体察民情、汲取民智,做到问政于民、问需于民、问计于民,通过多方参与寻求共建价值,借助协商讨论汇集共治建议,在共识基础上彰显共享理念,提升农村基层治理效能,推动“三农”工作稳健发展。

关键词：农村基层治理效能协商民主机理

中小企业规制环境评价体系构建——基于环境不确定性理论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代管理科学 2016年第5期4卷 94-96页

作者：李雪灵黄翔吉林大学管理学院

规制环境对中小企业的生存和发展至关重要,但目前尚无关于规制环境定量评价指标体系。文章基于环境不确定性理论,梳理出评价规制环境的六个二级子维度;在文献梳理、案头调研和企业深度访谈的基础上,将政府规制归类为具有现实操作性的六... 详细信息

规制环境对中小企业的生存和发展至关重要,但目前尚无关于规制环境定量评价指标体系。文章基于环境不确定性理论,梳理出评价规制环境的六个二级子维度;在文献梳理、案头调研和企业深度访谈的基础上,将政府规制归类为具有现实操作性的六个子类型;最后将两者结合形成有36个衡量指标的规制环境评价体系,可对中小企业所面临的规制环境进行定量评价。

关键词：规制环境中小企业评价体系环境不确定性

基于物联网和智能合约的碳交易分级区块链系统

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高电压技术 2023年第S01期49卷 221-225页

作者：李海波邹宏亮陈翔王雪燕叶烨国网浙江省电力有限公司台州供电公司台州318001

区块链因为其独特特性成为碳排放交易市场的一个稳健可靠的解决方案,如安全性、不变性、透明性、可追溯性和信任等。为了实现监测碳排放减少的目标,构建了一种基于物联网和智能合约的碳排放交易综合分级区块链系统。该研究解决了以前基... 详细信息

区块链因为其独特特性成为碳排放交易市场的一个稳健可靠的解决方案,如安全性、不变性、透明性、可追溯性和信任等。为了实现监测碳排放减少的目标,构建了一种基于物联网和智能合约的碳排放交易综合分级区块链系统。该研究解决了以前基于区块链的方法不够全面的问题,并提出了一个全面的三阶段分层区块链框架,该框架在物联网中使用智能合约。该框架可以确保系统的完整性,并达到碳排放的平衡贸易状态,从而达到改善环境的目的。基于所提出的优化碳排放交易框架,可以通过自动化交易和控制机制实现完全透明。此外,基于区块链构建可信碳账户体系,并以此为基础构建碳账户、碳智能诊断、碳排放咨询等相关服务,实现区域碳排放水平评估,并结合大数据分析技术,为政府和各行业提供碳排放数据跟踪和成效评估等服务。

关键词：物联网分级区块链碳排放平衡