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小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压减少不良反应发生的药学分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 100-103页

作者：李雨虹李璐宋起萌姜雅白韩春柳中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150000

分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法将我院收治的80例高血压患者随机分为单一组(小剂量氨氯地平治疗)和联合组(小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗)各40例,对比两组临床疗效。结果联合组患者血压指标、治疗有效... 详细信息

分析小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效。方法将我院收治的80例高血压患者随机分为单一组(小剂量氨氯地平治疗)和联合组(小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗)各40例,对比两组临床疗效。结果联合组患者血压指标、治疗有效率、不良反应发生率、血管内皮生长因子、血清脂联素水平、基本生活能力等指标均优于单一组(P<0.05)。结论低剂量氨氯地平与替米沙坦联用能明显提高血压指数,减少副作用,值得在临床上推广使用。

关键词：小剂量氨氯地平替米沙坦联合治疗高血压不良反应

肥胖女性术前口服碳水化合物后胃排空评估的非劣效性研究

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重庆医学 2024年第4期53卷 587-591页

作者：李雨虹任志强尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科南京221000

目的研究肥胖女性术前口服碳水化合物2 h后的胃液量(GV)是否等于或小于常规禁饮者。方法选择择期在全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的肥胖患者作为研究对象,BMI 28~32 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁。采用随机数... 详细信息

目的研究肥胖女性术前口服碳水化合物2 h后的胃液量(GV)是否等于或小于常规禁饮者。方法选择择期在全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的肥胖患者作为研究对象,BMI 28~32 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~65岁。采用随机数字表法将患者分为碳水组(CHO组)和禁食组(Control组),每组51例。Control组术前1 d的23:00开始禁食禁饮,CHO组在麻醉前2 h口服300 mL碳水化合物。主要指标:用胃超声检查并计算右侧卧位两组胃液量的平均差异与非劣效性界值(Δ)17.05 mL进行比较。次要指标:胃超声下右侧卧位横截面积(CSA)、Perlas分级、单位体重的胃液量(GV/kg)、胃液pH值、患者满意度、胃排空时间。结果胃液量的平均差异为7.18 mL(95%CI:-0.06~14.43),95%CI的上限低于预设的非劣效性限值(Δ=17.05 mL)。Control组和CHO组的平均胃液量差异无统计学意义[40(26,66)mL vs.58(34,65)mL,P=0.43]。两组单位体重的胃液量差异无统计学意义(P=0.66),Perlas分级分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据胃超声评估,肥胖女性手术前2 h摄入300 mL碳水化合物胃液量并不劣于午夜禁食。

关键词：胃超声肥胖碳水化合物腹腔镜妇科手术

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李雨虹水彩画作品

文艺研究 2016年第6期 171-171页

作者：李雨虹白城职业技术学院

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矫姿带压力分布与矫正效果研究

矫姿带压力分布与矫正效果研究

作者：李雨虹东华大学

学位级别：硕士

长期伏案工作会导致脊柱承重异常,椎间盘内压力不均衡,进而出现骨质增生或椎间盘纤维环破裂。同时,相关肌肉长期处于非协调受力状态,易致肌肉和韧带劳损,且肌肉肌力变化后会反向牵动骨骼弯曲,使不良姿势难以恢复。保持理想站坐姿,可维... 详细信息

长期伏案工作会导致脊柱承重异常,椎间盘内压力不均衡,进而出现骨质增生或椎间盘纤维环破裂。同时,相关肌肉长期处于非协调受力状态,易致肌肉和韧带劳损,且肌肉肌力变化后会反向牵动骨骼弯曲,使不良姿势难以恢复。保持理想站坐姿,可维持脊柱承受压力较为均衡,避免不必要的损伤。市场上的矫姿产品可辅助人体保持良好姿势,矫正不良姿势,为探究其矫正效果及真实性,本文选购四款矫姿带,通过体表角度测量评价各款式的效果。（1）根据市场调研选购四款矫姿带,并分析款式、尺寸和细节通过文献综述,梳理脊柱结构及其弯曲形态的正常与异常情况,梳理不良体态形成机制及相关肌肉,明确骨骼肌肉间的相互作用关系,及二者对体态的影响,明确矫姿产品仅用于没有骨骼形变的肌肉性体态问题。通过医疗支具调研,总结出矫姿产品的设计原则和作用原理。通过矫姿产品市场调研与专利调研,选择矫姿带作为研究对象,并通过提取矫姿带缠绕方式,总结归纳出四款结构特征,依据款式选购,并绘制已购产品款式图和结构图,分析款式、尺寸和细节。（2）根据体态问题的形成原因与判断方法,判断受试者存在的体态问题,并通过体表角度测量,对比不同款式穿戴前后的体态差异,评价矫姿带的效果依据已购矫姿带的号型尺寸,筛选身型合适的受试者,并逐一判断存在的体态问题,包含脊柱后凸、圆肩、脊柱侧凸、高低肩和探颈等。通过测量体表角度和颈椎点高量化体态变化,表征站姿和坐姿的初始状态、理想状态和穿戴状态,比较受试者佩戴矫姿带的前后差异。通过站姿的体态变化,分析矫姿带对体态问题的改善情况,通过坐姿的体态变化,分析矫姿带协助穿戴者保持良好坐姿的能力。计算角度变化量,解释角度正负、大小和变化量对人体形态的整体意义。通过差值均值检验,判断各角度是否具有显著效果,分析不同款式对角度变化的影响,依照效果对各款式矫姿带进行排序,进而分析矫姿带的结构设计和矫正效果间的关系。通过绘制姿态链抽象背部曲线,从整体分析姿态变化,并通过相关性分析探究体表角度间的相互影响。结果表明,部分矫姿带对颈部、胸背部、肩部和腰部有显著效果。综合整体分析,矫姿带受限于款式,对腰部无直接作用,但对胸椎段改变会影响腰部前倾加大,不易察觉却有损脊柱健康。（3）测试各款矫姿带压力分布,分析压力与矫正效果和穿着舒适性的关系测试矫姿带的压力分布情况,评价各款式的主观压力与舒适度,绘制客观压力梯度分布图,分析客观压力与主观压力的相关性,并分析矫姿带的压力与矫正效果间的关系。结合人体各部位舒适压范围,分析矫姿带的压力与舒适性的关系。

关键词：矫姿带结构体态问题矫正效果体表角度压力

针对耐碳青霉烯类革兰阴性菌供肾去污方案的研究

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针对耐碳青霉烯类革兰阴性菌供肾去污方案的研究

作者：李雨虹中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

一、研究背景肾移植是终末期肾病的最佳治疗方法。但移植术后的感染问题仍是威胁受者预后的主要因素,而供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)是术后早期的主要感染类型。DDI发生率可高至10%,细菌为主要病原体种类,其中耐碳青霉... 详细信息

一、研究背景肾移植是终末期肾病的最佳治疗方法。但移植术后的感染问题仍是威胁受者预后的主要因素,而供者来源性感染(donor-derived infection,DDI)是术后早期的主要感染类型。DDI发生率可高至10%,细菌为主要病原体种类,其中耐碳青霉烯类革兰阴性菌(carbapenem-resistant gram-negative bacteria,CRGNB)占据主导地位,约73.3%。CRGNB所引起的DDI常导致严重不良事件的发生,如移植物丢失或受者死亡的发生率可高达59%。DDI病原体可来自捐献至移植过程的任一环节,共识中已针对供者和受者阶段的DDI防控措施形成筛查与诊治规范,可一定程度降低DDI发生率,但对CRGNB的防控仍不足。离体器官保存阶段是另一个防控DDI的介入环节,在该阶段对离体供肾进行抗生素预处理,将抗感染关口前移,或可成为DDI预防的有力措施。但关于去污目前并无指南或共识,进行去污的大多移植中心常以广谱抗生素如头孢类或氨基糖苷类为主要选择,大多常见的、非耐药病原体可被清除,但对CRGNB常去污无效,从而引起CRGNB-DDI并产生严重不良后果。因此,临床亟需制定一种针对CRGNB的供肾去污方案,以有效降低相关DDI发生率,改善患者预后。而针对CRGNB对离体供肾去污,抗生素的选择是关键。面对有效抗生素极为有限的CRGNB,我中心既往去污探索发现硫酸黏菌素(colistin sulfate,CS)具有相应去污潜力,回顾性分析显示其对减少CRGNB-DDI的发生效果良好,有推广价值。但单中心回顾性研究证据等级有限,且CS仅于中国上市应用范围有限,因此,进行更高证据等级的研究进一步验证该基于CS的去污方案的有效性和安全性,以及研究CS的可替代选择,进一步优化供肾去污方案,对于改进目前去污困境,促进共识及指南形成,从而指导临床实践,降低CRGNB-DDI发生率改善肾移植受者预后,具有极其重要的研究价值。二、第一部分基于硫酸黏菌素的供肾去污方案降低CRGNB-DDI发生率的临床研究(一)研究目的进一步验证基于硫酸黏菌素的供肾去污方案对降低肾移植受者术后CRGNBDDI发生率的有效性及安全性。(二)研究方法设计一项多中心前瞻性的单组目标值临床试验,据既往报道肾移植受者术后CRGNB-DDI发生率约37.7%,设定研究目标值:拟通过CS对供肾去污将该发生率降至20%以下。从国内五家移植中心收集肾移植患者,对所有入组患者的供肾应用标准去污方案。当供肾去污前对其保存液进行培养的结果,与术后28天内对受者进行常规引流液或感染部位标本培养的结果一致(包括病原菌类型及药敏情况),则定义为发生DDI。主要记录术后28天内相关标本培养结果、DDI等感染事件、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、排斥反应等不良事件发生情况,并采用倾向性评分匹配与我中心既往头孢唑肟去污的数据进行历史对照,评估CS去污对降低受者术后CRGNB-DDI的有效性及安全性。(三)研究结果1、本研究共纳入2021-04-01至2022-07-31来自五家移植中心的肾移植患者179例及供肾保存液179份,保存液总污染率为64.8%(116/179),共有34份保存液培养CRGNB阳性,占19.0%(34/179)。34例CRGNB阳性的保存液去污后对应的受者术后28天内无人出现CRGNB-DDI,即此时CRGNB-DDI发生率为0.0%(0/34),达到研究的目标值,认为CS去污有效,提前终止试验。与既往头孢唑肟去污数据的历史对照中,两组倾向性评分匹配后保存液中CRGNB污染情况相似(p=0.0514),术后CRGNB-DDI发生率硫酸黏菌素组显著低于头孢唑肟组(0.00%vs.5.42%,p=0.0069)。2、受者术后28天内发生的不良事件主要为DGF(20.11%,36/179)和排斥反应(10.61%,19/179),发生率与既有报道类似。术后第3、10、28天肌酐中位数水平为277、126、124μmol/L。有4例受者因移植肾动静脉血栓形成或排斥反应行移植肾切除。2例受者因术后出血或急性呼吸循环衰竭死亡。未观察到患者出现硫酸黏菌素相关神经毒性反应。(四)研究结论1、基于CS的供肾去污方案可显著降低肾移植受者术后CRGNB-DDI发生率,有效性良好。2、无证据表明该方案与移植肾功能延迟恢复、排斥反应等不良事件有关,CS相关肾毒性及神经系统毒性症状均不明显,安全性良好。三、第二部分多黏菌素类对CRGNB体外模拟去污效果的研究(一)研究目的研究多黏菌素类包括硫酸黏菌素(CS)、硫酸多黏菌素B(PB)和多黏菌素E甲磺酸钠(CMS),以及目前临床去污常用的阿米卡星(AK)在体外模拟去污下对保存液中四种CRGNB的抗菌效果,为拓展去污方案的选择提供参考。(二)研究方法分离CRGNB临床菌株共13株,包括CRKP、

关键词：肾移植供者来源性感染去污耐碳青霉烯类革兰阴性菌多黏菌素类

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肢体保存技术的研究现状及进展

器官移植 2023年第2期14卷 295-299页

作者：李雨虹赵闻雨曾力海军军医大学第一附属医院器官移植科上海200433

肢体再植和移植是挽救创伤性肢体离断的首选治疗方法,而安全有效的肢体保存是肢体再植和移植成功的关键。静态低温保存技术是目前肢体保存的金标准,但保存时间较短,已无法满足临床的需要。随着近年来器官保存领域的快速发展,一些新的保... 详细信息

肢体再植和移植是挽救创伤性肢体离断的首选治疗方法,而安全有效的肢体保存是肢体再植和移植成功的关键。静态低温保存技术是目前肢体保存的金标准,但保存时间较短,已无法满足临床的需要。随着近年来器官保存领域的快速发展,一些新的保存技术如深低温冷冻保存、过冷保存和机械灌注保存等相继出现,但目前这些技术多应用于实体器官的保存,而在包括肢体在内的带血管的复合组织移植移植物保存方面的研究较少。本文就静态低温保存及机械灌注保存在肢体保存中的研究现状及进展进行综述,以期为肢体保存技术的临床应用提供参考,促进肢体再植和移植的发展。

关键词：肢体再植肢体移植肢体保存带血管的复合组织移植静态冷保存深低温冷冻保存过冷保存机械灌注

术前口服不同容量碳水化合物对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第2期39卷 154-158页

作者：李雨虹尹宁马晴任志强南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 221000

目的比较术前2 h口服不同容量碳水化合物(CHO)对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者120例,年龄18~55岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:常规禁饮组(对照组)、口服CHO ... 详细信息

目的比较术前2 h口服不同容量碳水化合物(CHO)对腹腔镜妇科手术患者胃液量的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术患者120例,年龄18~55岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:常规禁饮组(对照组)、口服CHO 200 ml组(C200组)、口服CHO 300 ml组(C300组)和口服CHO 400 ml组(C400组),每组30例。对照组常规禁饮,C200组、C300组和C400组术前2 h分别口服CHO 200、300、400 ml。入手术室后,超声测量平卧位、右侧卧位胃窦部横截面积并行Perlas等级评分。常规全麻诱导插入I-gel喉罩后置入多孔鼻胃管抽吸胃液,测定胃液量。记录口服CHO前、口服CHO 2 h后的口渴及饥饿VAS评分、状态-特质焦虑量表(STAI-Y)评分。结果与对照组比较,C400组胃液量明显增多(P<0.05)。与C400组比较,对照组和C200组Perlas 2级比例明显降低(P<0.05)。对照组、C200组和C300组Perlas分级比例差异无统计学意义。与口服CHO前比较,口服CHO 2 h后C300组和C400组口渴VAS评分、STAI-Y评分明显降低(P<0.05)。与C200组比较,口服CHO 2 h后C300组和C400组口渴VAS评分、STAI-Y评分明显降低(P<0.05)。结论术前2 h口服碳水化合物300 ml在腹腔镜妇科手术患者中安全可靠,不引起胃液量明显改变,不增加反流误吸风险,且可显著改善术前口渴、焦虑的主观不适。

关键词：胃容量碳水化合物腹腔镜妇科手术

论CT与MRI在子宫内膜癌分期诊断中的应用效果对比

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第5期 28-31页

作者：李雨虹内江市第一人民医院四川内江641000

研究CT(电子计算机断层扫描)与核磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期诊断的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月某院60名子宫内膜癌患者作为实验研究对象,对参与实验的60名患者均使用CT与核磁共振成像进行检测,以术后病理检查结果... 详细信息

研究CT(电子计算机断层扫描)与核磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌分期诊断的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月某院60名子宫内膜癌患者作为实验研究对象,对参与实验的60名患者均使用CT与核磁共振成像进行检测,以术后病理检查结果作为最后诊断标准,统计两种方法进行诊断的准确率。结果 CT的诊断准确率高于MRI的诊断准确率。结论两种方法都适用于子宫内膜癌分期诊断,但是CT的诊断准确率更高。

关键词： CT MRI 子宫内膜癌分期诊断

辅酶Q10类保健食品注册审评审批状况分析与建议

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食品工业科技 2022年第8期43卷 264-272页

作者：姜雨李菲菲付雨李雨虹尹秀文国家市场监督管理总局食品审评中心北京100070

辅酶Q10是一种脂溶性的类维生素苯醌化合物,由酪氨酸在人体内内源性合成,具有参与体内ATP产能、清除自由基和抗氧化、增强免疫力、稳定细胞膜等诸多生理功能。自2003年批准第一个辅酶Q10类保健食品,至2020年辅酶Q10作为备案原料进行管理... 详细信息

辅酶Q10是一种脂溶性的类维生素苯醌化合物,由酪氨酸在人体内内源性合成,具有参与体内ATP产能、清除自由基和抗氧化、增强免疫力、稳定细胞膜等诸多生理功能。自2003年批准第一个辅酶Q10类保健食品,至2020年辅酶Q10作为备案原料进行管理,我国已批准171个辅酶Q10类保健食品。为更好了解已批准辅酶Q10类保健食品的现状,本文以参与的辅酶Q10保健食品原料目录项目研究工作为切入点,基于原国家食品药品监督管理总局网站及国家市场监督管理总局网站公布的1996~2020年已批准产品的数据,结合注册审评工作实际和相关研究现状,从安全性、功能声称、质量控制方面综合分析了20多年来辅酶Q10类保健食品的审评审批情况,并提出了加强对已公布辅酶Q10原料目录的研究,探索氨基酸、益生菌、蛋白质等膳食营养物质纳入原料目录管理,注重保健食品用原料的专属性质量标准体系建设等意见建议。

关键词：辅酶Q10 保健食品安全性有效性质量可控性