检索结果-南通市图书馆

临床研究 2024年第1期32卷 196-198页

作者：李雨珠新加坡管理学院新加坡599491

随着科学技术的快速发展,人工智能在医疗卫生领域广泛应用。为了提高医务人员和患者的认知,文章通过文献综述分析了人工智能在临床应用上的优势与进展,以及在临床应用上面临的挑战与问题,并提出了解决的建议。

关键词：人工智能临床治疗优势与问题

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39例肾移植术后肺部侵袭性真菌病临床分析

39例肾移植术后肺部侵袭性真菌病临床分析

作者：李雨珠南方医科大学

学位级别：硕士

肾脏移植作为治疗终末期肾病的重要手段[1],是中国临床上开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植[2]。2012年《柳叶刀》发表的首个中国慢性肾脏疾病调查研究结果显示:我国慢性肾病的患病率为10。8%,预计约有1.95亿患者,随年龄增长... 详细信息

肾脏移植作为治疗终末期肾病的重要手段[1],是中国临床上开展最早、例数最多、技术最成熟的大器官移植[2]。2012年《柳叶刀》发表的首个中国慢性肾脏疾病调查研究结果显示:我国慢性肾病的患病率为10。8%,预计约有1.95亿患者,随年龄增长患病率逐渐增高。肾脏移植作为终末期肾病患者最理想的肾替代治疗手段,在全球范围内快速推广,中国移植科学登记系统数据中心(Chinese Scientific Registry of Kidney Transplantation Data Center,CSRKT)的统计数据表明,2015年,我国共完成了 7131例肾脏移植手术,仅次美国居全球第二位[3]。随着手术技术的成熟及新型免疫抑制药物的应用[4],肾脏移植的近期及远期存活率均有显著提高,但急慢性排斥反应、术后感染等因素严重影响受者的预后及存活率,尤其肾移植受者侵袭性真菌病,因其发病隐匿,临床症状无特异性,影像学检查复杂多变给临床诊断带来较大困难,已成为实体器官移植后移植物丢失及患者死亡的重要原因之一。目前国内及欧美流行病学研究显示:侵蚀性真菌病的发生率根据免疫抑制程度、各移植中心环境及预防性药物使用方案不同等因素而不尽相同。TRANSNET长达五年监测对实体器官移植受者进行较为全面研究,结果表明实体器官移植受者侵蚀性真菌病以念珠菌最为多见,其次为曲霉菌、隐球菌、非曲霉菌(除外接合菌)、地方性真菌、接合菌及卡氏肺孢子虫[5]资料显示,约有75%的肾移植患者术后1年内发生过不同程度、不同类型的感染,其中约26%患者直接死于感染。虽然肾移植术后侵袭性真菌病引起了越来越多临床医生的关注,但由于肾移植术后患者病情相对复杂,可归因的相关因素较难确定。我国尚无肾移植相关IFD大规模循证医学资料,肾移植术后IFD的预防及治疗尚无被大范围认可的标准方案,大多数为临床医生经验性治疗方案。因此对于肾移植术后侵袭性肺部真菌病临床特征进行分析,提高肾移植术术后肺部侵袭性真菌病的检出和诊断水平对于提高肾移植效果及提高肾移植术后患者生存率有重大意义。目的研究肾移植术后肺部侵袭性真菌病(IFD)的临床特点,探讨肾移植术后肺部侵袭性真菌病(IFD)的预防及治疗方案方法回顾分析南方医科大学2010年1月至2015年12月肾移植术后患者共346例,按照入选标准筛选出诊断为肺部侵袭性真菌病的病例,死亡病例为病例组,非死亡的病例为对照组,分析IFD的发病时间、发病率、死亡率、主要真菌构成比以及各种抗真菌药物的有效性。结果39例肺部侵袭性真菌病患者中男性30例,女性9例,男:女=3.33:1,平均年龄岁(20-62岁);39例肾移植受者中,5例发生于肾移植术后三个月内,占总发病率的12.8%,18例发生于术后半年内,占总发病率的46.15%,25例发生于术后一年内,占总发病率的64.1%,8例发生于术后两年后,占总发病率的20.51%。肺部影像学表现:其中21例表现为弥漫性磨玻璃样改变,斑片状影8例,多发结节状影4例,肺纹理增多4例,单发结节状影3例,空洞影1例。结论肾移植术后肺部侵袭性真菌病多发于肾移植术后3-6个月内,患者多以发热、咳嗽、咳痰就诊,临床症状无明显特异性,病原体检出率较低,以白色念珠菌多见(36%),肺部CT表现多样性,以肺部弥漫性磨玻璃样影多见,影像学表现对临床诊断具有指导意义。肾移植术后肺部侵袭性真菌病发病迅速,早期诊断鉴别肺部感染类型,早期选择敏感抗真菌药物可以大大提高肾移植受者肺部侵袭性真菌病存活率,缩短治疗时间,节约治疗费用。

关键词：肾移植术后肺部侵袭性真菌病临床特征

大肠癌之现况(1981年6月在校学术报告)

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浙江医学 1982年第2期 62-64+61页

作者：李雨珠美国南 CALIFORNIA 州医学中心 LOS ANGELES 肿瘤外科主任教授

在美国癌肿的发病率男性以肺癌最多,占22%;女性以乳腺癌最多,占26%。以总人口计算,则大肠癌最多,平均每6个肿瘤病人中有1个。从人种来说,美国白人和黑人的直肠癌发病率均在逐年下降,而结肠癌则与此不同,白人的发病率稳定,黑人的发病率... 详细信息

在美国癌肿的发病率男性以肺癌最多,占22%;女性以乳腺癌最多,占26%。以总人口计算,则大肠癌最多,平均每6个肿瘤病人中有1个。从人种来说,美国白人和黑人的直肠癌发病率均在逐年下降,而结肠癌则与此不同,白人的发病率稳定,黑人的发病率却逐渐上升。从部位来说,20年以前我们认为大部分大肠癌位于直肠,还有20%在乙状结肠。因此肛门指诊可以诊断出一半病人,另有不到1/4的病人结肠镜可作出诊断,总之有2/3左右的病人用简单的方法即能获得诊断。从目

关键词：大肠癌术前胃癌会阴胃肿瘤解剖部位放射治疗肛门括约肌照射剂量病人手术方法局部复发化学治疗纤维结肠镜保留肛门括约肌手术直肠癌直肠肿瘤

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只想说声谢谢你

童话世界（趣味故事与日记） 2018年第10期 35-35页

作者：李雨珠陕西西安交大二附中

还记得五年前那个秋日的清晨吗？那个标志着我们成为中学生的清晨。我们新奇而不知所措，就在那么多人的校门口，我遇见了你。第一面，就感觉我们认识了很久。也许是你暖暖的笑，或是你脸上不经意的顽皮。一问，我们竟在同一个班。

关键词：小学生语文学习阅读知识课外阅读

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α-酮戊二酸在代谢综合征中的研究进展

四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 783-792页

作者：李雨含王瑗袁泉口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041

酮戊二酸(alpha-ketoglutarate, α-KG)是三羧酸循环的内源性中间代谢产物,参与多种细胞代谢途径,作为能量供体、氨基酸前体、表观遗传调控因子发挥作用。α-KG还具有免疫调控、缓解氧化应激、延缓衰老等生理功能。近年来,研究发现体内... 详细信息

酮戊二酸(alpha-ketoglutarate, α-KG)是三羧酸循环的内源性中间代谢产物,参与多种细胞代谢途径,作为能量供体、氨基酸前体、表观遗传调控因子发挥作用。α-KG还具有免疫调控、缓解氧化应激、延缓衰老等生理功能。近年来,研究发现体内α-KG水平与代谢综合征,如肥胖和高血糖等病理因素密切相关。外源性补充α-KG可以改善代谢综合征相关的肥胖程度、血糖水平以及心血管疾病风险等,同时参与调节代谢综合征共同的病理机制,提示α-KG在代谢综合征中的潜在应用价值。本文以α-KG和代谢综合征为主题,结合最新研究发现,综述α-KG在改善代谢综合征的病理发生和疾病发展等方面的研究动态,为进一步探究α-KG在代谢综合征中的应用提供理论基础。未来研究或围绕代谢综合征的共同致病机理,研究α-KG能否实现代谢综合征的“异病同治”的治疗目标。

关键词：酮戊二酸代谢综合征肥胖高血糖免疫调控代谢综述

基于信道参数与频率联合估计的PCMA信号单通道盲分离

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电讯技术 2024年

作者：李雨西南电子技术研究所

在成对载波多址信号的单通道盲分离过程中，通常需要将两路信号的频偏、初相、时延和成型滤波器的综合影响作为信道参数进行估计，因此即使在恒参信道下，频偏误差的存在也会导致信道参数的动态变化。目前的盲分离方法一般采用最小均方... 详细信息

在成对载波多址信号的单通道盲分离过程中，通常需要将两路信号的频偏、初相、时延和成型滤波器的综合影响作为信道参数进行估计，因此即使在恒参信道下，频偏误差的存在也会导致信道参数的动态变化。目前的盲分离方法一般采用最小均方（Least Mean-Square，LMS）算法或递归最小二乘（Recursive Least-Square，RLS）算法进行信道参数跟踪，然而这类方法显然没有充分利用频偏导致信道参数周期性变化的先验信息。这里通过建立残余频偏与信道参数的误差模型，利用扩展卡尔曼滤波算法实现了频偏误差与时不变信道参数的联合估计。仿真实验表明，在频偏误差和恒参信道叠加的变参信道下，提出的方法在收敛能力、跟踪精度、分离性能上相比现有方法均有明显提升。

关键词：成对载波多址单通道盲分离信道跟踪自适应滤波扩展卡尔曼滤波

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窥基《说无垢称经疏》“心净土净”思想研究

世界宗教文化 2024年第1期 157-164页

作者：李雨兰南京大学哲学系·宗教学系

《维摩语经》中“随其心净,则佛土净”是大乘佛教唯心净土思想的重要来源,窥基在注疏《说无垢称经》时引入唯识学的思想体系,在心净土净思想上表现为第八识诠解心,心与土之间的联系一是通过心识的变现功能而实现,成就“净土”或“净心... 详细信息

《维摩语经》中“随其心净,则佛土净”是大乘佛教唯心净土思想的重要来源,窥基在注疏《说无垢称经》时引入唯识学的思想体系,在心净土净思想上表现为第八识诠解心,心与土之间的联系一是通过心识的变现功能而实现,成就“净土”或“净心”必须通过修行实践,窥基通过经文的前后比对,认为《说无垢称经》中的十八种净土行之间存在着次第关系;二是通过心识的认知功能而实现,所见之土的染净取决于心识的染净,最终的关键亦落实在修行上。窥基对修行的重视,在一定程度上削弱了罗什译本带来的唯心净土倾向的影响。

关键词：唯心净土《说无垢称经疏》窥基净土行

极端低温条件下北京市无供暖地下车库温度的实测分析

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建筑科学 2024年第6期 283-288页

作者：李雨婷北京市建筑设计研究院股份有限公司

针对寒冷地区地下车库是否需要设置集中供暖的争议问题，以北京市某无供暖地下机动车库为研究对象，对其冬季温度状况进行了持续4年的测试研究，获得了在北京市近50年极端低温条件下的地下车库温度变化实测数据。并对消火栓水管进行了... 详细信息

针对寒冷地区地下车库是否需要设置集中供暖的争议问题，以北京市某无供暖地下机动车库为研究对象，对其冬季温度状况进行了持续4年的测试研究，获得了在北京市近50年极端低温条件下的地下车库温度变化实测数据。并对消火栓水管进行了低温冻结试验。结果表明：在气象台实测气温达到-19.6℃的极端低温条件下，地下一层超过一半区域的空气温度仍高于0℃,地下二层的空气温度高于5℃。无保温的消火栓水管在-6℃的低温环境下需要29 h才能完全冻结，采取保温措施后需要107 h才能完全冻结，可见保温的消火栓管道具有较好的低温防冻能力。因此从节能和节省投资考虑，寒冷地区地下车库不宜设置集中供暖，但消防自动喷淋系统应采用预作用式或干式系统，地下一层出入口附近的消火栓水管应采取保温和电伴热等防冻措施。这些实测数据及其分析结果为寒冷地区地下车库的供暖设计和消防管道防冻设计提供了重要依据。

关键词：地下车库无供暖温度测试防冻北京市

死亡,独异性与责任:德里达后期思想中的死亡诗学

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外国文学 2024年第2期 76-88页

作者：李雨轩北京大学中文系北京100871

德里达20世纪90年代对死亡问题有相对集中的论述,《赠予死亡》是其中的代表作。他从帕托裘卡、克尔凯郭尔等人的著作出发,参考海德格尔、列维纳斯的观点,对死亡问题进行了独到阐释。死亡在德里达这里有两层含义,一是“赠予”的非经济性... 详细信息

德里达20世纪90年代对死亡问题有相对集中的论述,《赠予死亡》是其中的代表作。他从帕托裘卡、克尔凯郭尔等人的著作出发,参考海德格尔、列维纳斯的观点,对死亡问题进行了独到阐释。死亡在德里达这里有两层含义,一是“赠予”的非经济性,二是通常意义上的生命消逝。就第二层含义而言,德里达在《赠予死亡》中接受了海德格尔对死亡向来属己性的规定,将死亡视为独异性和责任的基础,并建构了现代的责任主体。在对亚伯拉罕献祭以撒的讨论中,德里达既将上帝一般他者化,又将上帝内在化、自我化,从而揭示了伦理决断的普遍绝境。但在之后的《绝境》和《持存》中,德里达又试图引入他者与自我的关系,解构死亡的向来属己性,展现了死亡诗学的变易过程。

关键词：德里达死亡诗学独异性责任上帝

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防御商标对驰名商标按需认定的影响

知识产权 2024年第3期 21-33页

作者：李雨峰西南政法大学民商法学院

驰名商标的跨类保护扩大了商标的保护范围,但也模糊了商标所有人的权利界限和第三人的行为空间。为确保市场主体的行为预期,我国确定了驰名商标跨类保护的按需认定原则,仅在处理案件纠纷需要时,才对涉案商标是否驰名的事实进行审查。作... 详细信息

驰名商标的跨类保护扩大了商标的保护范围,但也模糊了商标所有人的权利界限和第三人的行为空间。为确保市场主体的行为预期,我国确定了驰名商标跨类保护的按需认定原则,仅在处理案件纠纷需要时,才对涉案商标是否驰名的事实进行审查。作为跨类保护的替代选择,有些商标所有人选择事先注册防御商标。商标所有人注册的防御商标清楚划定商标权的边界和第三人的行为空间,应具有优先性;商标权人欲在核定商品范围之外排除他人,可在诉讼中选择驰名商标的跨类保护,具有次位性。只有在即使注册了防御商标仍不能认定构成商标侵权但有可能给消费者带来误认时,才可启动涉案商标是否驰名的审查。即使应当对驰名商标给予较大范围的保护,驰名商标的保护体系也应服从商标法的注册体系。

关键词：驰名商标按需认定防御商标注册功能