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1991～2012年我国5岁以下儿童死亡率变化及死因分析

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中国妇幼保健 2014年第23期29卷 3710-3713页

作者：张蕾丝姚朗李雨捷南方医科大学公共卫生与热带医学学院广东广州510515

目的：探讨1991-2012年我国5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死因,为采取有效的干预措施降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法：选取《中国卫生统计年鉴（2001-2013年）》发布的5岁以下儿童死亡率数据,并对其进行统计分析。结果：19... 详细信息

目的：探讨1991-2012年我国5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死因,为采取有效的干预措施降低5岁以下儿童死亡率提供理论依据。方法：选取《中国卫生统计年鉴（2001-2013年）》发布的5岁以下儿童死亡率数据,并对其进行统计分析。结果：1991-2012年5岁以下儿童死亡率逐年下降,2012年我国5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别为13.2‰和10.3‰,较1991年下降了78.4%和79.4%;其中2012年城市5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别为5.9‰和5.2‰,较1991年下降了71.8%和70.0%,2012年农村5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别为16.2‰和12.4‰,较1991年下降了77.2%和78.6%。0-1岁儿童主要死亡原因依次是围生期疾病、先天畸形及呼吸系统疾病。1-5岁儿童主要死亡原因依次是损伤与中毒、先天畸形及染色体异常、呼吸系统疾病。结论：1991-2012年我国5岁以下儿童死亡率明显下降;农村5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率高于城市,但差距在逐年缩小。应针对主要问题采取多种切实有效的措施降低我国5岁以下儿童死亡率,工作重点应集中在农村地区。

关键词： 5 岁以下儿童死亡率婴儿死亡率死亡原因

延长鼻导管低流量吸氧时间对肝癌伴肝肺综合征患者肝切除术后恢复的影响

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第二军医大学学报 2019年第10期40卷 1083-1088页

作者：韩谊李雨捷陈林白雪红鲁开智易斌陆军军医大学(第三军医大学)西南医院野战手术麻醉科

目的探讨术后长时程吸氧对肝癌伴肝肺综合征患者全麻下行肝切除术后全身炎症反应、肺内分流及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在陆军军医大学(第三军医大学)西南医院麻醉科行择期肝切除术的肝癌伴肝肺综合征患者72例,美国麻... 详细信息

目的探讨术后长时程吸氧对肝癌伴肝肺综合征患者全麻下行肝切除术后全身炎症反应、肺内分流及预后的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在陆军军医大学(第三军医大学)西南医院麻醉科行择期肝切除术的肝癌伴肝肺综合征患者72例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(n=36),术毕回病房经鼻导管低流量(2~3 L/min)吸氧8 h;试验组(n=36),经鼻导管低流量(2~3 L/min)吸氧48 h。于麻醉前、术毕、术后8 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h分别经桡动脉抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)、肺泡气-动脉血氧分压差[(A-a)DO2]的变化,同时测定并分析两组患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、外周血脂多糖(LPS)、呼出气一氧化氮含量(FeNO)的变化;于术后48 h检测外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞比例;记录两组患者术后肺部并发症发生率和住院时间并进行比较。结果两组患者在术毕和术后8 h时点PaO2均高于麻醉前,(A-a)DO2均低于麻醉前(P均<0.05);试验组在术后24 h和48 h时点PaO2均高于麻醉前,(A-a)DO2均低于麻醉前(P均<0.05);对照组在术后24 h和48 h时点PaO2均低于麻醉前,(A-a)DO2均高于麻醉前(P均<0.05);术后24 h和48 h时点,试验组PaO2均高于对照组,(A-a)DO2均低于对照组(P均<0.05)。试验组在术后8 h、24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于麻醉前(P均<0.05),对照组在术后24 h、48 h时点外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均高于麻醉前(P均<0.05);术后24 h和48 h时点,试验组外周血LPS、外周血TNF-α和FeNO均低于对照组(P均<0.05)。术后48 h时点,试验组炎症反应指标CRP、白细胞计数、中性粒细胞比例均低于对照组(P均<0.05)。试验组术后肺部并发症发生率(1/36)低于对照组(6/36),住院时间[(5.2±2.3)d]短于对照组[(7.8±3.2)d],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术后延长吸氧时限至48 h能有效减轻肝肺综合征患者肝癌切除术后全身炎症反应,减少肺内分流,降低肺部并发症的发生率,利于患者术后恢复。

关键词：肝肺综合征肝切除术长时程吸氧肺部并发症

基于机器学习算法术后急性肾损伤风险预测模型建立

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临床军医杂志 2023年第7期51卷 665-671页

作者：梁浩孙义竹李雨捷黄家号宋艾璘舒欣易斌陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038

目的基于机器学习算法构建预测术后急性肾损伤(PO⁃AKI)的风险模型。方法选择陆军军医大学附属西南医院自2014年1月至2019年6月、四川大学附属华西医院自2019年5月至2020年1月及中山大学附属第一医院自2019年6月至2019年12月发生PO⁃AKI的... 详细信息

目的基于机器学习算法构建预测术后急性肾损伤(PO⁃AKI)的风险模型。方法选择陆军军医大学附属西南医院自2014年1月至2019年6月、四川大学附属华西医院自2019年5月至2020年1月及中山大学附属第一医院自2019年6月至2019年12月发生PO⁃AKI的635例患者纳入PO⁃AKI组。按1∶3比例随机匹配同时间段未发生PO⁃AKI的1905例患者纳入非PO⁃AKI组。将所有患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=1778)和验证组(n=762)。在数据预处理特征选择手术患者常见的临床指标(一般资料、既往史、手术相关信息和实验室检验)后,基于6种机器学习算法建立PO⁃AKI的风险预测模型。通过受试者工作曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度和F1分数评估模型效应。选择6种机器学习模型中性能最优者搭建可视化PO⁃AKI预测网页模型。结果构建了6种PO⁃AKI机器学习预测模型,以神经网络(NNET)算法最优。验证组中AUC为0.942(95%可信区间0.926~0.958),敏感度和特异度分别为85.3%和86.9%。结论基于机器学习算法成功建立了PO⁃AKI预测模型,NNET模型对PO⁃AKI具有良好的预测能力。

关键词：术后急性肾损伤预测模型机器学习

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危重症指标相关性分析模型

计算机工程与应用 2021年第19期57卷 156-163页

作者：张力戈陈芋文秦小林易斌李雨捷中国科学院成都计算机应用研究所成都610041 中国科学院大学北京100049 中国科学院重庆绿色智能技术研究院重庆400714 陆军军医大学第一附属医院重庆400038

患者术前与术中检测指标的选择影响危重症预测的实时性和准确性。目前患者术前和术中检测指标种类繁多,很难找到它们与危重症之间的潜在联系。针对患者检测指标与危重症之间的关联,提出了基于机器学习的危重症核心指标分析模型。模型通... 详细信息

患者术前与术中检测指标的选择影响危重症预测的实时性和准确性。目前患者术前和术中检测指标种类繁多,很难找到它们与危重症之间的潜在联系。针对患者检测指标与危重症之间的关联,提出了基于机器学习的危重症核心指标分析模型。模型通过统计方法与斯皮尔曼等级相关系数去除冗余指标,结合XGBoost模型分析各指标对危重症风险预测的贡献,以此作为各指标与危重症之间的相关性,并提取对应危重症核心指标。选取肝衰与肾衰患者数据对模型进行实验验证,结果表明,该模型能有效分析指标与危重症之间的相关性,提取的核心指标在危重症预测中的效果略高于全部指标。

关键词：危重症预测斯皮尔曼等级相关系数 XGBoost 指标分析

基于情绪对自主神经功能调节作用的恐怖音频对心率和心率变异性的影响研究

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中国全科医学 2013年第7期16卷 755-757页

作者：王济舟陈俊琦黄焕琳岑曦李雨捷潘洪权黄泳 Gustav Wik 南方医科大学第一临床医学院广东省广州市510515 南方医科大学中医药学院挪威卑尔根大学临床医学院

目的探讨恐怖音频对心率和心率变异性的影响。方法招募健康试验者70例,根据随机数字表随机分为恐怖音频组和中性音频组,各35例,分别给予恐怖音频和中性音频刺激,并同时用Actiheart心电记录仪记录音频刺激时的心率和心率变异性指标的变... 详细信息

目的探讨恐怖音频对心率和心率变异性的影响。方法招募健康试验者70例,根据随机数字表随机分为恐怖音频组和中性音频组,各35例,分别给予恐怖音频和中性音频刺激,并同时用Actiheart心电记录仪记录音频刺激时的心率和心率变异性指标的变化。结果与接受中性音频刺激相比,恐怖音频组相邻NN间期差的均方根(RMSSD)降低〔(37.5±14.7)ms vs.(53.8±30.3)ms〕,心率〔(70.2±8.1)次/min vs.(65.2±8.2)次/min〕和低频功率与高频功率之比(LF/HF)〔(1.52±0.96)vs.(1.03±0.58)〕升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在交感-迷走平衡中,恐惧情绪可以导致迷走神经兴奋性受到抑制,交感神经功能占主导地位,从而降低RMSSD以及升高心率和LF/HF。

关键词：恐惧情绪心率心率变异性自主神经

电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2014年第10期16卷 2112-2117页

作者：邓桂珠黄焕琳岑曦潘洪权李雨捷黄泳南方医科大学中医药学院广州510515

目的:探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法:将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20 min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min,出针后继续静卧20 min;对照组在清醒... 详细信息

目的:探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法:将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20 min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min,出针后继续静卧20 min;对照组在清醒状态下静卧40 min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性的变化。结果:本试验分听音频后心率上升和听音频后心率下降或不变两部分作分析。与听音频20 min差值比较,听音频后心率上升者针刺/对照20 min平均心率、HF、LF/HF差异有统计学意义(P约0.05);听音频后心率下降或不变两组静息20 min平均心率、RMSSD、HF差异有统计学意义(P约0.05)。结论:电针内关、间使对自主神经调节有即刻效应和后效应,且能双向调节惊恐引起的自主神经功能紊乱,可兴奋或抑制迷走神经功能,从而治疗疾病。

关键词：恐惧情绪电针内关间使心率心率变异性

NOX2在布比卡因诱导神经细胞活性氧合成中的作用

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中华麻醉学杂志 2017年第8期37卷 935-938页

作者：李雨捷赵伟喻旭娇李风仙刘紫庭李乐徐世元南方医科大学珠江医院麻醉科广州市510282

目的评价烟酰胺腺嘌呤二核甘酸磷酸氧化酶2（NOX2）在布比卡因致神经细胞活性氧（ROS）合成中的作用。方法将SH-SY5Y细胞接种于培养板，采用随机数字表法分为4组（n＝11）：siRNA阴性对照组（NC组）、siRNA阴性对照＋布比卡因组（NC＋B... 详细信息

目的评价烟酰胺腺嘌呤二核甘酸磷酸氧化酶2（NOX2）在布比卡因致神经细胞活性氧（ROS）合成中的作用。方法将SH-SY5Y细胞接种于培养板，采用随机数字表法分为4组（n＝11）：siRNA阴性对照组（NC组）、siRNA阴性对照＋布比卡因组（NC＋B组）、NOX2 siRNA组和NOX2 siRNA＋布比卡因组（NOX2 siRNA＋B组）。NC组和NOX2 siRNA组分别采用negative siRNA和NOX2 siRNA转染，随后培养基孵育24 h；NC＋B组和NOX2 siRNA＋B组分别采用negative siRNA和NOX2 siRNA转染，重新铺板，用终浓度1.5 mmol/L的布比卡因孵育3 h，更换培养基孵育至24 h。采用二氢乙锭荧光探针法检测细胞内ROS水平，采用TUNEL法确定细胞凋亡率，采用Western blot法检测活化的caspase-3和caspase-9的表达水平。结果与NC组比较，NC＋B组ROS水平、细胞凋亡率升高，活化的caspase-3和caspase-9表达上调，NOX2 siRNA＋B组ROS水平升高，活化的caspase-3和caspase-9表达上调（P 〈0.05），细胞凋亡率差异无统计学意义，NOX2 siRNA组ROS水平、细胞凋亡率差异无统计学意义（P〉0.05），活化的caspase-3和caspase-9表达上调（P〈0.05）。与NC＋B组比较，NOX2 siRNA＋B组ROS水平、细胞凋亡率降低，活化的caspase-3和caspase-9表达下调（P〈0.05）。结论NOX2参与了布比卡因诱导神经细胞ROS大量合成的病理生理机制。

关键词： NADPH氧化酶活性氧布比卡因药物毒性

利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型的建立

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中华麻醉学杂志 2019年第11期39卷 1287-1290页

作者：支鸿羽辜梦月李雨捷杨智勇钟坤华陈芋文张矩易斌鲁开智陆军军医大学第一附属医院麻醉科重庆400038 中国科学院重庆绿色智能技术研究院 400714

目的建立利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型。方法选择我院2015年6月至2018年12月全麻下行腹部手术后死亡患者50例,根据手术类型和年龄,1∶3比例随机匹配同时间段内150例行腹部手术后康复出院患者。将200例患者... 详细信息

目的建立利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险模型。方法选择我院2015年6月至2018年12月全麻下行腹部手术后死亡患者50例,根据手术类型和年龄,1∶3比例随机匹配同时间段内150例行腹部手术后康复出院患者。将200例患者资料随机分为训练数据集(n=140)和测试数据集(n=60)。利用术前指标(一般资料各指标、麻醉访视资料各指标和术前检查检验指标)基于AdaBoost、GBDT、LR、SVM四种机器学习算法建立预测腹部手术后死亡风险的模型,并在测试数据集中对模型进行评价。结果利用术前指标基于四种机器学习算法,预测腹部手术后死亡风险模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.796、0.794、0.846、0.781,均大于0.7;不同模型之间的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功建立了利用术前指标基于机器学习算法预测腹部手术后死亡风险的模型。

关键词：人工智能机器学习预测死亡手术后并发症

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窥基《说无垢称经疏》“心净土净”思想研究

世界宗教文化 2024年第1期 157-164页

作者：李雨兰南京大学哲学系·宗教学系

《维摩语经》中“随其心净,则佛土净”是大乘佛教唯心净土思想的重要来源,窥基在注疏《说无垢称经》时引入唯识学的思想体系,在心净土净思想上表现为第八识诠解心,心与土之间的联系一是通过心识的变现功能而实现,成就“净土”或“净心... 详细信息

《维摩语经》中“随其心净,则佛土净”是大乘佛教唯心净土思想的重要来源,窥基在注疏《说无垢称经》时引入唯识学的思想体系,在心净土净思想上表现为第八识诠解心,心与土之间的联系一是通过心识的变现功能而实现,成就“净土”或“净心”必须通过修行实践,窥基通过经文的前后比对,认为《说无垢称经》中的十八种净土行之间存在着次第关系;二是通过心识的认知功能而实现,所见之土的染净取决于心识的染净,最终的关键亦落实在修行上。窥基对修行的重视,在一定程度上削弱了罗什译本带来的唯心净土倾向的影响。

关键词：唯心净土《说无垢称经疏》窥基净土行