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作者：李阿美中国人民解放军军事医学科学院

学位级别：硕士

目的急性呼吸道感染(ARI)是儿童和成人的常见疾病,是中国及世界范围的感染性疾病发病和死亡的主要原因。引起急性呼吸道感染(ARI)的病原体主要为病毒。呼吸道感染在各个年龄阶段均可引起,其中以流感病毒、合胞病毒和腺病毒居多。急性呼... 详细信息

目的急性呼吸道感染(ARI)是儿童和成人的常见疾病,是中国及世界范围的感染性疾病发病和死亡的主要原因。引起急性呼吸道感染(ARI)的病原体主要为病毒。呼吸道感染在各个年龄阶段均可引起,其中以流感病毒、合胞病毒和腺病毒居多。急性呼吸道感染(ARI)临床症状可从不显性感染直至造成生命危险。呼吸道感染给社会家庭医疗造成很大经济负担,并成为全球性公共卫生问题。大多数流感病毒感染气管和上呼吸道细胞,少数被检测到在下呼吸道,临床上表现为急性呼吸窘迫综合征。大部分患者出现非特异性下呼吸道感染的临床特征,如咳嗽,呼吸困难,痰,发烧,胸部疼痛,肌肉酸痛,畏寒,腹痛,腹泻等。普通流感流行的季节特征明显,在我国,北方地区发生流感流行一般在冬春季。研究发现流感病毒随着患者的年龄、季节的不同呈现不同的流行特征。流感病毒引起的主要病源菌是呼吸道感染,每年数以万计的生命死于该病,尤其是在老年人和青少年。急性呼吸道感染(ARI)病毒病原学监测是预防控制急性呼吸道感染(ARI)的关键策略和措施之一。确定葫芦岛市急性呼吸道感染(ARI)流行株、推荐疫苗组份、及早发现变异株、对急性呼吸道感染(ARI)疫情预测和预警的基础。为了探究葫芦岛市急性呼吸道感染(ARI)病毒流行和变异规律,定义当地急性呼吸道感染(ARI)病毒与年龄、区域、季节的模式,以便制定相应的治疗方案和预防措施,为本地区急性呼吸道感染(ARI)的临床诊断、治疗及防控提供科学依据。方法2014年4月015年3月在葫芦岛市解放军第313医院和市中心医院按照呼吸道症候群的病例标准纳入903例急性呼吸道感染(ARI)病例,采集急性期咽拭子。本研究共检测4种病毒性病原体,包括流感病毒(H1N1、H3N2、IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人腺病毒(HAd V)、副流感病毒(PIV1、2、3)。根据不同病原体采取相应的检测方法。IFV采用Real-Time PCR检测,RSV和PIV采用巢式PCR检测,HHAd V使用单轮PCR检测。结果本研究通过对葫芦岛市2014年4月015年3月903例急性呼吸道感染(ARI)病例的流感病毒病原学检测,显示葫芦岛地区2014015年甲型流感病毒的总阳性率为16.72%,其中新甲型H1N1 16株,H3N2型135株。甲型流感病毒冬春季高于夏秋季,春夏秋冬甲型流感病毒的总阳性率差异具有统计学意义,冬季甲型流感病毒检出率最高为30.21%,夏季最低为0.00%。冬季为流感高发季节,主要因素为气候与温度影响流感病毒的生存和传播。3月份流感病毒检出率最高为38.18%,主要因为本地区该月份为冬春季节交替,温度波动大,昼夜温差大,骤泠骤热,流感随即流行。不同年龄段的流感病毒检出率具有明显差异。数据分析显示:葫芦岛市甲型流感年龄分组以学龄前儿童和在校生为主,55岁年龄组甲型流感病毒检出率最高为29.89%,主要原因为该年龄组人群为托幼儿童和在校学生,室内活动密集程度高,空气不流通的场所是流感病毒感染率增高的重要原因之一。另外,该人群户外活动时间也远高于其他年龄组,室内外温差比较大,容易发生流感病毒感染。葫芦岛市2014年4月015年3月流行性感冒以散发病例为主,流感疫情相对比较稳定,优势毒株以甲型H3N2为主,其次为甲型H1N1,未发生变异毒株,无乙型,与全国流感流行的主要亚型非常吻合[79-80]。联合葫芦岛市近几年流感病原监测的数据看,每年流感流行的月份可能不同,这一现象与每年的气候变化及疫苗接种情况有关,但是,每年流感流行的年龄分布基本无差异。因此,加强公共场所、托幼机构及中小学的流感防治知识的普及,控制传播途径,增强全面体质至关重要。另外,开展流感疫苗的接种工作,重点针对幼儿、在校中小学生、老人及慢性呼吸道疾病的易感人群。本研究通过对葫芦岛市2014年4月015年3月903例急性呼吸道感染(ARI)病例的病毒病原学检测,确定甲型流感病毒(H3N2)、呼吸道合胞病毒(RSV)及人腺病毒(HAd V)是引起急性呼吸道感染(ARI)的主要病原,并以冬春季节为主。本研究显示,呼吸道合胞病毒(RSV)主要集中在0-4岁年龄组,阳性检出率为20.81%。腺病毒(HADV)是引起急性上呼吸道感染的重要病原之一,排位仅次于甲型流感病毒(H3N2)和呼吸道合胞病毒(RSV),主要集中在0-4岁年龄组,阳性检出率稍高于呼吸道合胞病毒(RSV),为21.72%,并以秋季季节为主,也是夏季急性呼吸道感染(ARI)的主要病原。副流感病毒(PIV)是引起婴幼儿严重呼吸道感染的主要病原之一,但若年长儿童和成人感染该病毒,只引起轻度的呼吸道感染。本研究显示,副流感病毒Ⅲ型(PIV-1)感染要多于副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型(PIV-1、2)。以冬春季节为主,年龄分布主要集中在0-4岁年龄组,阳性检出率为19.91%,1

关键词：急性呼吸道感染病毒病原学葫芦岛市

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提高护士素质,减少医疗纠纷

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海军医学杂志 2003年第4期24卷 360-361页

作者：李阿美解放军第三一三医院麻醉科辽宁葫芦岛125000

随着医疗事业的发展和患者自我保护意识的提高,医疗纠纷不断增多,对医院和医护人员本人都形成较大压力,已受到医学界、法学界及媒体的高度关注.护士自身素质的高低已被视为一种服务消费的价值,也是患者感受的第一印象,与护理质量息息相... 详细信息

随着医疗事业的发展和患者自我保护意识的提高,医疗纠纷不断增多,对医院和医护人员本人都形成较大压力,已受到医学界、法学界及媒体的高度关注.护士自身素质的高低已被视为一种服务消费的价值,也是患者感受的第一印象,与护理质量息息相关.因此,提高护士自身素质,建立良好的护患关系,对减少医疗纠纷及提高护理质量至关重要.

关键词：护士素质教育医疗纠纷护患关系护理质量

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初三数学总复习的方法与策略探究

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考试周刊 2020年第50期 58-59页

作者：李阿美福建省漳州市长泰县第五中学

初三阶段的学生需要面临着中考这一大关,直接关乎学生能否上一个理想的高中。所以可以说,中考复习是学生学习的关键阶段之一,而高效的复习工作对于学生考试成绩的提升有着很大的帮助。而数学又是这一阶段十分重要的一部分,所以需要教师... 详细信息

初三阶段的学生需要面临着中考这一大关,直接关乎学生能否上一个理想的高中。所以可以说,中考复习是学生学习的关键阶段之一,而高效的复习工作对于学生考试成绩的提升有着很大的帮助。而数学又是这一阶段十分重要的一部分,所以需要教师对其复习加强重视。基于此,本文主要针对初三数学总复习的方法与策略进行了详细分析,希望能够对相关人员有所帮助。

关键词：初三数学总复习方法策略

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关于问题导学法在初中数学教学的有效运用与思考

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数学学习与研究 2018年第17期 106-106,108页

作者：李阿美漳州市长泰第五中学

初中数学本身具有一定的难度,初中学生在学习的过程中容易感到疲惫,进而萌生退意.问题导学法则有助于培养学生的逻辑思维与理解能力,让其能主动思考与分析问题,从而提高学生的学习效果.本节课则对问题导学法在初中数学教学的运用进行探究.

关键词：问题导学初中数学数学教师

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神经导航下脑肿瘤切除手术配合

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湖南中医药大学学报 2016年第A2期36卷 1063-1064页

作者：刘飞李阿美解放军313医院手术室辽宁葫芦岛125000

目的：探讨神经导航下脑肿瘤切除的手术配合.方法：现对20例脑肿瘤患者行神经导航下手术护理配合进行回顾性分析.结果：本组手术顺利,术后均获得满意效果,结论：护士要认真做好术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握各种器械和仪器的性能,尤... 详细信息

目的：探讨神经导航下脑肿瘤切除的手术配合.方法：现对20例脑肿瘤患者行神经导航下手术护理配合进行回顾性分析.结果：本组手术顺利,术后均获得满意效果,结论：护士要认真做好术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握各种器械和仪器的性能,尤其是神经导航系统.

关键词：神经导航脑肿瘤切除手术配合

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健康教育降低特勤疗养人员体检项目失检率的价值分析

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中国疗养医学 2018年第7期27卷 778-779页

作者：李阿丽李阿美辽宁省葫芦岛市兴城战略支援部队兴城疗养院门诊部 125100

目的探讨健康教育降低特勤疗养人员体检项目失检率的价值。方法选取2016年1月至12月某院实施常规健康教育期间的特勤疗养人员120例,作为对照组。选取2017年1月至12月实施优质健康教育期间的特勤疗养人员120例,作为研究组。对比两组内科... 详细信息

目的探讨健康教育降低特勤疗养人员体检项目失检率的价值。方法选取2016年1月至12月某院实施常规健康教育期间的特勤疗养人员120例,作为对照组。选取2017年1月至12月实施优质健康教育期间的特勤疗养人员120例,作为研究组。对比两组内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、心电图、彩超、一般情况、血生化、心理失检率。结果研究组内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、心电图、彩超、一般情况、血生化、心理失检率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特勤疗养人员实施优质健康教育的效果更为理想,能降低体检项目失检率,值得进行深入研究。

关键词：特勤疗养人员健康教育体检依从性

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基础护理临床路径在我院妇产科优质护理服务中的应用

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海军医学杂志 2014年第4期35卷 325-327页

作者：李阿美李阿丽汤丽月解放军第三一三医院麻醉科辽宁葫芦岛125001

2010年“优质护理服务示范工程”活动在全国卫生系统开展,作为优质护理服务的重要内容,夯实基础护理已在临床广泛开展。基础护理是优质护理的重点,也是难点。目前我科护理人员的护理服务意识和能力存在较大差别,对基础护理的监督和制度... 详细信息

2010年“优质护理服务示范工程”活动在全国卫生系统开展,作为优质护理服务的重要内容,夯实基础护理已在临床广泛开展。基础护理是优质护理的重点,也是难点。目前我科护理人员的护理服务意识和能力存在较大差别,对基础护理的监督和制度落实还不完善,这些因素导致基础护理的临床执行的效果不确定。如何保证基础护理的规范化和执行效果,是目前开展优质护理服务的难题。科学安排工作流程是基础护理落实的保障,我院妇产科室尝试将临床路径的思路应用于基础护理工作,取得较好的效果。现报告如下。

关键词：临床路径基础护理妇产科优质护理

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短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响

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中国卫生产业 2015年第3期12卷 100-101,103页

作者：李阿丽李阿美辽宁省葫芦岛市解放军第三一三医院呼吸内分泌科辽宁葫芦岛125000

目的探讨短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选取该院接收的140例糖尿病患者作为该次的研究对象,以健康教育模式的不同将其分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用传统的分次糖尿... 详细信息

目的探讨短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法选取该院接收的140例糖尿病患者作为该次的研究对象,以健康教育模式的不同将其分为观察组和对照组,每组70例,对照组患者采用传统的分次糖尿病健康教育方式进行健康教育;观察组患者则采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访方式进行健康教育;比较两组患者的糖尿病知识及自我管理水平。结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识水平、主动自我管理水平、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访方式对糖尿病患者进行健康教育其效果明显优于传统的分次糖尿病健康教育模式,可有效的增强患者对糖尿病知识的掌握程度,并可提高患者自我管理能力,临床价值较高,应推广应用。

关键词：糖尿病健康教育网络化随访自我管理

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厂矿事故致多发伤急诊手术的手术配合

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海军医学杂志 2007年第1期28卷 68-69页

作者：李阿美杨士霞李阿丽解放军第三一三医院手术室辽宁葫芦岛125000

多发伤是常见的创伤科急症.多发伤患者常有烦躁不安、呼吸急促、出血量大、病情发展迅速、并发症多等特点,多需进行急诊手术,以及时改善呼吸功能,维持循环稳定,挽救生命.我科在2005年对3例厂矿事故致多发伤患者实施了急诊手术,现将手术... 详细信息

多发伤是常见的创伤科急症.多发伤患者常有烦躁不安、呼吸急促、出血量大、病情发展迅速、并发症多等特点,多需进行急诊手术,以及时改善呼吸功能,维持循环稳定,挽救生命.我科在2005年对3例厂矿事故致多发伤患者实施了急诊手术,现将手术配合体会介绍如下.

关键词：厂矿事故多发性创伤急诊手术手术配合

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干预式健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用

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海军医学杂志 2011年第2期32卷 140-141页

作者：李阿丽李阿美孙世财解放军第三一三医院护理部辽宁葫芦岛125000

护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对患者开展具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。糖尿病是一种慢性终身性疾病，全面有效地控制糖尿病单靠药物难以达到，教育是促进糖尿病患者学习知... 详细信息

护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，主要由护士进行，针对患者开展具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。糖尿病是一种慢性终身性疾病，全面有效地控制糖尿病单靠药物难以达到，教育是促进糖尿病患者学习知识、提高对治疗的依从性和自我管理能力的有效途径，但传统的卫生宣教很难确保健康教育工作到位。为了抓住重点、有的放矢地进行健康教育，2005年1月至12月我院对收治的部分糖尿病患者应用了干预式健康教育模式，取得了满意的效果。现报告如下。

关键词：干预式健康教育糖尿病

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