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胰岛素抵抗在高血压病患者升压机制的探讨

中华心血管病杂志 1997年第2期25卷 116-119页

作者：夏维波李长育宋光华叶建珏大连医科大学附属第二医院内科北京协和医院内分泌科

观察了３３例高血压病病人和２５例正常对照者的血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性，测定了红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）并分析其与胰岛素敏感性的关系。通过对血浆去甲肾上腺素、醛固酮和红细胞膜上离子泵活力的测定，及血压与... 详细信息

观察了３３例高血压病病人和２５例正常对照者的血糖、胰岛素等生化指标以评价胰岛素敏感性，测定了红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）并分析其与胰岛素敏感性的关系。通过对血浆去甲肾上腺素、醛固酮和红细胞膜上离子泵活力的测定，及血压与上述诸因素的多元回归分析，探讨了高胰岛素血症致ＥＨ的可能机理。结果表明：高血压病人存在胰岛素抵抗（ＩＲ），ＩＲ可能与ＥＩＲ数目减少有关。高胰岛素血症可能是通过增加交感神经活性和醛固酮浓度，改变细胞膜上离子泵等途径致高血压的。

关键词：高血压高胰岛素血症胰岛素抵抗

高血压病人颈动脉重构与一氧化氮、氧化型低密度脂蛋白关系的探讨

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医师进修杂志 2001年第12期24卷 18-20页

作者：李世军李长育等大连医科大学附属第四医院心内科，辽宁大连116001 大连医科大学附属第二医院心内科，辽宁大连116023

目的：第一，评估高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）、一氧化氮（NO）的变化。第二，探讨高血压病人颈动脉重构与NO、OXLDL间的相互关系。方法：选取原发性高血压病人43例，健康自愿者40例作为观察对象。应用二维超声测定颈... 详细信息

目的：第一，评估高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）、一氧化氮（NO）的变化。第二，探讨高血压病人颈动脉重构与NO、OXLDL间的相互关系。方法：选取原发性高血压病人43例，健康自愿者40例作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变，应用酶联免疫吸附法OXLDL，应用Griess法测定NO含量。结果：高血压病组NO较正常对照组显著降低（P＜0．05），而OXLDL较正常对照组显著升高（P＜0．05）。直线相关分析显示，NO与高血压病组颈动脉内膜－中层厚度（IMT）呈负相关（P＜0．05），与颈动脉扩张性（CD）呈正相关（P＜0．01）。OXLDL与高血压病组颈动脉IMT呈正相关（P＜0．01），与CD呈负相关（P＜0．05）。高血压病组NO与OXLDL呈负相关（P＜0．05）。结论：高血压病人血清中氧化型低密度脂蛋白水平较健康人增加，而一氧化氮较健康人降低。OXLDL，NO与高血压病人颈动脉重构密切相关，在促使颈动脉重构过程中二者彼此作用，相互影响。

关键词：高血压病颈动脉重构氧化型低密度脂蛋白一氧化氮 NO

原发性高血压病人颈动脉重构与内皮素、一氧化氮及二者比例变化关系的探讨

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 102-104页

作者：李世军李长育周素敏大连医科大学附属第四医院心内科辽宁省大连市116001 大连医科大学附属第二医院心内科

目的 :评估原发性高血压病人内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、ET/NO值的变化以及ET、NO二者比例的变化与颈动脉重构间的相互关系。方法 :选取原发性高血压病人 43例 (原发性高血压组 ) ,健康自愿者 40例 (正常对照组 )作为观察对象。应用... 详细信息

目的 :评估原发性高血压病人内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、ET/NO值的变化以及ET、NO二者比例的变化与颈动脉重构间的相互关系。方法 :选取原发性高血压病人 43例 (原发性高血压组 ) ,健康自愿者 40例 (正常对照组 )作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变 ,应用放射免疫法测定ET ,应用Griess法测定NO含量。　　结果 :原发性高血压组NO较正常对照组显著降低 ,而ET、ET/NO值均较正常对照组显著升高 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。NO与原发性高血压组颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)呈负相关 (γ =-0 .2 6 7,P <0 .0 5 ) ,与颈动脉扩张性呈正相关 (γ =0 2 97,P <0 .0 1)。ET、ET/NO值与原发性高血压组颈动脉IMT呈正相关 (γ =0 .2 98、γ =0 .2 0 3,P均 <0 .0 1) ,与颈动脉扩张性呈负相关 (γ =-0 .30 3、γ =-0 .172 ,P均 <0 .0 5 )。　　结论 :原发性高血压病人ET水平较健康人增加 ,而NO较健康人降低 ,二者存在比例失衡。ET。

关键词：原发性高血压颈动脉重构内皮素一氧化氮

原发性高血压病人颈动脉重构与收缩期血流峰值关系的探讨

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 337-339页

作者：李世军李长育周素敏大连医科大学附属第四医院心内科辽宁省大连市116001 大连医科大学附属第二医院心内科

目的 :探讨原发性高血压病人颈动脉结构、功能、收缩期血流峰值改变及其三者之间的相互关系。　　方法 :选取原发性高血压病人 (原发性高血压组 ) 80例 ,正常对照组 2 5例。应用高分辨率超声测定颈动脉结构、功能及收缩期血流峰值。　... 详细信息

目的 :探讨原发性高血压病人颈动脉结构、功能、收缩期血流峰值改变及其三者之间的相互关系。　　方法 :选取原发性高血压病人 (原发性高血压组 ) 80例 ,正常对照组 2 5例。应用高分辨率超声测定颈动脉结构、功能及收缩期血流峰值。　　结果 :2级、 3级高血压颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)较正常对照组显著增厚 (P <0 0 5 ) ,有显著性差异 ,1级高血压IMT与正常对照组间无显著差异 ,原发性高血压组颈动脉内径与正常对照组无差异 ,颈动脉IMT与内径显著正相关(γ =0 418,P <0 0 1)。原发性高血压组较正常对照组颈动脉扩张性显著降低 (P <0 0 5 ) ,僵硬度显著增高 (P <0 0 5 ) ,颈动脉扩张性、僵硬度与颈动脉IMT、内径显著相关 (P <0 0 1) ,均有显著性差异。 1级、 2级高血压与正常对照组颈动脉收缩期血流峰值无显著差异 ,3级高血压收缩期血流峰值较正常对照组显著降低 (P <0 0 5 ) ,颈动脉收缩期血流峰值与颈动脉IMT、内径显著相关 (P <0 0 5 ) ,而颈动脉收缩期血流峰值与扩张性、僵硬度无关。　　结论 :原发性高血压病人颈动脉IMT增厚 ,并与高血压分级有关。原发性高血压病人颈动脉弹性降低 ,并与颈动脉IMT增厚、内径扩大显著相关。随着高血压分级的增高 ,颈动脉收缩期血流峰值降低。

关键词：原发性高血压颈动脉重构收缩期血流峰值超声检查

盐负荷对高血压病患者血压及肾脏钠、钾排泄功能的影响

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中华心血管病杂志 1994年第2期22卷 87-89页

作者：李长育于晓明张振刚叶建珏叶绪英大连医学院附属二院大连市中心医院

本研究对１５例住院高血压病患者行定量钠盐负荷（２９３ｍｍｏｌ／ｄ，３天），观察其对血压及肾脏钠钾排泄功能的影响。按盐负荷后平均动脉压升高≥０．６７ｋＰａ（５ｍｍＨｇ）者为盐敏型，＜０．６７ｋＰａ（５ｍｍＨｇ）者为耐盐... 详细信息

本研究对１５例住院高血压病患者行定量钠盐负荷（２９３ｍｍｏｌ／ｄ，３天），观察其对血压及肾脏钠钾排泄功能的影响。按盐负荷后平均动脉压升高≥０．６７ｋＰａ（５ｍｍＨｇ）者为盐敏型，＜０．６７ｋＰａ（５ｍｍＨｇ）者为耐盐型，前者７例，后者８例。盐敏型者在盐负荷后短期内即引起血压升高，对收缩压的影响尤为明显，且与尿钠排泄曲线呈同步变化。盐敏组２４小时尿钠量低于耐盐组，且尿钠峰值时间延迟出现，但尿钾排泄量却始终高于耐盐组，提示盐敏型高血压病人存在肾脏排钠及重吸收钾的功能障碍。盐敏组体重指数高于耐盐组（Ｐ＜０．０５），提示肥胖型高血压病人易为盐敏型。

关键词：高血压盐负荷肾脏钠钾