检索结果-南通市图书馆

华夏医学 2002年第2期15卷 208-209页

作者：李镇维梧州市红十字会医院广西梧州543002

我院自1998年12月至2001年5月在体外循环下行心脏瓣膜置换术13例,麻醉选择芬太尼、咪唑安定、维库溴铵复合异氟醚的方法,现将麻醉处理报告分析如下.

关键词：麻醉心脏瓣膜置换术血流动力学

全麻不插管高频喷射通气在喉显微外科手术中的应用

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华夏医学 2003年第1期16卷 101-102页

作者：叶涛李镇维梧州市红十字会医院广西梧州543002

支撑喉镜下喉显微外科手术是治疗喉部良性疾病的重要方法.其麻醉的特殊性在于麻醉和手术同在咽喉部.要求声带固定,术野清晰,有充足的时间观察喉的病变和进行精细的手术操作;这只有在全麻下使用肌松药物使喉头松弛、自主呼吸停止、声门... 详细信息

支撑喉镜下喉显微外科手术是治疗喉部良性疾病的重要方法.其麻醉的特殊性在于麻醉和手术同在咽喉部.要求声带固定,术野清晰,有充足的时间观察喉的病变和进行精细的手术操作;这只有在全麻下使用肌松药物使喉头松弛、自主呼吸停止、声门完全开放的条件下方能达到目的.我院自2001年2月以来在全麻不插气管导管,而用硬质(内径为2mm)的细金属管经支撑喉镜置入声门下进行喷射通气的条件下为63例患者施行支撑喉镜下喉显微外科手术取得良好效果,现将体会报告如下.

关键词：全麻喉镜显微镜外科手术

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布比卡因配伍地塞米松硬外术后止痛观察

华夏医学 2002年第3期15卷 329-330页

作者：李利华李镇维梧州市红十字会医院麻醉科广西梧州543000

患者术后疼痛是非常普遍的问题,硬膜外腔术后止痛不仅能提供良好的镇痛,而且能减轻应激反应,改善肺功能,使患者可早期进行活动,减少并发症,从而缩短住院时间[1].目前用于硬膜外腔术后镇痛的药物种类繁多,布比卡因以其强效、长效等特点... 详细信息

患者术后疼痛是非常普遍的问题,硬膜外腔术后止痛不仅能提供良好的镇痛,而且能减轻应激反应,改善肺功能,使患者可早期进行活动,减少并发症,从而缩短住院时间[1].目前用于硬膜外腔术后镇痛的药物种类繁多,布比卡因以其强效、长效等特点作为局麻药的首选.笔者对布比卡因配伍地塞米松硬外术后止痛进行了观察,现报告如下.

关键词：布比卡因地塞米松术后止痛硬膜外镇痛

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体外循环心脏手术的麻醉处理25例总结

广西医学 2001年第1期23卷 98-100页

作者：黄美清李镇维广西梧州市红十字会医院麻醉科 543002

我院自1998年12月至1999年12月共开展体外循环心脏手术麻醉25例,现将麻醉处理总结如下.

关键词：体外循环心脏外科手术麻醉心肌保护血流动力学

吗啡、布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛45例

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华夏医学 2003年第3期16卷 366-367页

作者：李镇维严爵基梧州市红十字会医院广西梧州543002

手术患者术后的疼痛刺激使机体应激反应增高,重者影响呼吸、循环改变,不利于术后恢复和创口的愈合,甚至会出现并发症.我院于2001年5月至2002年8月,应用吗啡、布比卡因于术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)45例,取得满意的镇痛效果,现介绍如下.

关键词：吗啡布比卡因硬膜外自控镇痛

不同罗哌卡因腰麻注药时间对循环和麻醉效果的影响

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广西医学 2010年第7期32卷 801-803页

作者：严爵基陈世鸿陈灿李镇维广西梧州市红十字会医院麻醉科梧州市543002

目的观察腰硬联合麻醉中罗哌卡因不同的注药时间对血压、心率和麻醉效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级施行腰硬联合麻醉成年病人320例,分为剖宫产组(P组)、妇科手术组(F组)、下肢手术组(X组),以上各组再随机分为P1、P2,F1、F2,X1、X2亚组,... 详细信息

目的观察腰硬联合麻醉中罗哌卡因不同的注药时间对血压、心率和麻醉效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级施行腰硬联合麻醉成年病人320例,分为剖宫产组(P组)、妇科手术组(F组)、下肢手术组(X组),以上各组再随机分为P1、P2,F1、F2,X1、X2亚组,各组均以L2/3为穿刺点,用0.75%盐酸罗哌卡因,脑脊液稀释至0.5%,P1、F1、X1组罗哌卡因注药时间为20～30s,P2、F2、X2组罗哌卡因注药时间为50～70s。0.75%罗哌卡因用药量剖宫产组为1.0～1.3ml,其他各组用药量为0.2～0.3mg/kg。麻醉期间连续观察记录血压、心率、麻醉平面、麻醉效果、恶心呕吐发生率。结果 P1、F1、X1亚组血压下降程度、低血压发生率、恶心呕吐发生率、最高麻醉平面均分别高于P2、F2、X2亚组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05),麻醉效果两组比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉50～70s的腰麻注药时间较为适合,对血压、心率的影响小,麻醉效果满意。

关键词：罗哌卡因腰麻注药时间血压麻醉效果

罗哌卡因腰硬联合麻醉复合全麻在盆腹腔大手术中的应用

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中国医药指南 2010年第22期8卷 96-98页

作者：严爵基李镇维陈琦妮陈灿广西梧州市红十字会医院麻醉科 543002

目的探讨应用罗哌卡因腰硬联合麻醉复合插管全麻在盆腹腔手术中应用的安全性和有效性。方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期盆腹腔大手术患者90例,其中直肠癌根治术74例,宫颈癌根治术16例,随机分为3组（均为n=30）,A组采用腰硬联合麻复合插管全麻,B组... 详细信息

目的探讨应用罗哌卡因腰硬联合麻醉复合插管全麻在盆腹腔手术中应用的安全性和有效性。方法 ASAⅡ~Ⅲ级择期盆腹腔大手术患者90例,其中直肠癌根治术74例,宫颈癌根治术16例,随机分为3组（均为n=30）,A组采用腰硬联合麻复合插管全麻,B组采用硬外麻复合插管全麻,C组采用单纯插管全麻。硬外麻和腰硬联合麻的局麻药均为0.75%罗哌卡因,插管全麻的诱导和维持药物均为维库溴铵、依托咪酯、舒芬太尼、咪达唑仑,麻醉减浅或手术操作致血压升高时追加舒芬太尼及咪达唑仑,A组及B组另可硬外追加0.375%罗哌卡因。记录3组的全麻药用量、局麻药用量,以及各时点：麻醉前（T0）的基础血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和心率（HR）,腰麻注药后（T1）、全麻诱导后（T2）最低血压和心率,插管后（T3）、腹部探察后（T4）、盆腹部手术操作（T5）的最高血压和心率,硬外加药后（T6）的最低血压和心率,以及盆腹腔操作时血压升高波动的次数。结果 A组各时点血压和心率均较B、C组平稳,血压升高波动的次数比B、C组明显减少,全麻药及局麻药用量明显减少。结论腰硬联合麻复合插管全麻用于盆腹腔大手术是安全的,有效的。

关键词：罗哌卡因腰硬联合麻醉插管全麻盆腹腔大手术麻醉药用量

不同剂量舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的观察

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广西医学 2011年第10期33卷 1316-1318页

作者：李利华李镇维广西梧州市红十字会医院麻醉科梧州市543000

目的观察消化系统手术病人术后镇痛中舒芬太尼静脉自控镇痛的适宜剂量。方法选择65例行消化系统手术后需静脉自控镇痛患者,随机分成3组。A组22例用舒芬太尼2μg/kg;B组21例用舒芬太尼1.5μg/kg;C组22例用舒芬太尼1μg/kg;均复合氟哌利多... 详细信息

目的观察消化系统手术病人术后镇痛中舒芬太尼静脉自控镇痛的适宜剂量。方法选择65例行消化系统手术后需静脉自控镇痛患者,随机分成3组。A组22例用舒芬太尼2μg/kg;B组21例用舒芬太尼1.5μg/kg;C组22例用舒芬太尼1μg/kg;均复合氟哌利多2.5 mg或昂丹司琼4 mg。手术结束后开始接镇痛泵进行静脉自控镇痛,观察并记录患者术后4 h8、h2、0 h2、4 h4、8 h的MAP、HR、RR、SpO2、VAS、Ramsay评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应及肛门排气时间。结果 3组术后不同时点组内镇痛评分比较差异有统计学意义(P0.05);术后不同时点MAP A组、B组均低于C组(P0.05),A组恶心评分低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼2μg/kg复合氟哌利多或昂丹司琼用于消化系统手术后静脉自控镇痛,镇痛作用确切,不良反应小,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：消化系统疾病手术舒芬太尼静脉自控镇痛

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21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

医学文选 2001年第5期20卷 673-674页

作者：甘国强赵德伟李镇维广西梧州市红十字会医院 543002

1996年5月8日,梧州市发生一起38例甲胺磷集体中毒事件,其中21例发生呼吸衰竭,现将救治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的21例中男15例,女16例,年龄30～66岁,平均年龄38岁.1.2 临床表现经自治区、市二级防... 详细信息

1996年5月8日,梧州市发生一起38例甲胺磷集体中毒事件,其中21例发生呼吸衰竭,现将救治体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的21例中男15例,女16例,年龄30～66岁,平均年龄38岁.1.2 临床表现经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒,呼衰组重度中毒5例,中度中毒15例,轻度中毒1例,8例早期拒绝洗胃,11例后期阿托品过量(24小时阿托品总量1500mg以上),16例昏迷,17例发生ARDS,都是诱发呼衰的原因.38例中毒发生呼吸衰竭21例,发生率55%,根据诊断标准[1],PaO250mmHg,Ⅰ型呼衰13例,Ⅱ型呼衰1例,混合型呼衰4例, 3例初期未做血气分析,最后死于呼衰,21例均有呼吸困难,呼吸频率大于28次/分.1例发生于中毒后4小时,其余在中毒后36～48小时.21例呼衰血气分析及呼吸频率见表1.

关键词：甲胺磷集体中毒呼吸衰竭

超小剂量罗哌卡因腰麻复合静脉用舒芬太尼用于高龄患者下肢手术麻醉的有效性和安全性观察

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中国临床新医学 2010年第9期3卷 853-855页

作者：严爵基李利华陈灿李镇维梧州市红十字会医院麻醉科广西543002

目的探讨超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术的有效性和手术后半期复合静脉应用舒芬太尼的安全性。方法择期下肢手术患者90例(年龄70～99岁,ASAⅡ～Ⅳ级)随机分为单次腰麻组(A组)45例和单纯硬膜外麻组(B组)45例。A组用药为0.... 详细信息

目的探讨超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术的有效性和手术后半期复合静脉应用舒芬太尼的安全性。方法择期下肢手术患者90例(年龄70～99岁,ASAⅡ～Ⅳ级)随机分为单次腰麻组(A组)45例和单纯硬膜外麻组(B组)45例。A组用药为0.75%罗哌卡因0.5～1.1 ml(回抽脑脊液稀释至浓度为0.5%),在腰麻效果消退患者感觉疼痛和(或)其他不适时静脉加用舒芬太尼5 μg。B组用药为0.375%罗哌卡因。观察感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞效果、腰麻注药后加用舒芬太尼时间、局麻药用量、麻醉并发症以及对呼吸循环系统的影响等。结果 A组所有病例单次腰麻效果满意,加用舒芬太尼后对呼吸循环均无影响。B组麻醉效果不佳及低血压发生率均较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超小剂量罗哌卡因单次腰麻用于高龄老年患者手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,复合静脉用舒芬太尼后镇痛效果好,对呼吸循环几无影响,在临床上安全可行。

关键词：超小剂量罗哌卡因单次腰麻舒芬太尼高龄患者