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相邻骨科植入物的磁共振射频致热耦合效应作用机理

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中国医疗器械杂志 2024年第5期48卷 478-485页

作者：国然汪志超王晶李铖铃李永华胡晟上海市医疗器械检验研究院上海市201318 国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心北京市100081 国家药品监督管理局医用电气设备重点实验室上海市201318 国家药品监督管理局呼吸麻醉设备重点实验室上海市201318

该文研究了1.5 T/3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)环境下2个相邻的骨科植入物的射频场相互耦合对射频致热的作用。当患者佩戴多个相邻的植入物时,这些植入物之间的相互作用可能会增加射频致热。采用骨板和骨钉作为例子,通... 详细信息

该文研究了1.5 T/3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)环境下2个相邻的骨科植入物的射频场相互耦合对射频致热的作用。当患者佩戴多个相邻的植入物时,这些植入物之间的相互作用可能会增加射频致热。采用骨板和骨钉作为例子,通过基于惠更斯原理的数值模拟计算并提取热点位置的入射和散射电场向量的振幅和方向,以分析其他相邻植入物的影响。结果表明,不仅入射场的存在会导致强耦合效应,强散射场也会起作用,通过惠更斯源可以得到器械之间产生的一阶和二阶散射场,如果在一定区域内,一阶和二阶电场项相互叠加,则双植入物系统的射频致热风险会增加。

关键词：时域有限差分法惠更斯源磁共振成像骨科植入物射频致热耦合作用

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不同电导率介质下植入物射频致热表现的研究

中国医疗器械杂志 2023年第5期47卷 497-501页

作者：李铖铃李永华胡晟上海市医疗器械检验研究院上海市201318

在MRI检查中,植入物射频致热会对植入物佩戴者造成安全性影响。在人体中各组织电导率差异显著,而介质电导率又会对射频电场的分布造成影响,因此,需要对不同介质电导率的射频致热进行研究。该文从分析MRI射频致热的原理出发,构建了鸟笼... 详细信息

在MRI检查中,植入物射频致热会对植入物佩戴者造成安全性影响。在人体中各组织电导率差异显著,而介质电导率又会对射频电场的分布造成影响,因此,需要对不同介质电导率的射频致热进行研究。该文从分析MRI射频致热的原理出发,构建了鸟笼线圈、ASTM标准体模和导线模型,并选取了数个人体中的典型组织电导率作为实验中的介质电导率。之后在64 MHz频率下计算导线的功率沉积。结果表明,介质电导率不会对电场和功率沉积的分布造成影响,不同电导率下热点分布不变;介质电导率越小,导线功率沉积越大,导线射频致热的温升越大;电导率与功率沉积的变化近似线性。而在2 W/kg全身特定吸收率的限值下,电导率减小,导线功率沉积急剧变大。

关键词：磁共振成像射频致热特定吸收率电导率

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植入物射频热效应评估的测试环境构建研究

中国医疗器械杂志 2024年第3期48卷 281-284,297页

作者：李永华陆凌峰王晶李铖铃杨鹏飞汪志超吴大晶刘勋胡晟上海市医疗器械检验研究院上海市201318 国家药品监督管理局医用电气设备重点实验室上海市201318 国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心北京市100081

在磁共振检查中,植入物与射频场相互作用会引起周围人体组织发热,甚至造成组织损伤。评估植入物射频热效应需要进行植入物电磁建模、电磁模型验证和虚拟人体仿真。其中,构建用于电磁模型验证的测试环境是射频热效应评估的重要环节。研... 详细信息

在磁共振检查中,植入物与射频场相互作用会引起周围人体组织发热,甚至造成组织损伤。评估植入物射频热效应需要进行植入物电磁建模、电磁模型验证和虚拟人体仿真。其中,构建用于电磁模型验证的测试环境是射频热效应评估的重要环节。研究建立了包括射频发生系统、电磁场量测系统和机械臂定位系统的硬件环境,使用基于Python的软件开发平台实现了自动化控制软件环境,形成了高精度、自动化的集成测试环境。研究结果表明,该测试环境形成的电场与计算机仿真得到的电场具有较好的一致性,可以用于植入物射频热效应评估。

关键词：植入物磁共振成像射频热效应 Python

员工主动性人格与创新行为的关系:基于趋利-避害框架理论的实证研究

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管理工程学报 2025年第2期 41-56页

作者：严鸣赵楚铃朱瑜邬金涛暨南大学管理学院中山大学岭南学院

员工的创新行为能为员工个体和组织带来益处,但同时也会给员工带来较大风险,而现有研究未解决员工在面对潜在风险时仍会表现出创新行为这个问题。本文基于趋利-避害框架理论,通过163个团队的489份数据,探讨了趋利型/避害型主动性人格影... 详细信息

员工的创新行为能为员工个体和组织带来益处,但同时也会给员工带来较大风险,而现有研究未解决员工在面对潜在风险时仍会表现出创新行为这个问题。本文基于趋利-避害框架理论,通过163个团队的489份数据,探讨了趋利型/避害型主动性人格影响员工不同类型创新行为的内在作用机制和边界条件。研究发现,趋利型主动性人格通过机会发掘动机间接影响增益型创新行为,而避害型主动性人格通过问题发掘动机间接影响避害型创新行为。团队内授权氛围不仅会调节趋利型主动人格与机会发掘动机的关系,还会进一步调节趋利型主动型人格通过机会发掘动机间接影响增益型创新行为的关系。同时,团队间竞争氛围可以调节避害型主动人格与问题发掘动机的关系,进一步调节避害型主动型人格通过问题发掘动机间接影响避害型创新行为的关系。本文在理论上有助于澄清主动性人格的实质及其对不同类型创新行为的影响效应和作用机制,为提高企业创新行为管理水平提供管理启示。

关键词：主动性人格创新行为趋利避害框架理论团队内授权氛围团队间竞争氛围

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新时代基层定向医学生助力乡村振兴的实践路径研究——以北京地区S医科大学为例

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卫生职业教育 2025年第2期 127-130页

作者：姜佳铃崔群颖首都医科大学燕京医学院

推进“健康村镇”建设，助力乡村医疗卫生事业发展，补齐乡村发展过程中卫生人才不足的短板，是全面推进乡村振兴战略的重要一环。面向农村基层订单式培养医疗卫生人才，对于推进乡村振兴战略有重大长远意义。S医科大学从培育理想信念... 详细信息

推进“健康村镇”建设，助力乡村医疗卫生事业发展，补齐乡村发展过程中卫生人才不足的短板，是全面推进乡村振兴战略的重要一环。面向农村基层订单式培养医疗卫生人才，对于推进乡村振兴战略有重大长远意义。S医科大学从培育理想信念、练就软硬实力、厚植人民情怀、打通政策瓶颈等方面破解困境并着力加强多层次全方位的实践，对于基层定向医学生的成长成才、助力乡村振兴战略，将起到重要的推动作用。

关键词：乡村振兴 “健康村镇” 基层定向医学生

1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 305-312页

作者：吴霞张译匀姚承志赵湘铃熊文婧让蔚清南华大学公共卫生学院湖南省衡阳市421001 南华大学附属第一医院湖南省衡阳市421001

背景缺血性心脏病(IHD)是导致中国居民疾病负担的第二大原因,饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势,以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取... 详细信息

背景缺血性心脏病(IHD)是导致中国居民疾病负担的第二大原因,饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势,以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中1990—2021年中国、全球、不同社会人口指数(SDI)地区的归因于饮食因素的IHD疾病负担相关数据,应用Joinpoint模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),分析1990—2021年中国、全球、不同SDI地区归因于饮食因素的IHD疾病负担,中国不同性别、年龄人群归因于饮食因素的IHD疾病负担以及归因于不同类型饮食因素的IHD疾病负担。利用贝叶斯年龄时期队列(BAPC)模型预测2022—2031年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率变化趋势。结果2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率为44.26/10万、标化DALY率为820.87/10万,与全球水平接近,高于高SDI地区,低于其余4类SDI地区。1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=-0.17%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-0.50%,P<0.001)与全球及五类SDI地区一致,均呈现下降趋势,全球下降幅度明显高于中国,高SDI地区下降速度最快。1990年与2021年中国男性归因于饮食因素的IHD疾病负担均高于女性;1990—2021年中国男性归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=0.25%,P<0.001)呈上升趋势,女性标化死亡率(AAPC=-0.71%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-1.23%,P<0.001)均呈下降趋势。1990与2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担随着年龄增长呈上升趋势,≥70岁人群的死亡率、DALY率最高;1990—2021年50~69岁人群死亡率、DALY率呈下降趋势,而15~49岁、≥70岁人群呈上升趋势(P<0.001)。1990年与2021年归因于13种饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率排名前两位的饮食因素均是钠摄入过量、全谷物摄入不足;1990—2021年标化死亡率、标化DALY率上升趋势较明显的是含糖饮料摄入过量、加工肉摄入过量、红肉摄入过量。BAPC模型显示,未来10年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率,标化DALY率均呈下降趋势。结论1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率均呈下降趋势,但下降速度与高SDI地区相比差距较大,男性和老年人群负担较重,因此仍需重视IHD的饮食防控策略,加强宣传健康的膳食模式,倡导增加全谷物的摄入,减少钠盐、含糖饮料、加工肉、红肉的摄入,采取针对性措施进行有效干预以减轻其疾病负担。

关键词：心肌缺血缺血性心脏病全球疾病负担饮食因素趋势预测

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

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共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究

中国全科医学 2025年第1期28卷 119-124页

作者：罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)药学部浙江省杭州市310014 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。

关键词：慢性病共病接诊全科医生药物治疗决策病例报告

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黄土地区设诱导缝地铁车站地震响应特性研究

地震工程学报 2025年第1期 91-103页

作者：权登州柴少波王玉铃卜永红王毅红长安大学建筑工程学院

诱导缝已在我国地铁车站建设中广泛应用，但其地震响应规律尚不明确。以西安黄土地区地铁车站建设为背景，在前期研究基础上建立黄土场地-设诱导缝地铁车站动力相互作用三维数值模型，研究不同频谱特性及不同峰值加速度地震波作用下黄... 详细信息

诱导缝已在我国地铁车站建设中广泛应用，但其地震响应规律尚不明确。以西安黄土地区地铁车站建设为背景，在前期研究基础上建立黄土场地-设诱导缝地铁车站动力相互作用三维数值模型，研究不同频谱特性及不同峰值加速度地震波作用下黄土场地中设诱导缝地铁车站的加速度响应和损伤演化过程。结果表明：(1)诱导缝同侧结构加速度反应基本一致，但其两侧结构的加速度反应有显著差异，质量较大一侧结构的峰值加速度较大；随着地震强度增大，土-结构动力相互作用更剧烈，地铁车站结构损伤程度不断加深，损伤范围逐渐扩大，且在低频成分丰富的地震波作用下其结构损伤更加严重；(2)诱导缝断面处结构损伤面积相对较大，容易出现局部破坏。研究结果将为黄土地区地铁、地下结构诱导缝的地震响应进一步研究和工程设计提供参考。

关键词：黄土地区诱导缝地铁车站地震损伤数值模拟