检索结果-南通市图书馆

基于“三医联动”的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2021年第8期40卷 1036-1041页

作者：刘雨晴杨勇崔小娇张晶李钦慧于锋中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009 四川省医学科学院·四川省人民医院药学部成都610072

目的评估四川省人民医院基于“三医(医疗、医药、医保)联动”构建的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法构建由药学部、医保办、医务部等参与的“三医”联合管理模式,分析比较四川... 详细信息

目的评估四川省人民医院基于“三医(医疗、医药、医保)联动”构建的管理模式对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的管理成效,为抗菌药物临床应用管理提供参考。方法构建由药学部、医保办、医务部等参与的“三医”联合管理模式,分析比较四川省人民医院2020年4月1日—7月31日(“三医”联合管理模式实施前)及2020年8月1日—11月30日(“三医”联合管理模式实施后)出院患者碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的使用情况、费用情况、医保违规情况及处方点评不合理情况。结果管理前后碳青霉烯类和替加环素的使用率、碳青霉烯类和替加环素在所有使用抗菌药物占比分别由2.65%,5.08%明显降至2.42%,4.69%(P<0.05);管理前后碳青霉烯类和替加环素使用频数(DDDs)、使用强度(AUD)、人均碳青霉烯类和替加环素费用分别由11020.75,2.36,7105.22元降至9877.00,1.96,6923.44元;碳青霉烯类和替加环素费用占总药品费用和总治疗费用比例分别由管理前的17.89%,7.39%降至17.08%,7.11%;管理前后碳青霉烯类和替加环素的医保初审违规比例、医保复审拒付比例分别由7.34%,0.57%明显降至3.02%,0.00%(P<0.05),医院扣费总金额也由管理前的29956.96元降为0元;管理前后碳青霉烯类和替加环素的处方点评率由61.01%明显升至81.50%,处方点评不合理率则由7.94%明显降为0.41%(P<0.05)。结论成功建立了一种新型抗菌药物管理模式,首次将“三医联动”思想运用至抗菌药物管理中。该管理模式可促进碳青霉烯类抗菌药物和替加环素的合理使用,同时减轻患者经济负担、医疗保健负担,改善医保拒付情况,但仍需进一步完善。

关键词：三医联动碳青霉烯类抗菌药物替加环素合理使用

中国桥文化立体书籍设计研究 ——以《桥见中国》为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国桥文化立体书籍设计研究 ——以《桥见中国》为例

作者：李钦浙江科技大学

学位级别：硕士

中国桥文化,作为我国历史文化遗产的重要组成部分。不仅植根于中华民族丰富多样的文化土壤中,还展示了中国独有的桥文化特色。然而,在目前的图书市场上,以桥文化为主题的纸质宣传物往往相对缺乏趣味性和吸引力,难以吸引潜在读者的购买... 详细信息

中国桥文化,作为我国历史文化遗产的重要组成部分。不仅植根于中华民族丰富多样的文化土壤中,还展示了中国独有的桥文化特色。然而,在目前的图书市场上,以桥文化为主题的纸质宣传物往往相对缺乏趣味性和吸引力,难以吸引潜在读者的购买欲望以及进行有效地科普宣传。因此,利用立体书籍的形式对中国桥文化进行展示,不仅能够加深读者对桥梁艺术之美的认识,也能对中华优秀传统文化进行推广和传承。立体书籍通过精心策划的内容和巧妙的结构设计,使桥梁的历史和美学特质更为生动地呈现给读者,为其提供一次全面而深刻的文化探索之旅。本研究从中国桥文化的角度出发,通过线上调研和实地考察等方式来搜集资料,深入挖掘不同地区桥文化的独特之处及精神内涵,并提炼转化出可适用于立体书籍设计的视觉元素。同时,研究分析了立体书籍的发展、种类特点及其在国内外的研究现状,总结出中国桥文化与立体书籍结合的潜在价值。并且,研究中提出了五大设计原则(科学性原则、互动性原则、空间性原则、艺术性原则、创新性原则)以及三种设计方法(解构重组法、科普性内容融合法、多维视觉体验设计法)。基于这些原则和方法,为立体书籍的创作提供了理论依据。在《桥见中国》立体书籍的制作过程中,完成了从资料的搜集、内容的提取,到插画设计、立体结构设计以及最终的书籍装帧设计等多个环节。这整个创作流程不仅致力于展现中国桥文化的丰富多样性和深刻内涵,而且着眼于拓宽立体书籍在文化传播和科普教育领域的发展。通过这一系列的创作和实践,旨在加大中国桥文化的传播力度,丰富其传承方式,同时也为立体书籍的应用提供了新的视角和思路。

关键词：中国桥文化立体书籍设计立体结构科普设计

面向城市环境智能监测的噪声分离解析和噪声事件检测技术研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

面向城市环境智能监测的噪声分离解析和噪声事件检测技术研究

作者：李钦诚广州大学

学位级别：硕士

随着科技的进步,人工智能和深度学习技术在多个领域的应用越来越广泛,特别是在声音信号、声学场景应用处理方面。在面对城市环境智能监测领域,噪声污染作为一个日益严峻的问题,急需有效的技术解决方案以准确监测和管理噪声。本文围绕城... 详细信息

随着科技的进步,人工智能和深度学习技术在多个领域的应用越来越广泛,特别是在声音信号、声学场景应用处理方面。在面对城市环境智能监测领域,噪声污染作为一个日益严峻的问题,急需有效的技术解决方案以准确监测和管理噪声。本文围绕城市复杂声学环境下噪声智能溯源监测系统中的智能噪声分离量化解析技术展开了深入的研究。论文重点研究和开发了一套面向城市环境智能监测的噪声分离解析和噪声事件检测技术,旨在提高噪声监测的准确性和效率。论文的主要工作内容包括:首先,针对目前智能噪声监测系统缺乏有效的智能噪声量化解析技术,为了明确声景中到底哪一类噪声源存在超标情况,论文采用分离的思想将混合声源中的常见易超标的噪声源分离出来,并对分离出来的各个单源噪声源进行量化解析,以达到量化分析的目的。论文主要研究和分析了基于深度学习的单通道噪声分离与量化解析方法的开发,提出了一种联合基于深度神经网络的噪声分离与声纹修复增强的方法。首先设法构建相对干净的噪声数据库,并采用数据预处理和增强技术扩充数据集;其次,论文利用基于深度学习的时域分离掩码网络对混合信号进行有效分离,其中通过引入深度编解码器来提高对复杂信号的变换能力,结合双路径和Transformer作为分离网络来解决传统端到端双路径语音分离网络无法对其语音序列进行直接的上下文条件建模的问题,然后联合扩展的最优尺度不变信噪比(SOSISNR)和时域波形损失来提高分离性能。最后,通过一种基于Conformer的生成对抗网络的声纹修复增强模型进行对分离结果的修复和杂质抑制,显著提高了噪声源的分离质量。论文还采用了噪声监测中常用的A计权声压级作为量化指标,对分离增强后的单源噪声进行详细的量化解析,并使用三种级别的A计权声压级作为噪声智能溯源检测系统要求下对于噪声分离性能的一个参考指标。第二,除了分析不同噪声源的贡献度,论文还致力于识别特定时段内活跃的噪声类型及其活动的开始与结束时间。为了达成这个目标,论文提出了一个结合噪声分离与噪声事件检测的一体化训练系统,该系统首先通过一个噪声分离的“预处理”步骤,以便为后续的噪声事件检测提供一个更为清晰的输入,从而显著减少检测过程中的干扰。在噪声分离部分采用了论文第一部分工作所提到的双路径Transformer模型,而声学事件的检测则是通过结合层次化特征、窗口注意力机制、移位窗口注意力机制的Transformer架构来优化模型大小和训练时长。此外,引入了一个Token-CNN模块,有效地将检测结果映射到类别特征图,从而实现了对声音事件的精确识别以及活动时间区间的定位。为确保分离模块能够实际提升后端噪声事件检测的性能,论文通过使用已预训练的噪声事件检测模型来微调分离系统,以此来消除域不匹配的问题。这种模型的联合设计不仅提高了噪声事件检测的精度,也为处理复杂声学环境中的噪声监控与管理提出了有效的解决方案。通过这两部分的研究,论文展示了深度学习技术在声音信号处理领域的强大应用潜力,有效地解决了城市环境智能监测中的噪声分离解析和噪声事件检测问题,不仅提高了噪声源分离的质量和精度,还为噪声监测系统提供了一种新的量化解析参考指标,同时,通过一体化训练系统的设计,显著提升了噪声事件检测的性能,对于进一步深入研究城市噪声智能溯源监测体系具有一定的参考价值。

关键词：噪声分离声音事件检测语音增强噪声智能监测

聚二甲基硅氧烷光固化成膜技术与聚酰亚胺膜热解机理研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

聚二甲基硅氧烷光固化成膜技术与聚酰亚胺膜热解机理研究

作者：李钦旭北京化工大学

学位级别：硕士

“十四五”规划指出将生物质能源的多样化开发和生物燃料产业的快速发展以及加快构建废弃物循环利用体系对推动实现碳达峰、碳中和具有重大意义。膜分离技术被认为是实现这一愿景的关键。近年来,光固化法已经成功应用于渗透汽化膜的制备... 详细信息

“十四五”规划指出将生物质能源的多样化开发和生物燃料产业的快速发展以及加快构建废弃物循环利用体系对推动实现碳达峰、碳中和具有重大意义。膜分离技术被认为是实现这一愿景的关键。近年来,光固化法已经成功应用于渗透汽化膜的制备,但单一自由基或者阳离子光固化存在氧阻聚和固化均质性差的问题;此外,聚合物膜因具有优异的物理强度、稳定性和柔韧性的特点,当其使用寿命结束后难以降解从而对环境产生长久的影响。因此,构建分离膜新型光固化体系和开发聚合物膜热解机理研究有助于膜材料全生命周期的均衡发展。一方面,本研究以聚二甲基硅氧烷为膜材料开发了杂化光固化高效成膜技术;另一方面,以聚酰亚胺膜为热解对象,探究了其热解机理和动力学。本研究主要包含以下内容:首先,为解决单一的自由基或阳离子光聚合体系存在的氧阻聚和固化均质性差的问题,提出了“紫外光诱导自由基/阳离子杂化光固化”的策略用于高效快速制备聚二甲基硅氧烷（PDMS）膜。通过3-甲基丙烯酰氧基丙基甲基二甲氧基硅烷和3-甘油酰氧基丙基甲基硅烷与PDMS的共价键合,成功引入自由基光聚合基团（甲基丙烯酸酯基团）和阳离子光聚合基团（环氧基团）。这种杂化光固化体系可通过自由基反应快速固化,并通过阳离子反应削弱氧阻聚。研究发现,预聚物的分子量和粘度从62860 g mol-1增加到108198 g mol-1和1.53 Pa·s增加到2.26 Pa·s,膜的自由体积从5.567%增加到6.253%,证实证明了膜的结构受到甲基丙烯酸酯和环氧基团之间反应性差异的有效控制,从而进一步控制膜的性能。此外,该膜表现出优异的生物丁醇分离性能,即在55℃分离1.5 wt%丁醇/水溶液时,其总通量高达1179 g m-2h-1,丁醇分离因子为37.9。该性能结合高效成膜技术展示出极好的优越性。其次,聚酰亚胺因具有良好的耐热性、稳定性和气体传输性能,被广泛应用于气体分离膜的开发,然而其使用后面临回收难、降解产物不明的问题。本工作采用相转化法制备的Kapton PI膜对H2和CO2的渗透率分别达到2.88和1.18 GPU,对H2/CH4和CO2/CH4的选择性分别为11.73和4.78。详细探究了PI热解产物情况与过程机理,提出了基于热解的回收技术,具体情况如下:热重分析、热重-红外分析和热裂解-气质联用表明PI膜的热解过程分为三个阶段,其中第二阶段是热解的主要阶段,其主要产物为CO2、H2O和挥发性化合物,揭示了PI膜的多级热解途径,即长分子链裂解成短链或者中间体,再裂解成低分子量化合物。在0.1～0.8的转化率范围内,FWO、KAS和Starink法都显示出强大的预测能力,R2值超过0.97,证实FWO、KAS和Starink法是适合在主要转化率范围内研究PI膜热解的方法。采用主图法确定聚酰亚胺膜的热解在较低的转化率范围内遵循二阶模型（F2）;在较高转化率范围内遵循三阶模型（F3）模型。这将有助于控制热解过程和优化热解反应器并提高热解产物产量,证明了热解技术在回收利用聚酰亚胺方面具有很大的潜力,并为聚合物膜的回收利用提供了一种有效策略。

关键词：膜分离 PDMS 光固化聚酰亚胺热解机理

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高铁开通与制造业就业结构

管理评论 2024年

作者：刘志东李钦荆中博何晓奇中央财经大学管理科学与工程学院

在人口红利逐步消失背景下，如何实现劳动力更充分和更高质量就业成为突出的现实问题。本文聚焦高速铁路开通对制造业就业结构的影响，首先构建一个考虑高铁运输成本和区域要素成本在内的多区域空间经济模型，并将制造业分为劳动密集型... 详细信息

在人口红利逐步消失背景下，如何实现劳动力更充分和更高质量就业成为突出的现实问题。本文聚焦高速铁路开通对制造业就业结构的影响，首先构建一个考虑高铁运输成本和区域要素成本在内的多区域空间经济模型，并将制造业分为劳动密集型、资本密集型和技术密集型行业，采用2005—2013年中国工业企业数据，运用广义双重差分模型探究高铁开通与区域制造业就业结构的关系。研究发现，高铁开通显著降低沿线地级市劳动密集型行业就业水平，提高资本密集型行业就业水平，但对技术密集型行业就业无显著影响。中介效应检验发现，要素成本渠道仅对劳动密集型行业就业产生抑制作用，资本深化渠道主要提高资本密集型行业就业水平。异质性研究显示，金融发展水平和政府干预程度主要影响劳动和资本密集型行业就业，而地区创新水平和生产性服务业集聚水平对促进技术密集型行业就业具有关键作用。

关键词：高铁就业结构要素成本资本深化

类型动力·传统赓续·表层极致——当下香港地区社会写实电影叙事秘密

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

四川戏剧 2024年第2期 88-91页

作者：李钦彤河南师范大学文学院

在喜剧、动作和前卫大众电影之外,社会写实片是香港地区电影历史图谱的重要板块。以类型元素作为驱动,借助紧凑影像、松散事件、平行情境和叙事母题,当下香港地区社会写实电影关注普通人物悲情和温情共存的日常生活。当下社会写实电影... 详细信息

在喜剧、动作和前卫大众电影之外,社会写实片是香港地区电影历史图谱的重要板块。以类型元素作为驱动,借助紧凑影像、松散事件、平行情境和叙事母题,当下香港地区社会写实电影关注普通人物悲情和温情共存的日常生活。当下社会写实电影重戏剧化情节而非内心冲突,做到了人物塑造和场景表现的极致真实性,但未能做到美学风格上的极致写实。

关键词：香港地区社会写实片类型驱动平行情境极致美学

新时期加强临床医学人才疾病防控理念和实践能力培养的思考

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第5期51卷 955-960页

作者：邓凤李钦杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京大学公共卫生学院

为进一步提高医疗机构对群体性、流行性疾病的应对能力，临床工作者需要有较强的疾病早筛与防控意识，以及监测预警和应急处置能力，其背后的根本性问题是需要不断强化临床医学生预防医学知识储备和实践能力。尤其是在医学教育过程中，... 详细信息

为进一步提高医疗机构对群体性、流行性疾病的应对能力，临床工作者需要有较强的疾病早筛与防控意识，以及监测预警和应急处置能力，其背后的根本性问题是需要不断强化临床医学生预防医学知识储备和实践能力。尤其是在医学教育过程中，如何加强临床医学生掌握基本预防医学知识和技能，熟悉群体性、重大流行性疾病处置，急慢性疾病防治观念等是亟需解决的问题。本文就临床医学人才疾病防控思维和实践能力培养的有关问题和举措做深入探讨，为完善复合型临床医学人才培养模式和相关政策的制定提供重要借鉴。

关键词：医学教育疾病防控实践教育预防医学公共卫生

“工匠精神”融入高校思政教学的基本理路与实践向路

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

湖北经济学院学报（人文社会科学版） 2024年第6期21卷 113-116页

作者：李钦汉口学院湖北武汉430212

“工匠精神”所体现的是从劳动者到工匠这一锤炼过程中所呈现出的品格精神。而高尚品格的养成与劳动精神的锤炼也是高校思想政治教育工作的重要内容,“工匠精神”与高校思政教学之间具有内在的理论联系与逻辑契合。“工匠精神”融入高... 详细信息

“工匠精神”所体现的是从劳动者到工匠这一锤炼过程中所呈现出的品格精神。而高尚品格的养成与劳动精神的锤炼也是高校思想政治教育工作的重要内容,“工匠精神”与高校思政教学之间具有内在的理论联系与逻辑契合。“工匠精神”融入高校思政教学具有助推个人价值的实现、优化社会层次与结构、推动国家昌盛与民族复兴的内在价值,是高校思政教学革新的正确选择,也是发展之需。在具体实践路径上,需要从思想上引导,以“工匠精神”为追求,强化高校思政课的价值导向;从现实中支持,以“工匠精神”为向往,鼓励学生实现劳动价值;从实践上探索,以“工匠精神”为载体,丰富思政课教学实践;在方式方法上,可以“工匠精神”为依托,拓宽多方合作育人渠道。

关键词：工匠精神高校思政课思政教学

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

《情人》中的爱情书写研究

英语广场（学术研究） 2024年第22期 76-79页

作者：李钦贵州大学文学院

生长于东西方文化交融时代下的法国作家杜拉斯,笔下涌现了大量以女性在乱世中颠沛的爱与恨、彷徨与挣扎为主题的经典作品。对女性主角的塑造、对爱情的私人化感悟与言说方式以及对文本内外“自我”与“他者”的取舍,共同构成了杜拉斯深... 详细信息

生长于东西方文化交融时代下的法国作家杜拉斯,笔下涌现了大量以女性在乱世中颠沛的爱与恨、彷徨与挣扎为主题的经典作品。对女性主角的塑造、对爱情的私人化感悟与言说方式以及对文本内外“自我”与“他者”的取舍,共同构成了杜拉斯深具女性气质的文本的魅力源泉。本文从杜拉斯的以“爱”为主题的女性主义小说《情人》出发,探究女主人公在时代和家庭影响下的个人抉择、生存状况与自我心灵的隐晦,以揭示杜拉斯对女性在乱世中艰难生存境况的独特关注,分析其爱情书写背后的思想渊源。

关键词：《情人》东西文化爱情与生存女性关怀