检索结果-南通市图书馆

作者：李钟捷南昌大学

学位级别：硕士

目的：全面了解南昌市社区卫生服务机构的能力与现状，综合评价南昌市5个城区社区卫生服务发展现状，发现存在的问题与不足。为南昌市及各城区社区卫生服务的快速发展提供依据，促进各城区的社区卫生服务的平衡发展。方法：通过文献... 详细信息

目的：全面了解南昌市社区卫生服务机构的能力与现状，综合评价南昌市5个城区社区卫生服务发展现状，发现存在的问题与不足。为南昌市及各城区社区卫生服务的快速发展提供依据，促进各城区的社区卫生服务的平衡发展。方法：通过文献研究，拟定了南昌市社区卫生服务机构现状调查问卷、南昌市社区卫生服务机构处方质量调查问卷和社区卫生服务机构利用者反映性调查问卷;机构现状调查采用普查法，共调查了206家社区卫生服务机构;处方质量调查采用分层抽样与机械抽样相结合的方法，共调查了20家社区卫生服务机构，2000张处方;利用者反映性调查采用采用分层抽样与拦截抽样相结合的方法，共调查了503例利用者。所有调查均由培训后的调查员完成;运用相对数、均数和标准差进行统计描述，主要运用秩和检验进行统计推断，运用加权秩和比法进行了综合评价。结果：于2010年年底，共调查了206家社区卫生服务机构、2000张处方、503例利用者。南昌市社区卫生服务发展现状为：（1）在政策落实方面，绩效工资制度、国家基本药物制度、国家基本药品零差率销售制度、机构纳入城镇职工基本医疗保障制度落实率依次为18.45%、16.99%、16.99%、90.29%，人均社区卫生服务专项经费为21.41元。（2）在机构建设方面，社区卫生服务中心街道覆盖率97.9%，社区卫生服务机构设备配备率78.30%，机构房屋面积达标率80.07%。（3）在人员队伍方面，南昌市每千人口拥有社区卫生技术人员、社区护士、全科医师为1.29、0.52、0.26;全科医师“规培率”、“转培率”、中级技术考试通过率为21.1%、39.35%、6.67%，社区护士“转培率”为36.47%。（4）在服务功能方面，社区卫生服务机构门急诊302.9731万人次数，平均每万居民出诊服务、建立家庭病床、上转病人、下转病人分别为210、6、41、4人次。健康档案建档率为82.46%，规范化建档率为52.81%，0-6岁儿童健康管理率为55.4%，高血压登记率55.49%、规范管理率57.95%、有效控制率为69.7%，糖尿病登记率为51.56%、规范管理率为61.26%、有效控制率为68.26%，重性精神病管理率为7.3%，65岁及以上老年人管理率为82.7%。（5）在服务质量方面，67.8%的利用者步行到社区卫生服务机构≤15分钟，认为服务方便和等候排队时间满意率较高达80%以上，且就医环境、服务态度、尊重程度、解释交流、隐私保护和认为无过度医疗的满意率均在80%左右，对服务价格的满意率最低为55.7%。利用者对社区公共卫生服务知晓率为69.4%、利用率为50.9%。社区卫生服务机构平均处方费用为36.6元，静脉点滴使用率为41.9%，激素使用率、抗生素使用率、二联及以上抗生素使用率分别为1.1%、55.2%和11.7%。机构药占比为46.67%。（6）5个城区社区卫生服务发展比较情况，南昌市所辖5个城区的社区卫生服务在各具体指标上存在此好彼差的现象。加权秩和比综合评价结果表明，湾里区、东湖区、青山湖区、青云谱区、西湖区的加权秩和比值依次为0.5841、0.6000、0.6423、0.6821、0.7156，分档排序发现，西湖区的社区卫生服务等级为上，而其它4个辖区的等级为中。结论：（1）政策落实：南昌市社区卫生服务机构绩效工资、国家基药、零差率销售等政策落实程度不高、覆盖面不广泛，其中CHS机构“纳保率”相对较好。提示推进南昌市社区卫生服务工作宜切实保证相关利好政策的良好运行。应保证社会力量举办与政府办的CHS机构政策享有的公平性，探讨社会力量“开门办”的CHS机构绩效考核办法、基药实施办法、零差率销售实施方案等，加强“非公有”机构的监管，制定相应的管理办法或制度，来规范“非公有”成份在政策执行上可能存在的违规行为。（2）机构建设：南昌市社区卫生服务机构机构平台搭建较为完善，宜建立健全房屋补偿机制和筹资机制，将其纳入当地经济和社会发展规划。（3）全科队伍：南昌市社区卫生服务机构人才数量不足，全科素养偏低;应建立与服务人口相适应的人员编职、人才储备，建立社区人才的引入与留用机制，针对性的强化社区医护人员的岗位培训，提升CHS队伍的全科素养。（4）服务功能：南昌市社区卫生服务机构“六位一体”的功能均有体现，但重治轻防现象仍然存在，应加强公共卫生服务，尤其妇女、儿童、重点慢病的健康管理。（5）服务质量：南昌市社区卫生服务机构利用者对服务方便和等候排队时间满意率较高，对就医环境、服务态度、尊重程度、解释交流、隐私保护的满意率尚可，对服务价格的满意率较低，对社区公共卫生服务知晓率和利用率较低。处方激素和抗生素使用率偏高。应进一步深化国家基药零差率销售政策落实力度，体现社区价廉特色;应加强社区公共卫生服务宣传力度，保证社区居民免费享

关键词：社区卫生服务现状综合评价

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

南昌市社区卫生服务机构处方质量现状与对策

引用

中国全科医学 2010年第1期13卷 33-35页

作者：李钟捷章洪光高礼成周小军南昌大学公共卫生学院江西省南昌市330006 南昌市卫生局医政处南昌市第一人民医院

目的了解南昌市社区卫生服务机构的处方质量,为规范其就医行为提供依据。方法采用系统抽样的方法,对南昌市社区卫生服务机构的处方质量进行调查。结果共调查社区卫生服务机构的处方2000份。单处方用药个数平均为2.38个,单处方静脉滴注... 详细信息

目的了解南昌市社区卫生服务机构的处方质量,为规范其就医行为提供依据。方法采用系统抽样的方法,对南昌市社区卫生服务机构的处方质量进行调查。结果共调查社区卫生服务机构的处方2000份。单处方用药个数平均为2.38个,单处方静脉滴注、抗生素、二联及以上抗生素及激素的使用率分别为42.6%、60.6%、11.3%、3.0%,单处方费用平均为39.70元。社区卫生服务中心除处方费用较社区卫生服务站高外,抗生素、二联及以上抗生素及激素使用率均低于社区卫生服务站,差异均有统计学意义(P<0.05);不同区的社区卫生服务机构的处方质量间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论目前社区卫生服务机构处方质量不高,政府应加强监管、教育与培训、加大财政投入,建立并完善处方质量考核机制、补偿机制、用人机制,确保社区卫生服务健康有序发展。

关键词：社区卫生服务处方质量调查

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

社区卫生服务利用者的动机与满意度

引用

中国全科医学 2009年第21期12卷 2003-2005,2008页

作者：周小军高礼成习青华李钟捷戴西件南昌大学公共卫生学院江西省南昌市330006 南昌市第一人民医院

目的了解南昌市社区卫生服务利用者的动机与满意度,为制定社区卫生服务相关政策及规划提供依据。方法采用分层抽样方法,以拦截询问的方式,调查20家社区卫生服务机构的507名社区卫生服务利用者的动机与满意度。结果77.5%的社区卫生服务... 详细信息

目的了解南昌市社区卫生服务利用者的动机与满意度,为制定社区卫生服务相关政策及规划提供依据。方法采用分层抽样方法,以拦截询问的方式,调查20家社区卫生服务机构的507名社区卫生服务利用者的动机与满意度。结果77.5%的社区卫生服务利用者自感病轻时选择到社区卫生服务机构就诊,85.4%的社区卫生服务利用者自感病重时选择到省级或市级等大医院就诊。80.1%的社区卫生服务利用者到社区卫生服务机构寻求医疗服务,19.9%寻求公共卫生服务。316名寻求医疗服务者的就诊疾病主要为上呼吸道感染、支气管炎等常见、多发疾病,其单次就诊费用约80%在100元以下。社区卫生服务利用者对社区卫生服务机构的方便程度、等候时间、服务态度的满意率达65%以上,对就医环境、设施设备、解释交流、服务价格等方面的满意度评价一般。结论社区卫生服务利用者对就诊机构的选择合理,对社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,满意度不高,常见、多发疾病与方便、价廉的服务是居民选择社区卫生服务机构的内在动机。确保方便、价廉特色,强化全科医生常见、多发疾病的处理能力,贯彻预防为主的思想是社区卫生服务持续健康发展、赢得竞争力的重要保证。

关键词：社区卫生服务满意度利用者

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从乡镇之视角探讨新型农村合作医疗大病统筹使用的公平性

引用

中国卫生经济 2011年第10期30卷 49-50页

作者：李钟捷付建华周小军袁兆康南昌大学公共卫生学院南昌330006 江西省卫生厅南昌330006

目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村... 详细信息

目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况最好组的参合率与实际补偿比最低,而次均住院费用和次均补偿费用最高。结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用。

关键词：乡镇新型农村合作医疗大病统筹公平性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于粗糙集的社区卫生服务满意度评价

引用

中国全科医学 2013年第22期16卷 2554-2557页

作者：李丽清许跃峰周小军李钟捷江西科技师范大学经济管理学院江西省南昌市330031 南昌大学医学院公共卫生学院

目的以南昌市为例,探讨就诊居民对社区卫生服务的满意度。方法采用分层抽样与拦截式现场调查相结合的调查方法,对南昌市东湖区、青山湖区、西湖区、湾里区、青云谱区五个行政区的社区卫生服务机构就诊居民进行满意度调查;利用粗糙集约... 详细信息

目的以南昌市为例,探讨就诊居民对社区卫生服务的满意度。方法采用分层抽样与拦截式现场调查相结合的调查方法,对南昌市东湖区、青山湖区、西湖区、湾里区、青云谱区五个行政区的社区卫生服务机构就诊居民进行满意度调查;利用粗糙集约简理论,提取关键指标并对其进行重要度的计算来确定权重,从而对南昌市五个行政区进行社区卫生服务满意度的实证评价。结果从对南昌市五个行政区的社区卫生服务机构503例就诊居民的调查分析发现,青山湖区社区卫生服务满意度最高,其次是湾里区、青云谱区,再次是东湖区,最后是西湖区。结论南昌市五个行政区的就诊居民对社区卫生服务的满意度不一致,说明五个行政区的社区卫生服务发展不平衡。为了更好地为南昌市市民提供便利、持续、健康的社区卫生服务,社区卫生服务管理者应重视各区的均衡发展,采用相应的措施提高社区居民对社区卫生服务的满意度水平。

关键词：社区卫生服务满意度粗糙集

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

引用

中国卫生经济 2011年第4期30卷 54-55页

作者：付建华袁兆康李钟捷周小军江西省卫生厅南昌330006 南昌大学公共卫生学院南昌330006

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔... 详细信息

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。

关键词：新型农村合作医疗大病统筹需方公平性

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

民办高校学生艾滋病综合干预效果评价

引用

现代预防医学 2010年第21期37卷 4079-4081页

作者：周小军习青华阮世颖李琦李钟捷洪鹰南昌大学公共卫生学院江西省卫生厅

[目的]对南昌市民办高校学生进行艾滋病干预效果评价,为探索在民办高校学生中开展艾滋病干预模式和制定相关政策及措施提供依据。[方法]用系统抽样法抽取了南昌市3所民办大学,对所有在校生进行了以同伴教育为主的艾滋病综合干预。用整... 详细信息

[目的]对南昌市民办高校学生进行艾滋病干预效果评价,为探索在民办高校学生中开展艾滋病干预模式和制定相关政策及措施提供依据。[方法]用系统抽样法抽取了南昌市3所民办大学,对所有在校生进行了以同伴教育为主的艾滋病综合干预。用整群抽样法,随机抽取1077名学生进行干预效果评价。[结果]干预后民办高校学生对艾滋病相关知识与政策知晓率明显提高(P﹤0.05);对艾滋病所持积极态度的比例明显提高(P﹤0.001);学生与异性发生行为时安全套使用频率亦有明显提高(P﹤0.05)。[结论]在民办高校学生中开展以同伴教育为主的艾滋病综合干预,效果显明,干预方法可行,具有推广应用价值,对艾滋病防控具有重要意义。

关键词：艾滋病干预同伴教育大学生

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于粗糙集的城市社区卫生服务功能评价研究

引用

中国全科医学 2014年第1期17卷 11-15页

作者：李丽清周小军李钟捷江西科技师范大学经济管理学院江西省南昌市330031 南昌大学医学院公共卫生学院

目的以南昌市为例,评价南昌市5个行政区的社区卫生服务功能。方法利用粗糙集约简思想得出关键指标,并通过粗糙集重要度计算方法,计算出了这些关键指标的重要度及权重,从而对南昌市5个行政区进行社区卫生服务功能的实证评价。结果南昌市... 详细信息

目的以南昌市为例,评价南昌市5个行政区的社区卫生服务功能。方法利用粗糙集约简思想得出关键指标,并通过粗糙集重要度计算方法,计算出了这些关键指标的重要度及权重,从而对南昌市5个行政区进行社区卫生服务功能的实证评价。结果南昌市5个行政区社区卫生服务功能的综合评价结果为:第一名:青云谱区;第二名:西湖区;第三名:青山湖区;第四名:东湖区;第五名:湾里区。结论南昌市5个行政区的排名顺序符合南昌市社区卫生服务发展的客观事实。为推动社区卫生服务均衡发展,更好地为社区居民提供便利、持续、健康的社区卫生服务,社区卫生服务管理者应采用相应的措施完善社区卫生服务功能,进一步促进城市社区卫生服务的和谐发展。

关键词：社区卫生服务服务功能评价粗糙集

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

美沙酮维持治疗高危脱失者干预效果分析

引用

江西医药 2010年第9期45卷 932-934页

作者：付建华洪凌燕李钟捷周小军南昌大学公共卫生学院南昌330006

目的提高美沙酮维持治疗者的保持率。方法选择了80例高危脱失者,采用健康教育、心理辅导等综合措施进行干预。结果受治者脱失率为15.0%,较基线25.73%有所下降(χ2=4.462,P<0.05),受治者吗啡尿检阳性率由干预前的65%下降到干预后的26.5%(... 详细信息

目的提高美沙酮维持治疗者的保持率。方法选择了80例高危脱失者,采用健康教育、心理辅导等综合措施进行干预。结果受治者脱失率为15.0%,较基线25.73%有所下降(χ2=4.462,P<0.05),受治者吗啡尿检阳性率由干预前的65%下降到干预后的26.5%(χ2=21.890,P<0.001),近1周连续服药率由干预前的40%上升到干预后的91.2%(χ2=41.54,P<0.001),违法犯罪率明显下降(χ2=11.164,P<0.01),与家庭成员的关系明显改变(χ2=17.097,P<0.001)。结论用健康教育、心理辅导、改善家庭成员关系、优化门诊服务、完善转诊机制等综合措施对美沙酮维持治疗者进行干预,效果明显,值得推广应用。

关键词：美沙酮维持治疗健康教育干预

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

农村居民家庭对便携式药包的需求调查

引用

中国全科医学 2012年第10期15卷 1154-1156页

作者：李艳萍李冬晴易敬林周小军洪凌燕韩金祥李幼平李胜杨晓妍李钟捷南昌大学公共卫生学院江西省南昌市330006 南昌大学医学院山东省医学科学院四川大学华西医院中国循证医学中心

目的了解中国农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的便携式药包提供依据。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民对便携式药包的需求进行了调查与分析。结果农村居民对便携式药包的... 详细信息

目的了解中国农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的便携式药包提供依据。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民对便携式药包的需求进行了调查与分析。结果农村居民对便携式药包的需求率为80.7%。364户需求者期望便携式药包能储存的主要药品:感冒药为88.7%、创可贴为71.2%、清凉油为50.8%、风油精为47.0%、高血压用药为29.4%、碘酊为25.8%;期望能储存的主要器械:体温计为77.5%、棉签为68.4%、血压计为27.5%、注射器为12.1%;期望其大小为:长(25.17±9.16)cm,宽(17.97±8.16)cm,高(15.74±8.92)cm。期望其主要的功能特点:适用占65.9%、安全占57.4%、轻便占53.8%、经济占48.6%、防水占39.3%、简单占38.2%;期望其价格主要为5～15元,占48.0%;对材质需求主要倾向于硬材料的占86.0%,并把塑料作为原材料的首选。结论农村居民对便携式药包的需求率较高,便携式药包的开发必须尊重市场需求,只有充分满足多数农村居民的需求,才能保证便携式药包推广使用,减少不合理用药行为的发生,进而保障居民健康。

关键词：乡镇卫生院农村居民便携式药包需求

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：