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抗结核药物诱导银屑病消退及斑秃发生1例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李孟桓吴蔚马红张翰林张烨李遇梅刘莉萍江苏大学附属医院皮肤科江苏大学再生医学研究院

患者男，64岁，弥漫性斑片状脱发1个月。患者有中重度斑块型银屑病病史17年，在使用利福平和异烟肼进行预防性抗结核治疗中，银屑病皮损发生显著缓解，但发生了弥漫性斑片状斑秃。在停用抗结核药物和给与糖皮质激素治疗后，斑秃逐渐缓... 详细信息

患者男，64岁，弥漫性斑片状脱发1个月。患者有中重度斑块型银屑病病史17年，在使用利福平和异烟肼进行预防性抗结核治疗中，银屑病皮损发生显著缓解，但发生了弥漫性斑片状斑秃。在停用抗结核药物和给与糖皮质激素治疗后，斑秃逐渐缓解，但银屑病皮损在激素停用后再次复发。提示抗结核药物可诱导银屑病消退及斑秃发生。

关键词：银屑病斑秃利福平异烟肼

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羟氯喹治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性系统评价

中国美容医学 2024年第4期33卷 70-75页

作者：马红刘莉萍李遇梅江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212001

目的:系统评价羟氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)治疗玫瑰痤疮的有效性与安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,Embase,CNKI,万方数据库,筛选HCQ治疗玫瑰痤疮的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),使用Cochrane RevMan5.4进行数据分析。结果:纳入18项研究,共1397例患者。与四环素类药物比较,HCQ治疗有效率[OR=0.94,95%CI(0.74,1.19),P=0.60]差异无统计学意义。HCQ的治疗有效率低于HCQ联合激光光疗组、联合外用药组、联合中医药组以及联合四环素组[RR=0.68,95%CI(0.57,0.80),P<0.01;RR=0.70,95%CI(0.57,0.86),P<0.01;RR=0.70,95%CI(0.54,0.90),P<0.01;RR=0.73,95%CI(0.62,0.85),P<0.01]。单用HCQ的治疗后疗效低于激光单独治疗组,HCQ联合四环素组,联合激光光疗组以及联合外用药组,差异有统计学意义[MD=1.50,95%CI(1.04,1.96),P<0.01;MD=2.59,95%CI(2.24,2.94),P<0.01;MD=0.63,95%CI(0.27,0.99),P<0.01;MD=0.84,95%CI(0.65,1.02),P<0.01]。HCQ联合激光、外用皮肤修复剂在红斑、毛细血管扩张的缓解上有更好的疗效[MD=1.70,95%CI(0.06,3.34),P<0.05;MD=0.47,95%CI(0.37,0.56),P<0.01;MD=0.39,95%CI(0.15,0.63),P<0.01];HCQ联合激光治疗对瘙痒的缓解也有较好的疗效MD=0.75,95%CI(0.42,1.07),P<0.01,但是对丘疹脓疱的治疗并不优于HCQ组[MD=-1.20,95%CI(-4.19,1.79),P=0.43]。单独治疗与联合治疗间的不良反应差异无统计学意义[RR=1.25,95%CI(0.94,1.66),P=0.12]。结论:HCQ是否比四环素更有效还有待确定,但HCQ联合四环素、激光光疗、中医药、外用修复剂及血管收缩剂治疗玫瑰痤疮更有效,且不良反应并未增加。

关键词：羟氯喹玫瑰痤疮疗效安全性 Meta分析

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血小板内皮细胞黏附分子1和平滑肌肌动蛋白对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响

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江苏大学学报（医学版） 2024年第1期34卷 57-60页

作者：羊逸飞许辉龙卫国李遇梅江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212001 江苏大学再生医学研究院江苏镇江212001 江苏大学附属医院病理科江苏镇江212001

目的:探究瘢痕疙瘩血管内血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)与平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)的表达水平对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响。方法:回顾性分析2020年8月至2022年6... 详细信息

目的:探究瘢痕疙瘩血管内血小板内皮细胞黏附分子1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)与平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)的表达水平对瘢痕疙瘩综合治疗预后的影响。方法:回顾性分析2020年8月至2022年6月江苏大学附属医院皮肤科门诊收治的瘢痕疙瘩患者61例,共计69处瘢痕疙瘩,均接受手术切除与^(90)Sr同位素敷贴综合治疗,免疫组织化学染色检测手术切除瘢痕疙瘩标本血管内PECAM-1及SMA表达水平,电话及门诊随访6个月。结果:19处(27.5%)瘢痕疙瘩6个月内复发,11处(15.9%)在^(90)Sr同位素敷贴治疗后发生不良反应,复发组PECAM-1与SMA的高表达率均高于未复发组(χ^(2)=7.496,P=0.006;χ^(2)=5.197,P=0.023);治疗后不良反应发生率与PECAM-1及SMA的表达水平无明显关系(χ^(2)=0.172,P=0.935;χ^(2)=1.110,P=0.484)。结论:瘢痕疙瘩血管内PECAM-1及SMA的表达水平与综合治疗预后呈负相关,二者可能是判断瘢痕疙瘩预后的潜在指标。

关键词：瘢痕疙瘩放射性核素敷贴治疗免疫组织化学染色血小板内皮细胞黏附分子1 平滑肌肌动蛋白

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白癜风与病毒感染的关联

中国皮肤性病学杂志 2023年第9期37卷 983-987页

作者：吴倩李遇梅刘莉萍江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212001 江苏大学再生医学研究院江苏镇江212001

多项报道提示病毒感染与白癜风之间存在潜在关联,但尚不清晰。本文回顾了相关的临床数据,并总结了病毒可能引起黑素细胞损伤的几种机制。现有的数据表明,感染人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、水痘带状疱疹病毒以及接种新冠疫苗与白癜... 详细信息

多项报道提示病毒感染与白癜风之间存在潜在关联,但尚不清晰。本文回顾了相关的临床数据,并总结了病毒可能引起黑素细胞损伤的几种机制。现有的数据表明,感染人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒、水痘带状疱疹病毒以及接种新冠疫苗与白癜风的发生发展可能存在关联。然而相关证据多来自病例报告或病例对照研究,而且存在结果不一致的情况,此外,病毒可通过募集免疫细胞、分子拟态、氧化应激等机制造成黑素细胞损伤。多能干细胞构建的皮肤类器官和人源化动物模型有助于阐明相关的机制。

关键词：病毒感染白癜风黑素细胞

医疗器械维修难点与现代化管理体系构建路径分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第2期 203-206页

作者：陈进李遇梅江苏大学附属医院江苏镇江212000

医疗器械属于医院必不可少的基础设施组成部分,医院医疗器械的设备使用效能与价值是否得到良好发挥,关键取决于医疗器械的系统设备性能。在目前的现状下,现代化的医疗器械维修与管理体系正在趋向于完善优化。医院管理人员针对医疗器械... 详细信息

医疗器械属于医院必不可少的基础设施组成部分,医院医疗器械的设备使用效能与价值是否得到良好发挥,关键取决于医疗器械的系统设备性能。在目前的现状下,现代化的医疗器械维修与管理体系正在趋向于完善优化。医院管理人员针对医疗器械在全面施行现代化的维修管理前提下,应当能够切实保障医疗器械的正常使用功能得到展现,降低医疗器械的运行使用故障风险。因此,本文探讨了医疗器械的维修工作目前实施难点,据此给出构建现代化医疗器械管理体系的具体实践路径。

关键词：医疗器械维修难点现代化管理体系构建路径

新发重大传染病下综合医院门诊自助服务模式探究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 130-132页

作者：吴洪敏李遇梅江苏大学附属医院江苏镇江212000

探究新发重大传染病背景下,医院门诊自助服务模式的应用效果。方法选取在某三甲医院门诊就诊的400例患者展开研究。根据患者门诊就诊方式的不同将患者分为研究组和对照组两个独立小组,每组病例数量均为200。对照组患者入院后由人工窗... 详细信息

探究新发重大传染病背景下,医院门诊自助服务模式的应用效果。方法选取在某三甲医院门诊就诊的400例患者展开研究。根据患者门诊就诊方式的不同将患者分为研究组和对照组两个独立小组,每组病例数量均为200。对照组患者入院后由人工窗口办理就诊,研究组患者通过门诊自助医疗系统就诊。比较两组患者不同就诊环节的等候时间以及对就诊服务的满意度情况。结果研究组患者各就诊环节的等候时间均短于对照组,P<0.05。研究组就诊服务满意度高于对照组,P<0.05。结论在新发重大传染病背景下医院门诊借助于自助医疗系统实施门诊自助服务模式可缩短就诊环节的等候时间,提高就诊效率,避免在长时间排队下增加交叉感染风险,提高患者就诊服务满意度。

关键词：重大传染病医院门诊自助服务模式交叉感染

生物制剂和JAK抑制剂治疗白癜风的研究进展

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江苏医药 2023年第9期49卷 948-952页

作者：羊逸飞孙辉李遇梅江苏大学附属医院皮肤科(江苏大学再生医学研究院) 江苏镇江212001

白癜风是一种原因不明的后天色素性疾病。作为常见的色素脱失性疾病,由于其具有慢性、存在治疗抗性和频繁复发等特点,因此严重影响患者的身心健康。对白癜风发病机制的进一步理解,为其治疗提供了新的希望。本文主要就生物制剂与Janus激... 详细信息

白癜风是一种原因不明的后天色素性疾病。作为常见的色素脱失性疾病,由于其具有慢性、存在治疗抗性和频繁复发等特点,因此严重影响患者的身心健康。对白癜风发病机制的进一步理解,为其治疗提供了新的希望。本文主要就生物制剂与Janus激酶抑制剂等在白癜风中的治疗进展进行综述。

关键词：白癜风免疫机制生物制剂 Janus激酶抑制剂

CO_(2)激光联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣复发风险列线图模型的构建

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中国激光医学杂志 2023年第4期32卷 187-193,238,239页

作者：刘婷倪通李遇梅东南大学医学院附属南京同仁医院皮肤科南京市211102 江苏大学附属医院皮肤科

目的分析CO_(2)激光联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的复发危险因素,构建可视化效果强的风险列线图模型并进行多维验证。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月,尖锐湿... 详细信息

目的分析CO_(2)激光联合5-氨基酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的复发危险因素,构建可视化效果强的风险列线图模型并进行多维验证。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月,尖锐湿疣患者512例的临床资料,均采用CO_(2)激光联合ALA-PDT治疗,随访6个月共记录复发82例。比较复发与未复发患者的临床资料,采用LASSO回归法对危险因素进行降维处理,然后采用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,根据回归系数(β)绘制列线图预测模型。结果与未复发患者相比,复发患者持续HIV感染率升高,低风险和高风险HPV共同感染率增多,免疫功能低下增多,疣分布于肛周、肛周+生殖器均增加,皮肤和黏膜均感染增多,皮损数目增多,局部除疣洗剂应用增多,每个疗程应用ALA剂量增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LASSO回归法从上述7个指标中筛选出3个具有非零系数特征的变量,即持续HIV感染、免疫功能低下和皮损数目。logistic回归分析显示,持续HIV感染(OR=4.6,95%CI=2.7~6.9,P<0.001)、免疫功能低下(OR=1.3,95%CI=1.1~1.9,P=0.022)和皮损数目(OR=5.5,95%CI=4.0~8.2,P<0.001)是尖锐湿疣复发的独立危险因素。HosmerLemeshow检验显示模型总体具有统计学意义,Hosmer-Lemeshow检验值为0.765,提示模型拟合优度较高。列线图模型总分260分,计算一致性指数(concordance index,C-index)为0.844,提示模型准确性较高。受试者工作曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.839,提示模型预测效能较好。校准曲线和决策曲线显示模型一致性和获益性尚可。结论 CO_(2)激光联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣复发的独立危险因素有持续HIV感染、免疫功能低下和皮损数目,建立简化的列线图风险预测模型能够指导临床早期筛选复发高危人群,并进行早期干预,具有重要的临床应用价值。

关键词： 5-氨基酮戊酸-光动力疗法尖锐湿疣复发危险因素列线图

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间充质干细胞在皮肤病治疗中的应用

临床皮肤科杂志 2016年第8期45卷 614-616页

作者：李淑李遇梅江苏大学附属医院皮肤科江苏镇江212000

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一类具有多向分化潜能的细胞,由于MSC来源广泛并且具有抗炎及抗免疫原性,在临床研究中应用广泛。该文就近年来MSC在皮肤伤口愈合、减少瘢痕形成、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、银屑病以及... 详细信息

间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)是一类具有多向分化潜能的细胞,由于MSC来源广泛并且具有抗炎及抗免疫原性,在临床研究中应用广泛。该文就近年来MSC在皮肤伤口愈合、减少瘢痕形成、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、银屑病以及白癜风等皮肤疾病方面的最新研究进展作一综述。

关键词：间充质干细胞皮肤病