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患儿家长对发育性髋关节不良认知情况调查

中国继续医学教育 2020年第11期12卷 175-178页

作者：周晓宇李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科辽宁沈阳110001

目的探究与分析患儿家长对发育性髋关节不良认知情况调查及健康教育干预策略。方法选取本院自2016年12月-2018年12月收治的发育性髋关节不良患儿的家长45人作为研究对象,采用本院自制的小儿发育性髋关节认知情况调查量表对患儿家长的知... 详细信息

目的探究与分析患儿家长对发育性髋关节不良认知情况调查及健康教育干预策略。方法选取本院自2016年12月-2018年12月收治的发育性髋关节不良患儿的家长45人作为研究对象,采用本院自制的小儿发育性髋关节认知情况调查量表对患儿家长的知识掌握情况进行统计,并针对患儿家长的知识调查结果制定有效的健康干预策略。结果文化程度为大专及以上的相比于高中、初中及以下患儿家长的认知问卷调查评分均较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。职业为知识分子、行政工作者患儿家长的认知问卷调查评分均明显高于其他类型,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。居住地为城市的患儿家长的认知问卷调查评分均高于其他类型,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。该组患儿家长行发育性髋关节不良知识调查结果如下:生活护理、石膏护理、皮肤护理、运动锻炼评分、总分分别为(14.56±2.34)分、(15.091±3.19)分、(15.48±2.56)分、(14.90±2.45)分、(67.86±8.65)分,回答正确率分别为55.56%、53.33%、55.56%、57.78%、60.00%。结论患儿家长对发育性髋关节认知情况较差,对于患儿各个方面的护理知识的掌握情况不高,据此需要针对有效的干预策略,从而更好的提高患儿家长对发育性髋关节的认知情况,以起到辅助促进提高患儿康复的作用。

关键词：发育性髋关节康复生长发育健康教育干预策略

在提高稿件质量上狠下功夫──写在解放军报1999年度优秀特约记者、优秀特约通讯员评选揭晓的时候

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军事记者 2000年第3期 4-5页

作者：李连永黄朝文

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小儿肱骨髁上骨折的诊治

中国实用乡村医生杂志 2012年第7期19卷 3-4页

作者：李连永张立军中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

介绍小儿肱骨髁上骨折的临床表现、影像学表现、治疗及并发症的预防。

关键词：肱骨髁上骨折小儿诊断治疗

发扬优良传统　搞好军事报道──写在军报1993年度优秀特约记者、优秀特约通讯员评选揭晓之际

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军事记者 1994年第2期 4-5页

作者：李连永黄朝文

可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤15例

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中国矫形外科杂志 2017年第14期25卷 1266-1272页

作者：李明磊李连永李祁伟王恩波刘振江史立伟赵群张立军中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

[目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4... 详细信息

[目的]探讨切开复位可吸收钉固定治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[方法]回顾分析本院2006年1月~2011年12月采取切开复位可吸收螺钉固定方法治疗的胫骨远端骨骺损伤患儿37例,其中15例获得随访;手术年龄5~15岁,平均12岁,其中男11例,女4例;左侧11例,右侧4例。按Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型4例(包括1例Tillaux骨折),Ⅳ型2例,三平面骨折2例。所有患儿随访14~75个月,平均36.1个月。手术在C型臂X线机透视下进行,切开复位达到解剖复位后可吸收螺钉固定。术后石膏托固定6~8周。以改良Weber评估标准评价踝关节功能及愈合情况;拍摄双下肢全长正位、双踝关节正侧位X线片,评估切开复位可吸收钉治疗儿童胫骨远端骨骺损伤的疗效。[结果]本研究所有患侧与健侧下肢影像学分析结果显示:下肢机械轴与水平线成角,胫骨长度健侧与患侧比较差异有统计学意义(P0.05)。对获得随访的15例按改良Weber评分,优13例,良2例。所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加正常的体育活动。X线片检查所有病例均骨性愈合,其中2例发生骨骺早闭,有骨桥形成,踝关节内翻畸形,肢体短缩并伴有下肢机械轴线的偏移。[结论]可吸收钉对胫骨远端骨骺损伤的固定可靠,对骨折愈合和踝关节功能恢复而言,具有良好的效果。

关键词：胫骨骨折骨骺可吸收钉儿童

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小儿肱骨外髁骨折的诊治

中国实用乡村医生杂志 2012年第7期19卷 4-5页

作者：李连永张立军中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

介绍小儿肱骨外髁骨折的临床表现、影像学表现、治疗及并发症的预防。

关键词：肱骨外髁骨折小儿诊断治疗

发育性髋关节发育不良患儿COL1A1基因启动子区突变筛查

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中华小儿外科杂志 2010年第6期31卷 440-443页

作者：李连永赵群王莉莉高红张立军李祁伟中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳 110004 卫生部小儿先天畸形重点实验室

目的检测发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp（-1024～＋36 bp）的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩... 详细信息

目的检测发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp（-1024～＋36 bp）的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩增产物直接测序.有基因变异的患儿,对其父母及100例正常儿的该段启动子也进行PCR扩增、测序,以确定变异位点的性质.结果在2例DDH患儿的第-106位碱基检测到C→T杂合变异,同时对100例正常人进行测序,未发现相同的变异.经网上基因数据库检索,也未发现该位点有已知多态.证实COL1A1基因转录调控区-106位碱基的C→T杂合变异为DDH核心家系中新发现的突变.结论在部分DDH患儿中,COL1A1基因启动子区的-106位碱基存在C→T杂合突变,该突变可能与DDH患儿关节囊及圆韧带组织中COL1A1表达降低有关.

关键词：髋发育不良先天性髋关节生长和发育 DNA突变分析

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儿童肱骨内髁骨折的诊治特点分析

中华小儿外科杂志 2018年第11期39卷 811-815页

作者：王施琪余京杭李连永张立军李祁伟王恩波中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的分析不同年龄儿童肱骨内髁骨折的影像学特征及治疗结果,以提高对肱骨内髁骨折的诊断意识。方法回顾性分析10例肱骨内髁骨折患儿的临床资料及治疗结果,包括男3例,女7例,伤时年龄(7.7±2.9)岁,年龄范围4.0~12.5岁。受伤时间平均为13.... 详细信息

目的分析不同年龄儿童肱骨内髁骨折的影像学特征及治疗结果,以提高对肱骨内髁骨折的诊断意识。方法回顾性分析10例肱骨内髁骨折患儿的临床资料及治疗结果,包括男3例,女7例,伤时年龄(7.7±2.9)岁,年龄范围4.0~12.5岁。受伤时间平均为13.5d,时间范围1~79d,5例通过放射线片初次即明确诊断,4例延误诊断,均通过MRI确诊,1例术前放射线诊断为内上髁骨折,术中证实为内髁骨折。所有患儿诊断后均行切开复位克氏针内固定治疗,分析患儿的临床及影像学特征;同时,对治疗结果进行放射线学评价,并采用Mayo肘关节功能评分量表(mayo elbow performance score,MEPS)对肘关节功能进行评估。结果所有患儿随访8.1~67.1个月,平均随访时间43.9个月;末次随访时测量肱骨-尺骨角,健侧为(9.3±4.7)°,患侧为(9.7±5.3)°(P=0.679);MEPS:健侧为(96;5±2:4),患侧为(95.5±2.8)(P=O.168)。所有患儿肘关节功能评定均为优,无骨不连、滑车坏死及肘内翻等并发症发生。结论儿童肱骨内髁骨折易被漏诊、误诊,熟悉肱骨远端各骨化中心的骨化规律,有助于正确诊断。对于肘关节内侧肿痛,但放射线学检查阴性的肘部损伤患儿,均应评估软骨损伤。及时、准确地诊断和治疗,儿童肱骨内髁骨折预后良好。

关键词：儿童肱骨骨折

儿童踝关节周围骨软骨瘤对踝关节形态发育的影响

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骨科临床与研究杂志 2017年第6期2卷 323-329页

作者：余京杭张立军李连永中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

目的探讨儿童踝关节周围单发骨软骨瘤(SO)及多发骨软骨瘤病(HME)对踝关节形态发育的影响。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院31例累及踝关节骨软骨瘤患儿的影像资料,分为SO组和HME组。其中SO组15例(15踝),年龄为(7.6±3.5)岁;HME组1... 详细信息

目的探讨儿童踝关节周围单发骨软骨瘤(SO)及多发骨软骨瘤病(HME)对踝关节形态发育的影响。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院31例累及踝关节骨软骨瘤患儿的影像资料,分为SO组和HME组。其中SO组15例(15踝),年龄为(7.6±3.5)岁;HME组16例(26踝),年龄为(10.0±3.9)岁。同时,为每例患儿选择性别、年龄及侧别完全匹配的正常儿作为对照,建立2个对照组。分别于踝关节正侧位X线片上测量冠状位胫骨远端内侧角(MDTA)、矢状位胫骨远端前侧角(ADTA)、冠状位胫骨远端骺板角(CDTPA)及矢状位胫骨远端骺板角(SDTPA);同时,按Malhotra分级标准对腓骨短缩程度进行评价。分别比较各组上述参数间的差异。结果在SO组和相应对照组中,MDTA分别为87.3°±3.9°和91.1°±2.0°(P=0.003);CDTPA分别为84.6°±4.3°和88.5°±3.6°(P=0.012);ADTA和SDTPA差异均无统计学意义。在HME组和相应对照组中,MDTA分别为97.2°±6.4°和91.1°±2.2°(P=0.000);ADTA,CDTPA和SDTPA差异均无统计学意义。MDTA与CDTPA在SO组中呈明显的正相关(r=0.724,P=0.002),而在HME组中二者则无明显相关性(r=0.364,P=0.068)。按Malhotra分级标准,SO组0级13踝,Ⅰ级2踝;HME组0级10踝,Ⅰ级5踝,Ⅱ级6踝,Ⅲ级5踝。两组间腓骨短缩程度的分布差异有统计学意义(P=0.003)。HME组MDTA随踝关节Malhotra分级的增加明显增大(P=0.001)。结论发生在胫腓骨远端的SO可导致踝关节及胫骨骨骺轻度内翻,而HME则导致踝关节显著外翻,且与腓骨短缩的程度密切相关。对HME患儿应早期筛查踝关节周围是否存在骨软骨瘤,并监测踝关节形态发育,以便早期干预。

关键词：骨软骨瘤外生骨疣,多发性遗传性踝关节骨发育儿童