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COL1a1 COL3a1在发育性髋脱位患儿关节囊的表达

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中国当代儿科杂志 2008年第4期10卷 493-496页

作者：王恩波赵群李连永史立伟高红中国医科大学附属盛京医院小儿外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院卫生部小儿先天畸形重点实验室辽宁沈阳110004

目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取... 详细信息

目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。结果COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P0.05)。结论DDH患儿关节囊中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。

关键词：发育性髋脱位关节松弛关节囊胶原儿童

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发育性髋脱位闭合复位治疗后股骨头骨骺坏死

中国矫形外科杂志 2010年第9期18卷 729-732页

作者：芦天亮李连永赵群中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

闭合手法复位是治疗婴幼儿发育性髋脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的常用方法,但是治疗后最常见的并发症之一就是股骨头骨骺缺血性坏死(简称头坏死,avascular Becrosis,AVN).它严重影响髋关节的发育,其远期效果不佳,甚... 详细信息

闭合手法复位是治疗婴幼儿发育性髋脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的常用方法,但是治疗后最常见的并发症之一就是股骨头骨骺缺血性坏死(简称头坏死,avascular Becrosis,AVN).它严重影响髋关节的发育,其远期效果不佳,甚至造成终身残疾.自从1910年Legg,Calve, Penlles报告儿童股骨AVN以来,许多学者也相继报告了DDH治疗中的类似现象,AVN被认为是由股骨头血供障碍所致.近年来,在治疗DDH中发生AVN的原因方面已取得了较为一致的意见,认为该病由股骨头与髋臼之间压力增加所致.

关键词：发育性髋关节脱位闭合复位股骨头坏死

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髋臼成形术失误或失败原因分析

中华小儿外科杂志 2005年第11期26卷 606-608页

作者：吉士俊张立军李连永中国医科大学附属第二医院小儿骨科沈阳110004

发育性髋脱位或髋臼发育不良的治疗均必须行髋臼成形术,是小儿骨科经常应用的一种术式.在以往的大量医疗实践中常常遇到这样或那样问题,甚而导致手术的失败,为了提高髋臼成形术的质量,总结出经验和教训,提出个人的看法共同道们参考。

关键词：髋臼成形术发育性髋脱位髋臼发育不良小儿 X线检查髋臼角

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三维CT在发育性髋关节脱位中的应用进展

中华小儿外科杂志 2006年第8期27卷 432-435页

作者：李洪秋李连永赵群中国医科大学附属第二医院(盛京医院)小儿骨科沈阳110004

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是小儿骨科常见的髋关节畸形之一,其主要病理变化包括髋臼发育不良、股骨头脱位及股骨近端改变.尤其是DDH残余的髋臼发育不良,其临床表现不明显,但可早期出现骨性关节炎,因... 详细信息

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是小儿骨科常见的髋关节畸形之一,其主要病理变化包括髋臼发育不良、股骨头脱位及股骨近端改变.尤其是DDH残余的髋臼发育不良,其临床表现不明显,但可早期出现骨性关节炎,因此早诊断早治疗至关重要;另外髋关节是一个复杂的三维立体结构,对DDH病理形态的认识应注重于整体性、立体性,这还需借助影像学的进一步发展。

关键词：发育性髋关节脱位三维CT成像技术 dislocation 髋臼发育不良三维立体结构螺旋CT技术临床表现髋关节畸形股骨头脱位骨性关节炎

发育性髋关节发育不良早期诊断——我们能做什么？

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中华实用儿科临床杂志 2015年第23期30卷 1765-1768页

作者：李连永张立军中国医科大学附属盛京医院小儿骨科沈阳110004

对所有新生儿进行超声筛查是实现发育性髋关节发育不良（DDH）早诊断、早治疗、降低并发症的唯一途径。我国是DDH及晚期诊断DDH的高发国家，在未建立全国性的超声筛查体制之前，临床筛查或高危因素的新生儿筛查也是降低晚期诊断DDH发生... 详细信息

对所有新生儿进行超声筛查是实现发育性髋关节发育不良（DDH）早诊断、早治疗、降低并发症的唯一途径。我国是DDH及晚期诊断DDH的高发国家，在未建立全国性的超声筛查体制之前，临床筛查或高危因素的新生儿筛查也是降低晚期诊断DDH发生率的有效方法。我国人口众多，医疗水平发展不平衡，DDH的早期筛查要靠全体社区卫生保健医师、儿科医师、发育儿科医师、甚至产科医师的共同参与。其中，基层卫生保健医师是实现DDH早期筛查的主力军。现阶段，在有条件的地区率先建立区域性的新生儿超声筛查制度势在必行。

关键词：发育性髋关节发育不良早期诊断超声筛查高危因素

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小儿非骨化性纤维瘤的临床特点及诊治

中华小儿外科杂志 2003年第6期24卷 499-501页

作者：李连永李林周永德赵群中国医科大学附属第二医院小儿骨科沈阳110004 铁岭市中心医院骨科

目的探讨小儿非骨化性纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的小儿非骨化性纤维瘤20例。其中男12例,女8例,年龄1.5～14岁,平均8.5岁。病灶均在下肢长管状骨,其中股骨远端10例,股骨颈1例,胫骨近端7例,远端1例,腓骨1例... 详细信息

目的探讨小儿非骨化性纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的小儿非骨化性纤维瘤20例。其中男12例,女8例,年龄1.5～14岁,平均8.5岁。病灶均在下肢长管状骨,其中股骨远端10例,股骨颈1例,胫骨近端7例,远端1例,腓骨1例。全部病例均经手术治疗,术式包括单纯病灶切除、病灶切除加自体骼骨或加异体骨移植术。结果全部病例均经病理证实为非骨化性纤维瘤。术后随访1～5年,平均3.2年,无一例复发。结论非骨化性纤维瘤的病因和发病机制不清。根据其临床特点,典型的X线片表现,诊断并不困难。但应与骨纤维异样增殖症、骨囊肿及骨巨细胞瘤相鉴别。因本病可引起疼痛及病理性骨折,确诊后应早期手术治疗。术式以病灶切除植骨术为主。

关键词：小儿非骨化性纤维瘤临床特点诊断治疗

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幼儿发育性髋脱位髋臼前倾的三维CT研究

中国矫形外科杂志 2005年第17期13卷 1314-1315,1318页

作者：李连永赵群中国医科大学附属第二医院(盛京医院)小儿骨科沈阳110004

[目的]利用髋关节的三维CT影像,来探讨3岁以下幼儿发育性髋关节脱位(developmentaldislocationofthehip,DDH)髋臼前倾角(Acetabularanteversion,AA)的改变。[方法]对44例3岁以下单侧DDH患儿的3DCT影像资料进行分析,正常侧髋作为对照,测量髋臼的前倾角。[结果]正常侧髋臼AA为(10·0±4·7)°,脱位侧为(18·1±4·5)°,P<0·01。按年龄分组,正常侧髋臼AA:小于18个月组为(9·2±4·3)°,大于等于18个月组为(10·6±4·9)°,P=0·34。脱位侧髋臼AA:小于18个月组为(16·2±4·5)°,大于等于18个月组为(19·2±4·1)°,P=0·03。[结论]三维CT能清晰地显示幼儿DDH髋臼的形态。脱位后,髋臼前倾角明显增加,且脱位时间越长,髋臼前倾越明显。了解髋臼的前倾情况,对DDH的治疗具有重要意义。

关键词：发育性髋关节脱位髋臼前倾幼儿三维CT 发育性髋脱位髋臼前倾角三维CT影像 CT研究 dislocation 3岁以下

小儿发育性髋关节脱位：MRI增强观察股骨头血运已成研究热点

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中国组织工程研究 2015年第4期19卷 623-628页

作者：葛微李琦李连永潘诗农中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁省沈阳市 110000 中国医科大学附属盛京医院小儿骨科辽宁省沈阳市110000 辽宁电力中心医院医学影像科辽宁省沈阳市110000

背景:小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗对该病预后影响很大,延误诊断将提高治疗的难度及手术的失败率,影像学诊断是该病在早期诊治过程中不可或缺的辅助检查,也是该领域的研究热点。目的:总结小儿发育性髋关节脱位的病因、发病机制... 详细信息

背景:小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗对该病预后影响很大,延误诊断将提高治疗的难度及手术的失败率,影像学诊断是该病在早期诊治过程中不可或缺的辅助检查,也是该领域的研究热点。目的:总结小儿发育性髋关节脱位的病因、发病机制,以及影像学诊断的最新研究进展。方法:由第一作者应用计算机检索Pub Med数据库及中国学术期刊网全文数据库2004年1月至2014年12月有关小儿发育性髋关节脱位相关方面的文章,英文检索词为"developmental dysplasia of the hip,X-Ray,computed tomography,magnetic resonance,ultrasound",中文检索词为"髋关节,脱位,诊断,X射线,CT,MR,超声"。排除重复性研究,共保留51篇文献进行综述。结果与结论:发育性髋关节脱位的病因包括遗传因素、内分泌因素、宫内因素和机械因素等。常用的辅助检查包括:超声、X射线、CT和MRI,X射线操作简单、价格便宜,是筛查发育性髋关节脱位的常用检查;CT能够三维观察股骨头、髋臼的形态及二者之间的位置关系,但对于婴幼儿来说其辐射大且操作难度高;MRI由于其能够早期发现髋关节脱位时软骨的病理改变,使其成为髋关节发育不良的早期诊断不可或缺的重要检查手段,尤其MRI增强在观察股骨头血运方面的重要贡献,成为发育性髋关节脱位术后疗效评价的研究热点。

关键词：植入物人工假体小儿发育性髋关节脱位诊断髋臼发育不良 X射线 CT MRI 超声国家自然科学基金

转化生长因子β2在发育性髋关节发育不良患儿关节囊的分布和表达

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中国当代儿科杂志 2010年第8期12卷 641-644页

作者：史立伟赵群张立军李连永高红中国医科大学附属盛京医院小儿外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院卫生部小儿先天畸形重点实验室辽宁沈阳110004

目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)患儿和非DDH儿童TGF-β2在关节囊的免疫组化分布规律与水平差异,并比较TGF-β2在mRNA水平的表达差异,以探索髋关节松弛的原因。方法选取性别相同、年龄相近的8对DDH(发育性髋关节脱位)患儿与非DDH儿... 详细信息

目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)患儿和非DDH儿童TGF-β2在关节囊的免疫组化分布规律与水平差异,并比较TGF-β2在mRNA水平的表达差异,以探索髋关节松弛的原因。方法选取性别相同、年龄相近的8对DDH(发育性髋关节脱位)患儿与非DDH儿童进行配对研究,采用S-P法免疫组化技术和半定量RT-PCR技术检测关节囊中TGF-β2的分布规律与水平差异,以及mRNA水平的差异。结果分泌TGF-β2的成纤维细胞于贴近关节侧的滑膜层呈强阳性表达,内部纤维层阳性表达细胞稀疏,强度减弱。DDH组与对照组配对比较,纤维层中有阳性成纤维细胞百分比及局部染色的灰度值较对照组明显减少,差异有统计学意义,P<0.01。DDH组关节囊TGFβ2mRNA的表达较对照组减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论 DDH患儿的髋关节松弛很可能与关节囊中TGF-β2的分布减少和表达异常有关。

关键词：发育性髋关节发育不良关节松弛关节囊转化生长因子儿童