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做好新时代咽喉微创外科的准备

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期59卷 987-989页

作者：李进让中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048

咽喉微创外科手术使患者的创伤越来越小,但是对医生技术的要求越来越高。做好咽喉微创外科不但需要装备优良的各种手术器械和设备,而且医生也要对其使用性能了如指掌,掌握其使用方法,参加必要的技术培训,熟悉咽喉部从内向外的解剖,术前... 详细信息

咽喉微创外科手术使患者的创伤越来越小,但是对医生技术的要求越来越高。做好咽喉微创外科不但需要装备优良的各种手术器械和设备,而且医生也要对其使用性能了如指掌,掌握其使用方法,参加必要的技术培训,熟悉咽喉部从内向外的解剖,术前要做好中转开放手术的准备,手术团队必须具备处理围手术期各种并发症的能力。

关键词：微创外科手术器械咽喉部围手术期技术培训手术团队医生使用性能

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咽喉反流性疾病的诊断和治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第2期44卷 172-176页

作者：李进让海军总医院全军耳鼻咽喉科中心北京100037

近20年越来越多的临床实践和实验研究证明胃内容物反流至咽、喉部是引起喉部疾患的重要致病因素之一，国外耳鼻咽喉头颈外科学者对其进行了详细的研究。国内虽有综述介绍，但对咽喉反流性疾病的临床和基础研究很少，很多医师对该病还不... 详细信息

近20年越来越多的临床实践和实验研究证明胃内容物反流至咽、喉部是引起喉部疾患的重要致病因素之一，国外耳鼻咽喉头颈外科学者对其进行了详细的研究。国内虽有综述介绍，但对咽喉反流性疾病的临床和基础研究很少，很多医师对该病还不了解或知之甚少。因此，有必要对该疾病进行较为详细的介绍。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科反流性疾病治疗诊断胃内容物反流临床实践实验研究致病因素

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踔厉前行推进咽喉反流性疾病研究的深入发展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第10期57卷 1145-1148页

作者：李进让解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100048

近年来咽喉反流性疾病在定义、诊断和治疗等方面都取得很多进展,国内学者对《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015)》进行修订,以提高对咽喉反流性疾病的认识和诊疗水平,同时提出当前该病诊断和治疗方面存在的问题,亟待国内学者不懈... 详细信息

近年来咽喉反流性疾病在定义、诊断和治疗等方面都取得很多进展,国内学者对《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2015)》进行修订,以提高对咽喉反流性疾病的认识和诊疗水平,同时提出当前该病诊断和治疗方面存在的问题,亟待国内学者不懈努力,深入研究,在咽喉反流性疾病诊断和治疗方面贡献出创新性的成果。

关键词：诊疗水平国内学者诊断和治疗专家共识诊断与治疗创新性

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中外咽喉反流专家共识的比较

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 411-412页

作者：李进让解放军总医院第六医学中心、解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部咽喉嗓音外科、国家耳鼻咽喉科疾病临床研究中心北京100048

国内咽喉科专家2022年发表了《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识(2022年,修订版)》[1],国际耳鼻咽喉科学会联合会(International Federation of Otorhinolaryngological Societies,IFOS)在2023年11月在线发表了《IFOS咽喉反流的定义和... 详细信息

关键词：耳鼻咽喉科学咽喉反流咽喉科诊断标准专家共识迪拜

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老年人吞咽功能调查研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013年第2期27卷 91-94页

作者：张杰李进让海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的:调查研究老年人吞咽功能状况及吞咽功能异常的发生率,了解年龄对吞咽功能的影响。方法:对2012-03-16-2012-04-09期间在我院体检中心进行体检的某机构1 040例(≥55岁)准老年和老年人群进行吞咽功能评估,了解老年人吞咽功能异常发生... 详细信息

目的:调查研究老年人吞咽功能状况及吞咽功能异常的发生率,了解年龄对吞咽功能的影响。方法:对2012-03-16-2012-04-09期间在我院体检中心进行体检的某机构1 040例(≥55岁)准老年和老年人群进行吞咽功能评估,了解老年人吞咽功能异常发生率及年龄对吞咽功能的影响。将患脑卒中、食管癌、帕金森病、吞咽性晕厥、食管痉挛、舌骨囊肿等疾病的志愿者定为基础疾病组,余下的列为正常对照组,比较2组吞咽功能异常的发生率。结果:基础疾病组和正常对照组吞咽功能异常率分别为74.4%(29/39)和5.5%(55/1 001),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。正常准老年组和老年组吞咽功能异常率分别为2.9%(9/311)和6.7/%(46/690),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄增大,老年组吞咽功能异常发生率逐渐增高、30s快速吞咽次数逐渐减少(P<0.01)。结论:脑卒中、食管癌、帕金森等疾病是引起吞咽功能异常的主要因素。正常对照组老年人吞咽功能异常率为6.7%,而且随着年龄增长,吞咽功能异常的发生率上升,吞咽的速度变慢。

关键词：吞咽评估老年人

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双侧声带麻痹诊断及治疗进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第11期55卷 1080-1085页

作者：李进让赵晶解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100048

双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起上气道梗阻致使患者丧失正常的生活和工作能力,其治疗仍然是耳鼻咽喉头颈外科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡,其中任何一项功能的丧失都被认为... 详细信息

双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起上气道梗阻致使患者丧失正常的生活和工作能力,其治疗仍然是耳鼻咽喉头颈外科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡,其中任何一项功能的丧失都被认为是治疗失败。过去的100年间,国内外耳鼻咽喉头颈外科医师对双侧声带麻痹的诊治进行了大量的探索,然而到目前为止尚无一种术式因完美的疗效而得到全世界学者的广泛认同。本文对相关文献进行总结梳理,综述当今得到耳鼻咽喉头颈外科医师认可,并且值得推广的技术。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科双侧声带麻痹声门裂治疗失败上气道梗阻诊断及治疗生理功能医师

咽异感症患者与健康人群吞咽表面肌电图的比较

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 101-104页

作者：张杰李进让海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的研究咽异感症患者吞咽表面肌电图变化，探讨咽异感症的病因。方法记录126名健康志愿者（对照组）和34例咽异感症患者（咽异感症组）吞咽时表面肌电的时间和振幅，每个个体进行2个测试：单次吞唾液（空吞咽）和单次吞水20ml。应用t... 详细信息

目的研究咽异感症患者吞咽表面肌电图变化，探讨咽异感症的病因。方法记录126名健康志愿者（对照组）和34例咽异感症患者（咽异感症组）吞咽时表面肌电的时间和振幅，每个个体进行2个测试：单次吞唾液（空吞咽）和单次吞水20ml。应用t检验比较咽异感症组和健康对照组的吞咽表面肌电图参数差异有无统计学意义，并在同性别组内进行比较。结果对照组空吞咽及吞咽20ml水时肌电活动持续时间平均（元±s，下同）分别为（1．128±0．191）s和（1．091±0．208）S，振幅分别为（0．313±0．110）mV和（0．286±0．106）mV。咽异感症组空吞咽及吞咽20ml水时肌电活动持续时间分别为（1．178±0．252）s和（1．127±0．178）s，振幅分别为（0．341±0．116）mV和（0．316±0．094）mV。咽异感症组空吞咽及吞咽20ml水时肌肉活动的时间和振幅与对照组差异没有统计学意义（P值均〉0．05）。进一步在同性别组内进行比较，咽异感症组男性空吞咽及吞咽20ml水时肌肉t活动时间和振幅与对照组差异没有统计学意义（P值均〉0．05）；咽异感症组女性空吞咽、吞咽／20ml水时肌肉活动时间和振幅与对照组差异也没有统计学意义（P值均〉0．05）。结论从吞咽肌电图角度研究发现咽异感症患者吞咽功能无受损，治疗上应该重视心理干预的作用。

关键词：咽疾病吞咽障碍肌电描记术

单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第6期29卷 499-504页

作者：陈曦李进让海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

目的：通过Meta分析的方法,来探讨单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）、中国知网全文数据库（CNKI）... 详细信息

目的：通过Meta分析的方法,来探讨单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisc）、中国知网全文数据库（CNKI）等中英文数据库的相关文献进行检索,并结合文献追溯、网上查询（***,***）的方法获取全文。结果：纳入文献19篇,其中中文4篇,英文15篇,涉及621例患者,Meta分析结果显示：1单独鼻腔手术前后加权平均AHI变化差异无统计学意义[WMD=0.11,95%CI-0.02~0.23,P〉0.05];213篇文献进行了Epworth嗜睡量表（ESS）分析,研究显示术后患者ESS得分明显降低[WMD=0.94,95%CI 0.62~1.26,P〈0.01]。结论：单独鼻腔手术可明显改善OSAHS患者的主观临床症状,但治疗OSAHS疗效有限。

关键词：鼻腔手术睡眠呼吸暂停低通气综合征,阻塞性 Meta分析

咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第5期51卷 324-326页

作者：李进让中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组

咽喉反流与许多耳鼻咽喉头颈外科疾病密切相关,其引起的咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）症状和体征无特异性,国内外仍缺乏统一的诊断和治疗标准,在临床诊疗过程中存在认识不足或过度诊断、治疗不规范等情况.为... 详细信息

咽喉反流与许多耳鼻咽喉头颈外科疾病密切相关,其引起的咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）症状和体征无特异性,国内外仍缺乏统一的诊断和治疗标准,在临床诊疗过程中存在认识不足或过度诊断、治疗不规范等情况.为此,国内咽喉科专家参考国内外诊疗文献,共同讨论制订本专家共识,目的是规范LPRD的诊断和治疗,为制订《咽喉反流性疾病的诊断与治疗指南》奠定基础.

关键词：反流性疾病疾病诊断耳鼻咽喉治疗标准专家诊疗过程国内外外科疾病