检索结果-南通市图书馆

基于增强CT的胆囊癌神经浸润危险因素分析及预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 455-460页

作者：霍文礼寇雪纯李起刘哲梁挺西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 陕西健康医疗集团有限公司医疗事业部陕西西安710100 西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性... 详细信息

目的基于术前增强CT影像特征构建胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)神经浸润(perineural invasion,PNI)的预测模型并评价其预测效能。方法回顾性分析180例行根治术的GBC患者的临床、影像及病理资料。根据是否存在PNI分为阳性组与阴性组。由2位影像科医师评估术前增强CT影像特征(包括有无胆囊结石、影像肝侵犯、血管侵犯、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验比较CT征象与PNI的相关性,采用Logistics回归分析筛选独立危险因素并建立预测模型公式,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能并计算相应的曲线下面积(AUC),采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对预测模型进行验证。结果单因素分析结果显示CA199、CA125和影像肝侵犯、血管侵犯(肝动脉或门静脉)、T分期及肝门部或腹膜后淋巴结转移与PNI相关(P<0.05)。Logistics多因素分析结果显示CA199、影像血管侵犯(肝动脉或门静脉)、影像T分期是PNI的独立危险因素。依据上述独立危险因素建立预测模型公式并绘制ROC曲线,AUC为0.807(95%CI:0.734~0.879),灵敏度为0.792,特异度为0.697。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验卡方值为0.594,P=0.997,提示模型的预测值与实际值接近。结论联合CA199、影像血管侵犯、T分期等术前临床-增强CT特征建立预测模型,能够有效预测GBC术后PNI。

关键词：胆囊癌(GBC) 神经浸润(PNI) 增强CT 预测模型

维普期刊数据库博看期刊

沥青路面热再生半谐振腔式微波移动加热效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微波学报 2024年

作者：朱晓斌高子渝徐信芯李起磊山西省交通新技术发展有限公司长安大学公路养护装备国家工程研究中心

为了探究微波就地加热机半谐振腔式微波移动加热效果，本文通过仿真对半谐振腔式微波加热方式与辐射场型微波加热方式的加热效果进行对比研究，并分析了半谐振腔腔体结构尺寸对微波移动加热效果的影响。研究结果表明：半谐振腔式微波移... 详细信息

为了探究微波就地加热机半谐振腔式微波移动加热效果，本文通过仿真对半谐振腔式微波加热方式与辐射场型微波加热方式的加热效果进行对比研究，并分析了半谐振腔腔体结构尺寸对微波移动加热效果的影响。研究结果表明：半谐振腔式微波移动加热方式在加热效率和加热均匀性等方面有一定优势，且改变半谐振腔体结构中的横向间距会影响到沥青混合料的加热均匀性和加热速率，可以为微波就地加热机进行热再生产品设计提供技术依据。

关键词：沥青混合料热再生微波加热半谐振腔

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

红三七炮制工艺优化及其补血活性研究

中成药 2024年第1期46卷 48-54页

作者：段嫏环李起慧吕冬汪勇崔秀明昆明理工大学生命科学与技术学院云南昆明650500 云南省三七资源可持续利用重点实验室云南昆明650500 云南省三七研究院云南昆明650500

目的优化红三七炮制工艺,并评价其补血活性。方法在单因素试验基础上,以蒸制温度、蒸制时间、烘干温度、烘干时间为影响因素,三七皂苷R1,人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、Rk_(3)、Rh_(4),20(R)-人参皂苷Rg_(3)总含量为评价指标,Box-Behnken响... 详细信息

目的优化红三七炮制工艺,并评价其补血活性。方法在单因素试验基础上,以蒸制温度、蒸制时间、烘干温度、烘干时间为影响因素,三七皂苷R1,人参皂苷Rg_(1)、Rb_(1)、Rk_(3)、Rh_(4),20(R)-人参皂苷Rg_(3)总含量为评价指标,Box-Behnken响应面法优化炮制工艺。建立乙酰苯肼(APH)-环磷酰胺(CTX)联合诱导的小鼠贫血模型,比较红三七、熟三七补血活性差异。结果最佳条件为蒸制温度130℃,蒸制时间4 h,烘干温度60℃,烘干时间48 h,总皂苷含量为8.326%,RSD为0.087%。药理活性表明,不同炮制工艺对三七补血活性有影响,红三七的补血活性优于熟三七。结论该方法稳定可行,可用于红三七的规范生产。

关键词：红三七炮制工艺 Box-Behnken响应面法产地趁鲜加工补血活性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

改良T3亚分期对胆囊癌患者预后影响的研究

中华外科杂志 2024年第4期62卷 302-308页

作者：陈晨张东李起雷建军耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061

目的:探讨基于AJCC第8版TNM分期中T3分期提出的改良亚分期在评估胆囊癌预后中的价值。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2011年1月至2021年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的经病理学检查证实的190例T3期胆囊癌患... 详细信息

目的:探讨基于AJCC第8版TNM分期中T3分期提出的改良亚分期在评估胆囊癌预后中的价值。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2011年1月至2021年12月西安交通大学第一附属医院肝胆外科收治的经病理学检查证实的190例T3期胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性67例,女性123例,年龄为[ M(IQR)]63(14)岁(范围:17~88岁)。根据肿瘤侵犯部位划分为4个亚分期:(1)T3a:侵透全层,未侵犯肝脏或其余组织器官;(2)T3b:侵透全层并侵犯一个周围组织器官,未侵犯肝脏;(3)T3c:侵透全层并侵犯肝脏,未侵犯周围组织器官;(4)T3d:侵透全层并同时侵犯肝脏及一个周围组织器官。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素生存分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果:依据改良T3亚分期方法:T3a期34例(17.9%),T3b期24例(12.6%),T3c期97例(51.1%),T3d期35例(18.4%)。T3a期、T3b期、T3c期、T3d期患者根治性切除术后的中位生存时间分别为72.0、32.0、12.0、10.0个月,T3a期患者1、3、5年总体生存率分别为79.4%、53.3%、53.3%,T3b期患者1、3、5年总体生存率分别为79.2%、44.6%、26.0%,T3c期患者1、3、5年总体生存率分别为49.5%、27.5%、18.1%,T3d期患者1、3、5年总体生存率分别为42.9%、15.9%、15.9%,组间总体生存率的差异有统计学意义( χ^(2)=18.349, P<0.01)。单因素分析结果显示,胆囊结石、病理学分化、神经浸润、N分期、术后辅助治疗及改良T3亚分期为患者的预后因素( P值均<0.05)。Cox多因素分析结果显示,改良亚分期为T3c期( HR=2.043,95% CI:1.176~3.549)及T3d期( HR=2.419,95% CI:1.284~4.555)、有胆囊结石( HR=1.661,95% CI:1.150~2.398)、病理学分化为低分化( HR=1.709,95% CI:1.198~2.438)、N分期为N1期及N2期( HR=1.602,95% CI:1.090~2.355、2.714,95% CI:1.621~4.544)为T3期患者的独立预后不良因素,而术后辅助化疗( HR=0.351)为独立预后保护性因素( P值均<0.05)。T3a期及T3b期患者行肝脏楔形切除与肝段或以上切除术后患者的生存差异无统计学意义( P=0.402),伴有肝脏侵犯的T3c期及T3d期患者行肝脏楔形切除与行肝段或以上切除术后患者的生存差异有统计学意义( P=0.008)。结论:依据肿瘤浸润深度及侵犯方向提出的改良T3亚分期可能有助于进一步对胆囊癌患者进行预后分层。

关键词：胆囊肿瘤肿瘤分期 T3亚分期预后因素根治性手术肝切除术

行业比较优势的显现与维持——基于知识溢出和政策干预视角

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统工程理论与实践 2024年第4期44卷 1129-1148页

作者：许永洪梁佩凤厦门大学经济学院厦门361005

新行业比较优势如何出现以及优势行业如何维持是探究经济增长路径的根本问题.本文使用2010–2020年各省133万家企业注册大数据研究了知识溢出和政策干预对比较优势显现和维持的影响,并从行业特征和省份特征层面进行了多种异质性探讨.研... 详细信息

新行业比较优势如何出现以及优势行业如何维持是探究经济增长路径的根本问题.本文使用2010–2020年各省133万家企业注册大数据研究了知识溢出和政策干预对比较优势显现和维持的影响,并从行业特征和省份特征层面进行了多种异质性探讨.研究发现,知识溢出促进了新行业比较优势的出现,但只有省份内部关联行业之间的知识溢出有利于已有比较优势的维持.全国层面的产业政策没有提升被扶持行业比较优势出现的概率,但增加了重点发展行业的份额.发展比较优势方面,高知识含量和高地理集中度的行业在知识溢出中得到的收益较低;中西部省份和专业化程度高的省份在行业发展时更依赖于省份间知识溢出.进一步分析发现,发达的公路系统有助于增强省份之间知识溢出对行业发展的促进作用,人口净流入高的省份充当知识外溢的角色.省份之间的知识溢出对重点行业发展政策的发挥有正向调节作用.本文的研究为提升行业多样性提供了经验证据.

关键词：发展比较优势维持比较优势知识溢出政策干预

多元化评价体系在小学语文教学中的应用与反思

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

课堂内外（高中版） 2024年第28期 70-71页

作者：李起孙玉彬山东省枣庄市薛城区常庄街道六炉店小学山东省枣庄市薛城区常庄街道北点联校

随着教育改革的不断深入,小学语文教学评价体系的多元化发展已成为教育界的共识。传统的以考试成绩为主导的评价方式已难以满足学生个性化发展的需求,亟须构建一个更为全面、科学的评价体系。本研究旨在探讨多元化评价体系在小学语文教... 详细信息

随着教育改革的不断深入,小学语文教学评价体系的多元化发展已成为教育界的共识。传统的以考试成绩为主导的评价方式已难以满足学生个性化发展的需求,亟须构建一个更为全面、科学的评价体系。本研究旨在探讨多元化评价体系在小学语文教学中的应用,并对其实施效果进行深入反思,以期为教学实践提供理论支持和实践指导。

关键词：小学语文教学多元化评价体系科学的评价应用与反思教学实践评价方式实践指导深入反思

肝内胆管癌神经浸润发生的危险因素及辅助化疗疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 193-201页

作者：李起陈晨刘恒超雷建军张东耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

背景与目的:近年来,神经浸润在肝内胆管癌(ICC)患者的预后评估及治疗决策支持等方面的临床价值逐渐受到重视。越来越多的证据表明辅助化疗可以改善ICC患者预后,但目前辅助化疗是否能够有效改善ICC合并神经浸润患者总体生存(OS)仍存在一... 详细信息

背景与目的:近年来,神经浸润在肝内胆管癌(ICC)患者的预后评估及治疗决策支持等方面的临床价值逐渐受到重视。越来越多的证据表明辅助化疗可以改善ICC患者预后,但目前辅助化疗是否能够有效改善ICC合并神经浸润患者总体生存(OS)仍存在一定的争议。因此,本研究探讨ICC神经浸润发生的危险因素并分析辅助化疗对于是否合并神经浸润患者的疗效,以提供临床决策支持。方法:回顾性收集2013年1月—2022年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因ICC行意向性根治术的259例患者的临床病理资料,分析ICC患者发生神经浸润的危险因素、影响患者术后预后的危险因素,以及辅助化疗对患者预后的影响。结果:259例患者中,合并神经浸润者占17.7%(46/259)。无神经浸润者中位OS时间为25.0个月,1、3、5年OS率分别为71.3%、38.2%、26.6%;神经浸润者中位OS时间为10.0个月,1、3、5年OS率分别为39.1%、21.4%、0%,两者OS率差异有统计学意义(χ^(2)=8.400,P=0.004)。术前总胆红素水平、CEA水平、CA19-9水平、病毒性肝炎、肝内胆管结石、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤位置、肿瘤大小、血管侵犯、N分期、TNM分期与ICC神经浸润发生明显有关(均P0.05)。结论:CA19-9水平、肝内胆管结石、血管侵犯及N分期与ICC神经浸润的发生密切相关,合并神经浸润的患者术后预后差,但术后辅助化疗可以有效改善该类ICC患者的预后。

关键词：胆管肿瘤胆管,肝内肿瘤浸润放化疗,辅助预后

腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国社区医师 2024年第3期40卷 49-51页

作者：李起来郴州市第三人民医院胃肠外科湖南郴州423000

目的:分析腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的88例梗阻性急腹症肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔... 详细信息

目的:分析腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的88例梗阻性急腹症肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组治疗效果、手术指标、术后恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,腹部疼痛缓解时间、术后首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果显著,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

关键词：梗阻性急腹症肥胖腹腔镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

热压印成型复合微透镜阵列的微光学照明特性

光学精密工程 2024年第9期32卷 1371-1383页

作者：胡满凤李磊谢晋广州铁路职业技术学院电气工程学院广东广州511300 华南理工大学机械与汽车工程学院广东广州510641

在LED照明中,光线分布不均产生的眩光及光线中的紫外光、蓝光成分容易造成视觉疲劳和眼睛损伤,目前主要是以调节光源为主,纳米级光波段调节的表面结构加工成本较高。因此,利用热压印快速成型技术开发了一种微米尺度的复合微透镜阵列导光... 详细信息

在LED照明中,光线分布不均产生的眩光及光线中的紫外光、蓝光成分容易造成视觉疲劳和眼睛损伤,目前主要是以调节光源为主,纳米级光波段调节的表面结构加工成本较高。因此,利用热压印快速成型技术开发了一种微米尺度的复合微透镜阵列导光板,探究健康照明的复合微透镜尺度效应。首先分析微棱镜表面小微透镜的深宽比与反射电场分布的关系,然后研究导光板的微结构参数对漫反射率、镜面反射率和透射率的影响。最后,对比市面上丝网印刷微点、微棱镜阵列等结构导光板,研究复合微透镜微米尺度对照度、均匀度等微光学性能的影响。分析表明:当小微透镜深宽比在0.6~1内时,紫外光和蓝光的反射面有更小的反射电场变异系数,说明其漫反射大。实验结果表明:热压印技术可以在4 s内将微透镜高5~30μm和微棱镜高10~80μm的复合微透镜阵列导光板加工成型;照度均匀度随着小微透镜深宽比的增大而增大,照度分别比微棱镜和丝网印刷微点阵列提高45%和83%;与微棱镜相比,紫外光和蓝光的漫反射率分别提高8%和18%,镜面反射率下降80%~83%。控制复合微透镜的深宽比可以减少照明眩光,抑制紫外光和蓝光。

关键词：复合微透镜阵列热压印微成型微光学性能健康照明

维普期刊数据库博看期刊