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稳定性碘干预^(131)Ⅰ所致甲状腺功能减退的临床效果

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广东医学 2010年第15期31卷 2020-2021页

作者：肖欢李诗运戴儒奇海南省人民医院核医学科海口570311

目的探讨稳定性碘联合应用干预131Ⅰ治疗甲状腺疾病后致甲状腺功能减退(简称甲减)的影响。方法 122例Graves病患者,随机分成4组,A组(38例)单纯给予131Ⅰ治疗作为对照组;B组(28例)给予131Ⅰ和稳定性碘(0.45 mg/人)联合治疗;C组(28例)给予... 详细信息

目的探讨稳定性碘联合应用干预131Ⅰ治疗甲状腺疾病后致甲状腺功能减退(简称甲减)的影响。方法 122例Graves病患者,随机分成4组,A组(38例)单纯给予131Ⅰ治疗作为对照组;B组(28例)给予131Ⅰ和稳定性碘(0.45 mg/人)联合治疗;C组(28例)给予131Ⅰ和稳定性碘(0.9 mg/人)联合治疗;D组(28例)给予131Ⅰ和稳定性碘(1.5 mg/人)联合治疗。通过检测甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等来观察对131Ⅰ致甲减的临床干预情况。结果 131I治疗后第6、12、24和48个月甲减发生率A组分别为:12.82%、15.38%、28.20%、38.46%;B组分别为:14.29%、14.29%,21.43%、25.00%;C组分别为:10.71%、10.71%,14.29%、21.43%;D组分别为:14.29%、17.86%,17.86%、25.00%。结论 131I治疗后早期给予患者稳定性碘干预能有效降低甲减的发生率,其中0.9 mg剂量组效果最好。

关键词：甲状腺功能减退放射性碘-131 稳定性碘药物疗法

小剂量^(131)I预测个体甲状腺对^(131)I敏感度的研究

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实用医学杂志 2011年第12期27卷 2156-2158页

作者：戴儒奇李诗运肖欢海南省人民医院核医学科海口市570311

目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个... 详细信息

目的:探讨小剂量131I预测个体甲状腺对131I敏感性有效治疗甲亢、降低甲减发生率的可行性。方法:96例甲状腺机能亢进症患者,根据患者就诊先后顺序按随机数字表分为两组进行治疗。A组48例作为对照组,采用常规131I方法治疗;B组48例采用个体剂量治疗,治疗前均行TG测定,根据甲状腺吸碘率及SPECT显像所估算甲状腺重量,按每克甲状腺组织给予小剂量(0.37MBq)131I口服,20d后复查血清TG和甲状腺吸碘率(扣除颈部本底)。结合小剂量131I口服后TG变化调整每克甲状腺组织的131I治疗剂量,定期随访。结果:131I治疗后3、6、12个月,A、B两组患者的治愈率无明显差异(χ2=1.60,χ2=0.06,χ2=3.38,P>0.05);治疗12个月后两组甲减发生率差异显著(χ2=5.03,P50%)者8例,每克甲状腺组织131I治疗剂量下调20%。本组总体疗效无显著差异(Z=0.45,P>0.05)。结论:小剂量131I口服后测定血清TG水平变化作为个体甲状腺治疗剂量的调整依据,可达到131I治疗个体最优化剂量目的,对预防131I治疗后甲减的发生具有重要的参考价值。

关键词：甲状腺放射性碘-131/治疗个体敏感性/疗效评价甲减

^(18)F-FDG PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别

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实用医学杂志 2016年第4期32卷 586-589页

作者：殷艳海李诗运戴儒奇海南省人民医院核医学科海口市570311

目的:探究^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别结果。方法:选择接受治疗的腹膜弥漫性病变患者127例,包括结核性腹膜炎患者72例和恶性腹膜弥漫性病变患者55例。将^(18)F-FDG PET/CT检测结果记为观察... 详细信息

目的:探究^(18)F-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT对恶性腹膜弥漫性病变的诊断及鉴别结果。方法:选择接受治疗的腹膜弥漫性病变患者127例,包括结核性腹膜炎患者72例和恶性腹膜弥漫性病变患者55例。将^(18)F-FDG PET/CT检测结果记为观察组,而常规CT检查结果记为对照组。对比两组的检测结果及准确度。结果:恶性腹腔积液患者^(18)F-FDG PET/CT显像示腹腔积液代谢升高,^(18)F-FDG PET/CT准确度、敏感度以及特异性为91.34%、92.73%、90.28%,均显著高于常规CT的69.29%、67.27%、70.83%(均P<0.05)。在对不同病变程度患者统计对比得出结核组受累腹膜SUVmax、腹腔积液SUVmax以及腹腔积液T/NT水平低于恶性组,而腹腔积液CT值高于恶性组。结核组结节直径小于恶性组,结核组的生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等生活质量评分为74.19±11.42、57.93±10.21、65.16±11.26、62.42±11.03,均显著高于恶性组的68.83±10.79、51.22±9.41、59.73±10.44、56.73±10.1,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔积液代谢升高对恶性腹腔积液的辅助诊断具有重要价值,^(18)F-FDG PET/CT阅片分析应密切结合腹腔积液SUV,以进一步提高对不明原因腹腔积液的良恶性鉴别诊断效率。

关键词：恶性腹膜弥漫性病变 ^18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT 诊断准确度特异性

18F-FDG PET-CT显像对胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断

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郑州大学学报（医学版） 2015年第4期50卷 572-574页

作者：汤颖李诗运黎芬海南省人民医院内分泌科海口570311 海南省人民医院核医学科海口570311

随着人们生活习惯的调整、饮食结构的改变，以及肥胖症、糖尿病等营养代谢性疾病发病率上升，胰腺炎和胰腺癌成为临床常见病[1]。

关键词： PET-CT 胰腺炎胰腺癌氟代脱氧葡萄糖鉴别诊断

^(32)P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

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第四军医大学学报 2009年第18期30卷 1802-1804页

作者：戴儒奇李诗运钟晓捷海南省人民医院核医学科海南海口570311 海南省人民医院颈胸肿瘤外科海南海口570311

目的:探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸32P铬注射液(32P胶体)和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应.方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例.在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用32P... 详细信息

目的:探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸32P铬注射液(32P胶体)和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应.方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例.在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以32P胶体单纯胸腔内灌注治疗.结果:治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解(CR)11例(45.8%),部分缓解(PR)9例(37.5%),无效(NC)4例(16.7%),总有效率83.3%,其中5例CR和2例PR患者经2 mo的观察无明显的复发;对照组CR 1例(4.8%),PR 7例(33.3%),NC 13例(61.9%).治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=9.75,P<0.01),副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.

关键词：恶性胸腔积液 ^32P胶体顺铂,胸腔内灌注

甲状腺素和稳定性碘联合应用干预^(131)I治疗后出现甲低症状的研究

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实用医学杂志 2011年第4期27卷 598-600页

作者：肖欢李诗运戴儒奇海南省人民医院核医学科海口市570311

目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据。方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予... 详细信息

目的:探讨甲状腺素和稳定性碘联合应用来干预131I治疗甲状腺疾病后导致甲减的影响,为131I治疗甲亢和非毒性甲状腺肿实施临床干预甲减提供实验依据。方法:78例Graves病患者,按照随机分组方法分成两组,每组39例,按甲状腺质量计算131I给予剂量,A组单纯给予131I治疗作为对照组;B组给予131I以及外源性甲状腺素(100μg/d×20d)和稳定性碘(0.9mg/人)联合治疗。通过检测甲功8项、甲状腺彩超、甲状腺显像和摄碘率实验等检查来观察113Ι治疗后甲低发生的情况。结果:131I处理90d内,两组各项功能观察指标均无明显差异。第6个月起两组间血清TSH均有不同程度升高。但A组的血清TSH升高较快,B组的血清TSH升高稍慢,6、12、24个月和48个月等4个观察时间点都有统计学差异(P<0.05)。两组方案治疗甲亢患者后都会出现一定比率的甲减情况,但B组的甲减发生率都低于同一时间A组的甲减发生率,均P<0.05。从长期疗效来看,给予131I治疗的同时辅助稳定性碘和甲状腺素片联合给药组的永久性甲低发生率明显低于单纯给予131I治疗组(P<0.01)。结论:131I治疗后早期给予患者外源性甲状腺素和稳定性碘干预能有效降低甲减的发生。

关键词：甲状腺功能减退症碘放射性碘-131 甲状腺素稳定性碘药物疗法干预

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自制^(32)P敷贴器治疗瘢痕疙瘩

中国组织工程研究与临床康复 2009年第28期13卷 5597-5600页

作者：戴儒奇游文建李诗运肖欢海南省人民医院核医学科海南省海口市570311 海南省人民医院整形外科海南省海口市570311

目的:观察自制32P敷贴器局部敷贴治疗不同类型瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:105例瘢痕疙瘩患者中,39例病变厚度≤0.3cm的行单纯敷贴治疗,病变厚度>0.3cm的66例随机分为2组,单纯敷贴组36例,手术+敷贴组30例。单纯敷贴根据病变表面积大小及... 详细信息

目的:观察自制32P敷贴器局部敷贴治疗不同类型瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:105例瘢痕疙瘩患者中,39例病变厚度≤0.3cm的行单纯敷贴治疗,病变厚度>0.3cm的66例随机分为2组,单纯敷贴组36例,手术+敷贴组30例。单纯敷贴根据病变表面积大小及形状剪取敷贴片,根据剂量率和衰变校正计算每天敷贴时间,直接贴于病变表面,每天4.0～5.0Gy/(部位·次),连续4d为一疗程,每疗程间隔4周,总治疗4～6个疗程。幼儿单次剂量控制在每天4Gy/(部位·次)以下。手术+敷贴组患者手术切除瘢痕疙瘩,待手术伤口无渗出后根据伤口形状剪取敷贴片对准伤口敷贴,剂量及疗程同单纯敷贴组。结果:单纯敷贴治疗对病变厚度≤0.3cm的39例瘢痕疙瘩治愈32例(82%),总有效率98%;对病变厚度>0.3cm的瘢痕疙瘩单纯敷贴和手术+敷贴两组治疗总有效率分别为56%和93%,两组差异有显著性意义(P<0.01),其中病程<9个月的患者治疗有效率分别为25%和75%,病程较长患者治疗有效率分别为13%和77%。治疗过程中有26例在敷帖过程中出现局部皮肤烧灼和刺痛感,均以炉甘石洗剂局部外用处理后缓解;5例出现Ⅰ度放射性皮炎,2例出现Ⅱ度放射性皮炎,以百多邦软膏局部外用后缓解,无出现Ⅲ度以上放射性皮炎病例。治愈患者局部皮肤均有不同程度的色素沉着或皮肤颜色改变。结论:32P敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗安全有效,对病程较短或病变厚度小于0.3cm的患者可单纯敷贴治疗,病程较长或病变厚度大于0.3cm患者建议先手术后再敷贴治疗。

关键词：瘢痕疙瘩敷贴治疗 32P敷贴器

单光子发射断层成像99mTc-DTPA肾动态显像在移植肾监测中的应用

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中国现代医学杂志 2015年第34期25卷 90-93页

作者：殷艳海李诗运戴儒奇海南省人民医院核医学科海南海口570311

目的探讨单光子发射断层成像(SPECT)99mTc-DTPA肾动态显像在监测异体移植肾排异反应的应用价值。方法对该院收治的对60例异体肾移植患者为观察对象,术后随访半年,随访间隔2个月。根据随访结果分为四组:功能稳定组,33例肾功能稳定;慢性... 详细信息

目的探讨单光子发射断层成像(SPECT)99mTc-DTPA肾动态显像在监测异体移植肾排异反应的应用价值。方法对该院收治的对60例异体肾移植患者为观察对象,术后随访半年,随访间隔2个月。根据随访结果分为四组:功能稳定组,33例肾功能稳定;慢性排异组,5例发生慢性排斥反应;急性排异组,19例发生急性排斥反应;急性肾小管坏死(ATN)组,3例发生急性肾小管坏死。四组均接受99mTc-DTPA肾动态示踪剂SPECT检查,分析四组患者检查指标差异。结果稳定组显像清晰,而其他3组均早期肾影欠清晰。稳定组的肾小球滤过率(GFR)及K/A(移植肾最大放射性计数/主动脉最大放射性计数)均最高(P0.05);随访第2个月起慢性排异组与急性排异组的GFR及K/A值均差异无统计学意义(P>0.05),而ATN组GFR及K/A值显著较高(P<0.05)。3组的B/K值均小于1。结论SPECT 99mTc-DTPA肾动态显像能早期评估异体移植肾排斥反应发生情况,并对发生急性肾小管坏死具有鉴别价值。

关键词： SPECT显像排异反应肾移植

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放射性核素的临床应用

海南医学 2010年第12期21卷 8-10页

作者：李诗运海南省人民医院核医学科海南海口570311

放射性核素治疗疾病是临床核医学的重要组成部分,是现代治疗学的一个重要分支。放射性核素治疗具有安全、经济、疗效肯定、并发症少的特点,为许多医务人员和患者乐于接受,近年来发展迅速。核素治疗的项目涉及各个器官系统,在临床上广泛... 详细信息

放射性核素治疗疾病是临床核医学的重要组成部分,是现代治疗学的一个重要分支。放射性核素治疗具有安全、经济、疗效肯定、并发症少的特点,为许多医务人员和患者乐于接受,近年来发展迅速。核素治疗的项目涉及各个器官系统,在临床上广泛应用。

关键词：放射性核素现代治疗学临床应用治疗