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血清C反应蛋白与前白蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗价值研究

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山西医药杂志 2017年第4期46卷 408-410页

作者：李虎年湖北医药学院附属十堰市人民医院重症医学科 442000

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气流受阻,改变不能完全可逆,是一种常见的呼吸系统疾病。表现为肺实质、气道、肺血管出现慢性炎症,且会因为病毒或细菌感染而加剧COPD病症,急性感染使机体处于炎症状态,此时血清C反应蛋白（CRP）水平上升,前白蛋白（PA）水平下降[1]。

关键词：前白蛋白急性加重期气流受阻急性时相蛋白呼吸系统疾病炎症状态细菌感染参考范围阳性例数肺血管

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水域救援装备的发展趋势与前景展望

水上安全 2024年第10期 7-9页

作者：李虎年泰州市消防救援支队江苏徐州225300

水域救援装备在未来发展中面临机遇和挑战并存的双重格局。研究重点讨论水域救援装备的发展现状和发展趋势,概述可用的水域救援装备类型、技术和设计的进步、水域救援装备使用的标准和法规等基本情况,介绍传感器与人工智能的融合、增强... 详细信息

水域救援装备在未来发展中面临机遇和挑战并存的双重格局。研究重点讨论水域救援装备的发展现状和发展趋势,概述可用的水域救援装备类型、技术和设计的进步、水域救援装备使用的标准和法规等基本情况,介绍传感器与人工智能的融合、增强的通信系统、轻型和便携式设备、改进的热保护、可再生能源的使用等新兴趋势,最后讨论需求增加、成本问题、使用先进装备的培训和技能要求、多主体合作、行业创新和投资的潜力等方面的挑战和机遇。希望基于上述研究内容塑造水域救援装备的未来,使其在应急响应中发挥关键作用。

关键词：水域救援装备发展趋势前景展望

2014～2015年医院ICU导管相关性感染状况调查研究

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西南国防医药 2017年第6期27卷 649-650页

作者：李虎年湖北医药学院附属人民医院ICU 湖北十堰442000

目的分析ICU患者出现导管相关性感染(CRI)的原因和预防措施。方法选取2014年2月~2015年12月本院ICU收治的导管留置患者,包括呼吸机气管插管、中心静脉导管以及导尿管,统计分析不同导管留置的使用率及相关感染发生率,同时分析CRI的病原... 详细信息

目的分析ICU患者出现导管相关性感染(CRI)的原因和预防措施。方法选取2014年2月~2015年12月本院ICU收治的导管留置患者,包括呼吸机气管插管、中心静脉导管以及导尿管,统计分析不同导管留置的使用率及相关感染发生率,同时分析CRI的病原谱和置管时间与CRI发病率之间的关系。结果尿管置入、气管插管、中心静脉置管的使用率分别为73.25%、45.33%、27.00%,而CRI的发病率分别为5.56‰、49.38‰、11.03‰,CRI发病高峰时间分别在置管后8~9 d、3~5 d、>11 d。CRI的病原体主要为真菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌。结论 CRI是ICU导管护理所面临的重要问题,不同导管留置发生感染的时间、比例及病原谱均不相同。导管操作过程中应严格遵循无菌操作原则,对于发生感染可能性较大的患者需密切关注,以降低ICU导管感染发生率。

关键词：重症监护室导管相关性感染调查导管留置

巨噬细胞移动抑制因子抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应的影响

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中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 334-340页

作者：李虎年张淑敏杜芳刘杰何婷湖北医药学院附属人民医院急危重症中心急诊科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北十堰442000

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常... 详细信息

目的分析巨噬细胞移动抑制因子(MIF)抑制剂ISO-1对重症肺炎大鼠炎症反应影响。方法选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成3组,正常组、模型组、ISO-1组,每组各15只。除正常组外,其他大鼠制备重症肺炎模型,成功造模后正常组和模型组大鼠经尾部注射100 mL生理盐水,ISO-1组注射溶解ISO-1(7 mg/kg)的5%二甲基亚砜溶液(2 mL/kg)。分别在实验结束后观察各组大鼠肺组织病理情况,并行支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数,检测肺组织内髓过氧化物酶(MPO)活性,检测各组大鼠BALF内炎症标志物CD14、降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平,炎性因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-1及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western blot检测干扰素调节因子(IRF3)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子(NF)-κB p65、IκB-α蛋白表达。结果正常组大鼠肺部结构正常,无组织病理改变;模型组大鼠肺组织表征为广泛病理学异常与形态学受损,表现肺泡水肿、萎缩,肺泡壁厚度增大,嗜中性粒细胞浸润至肺泡腔内;ISO-1组大鼠相对于模型组大鼠其组织病理学受损显著减轻。与正常组相比,模型组大鼠动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均升高,CO_(2)含量、动脉血氧分压(PaO_(2))及氧饱和度(SO_(2))均降低;与模型组相比,ISO-1组PaCO_(2)、BALF内细胞数量、MPO活性,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、MyD88、IRF3蛋白表达水平均降低,CO_(2)含量、PaO_(2)及SO_(2)均升高(P<0.05)。结论MIF抑制剂ISO-1可显著降低重症肺炎大鼠机体内炎性因子水平,改善大鼠肺组织病理情况,其作用机制可能与降低MyD88、NF-κB p65、IκB-α蛋白表达有关。

关键词：重症肺炎巨噬细胞移动抑制因子炎症反应 ISO-1

住院老年患者低清蛋白血症及营养状况护理体会

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检验医学与临床 2018年第12期15卷 1847-1849页

作者：何婷李虎年湖北医药学院附属人民医院神经内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院急诊与重症医学科湖北十堰442000

目的分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系。方法通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状... 详细信息

目的分析住院老年患者低清蛋白血症发生率、营养状况与低清蛋白血症的关系。方法通过病历或直接询问的方式收集该院2014年1月至2016年12月4 509例住院老年患者相关基本信息,使用微型营养评估法(MNA)对患者入院时、入院后第6天的营养状况予以评估,结合患者入院时、入院后第6天血液生化检查结果及患者主治医生的诊断结果 (低清蛋白血症),分析低清蛋白血症发生率及其与营养状况的关系。结果入院时低清蛋白血症患者占87.00%,入院后第6天明显增加至89.99%,并且与血清清蛋白浓度在正常范围的患者比较,低清蛋白血症例数均明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05);营养状况评估发现绝大多数患者营养不良或存在营养不良的风险,而且营养状况越好,低清蛋白血症患者发生率越低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院老年患者低清蛋白血症发生率较高,随着患者营养状况的改善,患者血清清蛋白水平呈逐渐增高趋势。因此,在护理住院老年患者的过程中应注重血清清蛋白水平监测、营养状况评估,并结合相关护理措施,以防止不良预后。

关键词：住院老年患者低清蛋白血症营养状态微型营养评估法

自制便携式氙气吸入装置防治一氧化碳中毒迟发性脑病

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中华急诊医学杂志 2013年第8期22卷 866-870页

作者：刘勇白姣王传秀李虎年黄光庆杨建业李孝全付守芝湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北省十堰442000 湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北省十堪442000 湖北医药学院附属人民医院医超声科湖北省十堪442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北省十堪442000

在我国一氧化碳（CO）中毒年发病率为136／20万。急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗，也可能在中毒后3d至4周出现一系列神经-精神障碍，称之为迟发性脑病（delayed neuropsychologic sequelae, DNS） .

关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病吸入装置一氧化碳(CO)中毒便携式防治氙气自制急性CO中毒

IL-10基因多态性与急性肾损伤的关系及其相关机制

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 809-814页

作者：徐清李虎年赵延波李博君十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北十堰442000

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10... 详细信息

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10基因型及基因频率分布,采用logistic回归方程分析AKI发病影响因素,采用多因子降维法(MDR)分析IL-10基因多态性与常规危险因素交互作用。结果研究组血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白定量均高于对照组,IL-10-1082位点GG基因型比例低于对照组,AA基因型及A等位基因比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,BUN(OR=4.487)、尿蛋白定量(OR=5.905)、sCr(OR=3.573)、1082位点AA基因型(OR=4.823)、A等位基因(OR=4.479)是AKI发病的危险因素(P<0.05)。交互作用显示,IL-10-1082位点多态性×sCr、IL-10-1082位点多态性×BUN、IL-10-1082位点多态性×尿蛋白定量、IL-10-1082位点多态性×sCr×BUN×尿蛋白定量模型检验准确度、交叉一致性较好(P<0.05)。结论IL-10基因多态性与AKI的发生密切相关。

关键词：急性肾损伤白细胞介素-10 基因多态性易感性

问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用分析

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课程教育研究 2019年第15期 244-245页

作者：李虎年刘杰何婷湖北医药学院附属人民医院急危重症中心湖北医药学院附属人民医院神经内科

目的:探索问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用。方法 :本次实验对象为重症医学学生50名(在2017年9月15日至2018年9月15日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行以问题为导向的教学结合模拟教学模式,有25例,对... 详细信息

目的:探索问题为导向的教学(PBL)结合模拟教学在重症医学教学中的运用。方法 :本次实验对象为重症医学学生50名(在2017年9月15日至2018年9月15日期间选取),采用计算机分组模式,观察组进行以问题为导向的教学结合模拟教学模式,有25例,对照组进行常规教学模式,有25例。结果:观察组自我学习能力(86.79±3.19)分、临床综合能力(88.53±1.47)分、沟通技巧能力(90.18±1.85)分、临床判断能力(91.05±1.65)分、理论考试成绩(92.35±2.48)分、中心静脉穿刺能力(86.75±2.48)分、电除颤能力(88.23±1.62)分、气管插管能力(87.56±1.94)分、心肺复苏能力(91.05±1.43)分均高于对照组(P<0.05)。结论:对学习重症医学学生实施问题为导向的教学结合模拟教学模式效果显著。

关键词：问题为导向教学模拟教学重症医学分析

重组人生长激素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响

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胃肠病学和肝病学杂志 2017年第3期26卷 331-334页

作者：李虎年何婷湖北医药学院附属人民医院危重病医学科湖北十堰442000

目的探讨重组人生长激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响。方法选择湖北医药学院附属人民医院2012年6月-2016年2月收治的80例SAP患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组(43例)... 详细信息

目的探讨重组人生长激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肠黏膜屏障、肠道菌群及炎症因子的影响。方法选择湖北医药学院附属人民医院2012年6月-2016年2月收治的80例SAP患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组(43例)与对照组(37例)。对照组采取常规综合治疗并应用生长抑素粉针剂,观察组在对照组基础上加用重组人生长激素冻干粉针剂。比较两组治疗前后小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α。结果治疗前两组小肠黏膜绒毛高度、陷窝深度、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,对照组治疗后小肠黏膜绒毛高度与陷窝深度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。治疗后两组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α降低,双歧杆菌及乳酸杆菌增多(P均<0.05),治疗后观察组肠杆菌数量、IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组,双歧杆菌及乳酸杆菌多于对照组(P均<0.05)。结论重组人生长激素在SAP患者中的应用可减轻肠黏膜损伤,修复胃肠道黏膜,调整肠道菌群,抑制早期细胞因子的瀑布效应,下调IL-6、IL-8、TNF-α,抑制炎症进展,从而促进病情缓解。

关键词：重症急性胰腺炎重组人生长激素肠黏膜屏障肠道菌群炎症因子