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宿主的代谢综合征对慢性丙型肝炎抗病毒治疗的影响及可能机制

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世界华人消化杂志 2008年第21期16卷 2321-2324页

作者：李蕴铷范小玲北京地坛医院北京市100011

病毒性肝炎宿主的因素是影响抗病毒疗效重要的一方面,近年来随着代谢因素与病毒性肝炎关系研究日益深入,其对抗病毒应答影响受到重视,大多研究认为2型糖尿病会削弱丙型肝炎α干扰素的疗效;而肝脂肪变因丙型肝炎病毒的基因型不同对干扰... 详细信息

病毒性肝炎宿主的因素是影响抗病毒疗效重要的一方面,近年来随着代谢因素与病毒性肝炎关系研究日益深入,其对抗病毒应答影响受到重视,大多研究认为2型糖尿病会削弱丙型肝炎α干扰素的疗效;而肝脂肪变因丙型肝炎病毒的基因型不同对干扰素疗效影响不一,肝脂肪变会降低基因1型丙型肝炎的干扰素的应答率,但对基因3型无影响;胰岛素抵抗可能是预测丙型肝炎干扰素疗效最重要的代谢因素,大多认为会降低干扰素应答率,其影响机制可能与胰岛素信号传导蛋白影响干扰素信号传导通路有关.

关键词：慢性丙型肝炎 2型糖尿病肝脂肪变胰岛素抵抗 α干扰素

拉米夫定治疗中病毒核酸无应答患者体内乙型肝炎病毒逆转录酶基因变异分析

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世界华人消化杂志 2005年第1期13卷 130-132页

作者：闫杰冯鑫王磊宋淑静谢雯李蕴铷北京地坛医院北京市100011 山东大学医学院济南市传染病医院山东省济南市250021

目的:了解拉米夫定病毒核酸无应答与HBV逆转录酶基因变异之间的关系. 方法:采用PCR产物直接测序方法对3例病毒核酸无应答患者体内HBV RT区基因序列治疗前后的变异情况进行分析. 结果:治疗前后6份标本核苷酸变异率为0.63-1.52%,氨基酸变... 详细信息

目的:了解拉米夫定病毒核酸无应答与HBV逆转录酶基因变异之间的关系. 方法:采用PCR产物直接测序方法对3例病毒核酸无应答患者体内HBV RT区基因序列治疗前后的变异情况进行分析. 结果:治疗前后6份标本核苷酸变异率为0.63-1.52%,氨基酸变异率为0.38-1.90%,其中出现rtY203H、rtS256C、rtL269Ⅰ变异的频率较高,此外尚有1例出现rtL180M变异. 结论:拉米夫定治疗中病毒核酸无应答可能与HBV RT区基因变异有关.

关键词：无应答病毒核酸拉米夫定治疗中逆转录酶基因体内患者结论目的变异

乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型重型肝炎85例临床特点

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中华肝脏病杂志 2007年第1期15卷 70-72页

作者：孙庆丰王文冰徐道振李蕴铷丁继光浙江省温州医学院附属第三医院感染科 325200 辽宁省鞍山传染病院北京地坛医院

中国慢性乙型肝炎防治指南中，已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类，两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较，分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临... 详细信息

中国慢性乙型肝炎防治指南中，已参照欧美诊治指南将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和阴性两类，两类肝炎的临床特点、疗效以及预后等均有所不同。现将HBeAg阴性与HBeAg阳性的慢性乙型重型肝炎进行比较，分析HBeAg阴性的慢性乙型重型肝炎临床特点与预后。

关键词：肝炎e抗原乙型肝炎乙型慢性肝功能衰竭急性临床研究

慢性乙型肝炎病毒感染者专科和社区医院双向转诊机制的探讨

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中国全科医学 2011年第22期14卷 2498-2500页

作者：李蕴铷范小玲段雪飞赵香梅首都医科大学附属北京地坛医院综合科北京市100015 首都医科大学附属北京地坛医院医务处北京市100015

目的探讨适合我国的慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染者的双向转诊模式。方法采用文献法、专家与社区医生共同讨论、建立队列并分析调查表的方法,探讨我国慢性乙肝病毒感染者双向转诊的可行性、转诊标准和转诊流程。结果分析了在专科医院与... 详细信息

目的探讨适合我国的慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染者的双向转诊模式。方法采用文献法、专家与社区医生共同讨论、建立队列并分析调查表的方法,探讨我国慢性乙肝病毒感染者双向转诊的可行性、转诊标准和转诊流程。结果分析了在专科医院与社区医院之间建立双向转诊的可行性,显示经过培训后社区医生有能力参与完成双向转诊,患者中有48.0%愿意到社区卫生服务中心随访;建立了慢性乙肝病毒感染者的双向转诊标准和流程。结论慢性乙肝病毒感染者的双向转诊是可行的,双向转诊标准和流程的建立是以疾病发展规律和社区状况为依据的,但还要在今后的队列随访中做进一步的论证和探讨。

关键词：肝炎,乙型,慢性双向转诊社区卫生服务机构

病毒性肝炎患者发病住院时间与节气的相关性分析

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中医杂志 2015年第1期56卷 52-54页

作者：李蕴铷谢雁鸣王卓月中国中医科学院中医临床基础医学研究所首都医科大学附属北京地坛医院中国人民大学统计学院

目的探讨病毒性肝炎患者发病住院时间与二十四节气的关系。方法回顾性分析自2008年2月至2011年1月期间全国20家三级甲等医院医院信息系统（HIS）中第一诊断为病毒性肝炎的患者信息,包括性别、年龄、诊断分型、发病节气情况,对这些数... 详细信息

目的探讨病毒性肝炎患者发病住院时间与二十四节气的关系。方法回顾性分析自2008年2月至2011年1月期间全国20家三级甲等医院医院信息系统（HIS）中第一诊断为病毒性肝炎的患者信息,包括性别、年龄、诊断分型、发病节气情况,对这些数据进行标准化处理,并采用雷达图观察病毒性肝炎患者发病住院时间在不同节气的分布情况。结果共收集病毒性肝炎患者40681例,有性别记录者37378例中以男性居多,共26744例（71.55%）。有年龄记录者26394例,其中以18~44岁为主,共13330例（50.50%）,其次为45~59岁共8213例（31.11%）。诊断分型以病毒性乙型肝炎和慢性乙型肝炎为主。有节气记录者共37650例,在夏至、小暑和大暑发病住院患者例数占有记录患者总例数分别为5.46%、6.07%和5.28%,高于其他节气。结论夏至、小暑和大暑为病毒性肝炎患者发病住院的高发节气,应着重在这3个节气对病毒性肝炎加强防治。

关键词：病毒性肝炎医院信息系统二十四节气真实世界研究

应用噬菌体展示技术初步筛选自身免疫性肝炎患者肝细胞靶抗原

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中华肝脏病杂志 2006年第11期14卷 857-858页

作者：李蕴铷张黎颖成军王培之谢雯魏来北京地坛医院综合科 100011

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免性肝病．病因不明，其中Ⅰ型AIH最为常见，但尚未发现其存在于肝细胞的自身靶抗原．本研究利用Ⅰ型AIH患暂血清作为固相靶分子，用噬菌体展示的肝细胞cDNA筛选存在于肝细胞的自身靶... 详细信息

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免性肝病．病因不明，其中Ⅰ型AIH最为常见，但尚未发现其存在于肝细胞的自身靶抗原．本研究利用Ⅰ型AIH患暂血清作为固相靶分子，用噬菌体展示的肝细胞cDNA筛选存在于肝细胞的自身靶抗原。

关键词：细菌噬菌体肝炎自身免疫性

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原发性硬化性胆管炎研究进展

中国肝脏病杂志（电子版） 2009年第1期1卷 45-49页

作者：李蕴铷首都医科大学北京地坛医院综合科北京100015

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝胆疾病,其特征为肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化破坏,胆管变形和节段性狭窄,病情呈进行性发展,最终可能导致肝功能衰竭和胆管癌。本病病因尚未明确,可能... 详细信息

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种慢性胆汁淤积性肝胆疾病,其特征为肝内外胆管弥漫性炎症和纤维化破坏,胆管变形和节段性狭窄,病情呈进行性发展,最终可能导致肝功能衰竭和胆管癌。本病病因尚未明确,可能和遗传、免疫、感染、肠毒素吸收、胆管缺血、

关键词：原发性硬化性胆管炎胆管癌肝移植胆汁淤积研究进展胆管病变发病率溃疡性结肠炎肝功能衰竭肝硬化

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原发性胆汁性肝硬化研究进展

中国肝脏病杂志（电子版） 2010年第2期2卷 47-50页

作者：李蕴铷首都医科大学北京地坛医院综合科北京100015

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种与自身免疫有关的慢性炎症性肝脏疾病,最终导致肝硬化甚至肝癌,该病以女性多见,男女比例为1︰8～1︰10。

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体患者嗜酸性粒细胞细胞凋亡自身免疫性疾病胆管炎外周血胆管上皮骨质疏松

α干扰素的不良反应及处理——慢性乙型肝炎防治指南部分解读

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中国医刊 2007年第11期42卷 5-7页

作者：李蕴铷谢雯北京地坛医院北京100011

α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史,由于其HBeAg/抗HBe血清转换率较高,且不易发生病毒变异,获得疗效后复发率低,从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一.但由于其为生物制剂,对全身各系统都存在一定的不良反应,可能影响... 详细信息

α干扰素应用于抗乙肝病毒治疗已有近20年的历史,由于其HBeAg/抗HBe血清转换率较高,且不易发生病毒变异,获得疗效后复发率低,从而使α干扰素成为最常见的抗病毒药物之一.但由于其为生物制剂,对全身各系统都存在一定的不良反应,可能影响到其临床应用.因此,详细了解α干扰素的不良反应,并能及时正确地处理是十分重要的.指南对此有一定的介绍,本文就此做更为详细的解读.

关键词： α干扰素不良反应防治指南慢性乙型肝炎解读血清转换率 HBeAg 抗病毒药物