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微移植治疗急性髓系白血病免疫机制

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 275-279页

作者：郑涵雪李莉娟张连生兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院甘肃兰州730000

近年来,微移植(microtransplantation,MST)治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)等血液肿瘤引起广泛关注和应用。该技术不仅有效提高了AML患者的生存率,还具有移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia effect,GVL)轻微、临床显示出高效微毒的优点,是一种在保存受者正常免疫功能的条件下进行造血干细胞移植的治疗模式。但MST有效的具体机制尚不十分清楚,文章对MST治疗AML的可能免疫机制进行综述,为MST技术的优化和推广应用提供依据。

关键词：微移植急性髓系白血病免疫机制

新诊断多发性骨髓瘤肾损害患者的免疫学特征分析

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 607-612页

作者：王蕊于佳宁张连生李莉娟兰州大学第二医院血液科甘肃兰州730000

目的:探究伴有肾损害(RI)的多发性骨髓瘤(MM)患者与无RI患者间是否存在免疫学指标差异。方法:用2017年1月至2023年8月在兰州大学第二医院收治的134例首次确诊为MM的患者相关信息进行回顾性分析,研究对比RI组和非RI组及Durie-Salmon(DS)... 详细信息

目的:探究伴有肾损害(RI)的多发性骨髓瘤(MM)患者与无RI患者间是否存在免疫学指标差异。方法:用2017年1月至2023年8月在兰州大学第二医院收治的134例首次确诊为MM的患者相关信息进行回顾性分析,研究对比RI组和非RI组及Durie-Salmon(DS)分期和危险分层两个亚组的10种免疫学指标和6个常规血液学参数的差异。结果:RI组外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、外周血单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、CD8+T细胞比例、IL-10均较非RI组高(均P<0.05),淋巴细胞绝对值、CD4/CD8比值均较非RI组低(均P<0.05)。DS-Ⅲ分期患者中,RI组NLR、MLR、CD8+T细胞比例、IL-8、IL-10均较非RI组升高(均P<0.05),而DS-Ⅰ和DS-Ⅱ患者中,RI组和非RI组患者免疫指标无明显差异。高危MM患者RI组淋巴细胞数、NLR、IL-10均较非RI有明显差异(均P<0.05)。结论:伴RI的MM患者免疫相关指标异常更为明显,DS-Ⅲ分期和高危险度分层表现出明显的免疫指标异常,本研究结果对进一步阐明MM伴有RI患者预后较差的原因及个体化治疗提供参考依据。

关键词：多发性骨髓瘤肾损害免疫学指标

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多发性骨髓瘤骨病微环境改变与治疗进展

中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 1010-1015页

作者：魏依昕张连生李莉娟李晓莎兰州大学第二医院兰州730030

多发性骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)患者临床常见的并发症,骨相关事件的发生严重影响患者的生存质量与预后。MBD的发病机制涉及生理性骨重塑的失衡,如破骨细胞的过度激活、成骨细胞的抑制及微环境中骨细胞、骨髓基质细胞及免疫细... 详细信息

多发性骨髓瘤骨病(MBD)是多发性骨髓瘤(MM)患者临床常见的并发症,骨相关事件的发生严重影响患者的生存质量与预后。MBD的发病机制涉及生理性骨重塑的失衡,如破骨细胞的过度激活、成骨细胞的抑制及微环境中骨细胞、骨髓基质细胞及免疫细胞等多种细胞与细胞因子的相互作用。目前MBD的治疗在标准抗骨髓瘤治疗基础上,控制肿瘤进展,同时在适应证范围内使用骨相关药物作用于骨重塑。为防止骨破坏,在抗骨吸收的同时,诱导新骨形成来修复现有病变是必不可少的,目前多种新型骨靶向药物在临床前及临床试验中表现出抗骨病作用。本文总结了骨髓微环境改变、骨重塑机制及治疗的新进展。

关键词：多发性骨髓瘤骨病骨髓微环境治疗

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基于Nrf2/HO-1启动子筛选抗水生病毒药物的方法

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水产学报 2024年第2期48卷 143-154页

作者：王靖雯吴苗苗李莉娟顾泽茂袁军法华中农业大学水产学院华中农业大学水生动物疫病专业实验室

为建立基于Nrf2、HO-1启动子活性的抗病毒药物筛选方法，实验以胖头鱥上皮细胞系(FHM)为材料，构建Nrf2、HO-1启动子重组质粒，利用双荧光素酶报告系统检测不同浓度(0、3.1、6.3、12.5、25.0、50.0μg/mL)的白藜芦醇、水飞蓟宾、穿心莲... 详细信息

为建立基于Nrf2、HO-1启动子活性的抗病毒药物筛选方法，实验以胖头鱥上皮细胞系(FHM)为材料，构建Nrf2、HO-1启动子重组质粒，利用双荧光素酶报告系统检测不同浓度(0、3.1、6.3、12.5、25.0、50.0μg/mL)的白藜芦醇、水飞蓟宾、穿心莲内酯及姜黄素对启动子活性的影响，并利用鲤春病毒血症病毒(spring viremia of carp virus,SVCV)和蛙虹彩病毒(rana grylio iridovirus,RGV)验证阳性药物的抗病毒效果。结果显示，Nrf2、HO-1启动子序列中存在FOX家族、IRF家族等多种转录因子的结合位点，并分别存在1个和3个与甲基化相关的CpG岛。双荧光素酶报告实验显示，水飞蓟宾、穿心莲内酯及姜黄素可激活Nrf2、HO-1启动子。药物浓度梯度实验显示，6.3μg/mL的姜黄素和穿心莲内酯可显著上调Nrf2和HO-1的启动子活性。病毒感染后的细胞病变效应、病毒的复制及病毒滴度结果均表明姜黄素和穿心莲内酯可抑制SVCV和RGV的感染。综上，本实验建立的pGL3-Nrf2和pGL3-HO-1启动子报告质粒，可用于抗水生病毒药物的筛选，也为Nrf2、HO-1转录调控机制的研究提供了工具。

关键词：水生病毒胖头鱥上皮细胞(FHM) Nrf2 HO-1 启动子抗病毒药物筛选

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髓源性抑制细胞在多发性骨髓瘤中的研究进展

中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 308-312页

作者：汤斌彭晓欢熊皓刘佳朱小凤李莉娟张连生兰州大学第二医院血液科兰州市730000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,目前为血液系统第二大肿瘤。虽然蛋白酶体抑制剂和免疫治疗方案的应用改善了MM患者的预后,但大多数仍然无法被治愈,主要是因为MM细胞最终产生耐药。髓源性抑制细胞(myeloid-de... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞恶性增殖性疾病,目前为血液系统第二大肿瘤。虽然蛋白酶体抑制剂和免疫治疗方案的应用改善了MM患者的预后,但大多数仍然无法被治愈,主要是因为MM细胞最终产生耐药。髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是骨髓中髓系祖细胞分化受阻而形成的具有显著抑制T细胞免疫应答功能的一群异质性细胞,通过介导免疫抑制性作用促进MM的发展。MDSCs还刺激MM细胞增殖,诱导MM耐药和转移。本文综述了MDSCs在MM发生、发展中表现的多种机制,并探讨针对MDSCs的治疗策略在MM中的可行性及挑战,以期为MM治疗提供参考。

关键词：多发性骨髓瘤髓源性抑制性细胞肿瘤微环境逆转免疫抑制血管生成

多发性骨髓瘤单克隆抗体疗法、靶向B细胞成熟抗原疗法研究进展

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 6-9,23页

作者：李燕娟张连生李莉娟兰州大学第二临床医学院 730030

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统疾病。尽管多种新型药物的应用使患者生存及预后有所改善,但很大程度上仍复发难治。单克隆抗体靶抗原、B细胞成熟抗原均在骨髓瘤细胞上高表达,是... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统疾病。尽管多种新型药物的应用使患者生存及预后有所改善,但很大程度上仍复发难治。单克隆抗体靶抗原、B细胞成熟抗原均在骨髓瘤细胞上高表达,是理想的靶抗原,因此针对靶抗原的单克隆抗体疗法及靶向B细胞成熟抗原疗法在多发性骨髓瘤中显示出较好的临床疗效。现结合相关文献对上述两种疗法的研究进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤单克隆抗体疗法靶向B细胞成熟抗原疗法

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靶向免疫检查点治疗多发性骨髓瘤的研究进展

医学研究杂志 2024年

作者：周羿博李燕鸿李莉娟张连生兰州大学第二医院血液科兰州大学第二医院血研所

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，由于其病因复杂，治疗难度较大。传统的治疗方法包括化疗、放疗和干细胞移植等，但这些方法存在一定的局限性。近年来，随着免疫检查点（Immune checkpoint，IC）... 详细信息

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）是一种常见的血液系统恶性肿瘤，由于其病因复杂，治疗难度较大。传统的治疗方法包括化疗、放疗和干细胞移植等，但这些方法存在一定的局限性。近年来，随着免疫检查点（Immune checkpoint，IC）治疗的发展，靶向免疫检查点即免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor，ICI）治疗多发性骨髓瘤成为研究热点。本文将综述免疫检查点与MM肿瘤微环境的关系及靶向免疫检查点治疗多发性骨髓瘤的研究现状、进展和未来发展方向。

关键词：多发性骨髓瘤肿瘤微环境免疫检查点免疫检查点抑制剂

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针刀疗法治疗肩周炎的研究进展

实用中医内科杂志 2024年

作者：柳雯文姚小强胡春娥李莉娟甘肃中医药大学甘肃中医药大学附属医院甘肃省皇甫谧针灸医院敦煌医学与转化教育部重点实验室

随着社会不断发展，肩周炎发病率逐年升高，尤以中年人群为主，如何得到快速有效的治疗成为肩周炎患者最关心的问题之一。相关临床研究表明，针刀疗法在减轻疼痛和改善关节功能方面疗效显著，成为近年来临床治疗肩周炎的适宜技术之一，... 详细信息

随着社会不断发展，肩周炎发病率逐年升高，尤以中年人群为主，如何得到快速有效的治疗成为肩周炎患者最关心的问题之一。相关临床研究表明，针刀疗法在减轻疼痛和改善关节功能方面疗效显著，成为近年来临床治疗肩周炎的适宜技术之一，众多学者亦围绕针刀疗法治疗肩周炎进行了广泛研究。该文在查阅并整理大量针刀治疗肩周炎相关文献的基础上，从针刀理论、治疗机制以及临床疗效等方面对现今针刀治疗肩周炎进展进行总结分析，结果发现针刀疗法在治疗肩周炎方面疗效显著，却缺乏基础研究，仍需进行深层次的研究和探索。后续研究可从治疗机制、疗效持久性、适应证选择等方面进行深入探讨，以弥补目前该方面诸多不足。

关键词：肩周炎针刀机制研究进展

Heider平衡理论干预对血液透析患者心理负担和健康行为的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第4期32卷 525-531页

作者：王杨邹霜李莉娟陈武湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院血液透析441000 国药东风总医院神经内科

目的:探讨基于Heider平衡理论干预对血液透析患者心理负担和健康行为的影响。方法:选取2020年8月-2022年10月某院收治的180例血液透析患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和研究组,每组各90例;对照组采取常规干预,研究组采取Heider... 详细信息

目的:探讨基于Heider平衡理论干预对血液透析患者心理负担和健康行为的影响。方法:选取2020年8月-2022年10月某院收治的180例血液透析患者为研究对象,按照入院先后分为对照组和研究组,每组各90例;对照组采取常规干预,研究组采取Heider平衡理论干预。对比两组患者干预前后健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-II)]、心理负担[症状自评量表(SCL-90)]、自我管理能力、生活质量[健康调查简表(SF-36)]和干预质量。结果:干预后,两组HPLP-Ⅱ量表人际关系、运动锻炼、自我实现、压力管理、健康责任、营养各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组均高于对照组(t=3.557,4.430,3.695,3.250,3.060,3.388,8.774;P<0.05);干预后,两组SCL-90量表中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他维度评分均下降(P<0.05),且研究组均低于对照组(t=-11.156,-10.197,-6.780,-6.016,-6.378,-5.941,-3.125,-9.000,-4.633,-5.778;P<0.05);干预后,两组自我管理能力量表中饮食、运动、药物、内瘘护理、体质量控制、规律透析各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组均高于对照组(t=8.249,2.147,9.198,8.106,13.697,10.142,21.536;P<0.05);干预后,两组社交功能、角色功能、情感功能和躯体症状及量表总分均升高(P<0.05),且研究组均高于对照组(t=4.956,8.523,4.907,6.191,11.964;P<0.05);实验组专业技能、沟通能力、病区管理、护理主动性及服务态度得分均高于对照组(t=2.309,2.975,2.522,2.659,3.629;P<0.05)。结论:对血液透析患者给予Heider平衡理论干预效果显著,可减轻患者心理负担,改善患者健康行为,还可提高患者自我管理能力、生活质量,提升干预质量。

关键词： Heider平衡理论血液透析心理负担健康行为生活质量