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改良式体位结合氯己定口腔清洁在呼吸机相关性肺炎预防中的效果

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 4011-4013页

作者：李荣琴黄开霞邬超群王震重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市綦江区人民医院中心ICU 重庆401420

目的探讨改良式体位结合0.02%氯己定口腔清洁对于防治呼吸机相关性肺炎的效果,以期为临床实践有所裨益。方法选择600例ICU患者纳入研究,其中300例行改良式体位结合0.02%氯己定溶液口腔清洁为试验组,300例行生理盐水口腔清洁者为对照组,... 详细信息

目的探讨改良式体位结合0.02%氯己定口腔清洁对于防治呼吸机相关性肺炎的效果,以期为临床实践有所裨益。方法选择600例ICU患者纳入研究,其中300例行改良式体位结合0.02%氯己定溶液口腔清洁为试验组,300例行生理盐水口腔清洁者为对照组,观察两组呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间、疾病转归、口腔炎症发生率、肺部感染评分及脱机成功率。结果经过不同的预防治疗措施后,试验组口腔炎症64例,发生率21.33%,呼吸机相关性肺炎21例,发生率7.00%,机械通气时间(5.4±1.6)d,住ICU时间(6.3±1.9)d,死亡5例,病死率1.67%;对照组口腔炎症124例,发生率41.33%,呼吸机相关性肺炎80例,发生率为26.67%,机械通气时间(6.7±1.9)d,住ICU时间(8.9±1.6)d,死亡32例,病死率10.67%,试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);同时,试验组肺部感染评分及脱机成功率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式体位结合氯己定口腔清洁可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间及ICU的住院时间,从而降低患者死亡率,提高其治愈率。

关键词：呼吸机相关性肺炎氯己定机械通气体位

社会生活技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用

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中国临床康复 2004年第9期8卷 1632-1634页

作者：杨秋兰侯峰李荣琴济宁市精神病防治院山东省济宁市272051

目的:探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法:应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施,对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练,疗程2个月;采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态... 详细信息

目的:探讨社会生活技能训练在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法:应用行为干预、心理疏导、物质奖励等强化措施,对50例慢性精神分裂症患者进行社会、生活功能的强化训练,疗程2个月;采用阳性症状量表、阴性症状评定量表、康复状态量表、社会功能缺陷量表、日常生活能力量表和护士用住院患者观察量表,进行训练前后的自身对照比较。结果:训练后患者在情感反应(t=5.30,P<0.01)、言语表达(t=4.32,P<0.01)和社交兴趣(t=4.36,P<0.01)等阴性症状方面较训练前有明显改善;其社会能力(t=2.62,P<0.05)、社会兴趣(t=4.12,P<0.05)及退缩行为(t=4.30,P<0.05)有较大提高,日常生活能力(t=6.21,P<0.01)得到明显改善,与训练前相比均有显著性差异(P<0.01);总体康复效果明显(t=3.20,P<0.01)。结论:多方位的社会、生活功能训练配合正性强化措施,对提高患者的社会、生活能力及精神病残留症状具有一定的作用。

关键词：社会生活技能训练慢性精神分裂症社会功能恢复行为干预心理疏导物质奖励

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腺苷倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨

中国实用内科杂志 2001年第12期21卷 740-741页

作者：李荣琴石蕴琦罗义金元哲徐绍辉辽宁省人民医院沈阳110016 锦州市中心医院 121000

目的　探讨腺苷在直立倾斜试验中的诊断价值。方法　 70例不明原因晕厥者进行直立倾斜试验(TTT)和药物激发倾斜试验。激发药物为腺苷和异丙肾上腺素 ,试验全程行多导心电图及血压监护。结果　TTT诱发晕厥 32例 ,阳性率为 4 5 7% (32 /7... 详细信息

目的　探讨腺苷在直立倾斜试验中的诊断价值。方法　 70例不明原因晕厥者进行直立倾斜试验(TTT)和药物激发倾斜试验。激发药物为腺苷和异丙肾上腺素 ,试验全程行多导心电图及血压监护。结果　TTT诱发晕厥 32例 ,阳性率为 4 5 7% (32 /70 ) ;37例异丙肾上腺素倾斜试验诱发晕厥 12例 ,阳性率为 32 4 %(12 /37) ,其中 2 μg/min诱发 7例 ,5 μg/min诱发 5例 ;腺苷倾斜试验 2 8例 ,诱发晕厥 17例 ,阳性率为 6 0 1% ,其中 6mg诱发晕厥 7例 ,12mg诱发晕厥 10例。

关键词：腺苷直立倾斜血管迷走性晕厥诊断

氟西汀、文拉法辛和吗氯贝胺治疗不典型抑郁症的疗效比较

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中国神经精神疾病杂志 2007年第2期33卷 105-107页

作者：陈宏李秀英李荣琴苏中华济宁市精神病防治院精神科济宁272051

目的比较不同作用机制的抗抑郁剂对不典型抑郁症的疗效和安全性。方法将100例不典型抑郁症随机分为氟西汀组(34例)、文拉法辛组(33例)和吗氯贝胺组(33例),给予相应的药物治疗8周。于治疗前、治疗后1、2、4、8周末应用汉密顿抑郁量表(HAM... 详细信息

目的比较不同作用机制的抗抑郁剂对不典型抑郁症的疗效和安全性。方法将100例不典型抑郁症随机分为氟西汀组(34例)、文拉法辛组(33例)和吗氯贝胺组(33例),给予相应的药物治疗8周。于治疗前、治疗后1、2、4、8周末应用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前和治疗结束时检测血压、心电图、血常规。结果3组患者治疗前和治疗后1、2周末HAMD评分无显著性差异(P>0.05),第4周和第8周末氟西汀组HAMD评分显著高于文拉法辛和吗氯贝胺组(P0.05)。结论文拉法辛与吗氯贝胺对不典型抑郁症的疗效相当,起效迅速,优于氟西汀。

关键词：不典型抑郁症氟西汀文拉法辛吗氯贝胺

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医院感染常见病原菌的鉴别与分析

中华医院感染学杂志 2013年第5期23卷 1169-1171页

作者：李荣琴陈得兴李少雄王安萍重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市綦江区人民医院感染呼吸科重庆401420 重庆市綦江区人民医院感染检验科重庆401420

目的了解医院感染病原菌分布及耐药,以指导医院合理使用抗菌药物。方法选择医院2011年1-12月临床分离的病原菌107株,对病原菌进行涂片革兰染色,依据染色结果,采用VITEK-32全自动微生物分析/药敏系统及配套细菌鉴定卡片进行分析,根据200... 详细信息

目的了解医院感染病原菌分布及耐药,以指导医院合理使用抗菌药物。方法选择医院2011年1-12月临床分离的病原菌107株,对病原菌进行涂片革兰染色,依据染色结果,采用VITEK-32全自动微生物分析/药敏系统及配套细菌鉴定卡片进行分析,根据2007年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行试验及结果判定。结果 107株病原菌以革兰阴性菌为主,占55.1%;其次为革兰阳性球菌,占40.9%;主要革兰阳性菌对苯唑西林、红霉素、青霉素等抗菌药物耐药率较高,此外,还发现凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均敏感,耐药率分别为5.9%、9.1%和11.1%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对医院常用抗菌药物耐药率均较高,多数>50.0%,且表现为多药耐药现象,大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均>80.0%。此外,研究还发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率分别高达95.0%和91.7%。结论医院感染病原菌分布较为集中,以革兰阴性菌为主,且均存在多药耐药问题,这可能与医院的抗菌药物不合理使用和滥用有关。

关键词：医院感染病原菌耐药率

心理康复治疗对海洛因依赖者自尊水平及防御方式的影响

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中国临床康复 2004年第30期8卷 6598-6599页

作者：王年生李荣琴侯峰鞠风山东省安康医院戒毒所山东省济宁市272051

目的:探讨心理康复疗法对海洛因依赖者自尊水平及防御机制的影响。方法:将安康医院戒毒所收治的46例完成生理脱毒治疗的海洛因依赖者随机分为研究组和对照组各23例,仅对研究组实施心理康复治疗,时间为10周,采用自尊量表(self-esteemscal... 详细信息

目的:探讨心理康复疗法对海洛因依赖者自尊水平及防御机制的影响。方法:将安康医院戒毒所收治的46例完成生理脱毒治疗的海洛因依赖者随机分为研究组和对照组各23例,仅对研究组实施心理康复治疗,时间为10周,采用自尊量表(self-esteemscale,SES)、自卑感量表(feelingofinferiorityscale,FIS)和防御方式问卷(defensestylequestionnaire,DSQ)进行治疗前后对照和两组相互对照。结果:研究组心理康复治疗后SES评分(28.87±1.98)显著高于治疗前(22.26±3.54,t=7.012,P<0.01);FIS评分(49.22±5.11)显著低于治疗前(74.26±7.48,t=12.651,P<0.01);不成熟防御机制评分(3.43±0.90)显著低于治疗前(4.52±0.79,t=3.781,P<0.01),成熟全称,数量防御机制评分(5.65±0.93)明显高于治疗前(4.96±0.82,t=-2.577,P<0.05),而对照组治疗前后各量表评分差异均无显著性意义。结论:心理康复治疗有助于消除海洛因依赖者的自卑心理,提高其自尊水平,改善其心理防御机制。

关键词：心理康复治疗海洛因依赖者治疗前后评分对照组量表防御方式 FIS 自卑心理自卑感

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某院感染病例漏报调查分析

重庆医学 2013年第31期42卷 3816-3817页

作者：王安萍雷冬雪李荣琴重庆市綦江区人民医院感染管理科 401420

目的了解该院感染病例真实数据,降低医院感染病例漏报率。方法每月加强对感染病例漏报监测,对感染病例漏报进行核实,并纳入科室医疗质量考核。结果 2012年该院感染漏报率为11.01%,漏报率从大到小的科室依次为大外科、大内科、重症医学... 详细信息

目的了解该院感染病例真实数据,降低医院感染病例漏报率。方法每月加强对感染病例漏报监测,对感染病例漏报进行核实,并纳入科室医疗质量考核。结果 2012年该院感染漏报率为11.01%,漏报率从大到小的科室依次为大外科、大内科、重症医学科、儿科。漏报感染部位集中在下呼吸道感染、上呼吸道感染、切口感染、泌尿道感染。结论加强临床医师感染诊断标准的学习和掌握,优化报表流程,对感染病例开展前瞻性调查,以降低医院感染漏报率发生。

关键词：感染病例漏报调查分析

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医务人员职业暴露与职业防护调查分析

重庆医学 2012年第29期41卷 3082-3083页

作者：王安萍李荣琴重庆市綦江区人民医院感染管理科 401420

目的分析医务人员发生职业暴露危险因素,进一步健全职业防护机制,制定有效的职业防护措施。方法自制职业暴露报告登记表,对42名发生职业暴露的医务人员登记资料进行总结分析,采取回顾性监测,提出防治措施。结果对发生职业暴露的42名医... 详细信息

目的分析医务人员发生职业暴露危险因素,进一步健全职业防护机制,制定有效的职业防护措施。方法自制职业暴露报告登记表,对42名发生职业暴露的医务人员登记资料进行总结分析,采取回顾性监测,提出防治措施。结果对发生职业暴露的42名医务人员采取职业暴露防护措施,在第3、6个月复查相应的血清学指标,未出现血源性传染性疾病及感染病例。结论强化职业暴露教育;重视个人标准预防;严格医疗操作程序;规范医疗废物处置;进一步完善医务人员职业暴露防护措施,可预防职业暴露感染的发生。

关键词：职业暴露职业防护调查分析

帕罗西汀合并小剂量曲唑酮治疗伴勃起功能障碍抑郁症的对照研究

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中国神经精神疾病杂志 2006年第1期32卷 39-42页

作者：王年生李荣琴陈宏山东省济宁市精神病防治院精神科济宁272051

目的探讨帕罗西汀合并小剂量曲唑酮对伴有勃起功能障碍(ED)抑郁症患者的疗效及安全性。方法将101例伴有勃起功能障碍的抑郁症患者随机分为研究组(50例)和对照组(51例),研究组在常规给予帕罗西汀治疗的基础上,合并小剂量曲唑酮,对照组仅... 详细信息

目的探讨帕罗西汀合并小剂量曲唑酮对伴有勃起功能障碍(ED)抑郁症患者的疗效及安全性。方法将101例伴有勃起功能障碍的抑郁症患者随机分为研究组(50例)和对照组(51例),研究组在常规给予帕罗西汀治疗的基础上,合并小剂量曲唑酮,对照组仅给予帕罗西汀,疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、勃起功能国际指数评分问卷(IIEF-5)及副反应量表(TESS)评定疗效、勃起功能及副反应。结果对抑郁症状的治疗,2组疗效相当,研究组显效率为86.0%,对照组为78.4%;但1周末及2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。对勃起功能,2组的显效率分别为56.0%、21.6%,差异具有显著性(P<0.01);研究组的IIEF-5评分于4周末即显著高于对照组;ED改善与HAMD阻滞因子减分值呈正相关。2组间TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀合并小剂量曲唑酮治疗抑郁症起效快,且可显著改善患者的勃起功能,安全性高。

关键词：帕罗西汀曲唑酮抑郁症勃起功能障碍