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作者：李茸源成都医学院

学位级别：硕士

研究背景与目的:脑缺血是人类死亡和残疾的主要原因之一,缺血后尽快实现缺血灶血流再通是改善患者预后的重点。而相关研究表明,再灌注之后脑组织可出现炎性因子释放增加等病理生理现象,脑细胞面临损伤加重的风险,这使再灌注治疗的临床... 详细信息

研究背景与目的:脑缺血是人类死亡和残疾的主要原因之一,缺血后尽快实现缺血灶血流再通是改善患者预后的重点。而相关研究表明,再灌注之后脑组织可出现炎性因子释放增加等病理生理现象,脑细胞面临损伤加重的风险,这使再灌注治疗的临床效益大大降低。一氧化碳（Carbon monoxide,CO）是血红素的一种分解产物,有出色的神经保护作用,但是有效释放一直是研究中未解决的难题。血红蛋白携氧载体（Hemoglobin-based oxygen carriers,HBOC）能携带和释放氧气并对多种脏器损伤发挥保护作用。有趣的是,血红蛋白对一氧化碳的结合能力远高于氧气,所以HBOC也许是潜在的一氧化碳载体。因此,在本研究中,制备了一种新型制剂——一氧化碳饱和聚合血红蛋白（Carbon monoxide delivered by hemoglobin-based oxygen carriers,CO-HBOC;Carbon monoxide saturated polyhemoglobin,CO-Poly PHb）,通过构建小鼠短暂性局灶脑缺血（t-MCAO）模型,探究其对脑缺血再灌注损伤的影响,为CO的有效利用及作用靶点提供新的思路,为临床脑缺血再灌注损伤提供新的治疗方向。材料与方法:第一部分实验:SPF级雄性C57BL/6小鼠45只,分为sham+NS（C组）、手术+NS（M组）、手术+CO-HBOC（MC组）三组。构建小鼠t-MCAO模型,缺血90分钟后MC组小鼠于再灌注开始时经尾静脉给予CO-HBOC 0.3g/Kg/天,连续3天,另两组小鼠给予等量生理盐水。再灌注72小时后评估小鼠神经功能,测定各组小鼠脑梗死面积,制作脑组织HE染色切片观察脑细胞损伤情况,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆中炎性因子水平,利用实时荧光定量PCR（RT-q PCR）实验检测缺血侧脑组织中炎性因子,TREM-1及其下游因子ERK、NF-κB的相对表达,还用WB实验检测脑组织中相关蛋白表达。第二部分实验:小鼠30只,分为手术+CO-HBOC（MC组）、手术+CO-HBOC+LP17（MCL组）两组。同第一部分实验,建立小鼠模型后MC组经尾静脉给予CO-HBOC 0.3g/Kg/天,连续3天;MCL组经尾静脉给予CO-HBOC0.3g/Kg/天,同时经鼻给予髓源细胞表面受体-1（Triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1）抑制肽LP17 1mg/kg/天,连续3天。72小时后继续检测第一部分实验中所述指标。使用Graphpad Prism 6.0进行数据分析,正态分布资料以均数±标准误（SEM）表示,对多组样本符合方差齐性的数据用ANOVA进行检验,两组样本符合方差齐性的数据使用t检验;不符合方差齐性的数据用Kruskal—Wallis H进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:第一部分:1、与C组相比,M组小鼠神经功能明显受损;相较于M组,MC组小鼠神经功能障碍恢复,神经功能学评分降低（均P＜0.01）。2、TTC（2,3,5-氯化三苯基四氮唑）染色显示C组小鼠脑组织正常,M组脑组织梗死明显,而MC组相较于M组梗死面积减小（P＜0.01）。3、脑组织HE染色显示M组小鼠脑细胞损伤严重,而MC组损伤较轻。4、与C组相比,M组小鼠血浆中IL-1β、IL-6和TNF-α释放水平明显增加（均P＜0.01）;并且脑组织中各炎性因子相对RNA表达水平升高（均P＜0.01）。而MC组小鼠与M组相比,各炎性因子在血浆中表达降低（IL-1β:P＜0.05,IL-6:P＜0.01,TNF-α:P＜0.01）;在脑组织中相对RNA水平也同样降低（均P＜0.01）。5、WB实验结果提示M组小鼠脑组织中LC3II表达水平增高,P62水平降低（均P＜0.05）;MC组与M组相比,LC3II表达减少,同时,P62蛋白表达水平升高（均P＜0.05）。6、与C组相比,M组TREM-1、ERK、NF-κB相对m RNA表达增加（均P＜0.01）;并且脑组织中TREM-1、P-ERK、P-NF-κB蛋白含量增加（TREM-1:P＜0.01,P-ERK:P＜0.05,P-NF-κB:P＜0.05）。与M组相比,MC组中各因子相对RNA表达水平降低（均P＜0.01）;同时各蛋白表达减少（均P＜0.05）。第二部分:1、与MC组相比,MCL组小鼠脑组织中各蛋白表达降低更显著（TREM-1:P＜0.05,P-ERK:P＜0.05,P-NF-κB:P＜0.01）。2、与MC组相比,联合药物治疗抑制炎性因子的效果更显著（IL-1β:P＜0.05,TNF-α:P＜0.05）。3、与MC组相比,MCL组LC3II表达水平有更加显著的降

关键词：一氧化碳脑缺血再灌注损伤炎症自噬髓源细胞表面受体-1

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地氟烷复合麻醉时肾上腺肿瘤切除术中高血压1例

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中华麻醉学杂志 2022年第1期42卷 113-114页

作者：李茸源任玲易小波吴畏解放军西部战区总医院麻醉科成都610083

患者女性, 年龄52岁, 身高160 cm, 体重52.5 kg, 因"体检发现左侧肾上腺结节2周"入院。入院后发现血压增高且伴有低钾血症, 予以硝苯地平片控制血压并静脉补钾等治疗, 术前诊断为左侧肾上腺肿瘤:醛固酮瘤?高血压2级, 高危。拟于全身麻... 详细信息

患者女性, 年龄52岁, 身高160 cm, 体重52.5 kg, 因"体检发现左侧肾上腺结节2周"入院。入院后发现血压增高且伴有低钾血症, 予以硝苯地平片控制血压并静脉补钾等治疗, 术前诊断为左侧肾上腺肿瘤:醛固酮瘤?高血压2级, 高危。拟于全身麻醉下行后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。术前心电图、心脏彩超、胸部CT检查以及血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等未见明显异常。

关键词：肾上腺肿瘤切除术硝苯地平片左侧肾上腺静脉补钾术前诊断醛固酮瘤心脏彩超地氟烷

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一氧化碳饱和血红蛋白通过抑制TREM-1/TLR4通路发挥对高原低氧心脏损伤的保护作用

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中国免疫学杂志 2023年第4期39卷 682-686页

作者：刘汉林李茸源肖奕君易小波吴畏(指导) 西南医科大学临床医学院泸州646000 成都医学院成都610500 西部战区总医院麻醉科成都610083

目的:探究一氧化碳饱和血红蛋白(CO-HBOC)能否通过抑制TREM-1/TLR4通路调节免疫,减轻炎症反应,发挥对高原低氧心脏损伤的保护作用。方法:30只雄性C57/BL6小鼠随机分为常氧生理盐水(NS)组、高原低氧生理盐水(HS)组和高原低氧CO-HBOC(HC)... 详细信息

目的:探究一氧化碳饱和血红蛋白(CO-HBOC)能否通过抑制TREM-1/TLR4通路调节免疫,减轻炎症反应,发挥对高原低氧心脏损伤的保护作用。方法:30只雄性C57/BL6小鼠随机分为常氧生理盐水(NS)组、高原低氧生理盐水(HS)组和高原低氧CO-HBOC(HC)组。低氧组置于低压低氧动物实验舱模拟海拔5 500 m高原环境。实验舱运行时间为24 h/d,控制昼夜比约12 h∶12 h,连续低氧处理7 d;NS组置于相同条件的常压常氧环境下饲养。在建模过程中,HC组给予0.3 g Hb/kg/d CO-HBOC连续处理3 d,NS组和HS组给予等量生理盐水。采用心肌酶和心肌组织HE染色分析评估心肌组织损伤程度,qPCR和ELISA分别检测心肌组织和血浆中IL-1β、TNF-α表达,Western blot检测心肌组织髓源细胞表面触发受体1(TREM-1)、Toll样受体4(TLR4)表达。结果:(1)HS组小鼠CK-MB、LDH较NS组明显升高,但CO-HBOC处理后小鼠心肌损伤减轻;(2)HE染色显示HS组小鼠较NS组出现明显心肌细胞水肿、核坏死、灶状变性并伴有炎症细胞浸润,而HC组小鼠心肌水肿减轻,炎症细胞减少;(3)HS组小鼠心肌组织和血浆中IL-1β、TNF-α较NS组明显升高,HC组中IL-1β、TNF-α较HS组明显降低;(4)HS组小鼠心肌组织中TREM-1、TLR4较NS组增高,而HC组小鼠中二者表达量较HS组显著减少。结论:CO-HBOC可通过调节免疫、抑制炎症,发挥对高原低氧心肌的保护作用,其保护作用可能与抑制TREM-1/TLR4通路有关。

关键词：高原低氧心肌一氧化碳饱和血红蛋白髓源细胞表面触发受体1 免疫炎症

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以肠套叠误诊的异位嗜铬细胞瘤1例

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医学理论与实践 2023年第5期36卷 896-898页

作者：刘敏付海钰李茸源巩固川北医学院四川省南充市637000 中国人民解放军西部战区总医院麻醉科

嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样,由于其异位性和... 详细信息

嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节的嗜铬细胞。位于肾上腺外的嗜铬细胞瘤又称为肾上腺外嗜铬细胞瘤(异位嗜铬细胞瘤)或副神经节瘤。异位嗜铬细胞瘤的临床表现复杂多样,由于其异位性和缺乏特异性症状,在临床上极容易误诊为其他疾病。据报道,对于无症状的患者,术前未明确诊断且未进行充分术前准备将导致死亡率上升高达47%[1]本院麻醉科术中处理未预料的异位嗜铬细胞瘤一例,结合文献汇报如下。

关键词：异位嗜铬细胞瘤误诊肠套叠

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床旁气管插管术教学法在住院医师规范化培训中的应用

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中国医药科学 2024年第22期14卷 47-50,141页

作者：袁珊珊李琴杨玲曾茜李福祥冯健陈娟李茸源解放军西部战区总医院重症医学科四川成都610083 解放军西部战区总医院干部二科二病区四川成都610083 解放军西部战区总医院麻醉疼痛科四川成都610083

目的探究床旁教学法在住院医师气管插管术培训课程中的教学效果。方法选取2020年9月至2022年6月于解放军西部战区总医院重症医学科轮转的本科规培学员为研究对象,52名2020级规范化培训学员为试验组,采用床旁教学法对气管插管术的理论知... 详细信息

目的探究床旁教学法在住院医师气管插管术培训课程中的教学效果。方法选取2020年9月至2022年6月于解放军西部战区总医院重症医学科轮转的本科规培学员为研究对象,52名2020级规范化培训学员为试验组,采用床旁教学法对气管插管术的理论知识与技能操作进行教学。课程结束后了解学生参与程度,采用统一的评分细则评估学生对理论知识的掌握程度以及技能操作的熟悉程度,并将相应的成绩与采取传统教学法的55名2019级规培学员进行比较。同时,应用教学效果问卷评价床旁教学效果。结果2020级规范化培训学员的课堂主动发言率为96.15%,主动提问率为67.31%。2020级规培学员的理论成绩以及技能操作成绩显著优于2019级学员(P<0.05)。并且,86.54%的学生认为教学模式新颖、实用;94.23%的学员认为教学模式加深了其对专科知识的理解记忆;96.15%的学员认为该教学模式应该继续开展。结论床旁教学法可提升规范化培训学员对气管插管术的理解与掌握,有效提高教学质量与效果,值得在重症医学科规范化培训教学工作中推广应用。

关键词：气管插管术规范化培训床旁教学法临床实践

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“让语言自身言说”——阿多诺、抒情诗与自然救赎

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当代文坛 2025年第1期 164-172页

作者：向浩源中国人民大学文学院

阿多诺抒情诗论核心主题之一乃是对诸现代派诗人作品“潺潺流水”自然美的阐发,这源于语言形式的否定性,是固定意义瓦解、人的言说让位于语言自身言说的结果,构成客体优先性哲学的表达。“语言自身言说”更蕴含同一性与非同一性的辩证形... 详细信息

阿多诺抒情诗论核心主题之一乃是对诸现代派诗人作品“潺潺流水”自然美的阐发,这源于语言形式的否定性,是固定意义瓦解、人的言说让位于语言自身言说的结果,构成客体优先性哲学的表达。“语言自身言说”更蕴含同一性与非同一性的辩证形式,指向一种主客互相中介的“摹拟”特性,后者构成对异化理性的批判与重构,以及对被压抑的感性的救赎。此外,自然美和诗的真理性是转瞬即逝的,在诗歌形式的静态之维中获得悖论性的表现和揭示。阿多诺对诗歌自然美的阐发源于对本雅明早期语言哲学和寓言思想的世俗转化,它以海德格尔存在论语言观为潜在批判对象,构成否定辩证法的诗学实践和对康德以来审美现代性批判和救赎思想的纵深发展。这不仅有助于我们重审阿多诺美学,也对当代文学和文化实践具有深刻启发意义。

关键词：阿多诺抒情诗诗歌语言自然美

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2019—2022年某中心医院急性中毒患者流行病学特征分析

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成都医学院学报 2023年第6期18卷 783-788页

作者：袁珊珊张启福刘欢欢雷丽尼比江·阿布都热合曼曹光奇李福祥冯健郭雪李茸源西部战区总医院重症医学科成都610083 四川鼎诚司法鉴定中心法医毒化室成都610023 中国人民解放军950医院急诊科叶城844999 成都四方伟业软件股份有限公司成都610083 西部战区总医院麻醉疼痛科成都610083

目的探讨急性中毒患者的流行病学特征,为急性中毒的社会性预防和临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究分析2019年1月1日至2022年12月31日于某中心医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的病例资料。利用医院信息化系统统计患者的居住地、... 详细信息

目的探讨急性中毒患者的流行病学特征,为急性中毒的社会性预防和临床治疗提供参考。方法采用回顾性研究分析2019年1月1日至2022年12月31日于某中心医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的病例资料。利用医院信息化系统统计患者的居住地、性别、年龄、中毒原因、中毒途径、毒物种类及就诊结局等信息。结果意外事件的发生为急性中毒的主要原因(344例,50.51%);有毒气体(一氧化碳、甲烷、有机磷农药气溶胶等)是最常见的中毒种类(352例,51.69%);急性中毒患者经治疗后总存活率为77.39%,死亡或放弃治疗率为22.61%。结论急诊中毒患者中,青年是高发人群,且中毒原因多为自杀。可针对该地区急性中毒流行病学特点,制定有效应对策略,减轻社会健康负担。

关键词：急性中毒自杀意外社会健康

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论“心即理”视域下翻译学天人合一的意义观

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外语学刊 2025年第1期 86-91页

作者：杨镇源电子科技大学外国语学院成都611731

西方翻译学呈现出两种基本意义观:一是在柏拉图主义的笼罩下,将形而上的绝对意义视作完美而不可触及的彼岸,将形而下的相对阐释视作现实却又充满缺憾的此岸,并认为后者只能是对前者的拙劣模仿;二是在解构主义的影响下,将绝对意义和相对... 详细信息

西方翻译学呈现出两种基本意义观:一是在柏拉图主义的笼罩下,将形而上的绝对意义视作完美而不可触及的彼岸,将形而下的相对阐释视作现实却又充满缺憾的此岸,并认为后者只能是对前者的拙劣模仿;二是在解构主义的影响下,将绝对意义和相对阐释同归于虚无。前者以“尊天抑人”的态势陷入天人二分的意义观,在一定程度压抑人本主义精神,后者以“毁天灭人”的态势陷入天人两空的意义观,因而引发虚无主义困境。在新儒家心学思想的“心即理”视域下,翻译学能够走出上述两种思维定势,促使译者立足本心,打通道枢,实现绝对意义和相对阐释的圆融统一,以“顺天应人”的态势成就天人合一的意义观。较之西方翻译学的两种意义观,它不仅凸显译者心性的关键作用,强化人本主义精神,还将本心作为意义的稳固立足点,避免虚无主义困境。这体现出心学思想对于翻译学意义观建构的独特价值,也为中国传统哲学思想在当代翻译学的应用提供了一个值得关注的学术增长点。

关键词：翻译学意义观心即理本心天人合一

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基于Transformer模型的时序数据预测方法综述

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计算机科学与探索 2025年第01期19卷 45-64页

作者：孟祥福石皓源辽宁工程技术大学电子与信息工程学院

时序数据预测（TSF）是指通过分析历史数据的趋势性、季节性等潜在信息，预测未来时间点或时间段的数值和趋势。时序数据由传感器生成，在金融、医疗、能源、交通、气象等众多领域都发挥着重要作用。随着物联网传感器的发展，海量的时... 详细信息

时序数据预测（TSF）是指通过分析历史数据的趋势性、季节性等潜在信息，预测未来时间点或时间段的数值和趋势。时序数据由传感器生成，在金融、医疗、能源、交通、气象等众多领域都发挥着重要作用。随着物联网传感器的发展，海量的时序数据难以使用传统的机器学习解决，而Transformer在自然语言处理和计算机视觉等领域的诸多任务表现优秀，学者们利用Transformer模型有效捕获长期依赖关系，使得时序数据预测任务取得了飞速发展。综述了基于Transformer模型的时序数据预测方法，按时间梳理了时序数据预测的发展进程，系统介绍了时序数据预处理过程和方法，介绍了常用的时序预测评价指标和数据集。以算法框架为研究内容系统阐述了基于Transformer的各类模型在TSF任务中的应用方法和工作原理。通过实验对比了各个模型的性能、优点和局限性，并对实验结果展开了分析与讨论。结合Transformer模型在时序数据预测任务中现有工作存在的挑战提出了该方向未来发展趋势。

关键词：深度学习时序数据预测数据预处理 Transformer模型

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基于“教、学、评”一体化的高中化学表现性评价任务设计

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化学教育(中英文) 2025年第01期 11-16页

作者：刘玉荣张钊源河南师范大学化学化工学院武汉市第十二中学

在文献研究的基础上界定了表现性评价任务：在某种特定的真实或模拟情境中依据教学目标而设计的问题或任务。根据学生在解决问题或完成任务过程中的行为表现，按照一定的标准评判学生达成教学目标的情况，考查学生知识与技能的掌握程度... 详细信息

在文献研究的基础上界定了表现性评价任务：在某种特定的真实或模拟情境中依据教学目标而设计的问题或任务。根据学生在解决问题或完成任务过程中的行为表现，按照一定的标准评判学生达成教学目标的情况，考查学生知识与技能的掌握程度，或者问题解决、交流合作和批判性思维等多种复杂能力的发展状况。构建了表现性评价任务的设计路径：“分析教学背景，确定教学目标—解构教学目标，厘清表现标准—规划实现路径，陈述评价任务—预测学生表现，制订评价量表”,以促进“教、学、评”一体化的落地，发展学生的核心素养。

关键词：表现性评价任务 “教、学、评”一体化评价量表化学学科核心素养

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