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肝硬化合并骨质疏松症的危险因素、发病机制及治疗进展

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临床肝胆病杂志 2023年第4期39卷 929-935页

作者：金秋杨婧马红琳刘清清李苹菊胡绍山昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

骨质疏松症是肝硬化常见的肝外并发症,合并骨质疏松不仅增加患者经济负担而且给患者的生活质量和预后带来不良影响。近年研究发现肌肉减少症、脂联素、瘦素、鸢尾素和炎症因子等参与了肝硬化骨质疏松的发生,常用的抗骨质疏松药物有钙剂... 详细信息

骨质疏松症是肝硬化常见的肝外并发症,合并骨质疏松不仅增加患者经济负担而且给患者的生活质量和预后带来不良影响。近年研究发现肌肉减少症、脂联素、瘦素、鸢尾素和炎症因子等参与了肝硬化骨质疏松的发生,常用的抗骨质疏松药物有钙剂、维生素D和双膦酸盐等。本文总结了肝硬化合并骨质疏松的危险因素、发病机制和治疗的研究进展,指出部分因子对骨质疏松的影响尚存争议,仍需进一步探究相关发病机制以及探索更多安全有效的治疗方案。

关键词：肝硬化骨质疏松肌减少症脂联素鸢尾素

急性胰腺炎严重程度及预后相关标志物的预测价值

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临床肝胆病杂志 2022年第12期38卷 2877-2881页

作者：金秋杨婧马红琳李苹菊胡绍山刘清清昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

急性胰腺炎是消化内科常见急腹症,重症患者病死率高、预后差,早期评估病情和预测患者的临床转归,对改善患者预后尤为重要。近年来预测AP患者严重程度分层和预后相关标志物的研究取得了很大进展。本文总结了免疫、细胞因子、基因、生化... 详细信息

急性胰腺炎是消化内科常见急腹症,重症患者病死率高、预后差,早期评估病情和预测患者的临床转归,对改善患者预后尤为重要。近年来预测AP患者严重程度分层和预后相关标志物的研究取得了很大进展。本文总结了免疫、细胞因子、基因、生化、影像等相关指标对急性胰腺炎的疾病严重程度、死亡率和并发症发生的预测价值。

关键词：胰腺炎生物标记预后预测

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肝硬化肾损伤的发病机制与诊治进展

临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1461-1467页

作者：刘清清杨婧胡绍山李苹菊金秋马红琳昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650106

肝硬化失代偿期患者常因严重的肝功能不全导致扩血管物质灭活减少、血流动力学紊乱、体内免疫系统紊乱、感染等因素引起肾功能的下降,若不及时干预则会由早期的肾前性损伤逐步发展至晚期的肾衰竭,患者存活率低、治疗难度大。随着肾损伤... 详细信息

肝硬化失代偿期患者常因严重的肝功能不全导致扩血管物质灭活减少、血流动力学紊乱、体内免疫系统紊乱、感染等因素引起肾功能的下降,若不及时干预则会由早期的肾前性损伤逐步发展至晚期的肾衰竭,患者存活率低、治疗难度大。随着肾损伤的分类和诊断标准逐渐明确,以及越来越多的肾损伤标志物得以发现,早期诊断及定位肾损伤的阶段对改善患者预后非常重要。本文分析了近年来肝硬化患者肾损伤的发病机制、诊断标准及治疗方面的新进展。以期为临床肝硬化肾损伤患者的诊治提供帮助。

关键词：肝硬化肾损伤诊断治疗学

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论人本主义哲学的健康教育观及其当代价值

哲学进展 2024年第5期13卷 1024-1029页

作者：李苹新疆师范大学政法学院新疆乌鲁木齐

持续推进健康中国建设具有重要战略意义,本文尝试探讨人本主义哲学的健康教育观对推进健康中国建设的价值。通过梳理人本主义哲学的发展和当代定义及对人本主义哲学健康教育观做出符合我国背景的概念调整后,分析出人本主义哲学健康教育... 详细信息

持续推进健康中国建设具有重要战略意义,本文尝试探讨人本主义哲学的健康教育观对推进健康中国建设的价值。通过梳理人本主义哲学的发展和当代定义及对人本主义哲学健康教育观做出符合我国背景的概念调整后,分析出人本主义哲学健康教育观的主要内容和特点,结合健康中国建设的时代背景、进行健康教育的工作重点及构建健康治理体系的需求,总结出人本主义哲学健康教育观对推进健康中国建设的价值如下:一是提供整体性的健康教育思路确保以人为本;二是重视个体的认知水平与学习兴趣有效推进健康知识的普及;三是营造真诚、关怀、理解的健康教育氛围推动健康治理体系的构建。

关键词：人本主义哲学健康教育观健康中国

肝门部胆管癌术后非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染1例并文献复习

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 271-276页

作者：王洁张瑜李苹苹帖彦清河北省人民医院检验科河北省医学检验临床医学研究中心河北省分子医学重点实验室石家庄050051 河北省人民医院消化科河北省医学检验临床医学研究中心河北省分子医学重点实验室石家庄050051

目的了解非O1/非O139群霍乱弧菌感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。方法对1例非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析﹐并以“非O1/非O139群霍乱弧菌”和... 详细信息

目的了解非O1/非O139群霍乱弧菌感染的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。方法对1例非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析﹐并以“非O1/非O139群霍乱弧菌”和“血流感染”为主题词,检索万方、维普和中国知网数据库,以“non-O1/non-O139 Vibrio cholerae”和“bloodstream infection”为主题词检索PubMed数据库,获取国内外报道的病例,复习非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染的临床特征及诊疗方法。结果该例69岁男性患者肝门部胆管癌术后6个月,腹胀、发热、无腹泻,血培养检测出霍乱弧菌,经质谱、VITEK 2XL和16S rRNA基因鉴定均为霍乱弧菌,血清学确认为非O1/非O139群。使用哌拉西林抗感染治疗10 d后﹐患者康复出院。通过文献复习发现26例非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染患者大多数有慢性肝炎、肝硬化等消化道基础疾病﹐主要症状为急性腹泻、腹胀腹痛、发热、恶心、呕吐等。菌株对多种抗菌药物敏感,予抗感染及对症治疗后80.77%患者好转出院,15.38%死亡,主要因感染性休克引起的多器官衰竭而死亡。结论非O1/非O139群霍乱弧菌血流感染好发于免疫功能低下者,尤其是慢性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病患者,及时血培养检查和准确鉴定对其诊断非常重要。早期应用敏感抗生素治疗预后相对较好。

关键词：非O1/非O139群霍乱弧菌肝硬化血流感染

肝硬化发生骨量丢失的临床特征及其与肌少症的相关性

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临床肝胆病杂志 2023年第12期39卷 2831-2838页

作者：金秋杨婧马红琳孙正豪刘清清胡绍山李苹菊昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明650000

目的通过对比肝硬化患者发生骨量丢失的临床特征,探讨肌少症对发生骨量丢失的影响、识别肝硬化骨量丢失的危险因素以及探讨人体成分分析与骨密度之间的相关性。方法选取2022年4月—2022年12月于昆明医科大学第二附属医院消化内科住院并... 详细信息

目的通过对比肝硬化患者发生骨量丢失的临床特征,探讨肌少症对发生骨量丢失的影响、识别肝硬化骨量丢失的危险因素以及探讨人体成分分析与骨密度之间的相关性。方法选取2022年4月—2022年12月于昆明医科大学第二附属医院消化内科住院并确诊肝硬化的患者92例。根据双能X线吸收检测法(DXA),分为骨量丢失组(骨量减少/骨质疏松)(57例)和骨量正常组(35例),比较两组间的一般资料、实验室检查、影像学资料和人体成分分析的差异。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或连续性修正χ^(2)检验;相关性分析采用Pearson相关性分析或Spearman相关性分析;Logistic回归分析肝硬化发生骨量丢失的危险因素。结果骨量丢失组的年龄(t=-3.597)、女性占比(χ^(2)=8.393)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)(Z=-3.068)、β-I型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)(t=-2.784)和肌少症占比(χ^(2)=13.884)高于骨量正常组,降钙素(CT)(Z=-2.340)和L3-骨骼肌指数(L3-SMI)(t=4.621)低于骨量正常组(P值均<0.05),骨量丢失组的肌肉总量(Z=-2.952)、右上肢肌肉量(Z=-2.929)、左上肢肌肉量(Z=-2.680)、右下肢肌肉量(Z=-3.366)、左下肢肌肉量(Z=-3.374)、推定骨量(t=2.842)、身体水分量(Z=-2.779)、基础代谢率(BMR)(Z=-3.153)、L1~L4低骨密度(BMD)和股骨颈BMD(t=9.789、t=10.280、t=10.832、Z=-7.298、t=8.945)均低于骨量正常组(P值均<0.05)。人体成分分析的肌肉总量、躯干部及四肢肌肉量、推定骨量、BMR、身体水分量与L1~L4 BMD和股骨颈BMD呈正相关(P值均<0.05),脂肪量与L1~L4 BMD呈正相关(P值均<0.05)。肌少症(OR=8.737,95%CI:2.237~34.129,P=0.002)、年龄(OR=1.094,95%CI:1.019~1.175,P=0.013)、N-MID(OR=1.095,95%CI:1.019~1.176,P=0.014)是肝硬化发生骨量丢失的独立危险因素。结论高龄、女性、合并肌少症、N-MID升高、β-CTX升高、CT降低、低肌肉量、低推定骨量、低BMR和低身体水分量是肝硬化发生骨量丢失的特征,肌少症、年龄和N-MID是肝硬化骨量丢失的独立危险因素,通过详细评估人体成分变化有助于发现肝硬化患者的骨密度异常。

关键词：肝硬化骨密度骨质疏松肌减少症

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小麦高产栽培及病虫害防治技术探析

农村科学实验 2024年第9期 49-51页

作者：李苹山东省泰安市东平县东平街道办事处山东泰安271500

小麦是世界上最重要的粮食作物之一,为全球数十亿人口提供了主要的食物来源。然而,面对人口增长、气候变化、土壤退化和病虫害等多重挑战,如何实现小麦高产种植已成为全球农业领域的一个重要议题。该文深入探讨了小麦高产栽培及病虫害... 详细信息

小麦是世界上最重要的粮食作物之一,为全球数十亿人口提供了主要的食物来源。然而,面对人口增长、气候变化、土壤退化和病虫害等多重挑战,如何实现小麦高产种植已成为全球农业领域的一个重要议题。该文深入探讨了小麦高产栽培及病虫害防治技术,旨在确保粮食安全、提高农业经济效益、促进农业可持续发展。

关键词：小麦高产种植病虫害防控营养管理土壤管理水分管理

玻璃体切除联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离的研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 29-32页

作者：李苹大连市第三人民医院辽宁大连116000

分析在孔源性视网膜脱离的治疗中应用玻璃体切除联合空气填充治疗效果。方法回顾性收集2021年3月-2022年3月时段内在我院接受治疗的孔源性视网膜脱离的23例患者资料,患者(23只患眼)均接受玻璃体切除联合空气填充治疗。对比患者术前、... 详细信息

分析在孔源性视网膜脱离的治疗中应用玻璃体切除联合空气填充治疗效果。方法回顾性收集2021年3月-2022年3月时段内在我院接受治疗的孔源性视网膜脱离的23例患者资料,患者(23只患眼)均接受玻璃体切除联合空气填充治疗。对比患者术前、术后黄斑中心厚度、眼压、视力等指标,同时记录患者随访3月后的并发症情况。结果所有患者手术均顺利开展,相较术前,术后黄斑中心厚度、视力、眼压等指标均优于术前,差异显著,P﹤0.05,而术后仅有2例患者出现眼压升高的情况,对其进行对症降压治疗后,眼压稳定。术后3月复查,23例患者视网膜重新复位,无并发性白内障、玻璃体出血以及视网膜再度脱离等并发症。结论在孔源性视网膜脱离的治疗中应用玻璃体切除联合空气填充治疗效果较好,可成功复位脱离的视网膜,同时提高视力水平,维持稳定的眼压,让患者回归正常视物,更好的进行工作和生活。

关键词：玻璃体切除空气填充治疗孔源性视网膜脱离眼部疾病眼压

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近视眼儿童相关干眼的研究进展

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 193-199页

作者：李冰晴张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患... 详细信息

近视眼是一个全球性的公共卫生问题,尤其在我国,其患病率居高不下,并呈逐年攀升的趋势。近年来,随着计算机和智能手机的普及,儿童近视眼出现了瞬目等干眼症状的频繁发生。研究发现,近视眼儿童的干眼发病率高于正视眼儿童,严重影响了患儿的学习和生活质量。然而,眼科医师通常更注重近视眼的预防和控制,而对儿童眼表健康的关注相对不足,容易导致漏诊和误诊。因此,了解近视眼是否在儿童干眼中产生影响,以及在干眼患病率中是否有所区别,对于采取有效的临床干预和预防措施具有十分重要的意义。本文综述了近视眼儿童干眼的国内外研究现状、流行病学、发病机制以及相关危险因素,旨在为近视眼儿童干眼的干预预防和精准诊疗提供临床参考依据。

关键词：近视干眼综合征患病率危险因素儿童