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子宫孤立性纤维性肿瘤1例报告

子宫孤立性纤维性肿瘤1例报告

甲状腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤及乳头状癌1例

2016年浙江省医学会病理学术年会

作者：李芝清绍兴市中心医院

孤立性纤维性肿瘤是一种梭形细胞肿瘤,多见于纵隔、胸膜等处,据报道它的发病率为1 0万分之2.8[1]。虽全身各处都可以发病,但原发于女性生殖系统非常罕见[2],发生于子宫的更为罕见,国内外文献只有零星报道[2,3,4,5,6]。为进一步加强对该...

孤立性纤维性肿瘤是一种梭形细胞肿瘤,多见于纵隔、胸膜等处,据报道它的发病率为1 0万分之2.8[1]。虽全身各处都可以发病,但原发于女性生殖系统非常罕见[2],发生于子宫的更为罕见,国内外文献只有零星报道[2,3,4,5,6]。为进一步加强对该肿瘤临床特点的认识,避免误诊为其它梭形细胞肿瘤。本文现对1例发生于子宫的SFT,通过对其组织学形态和免疫表型进行观察并复习相关文献,探讨其病理学特征,鉴别诊断及生物学行为。

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甲状腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤及乳头状癌1例

2012年浙江省病理学学术年会

作者：李芝清范乘龙中国医科大学绍兴医院病理科

患者,女,75岁,因发现颈部肿块10天于2011年5月30日入我院。查体双甲状腺II度肿大,质韧,随吞咽上下活动,颈部触及肿大淋巴结。甲状腺T3、T4、TSH、TG、TPOAB、TgAB均正常。B超:双侧甲状腺多发结节,左侧部分血流丰富,右侧融合,边界不清,...

患者,女,75岁,因发现颈部肿块10天于2011年5月30日入我院。查体双甲状腺II度肿大,质韧,随吞咽上下活动,颈部触及肿大淋巴结。甲状腺T3、T4、TSH、TG、TPOAB、TgAB均正常。B超:双侧甲状腺多发结节,左侧部分血流丰富,右侧融合,边界不清,峡部结节钙化。双颈部淋巴结肿大。于2011年6月1日行甲状腺全切加颈部淋巴结清扫术。镜下见桥本氏甲状腺炎背景下双甲状腺内大圆形细胞宽带状弥漫性浸润,部分围绕甲状腺滤泡(图一),峡部见肿瘤细胞乳头状排列,核拥挤呈毛玻璃样(图二)。气管前及右喉返神经旁淋巴结结构消失,代之以大片大圆形细胞。

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液基细胞学与宫颈活检结果对比分析

中国妇幼保健 2011年第17期26卷 2682-2683页

作者：李芝清韩兴荣张志成杨惠英中国医科大学绍兴医院浙江绍兴312030 浙江省绍兴市妇女儿童医院病理科

目的：比较液基薄层细胞学（TCT）与相应宫颈活检病人的符合率，探讨如何提高宫颈癌前病变诊断的准确率。方法：对TCT检查异常并进行阴道镜检查的352例患者进行回顾性对比分析。结果：TCT检查结果为：ASC—US＋AGC—US177例，ASC—H34例... 详细信息

目的：比较液基薄层细胞学（TCT）与相应宫颈活检病人的符合率，探讨如何提高宫颈癌前病变诊断的准确率。方法：对TCT检查异常并进行阴道镜检查的352例患者进行回顾性对比分析。结果：TCT检查结果为：ASC—US＋AGC—US177例，ASC—H34例，LSIL112例，HSIL29例。宫颈活检结果为：慢性炎症165例，CINI97例，CINII38，CINm28例，癌24例。两者的符合率分别为：ASC—US＋AGE—US33．3％，ASC—H88．2％，LSIL63．49％，HSIL93．1％。宫颈癌及高级别上皮内瘤变的高发年龄为30～39岁，且有年轻化趋势。结论：TCT与宫颈活检的符合率高，尤其对宫颈高级别上皮内瘤变和宫颈癌的发现率高，但也存在一定的假阳性和假阴性，因此对TCT检查异常者应及时进行活检或随访，防止漏诊或过度治疗。

关键词：液基薄层细胞学(TCT) 宫颈上皮内瘤变(CIN) 宫颈活检

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规范填写病理申请单在病理诊断中的价值

浙江临床医学 2011年第3期13卷 355-356页

作者：韩奇李芝清中国医科大学绍兴医院病理科 312030

随着医学的发展，临床医生对疾病的诊治手段日益增多，但还必须依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。病理申请单是临床医生要求病理科医生会诊的一种... 详细信息

随着医学的发展，临床医生对疾病的诊治手段日益增多，但还必须依赖病理这个“金标准”来达到明确诊断疾病的目的，而病理也必须紧密结合临床才能作出正确诊断，最大限度避免误诊或漏诊。病理申请单是临床医生要求病理科医生会诊的一种文书申请，是医疗卫生信息管理的重要资料，

关键词：病理诊断病理申请单价值临床医生卫生信息管理 “金标准” 病理科医生疾病

甲状腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤及乳头状癌一例

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中国医师杂志 2012年第7期14卷 1006-1007页

作者：李芝清范乘龙中国医科大学绍兴医院病理科浙江省绍兴312030

患者，女，75岁，因发现颈部肿块10d于2011年5月30日入本院。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下活动，颈部触及肿大淋巴结。甲状腺T3、T4、TSH、TG、TPOAB、TgAB均正常。B超：双侧甲状腺多发结节，左侧部分血流丰富，右侧融合... 详细信息

患者，女，75岁，因发现颈部肿块10d于2011年5月30日入本院。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下活动，颈部触及肿大淋巴结。甲状腺T3、T4、TSH、TG、TPOAB、TgAB均正常。B超：双侧甲状腺多发结节，左侧部分血流丰富，右侧融合，边界不清，峡部结节钙化。

关键词：甲状腺肿瘤/诊断/病理学淋巴瘤/诊断/病理学乳头状瘤/诊断/病理学病例报告

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

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浙江大学学报（医学版） 2019年第2期48卷 186-192页

作者：徐阿巧何红琴施秋军李芝清张盛箭绍兴市中心医院放射科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030 复旦大学附属肿瘤医院放射科上海200032

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根... 详细信息

目的:探讨数字化乳腺断层融合摄影(DBT)在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法:收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料(良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个)。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ2检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果:MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义(χ2=5.098、8.617,P0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义(Z=1.860,P>0.05)。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关(r=0.887、0.949,均P<0.01)。结论:DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。

关键词：乳腺肿瘤/影像学诊断乳腺肿瘤/病理学乳腺疾病/影像学诊断乳腺疾病/病理学磁共振波谱学体层摄影术,X线计算机/方法病例对照研究

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疣状表皮发育不良伴多发疣状癌及鳞癌一例

中华病理学杂志 2015年第9期44卷 667-669页

作者：李天英郑松傅燕萍李芝清范乘龙堵建岗浙江省绍兴市中心医院病理科 312030 浙江省绍兴市中心医院皮肤科 312030 中国医科大学附属第一医院皮肤科

患者男，51岁。因皮肤多发疣状物45年，伴左手臂溃疡出血3个月，于2013年5月6日入绍兴市中心医院骨科治疗。自诉6岁时无明显诱因双足背出现红色扁平丘疹，后泛发全身，部分融合。曾在当地医院诊断为“疣状新生物”，而行冷冻和激光治疗... 详细信息

患者男，51岁。因皮肤多发疣状物45年，伴左手臂溃疡出血3个月，于2013年5月6日入绍兴市中心医院骨科治疗。自诉6岁时无明显诱因双足背出现红色扁平丘疹，后泛发全身，部分融合。曾在当地医院诊断为“疣状新生物”，而行冷冻和激光治疗，效果不显著。3个月前左手臂皮损突然增大，表面溃疡伴坏死出血。一般状况良好，无明显家族史。皮肤科检查：躯干、四肢、头面部密布灰黑色斑丘疹，大小不等，界限清楚；右手、双足及双下肢伸侧覆盖厚角化物，表面干燥，突出质硬皮角。

关键词：疣状表皮发育不良疣状癌多发皮肤科检查鳞癌溃疡出血医院诊断骨科治疗

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输尿管肾源性腺瘤1例报告并文献复习

临床泌尿外科杂志 2014年第12期29卷 1119-1120页

作者：李芝清孟丽范乘龙绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030

目的:探讨肾源性腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析1例输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料:29岁男性,因肾积水入院,输尿管镜检查见一乳头状病变。对其进行光镜检查和免疫组织化学标记。结果:镜下见肿瘤由... 详细信息

目的:探讨肾源性腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学特征及鉴别诊断。方法:回顾性分析1例输尿管肾源性腺瘤患者的临床资料:29岁男性,因肾积水入院,输尿管镜检查见一乳头状病变。对其进行光镜检查和免疫组织化学标记。结果:镜下见肿瘤由成团小管组成,被覆立方或扁平上皮细胞,部分呈"鞋钉"样,部分小管囊性扩张,间质慢性炎细胞浸润。免疫组织化学:PAX8、CK7、EMA、AMACR/P504S阳性表达,P63、P53、CD31、PSA、PSMA阴性表达,KI67增殖指数<2%。结论:肾源性腺瘤是一种易误诊的少见瘤样病变,确诊主要依靠组织病理学辅以免疫组织化学标记。

关键词：输尿管肿瘤肾源性腺瘤免疫组织化学鉴别诊断

动态增强磁共振成像、数字断层融合摄影和数字X线摄影在乳腺癌早期诊断中应用价值的比较

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中国医学科学院学报 2019年第5期41卷 667-672页

作者：徐阿巧翁小波郑静李芝清王小玲张盛箭绍兴市中心医院放射科浙江绍兴312030 绍兴市中心医院病理科浙江绍兴312030 绍兴市人民医院放射科浙江绍兴312000 复旦大学附属肿瘤医院放射科上海200032

目的比较乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、数字断层融合摄影(DBT)和数字X线摄影(DM)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月在绍兴市中心医院就诊、经手术病理证实的65例早期乳腺癌患者的临床资料,所有... 详细信息

目的比较乳腺动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、数字断层融合摄影(DBT)和数字X线摄影(DM)在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月在绍兴市中心医院就诊、经手术病理证实的65例早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者术前均行乳腺DCE-MRI、DBT和DM检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价不同影像检查方法的诊断效能,采用Z检验对ROC曲线下面积进行比较,采用χ2检验比较DCE-MRI、DBT、DM对早期乳腺癌的检出率、准确率、灵敏度和特异度的差异,采用Pearson相关分析分析不同影像检查方法评估早期乳腺癌病灶大小的准确率。结果DCE-MRI、DBT、DM基于BI-RADS分类诊断早期乳腺癌的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.832、0.700,差异有统计学意义(z=2.132,P=0.001)。DCE-MRI、DBT、DM诊断早期乳腺癌的敏感度分别为92.3%、70.8%、52.5%;特异度分别为65.0%、85.0%、79.3%;诊断准确率分别为83.1%、70.8%、50.8%,其中,DCE-MRI(χ^2=15.330,P=0.0001)和DBT(χ^2=5.450,P=0.020)的诊断准确率均明显高于DM。DM、DBT、DCE-MRI测量值与病理测量结果均呈显著正相关(r=0.781,r=0.847,r=0.946,P值均<0.01)。结论DCE-MRI和DBT在早期乳腺癌的检出和诊断准确率方面具有明显的优势,较DM能显著提高早期乳腺癌的诊断效能,未普及乳腺磁共振检查的广大基层医疗单位可采用DBT提高乳腺癌早期检出。

关键词：乳腺癌磁共振成像数字乳腺X线摄影数字乳腺断层融合