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SLIPA喉罩和第三代喉罩在乳腺肿瘤手术中的应用比较

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临床医学 2014年第9期34卷 85-87页

作者：梁磊李翃斌浙江省舟山医院麻醉科舟山316000

目的：比较SLIPA喉罩和第三代喉罩（ PLMA）在乳腺肿瘤手术全麻中的应用价值。方法将ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳腺肿瘤手术的女性患者120例均分为SLIPA喉罩组和第三代喉罩（ PLMA）组，观察置入喉罩前、置入喉罩后、手术开始后10 min和拔除... 详细信息

目的：比较SLIPA喉罩和第三代喉罩（ PLMA）在乳腺肿瘤手术全麻中的应用价值。方法将ASAⅠ~Ⅱ级、择期行乳腺肿瘤手术的女性患者120例均分为SLIPA喉罩组和第三代喉罩（ PLMA）组，观察置入喉罩前、置入喉罩后、手术开始后10 min和拔除喉罩后的平均动脉压、心率、血氧饱和度的变化，并记录拔除喉罩时及苏醒后的不良反应等。结果 SLIPA组在诱导插入喉罩后、拔除喉罩后，喉部受刺激引起的血压升高和心率增快程度低于PLMA组，且拔除喉罩后的并发症也较少。结论 SLIPA喉罩通气用于乳腺肿瘤手术安全可行，且其心血管反应及并发症少于第三代喉罩。

关键词： SLIPA喉罩第三代喉罩乳腺肿瘤手术

电视胸腔镜手术单肺通气时呼气末正压通气对血管外肺水肿的影响

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现代实用医学 2009年第6期21卷 618-619页

作者：李翃斌张燕浙江省舟山市人民医院浙江舟山316000

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气时不同压力的呼气末正压通气(PEEP)对患者血液动力学及血管外肺水肿的影响。方法选择30例在VATS下行肺大泡切除的患者,根据PEEP压力随机分为A组(0cmH2O)、B组(5cmH2O)、C组(8cmH2O)各10例,分别在... 详细信息

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气时不同压力的呼气末正压通气(PEEP)对患者血液动力学及血管外肺水肿的影响。方法选择30例在VATS下行肺大泡切除的患者,根据PEEP压力随机分为A组(0cmH2O)、B组(5cmH2O)、C组(8cmH2O)各10例,分别在手术开始后15min(T1)、单肺通气后15min(T2)、健侧肺PEEP前(T3)、PEEP后15min(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、胸内血容量(ITBV)、心脏指数(CI)、血管外肺水肿(EVLW)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)值。结果三组各个时间点的MAP、HR、ITBV和SaO2等未见明显变化。A组和B组EVLWT4值较T1小(<0.05),C组T4EVLW值高于T4(P﹤0.05)。三组CI值在T3和T4均下降,且C组低于A和B组(P<0.05)。三组PaO2值T2、T3和T4均小于T1,但三组间比较差异无显著性。结论健肺单肺通气时使用合理的PEEP可能对提高氧合、减少肺水肿的发生有一定的作用。

关键词：呼气末正压通气电视胸腔镜手术麻醉

罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的临床疗效观察

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现代实用医学 2012年第6期24卷 663-665页

作者：张燕高宝斌李翃斌舟山医院浙江省舟山316000

目的观察罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的疗效。方法按分娩镇痛方法的不同将112例分娩孕妇分为罗哌卡因组(60例)和布比卡因组(52例),选择同期条件相似未予镇痛的产妇60例作为对照组。观察两种药物镇痛效果。结果罗哌卡因组与布比卡因... 详细信息

目的观察罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛的疗效。方法按分娩镇痛方法的不同将112例分娩孕妇分为罗哌卡因组(60例)和布比卡因组(52例),选择同期条件相似未予镇痛的产妇60例作为对照组。观察两种药物镇痛效果。结果罗哌卡因组与布比卡因组镇痛效有效率及下肢运动神经阻滞情况差异均无统计学意义(均>0.05)。罗哌卡因组及布比卡因组的第一产程和总产程时间均长于对照组(0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因用于分娩镇痛均可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响。

关键词：罗哌卡因布比卡因分娩镇痛

72例Robertshaw双腔支气管导管插管对位分析

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浙江临床医学 2002年第11期4卷 872-873页

作者：李翃斌张敏儿林爱芬浙江省舟山市人民医院麻醉科 316000

Robertshaw双腔支气管导管 (简称 Ro- DLT)因其具有插管容易 , 气道损伤少而广泛应用于临床 , 但由于该导管没有舌状小钩 , 导管对位有时判断颇为困难 . 本文对 72例双腔支气管对位情况作一分析 .

关键词： Robertshaw双腔支气管导管导管对位临床分析

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国产与进口维库溴铵量-效关系比较

现代医药卫生 2002年第6期18卷 466-467页

作者：李翃斌张燕周宇杰浙江省舟山市人民医院 316000

国产维库溴铵近年已应用于临床,但其量效关系的测定报道较少.本文通过采用单次注射法测定比较进口与国产维库溴铵的量-效关系,旨在为临床麻醉中安全合理使用国产维库溴铵提供参考资料.

关键词：维库溴铵量效关系肌松药剂量肌松效能

全程复合保温策略对剖宫产手术并发症、产妇凝血功能及血清炎症指标的影响

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中国基层医药 2022年第5期29卷 753-757页

作者：张燕袁佳陈羽邬贤凤孙琴梅李翃斌舟山医院手术室舟山316000

目的探讨围手术期全程复合保温策略对蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇手术并发症、凝血功能及血清炎症指标的影响。方法选取舟山医院2020年6月至2021年8月收治的剖宫产产妇250例为观察对象,将2020年6-11月的剖宫产产妇125例设为常规简单保温组... 详细信息

目的探讨围手术期全程复合保温策略对蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇手术并发症、凝血功能及血清炎症指标的影响。方法选取舟山医院2020年6月至2021年8月收治的剖宫产产妇250例为观察对象,将2020年6-11月的剖宫产产妇125例设为常规简单保温组,2020年12月至2021年8月的剖宫产产妇125例设为全程复合保温组。两组产妇均在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术,记录其术中出血量,统计寒战、术后感染等并发症发生率。对比两组产妇术前(T1)、术后48 h(T2)的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)的变化情况;分析术后48 h两组产妇外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的差异。结果全程复合保温组产妇术中出血量[(393.84±79.78)mL]显著少于常规简单保温组[(434.80±123.49)mL](t=3.11,P<0.05);寒战[10.4%(13/125)]、术后感染[7.2%(9/125)]等并发症发生率显著低于常规简单保温组[25.6%(32/125)、18.4%(23/125)](χ^(2)=9.78、7.02,均P<0.05);T2时间段内全程复合保温组患者PT[(10.28±0.48)s]、APPT[(26.97±2.27)s]、TT[(14.09±1.36)s]均短于常规简单保温组[(11.71±0.27)s、(27.96±2.25)s、(15.91±1.09)s](t=7.34、3.43、11.66,均P<0.05);全程复合保温组产妇术后48 h WBC[(10.38±2.38)×10^(9)/L]、N%(0.79±0.06)、CRP[(52.79±20.73)mg/L]、PCT[(0.13±0.42)μg/L]及IL-6水平[(55.73±24.38)ng/L]均低于常规简单保温组[(12.24±7.05)×109/L、0.81±0.05、(65.38±25.92)mg/L、(0.20±0.97)μg/L、(76.22±39.08)ng/L](t=2.79、2.92、4.24、8.12、4.97,均P<0.05)。结论围手术期全程复合保温策略可提高蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇凝血功能,减少术中出血量,降低寒战发生率,有效降低炎性反应和术后感染发生率。

关键词：剖宫产术麻醉脊椎围手术期失血手术体温调节手术后并发症炎症反应治疗结果

不同麻醉辅助用药复合腰麻对老年髋关节手术患者生命体征及舒适性比较

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中国现代医生 2019年第9期57卷 116-120页

作者：胡佳艳李翃斌浙江省舟山医院麻醉科浙江舟山316000

目的观察不同麻醉辅助用药复合腰麻对老年髋关节手术患者生命体征及舒适性的影响。方法选择2017年1月～2018年4月在舟山医院择期行髋关节手术腰麻患者60例,随机分为M、Y、R三组,M组给予咪达唑仑2.5～3 mg后改侧卧位进行腰麻操作。Y组先... 详细信息

目的观察不同麻醉辅助用药复合腰麻对老年髋关节手术患者生命体征及舒适性的影响。方法选择2017年1月～2018年4月在舟山医院择期行髋关节手术腰麻患者60例,随机分为M、Y、R三组,M组给予咪达唑仑2.5～3 mg后改侧卧位进行腰麻操作。Y组先给予微泵注射右美托咪定0.6μg/kg,用时量注射法10 min内注射完毕,之后改变体位操作腰麻。R组微泵注射瑞芬太尼0.05μg/(kg·min),腰麻均选择腰2～3间隙。观察三组患者的配合度、术中舒适性、血流动力学以及不良反应。结果 Y组配合良好的患者比例高达100.0%,明显高于M组(50.0%)、R组(45.0%)。Y组患者舒适度评分显著高于M组、R组(P0.05);Y组心率相对另外两组偏慢。Y组患者未出现任何不良反应,M组2例患者出现谵妄;R组1例患者出现恶心,1例患者出现呕吐。结论小剂量应用右美托咪定进行镇静镇痛可以提高有创操作的配合度,降低心肌氧耗,对血流动力学基本无影响,除心率有所减慢,不影响呼吸,明显提高术中舒适性,不良反应少,可以很好地应用于麻醉的术中管理。

关键词：麻醉辅助用药腰麻老年髋关节

电视胸腔镜手术单肺通气时PEEP对血管外肺水的影响

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电视胸腔镜手术单肺通气时PEEP对血管外肺水的影响

帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期导尿管源性躁动的效果

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：李翃斌张燕张永奎舟山市人民医院

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气时,不同压力的呼气末正压通气(PEEP)对患者血液动力学及血管外肺水的影响。方法:选择30例在VATS下行肺大泡切除的患者,根据PEEP压力随机分为A组0cmHO、B组5cmHO、C组8cmHO,分别在手术开始后15min... 详细信息

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)单肺通气时,不同压力的呼气末正压通气(PEEP)对患者血液动力学及血管外肺水的影响。方法:选择30例在VATS下行肺大泡切除的患者,根据PEEP压力随机分为A组0cmHO、B组5cmHO、C组8cmHO,分别在手术开始后15min(T)、单肺通

关键词：胸腔镜血管外肺水呼气末正压通气

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国基层医药 2012年第23期19卷 3615-3616页

作者：胡佳艳李翃斌朱秀芬舟山市人民医院麻醉科浙江省舟山316000

全麻苏醒期躁动是全麻患者术后十分常见的并发症之一，可能对其麻醉恢复带来严重危害，甚至影响到患者的生命安全。麻醉苏醒期躁动多发生在拔管后15min左右，诱发因素比较多，据国内外研究结果显示，导尿管刺激是重要诱因之一，且男性... 详细信息

全麻苏醒期躁动是全麻患者术后十分常见的并发症之一，可能对其麻醉恢复带来严重危害，甚至影响到患者的生命安全。麻醉苏醒期躁动多发生在拔管后15min左右，诱发因素比较多，据国内外研究结果显示，导尿管刺激是重要诱因之一，且男性多于女性。但是目前仍无一种药物能够对各种原因引起的苏醒期躁动都能产生有效的抑制作用，帕瑞昔布钠是一种选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂，具有外周及中枢双重镇痛、抗炎的作用，帕瑞昔布钠的疗效已经在口腔科、妇科、骨科术后的止痛治疗中得到证实。

关键词：麻醉苏醒期躁动全麻苏醒期帕瑞昔布导尿管源性预防钠全麻患者