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作者：李美笑广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：1、通过观察离体猪肾内不同成分肾脏小结石(最大径分别为1mm、2mm、3mm)的超声二维表现、彩色多普勒快闪伪像的表现、频谱多普勒高幅折返频谱的表现,从中寻找不同成分小结石超声表现共同点,以期得出肾脏小结石(≤3mm)的最佳诊断方... 详细信息

目的：1、通过观察离体猪肾内不同成分肾脏小结石(最大径分别为1mm、2mm、3mm)的超声二维表现、彩色多普勒快闪伪像的表现、频谱多普勒高幅折返频谱的表现,从中寻找不同成分小结石超声表现共同点,以期得出肾脏小结石(≤3mm)的最佳诊断方法;2、通过观察离体猪肾内不同成分肾脏小结石(最大径分别为1mm、2mm、3mm)的超声二维表现、彩色多普勒快闪伪像的表现、频谱多普勒高幅折返频谱的表现,从中寻找不同成分小结石超声表现差异性,通过差异性判断小结石成分,为临床肾脏小结石的早期预防及治疗提供帮助。材料与方法：实验材料：草酸钙结石、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁、碳酸磷灰石、无水尿酸、新鲜猪肾、猪腹部三层肉(厚4-5cm)、回形针。实验方法①将每种成分肾结石分别制成最大径为3mm、2mm、1mm的小结石各五粒,分别将其置于离体猪肾肾小盏处,用回形针行结石定位,选取厚约4.0cm-5.0cm猪的腹部三层肉,覆盖于猪肾表面;②固定一名经验丰富的医师;周围环境光线等一致;③使用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪,应用腹部探头,频率为3.5MHz。首先进行灰阶超声扫查,存储灰阶图像;继而进行彩色多普勒及频谱多普勒超声扫查,当显示稳定的闪烁伪像及高幅折返频谱时存储图像。每次扫查一粒小结石,每种成分不同大小的小结石各扫查五粒,每次扫查时的机器设置、探头与结石表面距离均固定不变。数据统计分析运用SPSS19.0软件x2检验来进行数据统计分析。结果：1、超声彩色多普勒快闪伪像及频谱多普勒高幅折返频谱对肾脏小结石的诊断率。表1数据分析显示,所有小结石均没有出现后方声影及彗尾征;所有小结石出现快闪伪像率为53%,出现高幅折返频谱率为40%,均较二维超声诊断率高。其中所有不同成分lmm结石出现快闪伪像率为25%,出现高幅折返频谱率为0;不同成分2mm结石出现快闪伪像率为60%,出现高幅折返频谱率为40%,不同成分3mm结石出现快闪伪像率为80%,出现高幅折返频谱率为80%。表2中,75粒小结石声影组与快闪伪像组比较(P0.05),没有统计学意义;25粒lmm小结石声影组与高幅折返频谱组比较(P>0.05),没有统计学意义;说明应用超声彩色多普勒快闪伪像及频谱多普勒高幅折返频谱对1mm小结石的诊断率与应用超声二维对1.m小结石的诊断率没有比较意义。表4中,25粒2mm小结石声影组与快闪伪像组比较(P<0.05),具有统计学意义;25粒2mm结石声影组与高幅折返频谱组比较(P<0.05),具有统计学意义;说明超声彩色多普勒快闪伪像及频谱多普勒高幅折返频谱能诊断2mm肾脏小结石,并能提高其诊断率。表5中,25粒3mm小结石声影组与快闪伪像组比较(P<0.05),具有统计学意义;25粒3mm结石声影组与高幅折返频谱组比较(P<0.05),具有统计学意义;说明超声彩色多普勒快闪伪像及频谱多普勒高幅折返频谱能提高3mm肾脏小结石的诊断率。2、根据超声二维、彩色多普勒快闪伪像、频谱多普勒高幅折返频谱判断小结石成分。表1显示,草酸钙结石(1mm、2mm、3mm)总体出现快闪伪像率为67%,出现高幅折返频谱率为67%;二水磷酸氢钙(1mm、2mm、3mm)总体出现快闪伪像率为100%,出现高幅折返频谱率为33%;六水磷酸铵镁(1mm、2mm、3mm)总体出现快闪伪像率为33%,出现高幅折返频谱率为33%;碳酸磷灰石(1mm、2mm、3mm)总体出现快闪伪像率为0,出现高幅折返频谱率为0;无水尿酸(1mm、2mm、3mm)总体出现快闪伪像率为67%,出现高幅折返频谱率为67%;其中各种成分lmm小结石中出现快闪伪像的仅有二水磷酸氢钙;出现快闪伪像的各种成分2mm小结石中只有二水磷酸氢钙没有探及高幅折返频谱;二维图像3mm草酸钙结石表现为短棒状,周边“晕”征不明显,3mm二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁、无水尿酸结石表现为斑状,回声较草酸钙稍低,周边“晕”征明显;所有不同成分3mm小结石中只有碳酸磷灰石未有探及快闪伪像;实验观察不同成分3mm小结石中,无水尿酸后方快闪伪像较其他小结石快闪伪像范围宽而明显,与草酸钙结石比较更为显著(见附录2)。结论：1、超声彩色多普勒快闪伪像及频谱多普勒高幅折返频谱能提高肾脏小结石诊断率,明显减少漏误诊;但对于1mm肾脏小结石的诊断率与超声二维比较无差异。2、根据超声二维、彩色多普勒快闪伪像、频谱多普勒高幅折返频谱能初步判断部分小结石成分,尚需进一步研究。

关键词：闪烁伪像高幅折返频谱肾脏小结石结石成分

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肾脏小结石的超声诊断研究现状

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实用医学影像杂志 2015年第3期16卷 258-259页

作者：李美笑广州中医药大学附属深圳市中医院超声科 518033

泌尿系结石为泌尿系统常见病,发病率高,临床症状主要有腰部和下腹部痛,肾区叩击痛,尿常规检查可有镜下血尿或肉眼血尿。较大的结石超声易于诊断,但〈5 mm的结石,特别是〈3 mm的结石,超声诊断存在一定的困难。肾脏小结石是指肾集合系统... 详细信息

泌尿系结石为泌尿系统常见病,发病率高,临床症状主要有腰部和下腹部痛,肾区叩击痛,尿常规检查可有镜下血尿或肉眼血尿。较大的结石超声易于诊断,但〈5 mm的结石,特别是〈3 mm的结石,超声诊断存在一定的困难。肾脏小结石是指肾集合系统内出现的,直径〈5 mm,后方伴或不伴明显声影的强回声。而超声诊断肾脏结石的常规标准是强回声后方伴声影。由于肾脏小结石后方声影一般不明显,故二维超声诊断率普遍偏低,那么如何提高肾脏小结石的诊断率呢？

关键词：结石成分超声诊断后方声影泌尿系结石强回声肾区叩击痛超声检查肾集合系统镜下血尿伪像

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彩色多普勒超声诊断心脏黏液瘤的临床价值

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影像研究与医学应用 2021年第8期5卷 91-92页

作者：田钦南陈祎李燕君李美笑江门市中心医院超声科广东江门529030

目的:探讨对心脏黏液瘤实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取我院2017年11月—2020年11月择取60例心脏黏液瘤患者,均实施彩色多普勒超声检查,并对照手术病理诊断结果,分析彩色多普勒超声诊断结果。结果:经彩色多普勒超声检查显... 详细信息

目的:探讨对心脏黏液瘤实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取我院2017年11月—2020年11月择取60例心脏黏液瘤患者,均实施彩色多普勒超声检查,并对照手术病理诊断结果,分析彩色多普勒超声诊断结果。结果:经彩色多普勒超声检查显示,18例位于右心房,42例位于左心房,瘤体体积最大为7.5×5.4×3.7cm,最小为2.0×1.4×1.1cm。在超声诊断图像、回声诊断结果、活动范围诊断结果、瘤体形态诊断结果、瘤蒂特征诊断结果均与手术病理诊断结果无统计学差异(P>0.05)。结论:对于心脏黏液瘤,通过彩色多普勒超声检查,可以将瘤体形态、位置、体积、瘤蒂特征以及回声等显示出来,为临床诊疗提供参考。

关键词：彩色多普勒超声心脏黏液瘤瘤体体积瘤体形态手术病理

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经胸超声心动图在二尖瓣成形术前后的临床价值

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实用临床医学（江西） 2014年第10期15卷 92-94页

作者：胡业深胡萍香吴燕华肖小鹏许瑞瑶李美笑深圳市中医院超声科广东深圳518033

目的评价经胸超声心动图(TTE)在二尖瓣成形术前后的临床价值。方法对26例二尖瓣脱垂患者术前运用TTE观察二尖瓣脱垂的类型与部位,并与手术结果对照。在术前1 d及术后1周、术后1个月采用TTE测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LV... 详细信息

目的评价经胸超声心动图(TTE)在二尖瓣成形术前后的临床价值。方法对26例二尖瓣脱垂患者术前运用TTE观察二尖瓣脱垂的类型与部位,并与手术结果对照。在术前1 d及术后1周、术后1个月采用TTE测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)。结果 26例患者中,术前TTE检出32个二尖瓣脱垂、46个分区,手术结果证实为38个二尖瓣脱垂、52个分区。TTE诊断符合率为84.2%、88.5%。与术前比较,26例患者术后1周及术后1个月LVEDD、LVEDS、LVEDV、LVESV均显著减小,术后1周LVEF、LVFS有所减少(P0.05)。结论 TTE在二尖瓣成形术前后具有重要的临床应用价值。

关键词：二尖瓣成形术经胸超声心动图术前术后

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立足学科做好跨学科主题学习的三个关键问题

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内蒙古社会科学 2025年第1期 190-196+2页

作者：郭华江笑北京师范大学教育学部

跨学科主题学习是《义务教育课程方案(2022年版)》提出的课程改革新措施。实施跨学科主题学习，必须把握好其与学科的关系。跨学科主题学习要主动“跨出去”以加强学科间的关联，还要“跨回来”以促进学科学习的拓展和深化。跨学科主题... 详细信息

跨学科主题学习是《义务教育课程方案(2022年版)》提出的课程改革新措施。实施跨学科主题学习，必须把握好其与学科的关系。跨学科主题学习要主动“跨出去”以加强学科间的关联，还要“跨回来”以促进学科学习的拓展和深化。跨学科主题学习既要关注真实问题的解决，又要关注是否承载了学科的重要内容。跨学科主题学习既要自觉落实学生在教学中的主体地位，又要充分发挥教师的主导作用，支持学生在综合学习和运用人类历史文化成果的过程中发展自身的主体性。

关键词：跨学科主题学习学科课程学科教学学生主体教师主导

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人脐带间充质干细胞条件培养基及外泌体对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1350-1355页

作者：金凯唐婷李美乐谢裕安广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁市530002 广西壮族自治区妇幼保健院广西壮族自治区南宁市530002 广西出生缺陷及干细胞生物样本库重点实验室广西壮族自治区南宁市530002

背景:间充质干细胞可通过分泌含细胞因子、生长因子和外泌体的细胞外囊泡调节肿瘤微环境,对肿瘤细胞生物学行为进行精准调控。目的:研究人脐带间充质干细胞条件培养基及外泌体对肝癌细胞生物学特性的影响。方法:收集人脐带间充质干细胞... 详细信息

背景:间充质干细胞可通过分泌含细胞因子、生长因子和外泌体的细胞外囊泡调节肿瘤微环境,对肿瘤细胞生物学行为进行精准调控。目的:研究人脐带间充质干细胞条件培养基及外泌体对肝癌细胞生物学特性的影响。方法:收集人脐带间充质干细胞培养上清,通过高速离心并过滤获得人脐带间充质干细胞条件培养基;收集人脐带间充质干细胞培养上清,通过超高速梯度离心法提取人脐带间充质干细胞外泌体。使用PKH26标记人脐带间充质干细胞外泌体,与肝癌细胞MHCC97-H共培养,荧光显微镜观察MHCC97-H细胞摄取外泌体情况。通过CCK-8增殖实验、Transwell迁移和侵袭实验以及流式凋亡实验评估人脐带间充质干细胞条件培养基、人脐带间充质干细胞外泌体对肝癌细胞生物学功能的影响。结果与结论:(1)人脐带间充质干细胞外泌体可被MHCC97-H细胞摄取且主要分布于细胞质中;(2)人脐带间充质干细胞条件培养基处理后,MHCC97-H细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著增强(P<0.001,P<0.05,P<0.01),凋亡能力显著下降(P<0.001);而人脐带间充质干细胞外泌体处理后,MHCC97-H细胞的增殖能力下降(P<0.001),迁移、侵袭及凋亡能力显著增强(P<0.001);(3)结果表明,人脐带间充质干细胞条件培养基具有促进MHCC97-H细胞增殖、迁移、侵袭和抑制凋亡的能力;而人脐带间充质干细胞外泌体则具有促进MHCC97-H细胞迁移、侵袭及凋亡和抑制增殖的能力。

关键词：肝癌人脐带间充质干细胞外泌体条件培养基增殖迁移侵袭凋亡

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在数学教学中有效融入建筑元素的微项目实践探究--以“百分数的认识”的教学为例

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小学教学研究 2025年第2期 41-43页

作者：利笑广东省深圳市福田区荔园外国语小学(狮岭)

随着时代的发展,人们对室内居住环境的要求在不断提高。在有限的室内空间中对功能区域进行合理划分,是集实用性、舒适性、美学等为一体的建筑的延伸设计。文章以“百分数的认识”一课为例进行探究,通过微项目化学习的方式将数学知识与... 详细信息

随着时代的发展,人们对室内居住环境的要求在不断提高。在有限的室内空间中对功能区域进行合理划分,是集实用性、舒适性、美学等为一体的建筑的延伸设计。文章以“百分数的认识”一课为例进行探究,通过微项目化学习的方式将数学知识与室内设计进行融合,让学生围绕驱动问题展开一系列的合作探究。在对室内设计进行优化布局的同时,有效促进学生的深度学习,促进思维的高阶发展,提升数学核心素养。

关键词：小学数学室内设计微项目化学习

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“数商兴农”提振苏仙区乡村振兴动能

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当代县域经济 2025年第1期 74-77页

作者：李美玲中共郴州市苏仙区委党校

2022年,“数商兴农”首次出现在中央正式文件中,“数商兴农”工程由此被大家关注,成为各地推进乡村振兴的重要抓手。“数商兴农”致力于打造信息化、网络化、智能化的产业发展环境,加速商产融合,推进乡村一二三产业发展。“数商兴农”... 详细信息

2022年,“数商兴农”首次出现在中央正式文件中,“数商兴农”工程由此被大家关注,成为各地推进乡村振兴的重要抓手。“数商兴农”致力于打造信息化、网络化、智能化的产业发展环境,加速商产融合,推进乡村一二三产业发展。“数商兴农”工程为农村电子商务指明了新的发展方向。湖南省郴州市苏仙区通过宣传引导、完善基础设施、力抓产业融合、着力技术创新等有效举措,不断壮大“数商兴农”主体、夯实“数商兴农”基石、塑造“数商兴农”支柱、激发“数商兴农”动力、强化“数商兴农”保障,为苏仙区乡村全面振兴注入新动能。

关键词：数商兴农乡村振兴苏仙区电子商务

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融合注意力机制和多尺度特征的无人机图像分割方法

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山东理工大学学报(自然科学版) 2025年第2期39卷 22-29+36页

作者：王喜笑陈辉安徽理工大学计算机科学与工程学院

针对现有无人机遥感图像分割算法普遍存在的未充分利用位置信息、小目标分割不准确等问题，基于DeeplabV3+网络提出融合注意力机制和多尺度特征的无人机遥感图像语义分割方法。首先，在DeeplabV3+网络基础上，用经过预训练的MobileNetV... 详细信息

针对现有无人机遥感图像分割算法普遍存在的未充分利用位置信息、小目标分割不准确等问题，基于DeeplabV3+网络提出融合注意力机制和多尺度特征的无人机遥感图像语义分割方法。首先，在DeeplabV3+网络基础上，用经过预训练的MobileNetV2网络替代原模型中的Xception主干网络，减少模型参数量；其次，在空洞空间金字塔池化结构中加入坐标注意力细化模块以充分利用位置信息来增强深层特征，并通过多尺度特征融合模块处理骨干网络不同层次的信息，帮助模型更好地适应不同尺度的物体；最后，利用双三次插值上采样法替代双线性插值上采样法，便于模型对特征图进行上采样，在训练时用Dice损失和交叉熵损失之和作为模型的损失函数来预防无人机图像存在的类别不平衡问题。实验结果表明：改进后模型在Aeroscapes数据集上的平均交并比、类别平均像素准确率分别为67.23%、76.01%,与原模型相比分别提高了6.89%、6.59%;在WHDLD数据集上的平均交并比、类别平均像素准确率分别为66.09%、78.19%,与原模型相比分别提高了0.88%、2.04%。

关键词：语义分割 DeeplabV3+ 小目标注意力机制特征融合

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老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1208-1213页

作者：梁晓笑郑洁皎段林茹陈茜张廷宇上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 详细信息

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

关键词：特发性正常压力脑积水姿势控制姿势稳定性跌倒风险平衡功能

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