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生态养殖发展的制约因素及措施分析

畜禽业 2024年第5期35卷 54-57页

作者：李美平临汾职业技术学院山西临汾041000

生态养殖是实现养殖业高质量发展的一种养殖方式,从意识、环境、经济及技术方面深入分析生态养殖发展的制约因素,针对性地提出具体措施,旨在为生态养殖健康发展提供参考,实现经济效益和生态效益双赢。

关键词：生态养殖制约因素措施分析

HER-2低表达的非特殊型浸润性乳腺癌的临床病理特征与腋窝淋巴结转移的危险因素分析

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浙江医学 2024年第12期46卷 1280-1285页

作者：戈文舜王春雷李美平绍兴市妇幼保健院病理科 312000 绍兴市妇幼保健院乳腺科 312000

目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)低表达的非特殊型浸润性乳腺癌(IBC)的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结(ALN)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者... 详细信息

目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)低表达的非特殊型浸润性乳腺癌(IBC)的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结(ALN)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化(IHC)判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2低表达组(77例),HER-2 IHC判读为0者归为HER-20表达组(34例)。比较两组患者临床病理特征,并采用多因素logistic回归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄(52.8±10.9)岁、肿瘤大小通常≤2.5 cm、主要位于外上象限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体(AR)阳性率及Luminal B型占比均高于HER-20表达组,差异均有统计学意义(均P2.5 cm)、AR阴性表达状态、Ki-67高表达(≥20%)、Luminal B型、临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)均有关(均P<0.05);HER-20表达组患者ALN转移仅与临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和Luminal B型是影响HER-2低表达组患者ALN转移的危险因素(均P<0.05)。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征,激素受体表达状态和分子分型特点均有别于HER-20表达患者,其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和Luminal B型。

关键词：乳腺癌人类表皮生长因子受体2低表达临床病理特征淋巴结转移

电针预处理对异丙肾上腺素诱发小鼠急性心肌缺血的保护作用研究

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 228-232页

作者：蒋薪吉李美平陈卓彬黄丽尤行宏湖北中医药大学基础医学院湖北武汉430065

目的探讨电针预处理“额旁1线”对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠急性心肌缺血的保护效应及可能机制。方法 30只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组和电针预处理组,每组10只。模型组和电针预处理组通过背部皮下多点位注射ISO诱发小鼠急性... 详细信息

目的探讨电针预处理“额旁1线”对异丙肾上腺素(ISO)诱发小鼠急性心肌缺血的保护效应及可能机制。方法 30只雄性昆明小鼠随机分为对照组、模型组和电针预处理组,每组10只。模型组和电针预处理组通过背部皮下多点位注射ISO诱发小鼠急性心肌缺血模型,对照组皮下注射生理盐水。电针预处理组电针小鼠头穴双侧“额旁1线”区域,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,强度2mA,每次电针30min,每天1次,连续7天,第6天和第7天电针后注射ISO造模。末次给药造模2h后,对小鼠进行心电图检测;取心肌组织经苏木素-伊红(HE)和masson染色观察小鼠心肌形态学变化,透射电镜观察心肌细胞超微结构变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定小鼠心肌组织白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白cTnI含量。结果模型组小鼠造模后心电图T波高度降低、J点位移明显(P平明显降低(P<0.01),形态学观察缺血心肌损伤程度显著减轻。结论电针预处理“额旁1线”能明显改善急性心肌缺血小鼠心电图T波及J点偏移,减轻心肌病理损伤程度,降低心肌CK-MB、cTnI及血清IL-6、TNF-α含量等发挥心肌保护作用。

关键词：心肌缺血电针预处理异丙肾上腺素额旁1线

起源于输卵管类似FATWO形态的卵巢子宫内膜样癌1例

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浙江实用医学 2024年第1期29卷 74-77页

作者：戈文舜任丽芳杨惠英包磊李美平绍兴市妇幼保健院浙江绍兴312000

本文报道2022年9月16日浙江省绍兴市妇幼保健院收治的起源于输卵管类似Wolffian女性附件肿瘤(FATWO)形态的卵巢子宫内膜样癌1例。术中输卵管壶腹部管腔和卵巢各见一实性包块,输卵管伞端与卵巢肿物融合、难以分离。镜下形态皆呈实性、梭... 详细信息

本文报道2022年9月16日浙江省绍兴市妇幼保健院收治的起源于输卵管类似Wolffian女性附件肿瘤(FATWO)形态的卵巢子宫内膜样癌1例。术中输卵管壶腹部管腔和卵巢各见一实性包块,输卵管伞端与卵巢肿物融合、难以分离。镜下形态皆呈实性、梭形、小腺管样混合生长,腺体排列拥挤,腺腔内见嗜酸性分泌物。卵巢肿物伴有高比例不规则或筛孔状的子宫内膜样癌成分,输卵管远端黏膜见分泌细胞过度生长及子宫内膜样输卵管上皮内瘤变。癌肿及输卵管黏膜的过渡性病灶皆特征性表达β-catenin(胞核/质),符合起源于输卵管并在肿瘤演变进展过程中,种植或累犯卵巢形成融合性癌肿的致病途径。回顾诊疗过程并复习相关文献,以提高对该病的认识,避免误诊。

关键词：输卵管分泌细胞过度生长子宫内膜样输卵管上皮内瘤变卵巢子宫内膜样癌 FATWO

HPV相关非破坏性生长的子宫颈腺癌锥切术后患者临床病理特征分析

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浙江医学 2024年第4期46卷 373-376,383页

作者：戈文舜蔡红光耿文李美平绍兴市妇幼保健院病理科 312000

目的评估HPV相关的非破坏性生长的子宫颈腺癌行宫颈锥切术后患者临床病理特征。方法收集2018年1月至2022年12月绍兴市妇幼保健院行宫颈锥切、后续行子宫切除术或定期随访的非破坏性生长的62例子宫颈腺癌患者临床资料,根据术后是否有... 详细信息

目的评估HPV相关的非破坏性生长的子宫颈腺癌行宫颈锥切术后患者临床病理特征。方法收集2018年1月至2022年12月绍兴市妇幼保健院行宫颈锥切、后续行子宫切除术或定期随访的非破坏性生长的62例子宫颈腺癌患者临床资料,根据术后是否有病变残留分为病变残留组(13例)和无残留组(49例),分析并比较两组临床病理特征。结果 62例患者年龄25~68(44.9±9.2)岁,其中原位腺癌(AIS)38例,Silva A型腺癌24例;所有患者均为国际妇产科联合会(FIGO)ⅠA期,随访期无病变复发或转移。AIS和Silva A型腺癌在病变范围及象限分布上比较,差异均有统计学意义(均P45岁)、锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性等因素有关(均P45岁)、宫颈锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性。无生育要求者建议全子宫切除,但不伴相关影响因素的患者,可制定个体化方案,避免过度治疗。

关键词： HPV相关非破坏性生长的子宫颈腺癌宫颈锥切术残留病变

乳腺大汗腺分化的癌合并浸润性微乳头状癌1例

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 372-374页

作者：戈文舜李美平包磊绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

乳腺大汗腺分化的癌(carcinoma with apocrine differentiation,CAD)与浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinma,IMPC)都属于乳腺浸润性癌的特殊类型,两者混合的病例,国内外罕见。本文报道1例乳腺CAD合并IMPC,伴部分肿瘤细胞极向倒置(partial reversed cell polarity,PRCP),后者既可见大汗腺细胞形态及免疫表型(GCDFP-15阳性、雄激素受体阳性、雌激素受体/孕激素受体阴性、HER23+),又表现出IMPC的侵袭模式并伴上皮细胞膜抗原、E-cadherin特征性表达。回顾其临床病理资料并复习相关文献,以提高对该病的认识。

关键词：浸润性微乳头状癌激素受体阳性乳腺浸润性癌大汗腺汗腺细胞雌激素受体免疫表型 HER2

子宫下段分泌型子宫内膜样癌累犯子宫颈伴MELF浸润模式1例

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临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 125-127页

作者：戈文舜鲁波沈寅李美平浙江省绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

患者女性,47岁,不规则阴道出血1个月余。2020年2月23日无明显诱因下出现阴道出血,未予重视;后出血量持续增多,于4月16日入院。妇科体检:子宫颈口可见一大小5 cm×4 cm肿块,表面渗血、菜花状、边界尚清。TCT检查示AGC、HPV阴性。子宫颈活... 详细信息

患者女性,47岁,不规则阴道出血1个月余。2020年2月23日无明显诱因下出现阴道出血,未予重视;后出血量持续增多,于4月16日入院。妇科体检:子宫颈口可见一大小5 cm×4 cm肿块,表面渗血、菜花状、边界尚清。TCT检查示AGC、HPV阴性。子宫颈活检:子宫内膜样癌伴分泌型改变。术前MRI示子宫颈肿块,与子宫体下段分界不清,结合病理检查,首先考虑内膜癌侵犯子宫颈(Ⅱ期),子宫颈癌ⅠB2期不排除(图1)。

关键词：子宫肿瘤内膜样癌分泌型 MELF浸润模式病例报道

子宫颈胃型腺癌和癌前病变的临床病理特征对比分析

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 486-489页

作者：戈文舜张鹏鲁波耿文李美平浙江省绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

目的对比分析子宫颈胃型腺癌(gastric-type endo cervical adenocarcinoma,G-EAC)及癌前病变的临床病理学特征。方法回顾性分析3例G-EAC和5例非典型小叶状子宫颈腺体增生(atypical lobular endocervical glandular hyperplasia,ALEGH)的临床病理学特点及影像学表现,行HE、AB-PAS及免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者年龄36~75岁,G-EAC和ALEGH平均年龄分别为52.7岁、47岁。7例高危型HPV检测阴性;5例临床表现为阴道排液;影像学皆提示多囊性病变。免疫表型:p16阴性/斑片状阳性(8/8),p53(ALEGH:野生型5/5;G-EAC:突变型1/3),CEA(ALEGH:0/5;G-EAC:2/3),MUC6(ALEGH:5/5;G-EAC:3/3),PAX2(ALEGH:4/5;G-EAC:0/3),DPC4(ALEGH:5/5;G-EAC:0/3),Ki-67热点区平均增殖指数(ALEGH:21%;G-EAC:36.7%),AB-PAS(ALEGH:玫红;G-EAC:玫红/紫蓝)。患者随访1~31个月,1例G-EAC死亡、1例ALEGH进展,余均未见复发。结论子宫颈胃型腺体肿瘤性病变与HPV感染无关,但可伴有HPV相关的上皮病变;筛查子宫颈非HPV依赖性腺癌时需重点关注阴道排液和(或)MRI呈“cosmos”或“microcystic”成像模式者;免疫组化联合特殊染色有助于子宫颈胃型腺体肿瘤性病变的早期诊断,尤其是PAX2和DPC4在G-EAC与ALEGH的鉴别中发挥重要作用。

关键词：子宫颈肿瘤胃型腺癌非典型小叶状子宫颈腺体增生 PAX2 DPC4

古建筑压煤开采对斜坡上覆堆积层变形扰动影响研究

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煤炭科学技术 2023年

作者：安成纪龙建辉胡海峰李旭鹏李美平李娟太原理工大学地球科学与工程系测绘科学与工程系山西冶金岩土工程勘察有限公司山西省交通新技术发展有限公司

针对缓倾顺层斜坡上覆堆积层的采动稳定性与变形机理的研究，尤其是从协调地下资源开采与地上文物古建筑安全防护视角出发的研究甚少。以山西省宝应寺斜坡堆积层为研究对象，基于地表动态监测与地质过程机制分析，结合数值模拟研究了堆... 详细信息

针对缓倾顺层斜坡上覆堆积层的采动稳定性与变形机理的研究，尤其是从协调地下资源开采与地上文物古建筑安全防护视角出发的研究甚少。以山西省宝应寺斜坡堆积层为研究对象，基于地表动态监测与地质过程机制分析，结合数值模拟研究了堆积层稳定性与地表裂缝成因机制，并探讨优化了开采方式。研究表明：①长壁式地下开采是引起堆积层变形的诱因，堆积层软弱特性与斜坡软硬互层结构是其变形内因。堆积层下伏基岩变形模式为垂向挤压水平拉张，对堆积层变形具有放大效果牵动其产生地裂缝。堆积层变形破坏机制为：坡下采空—覆岩弯曲—侧岩倾倒变形—下伏岩层应力集中—牵动拉裂；②堆积层裂缝分布在上坡方向采空区工作面端部附近，平面上近似平行，呈“之”字或锯齿状。地物裂缝较之地表裂缝数量更多、但规模更小，寺院建筑群受隐伏张性地裂缝影响致地基形变造成地面以上结构开裂；停采后监测期内，堆积体变形速率趋于收敛，残余变形消减，由变形移动转为基本稳定；③完全采空后，堆积层表现为以下错为主的拉张变形，剪应变显现，持续开采条件下堆积层变形程度将加剧。下伏基岩最大主应力增量达1080.75%，拉应力集中；④短壁房式开采留设区段煤柱利于减小堆积层变形。研究结论为认识地下资源开采扰动斜坡上覆堆积层变形破坏与寻求古建筑压煤开采文物保护解决方案提供参考。

关键词：采空区顺层斜坡堆积层变形数值分析