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医学模型在内科实习临床技能培训中的问题及对策

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医学模型在内科实习临床技能培训中的问题及对策

COPD老年患者病情严重程度与生活质量的相关性

2008年浙江省医学教育学术年会

作者：李继法乐清市人民医院

近年来,随着医疗体制改革和《医疗事故处理办法》的出台,以及从明年元旦正式实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》明确要求,医学生参与临床实践前必须得到患者的同意。医学教育界人士担心此举将使实习生更难接触到病人,社会法律维权...

近年来,随着医疗体制改革和《医疗事故处理办法》的出台,以及从明年元旦正式实施的《医学教育临床实践管理暂行规定》明确要求,医学生参与临床实践前必须得到患者的同意。医学教育界人士担心此举将使实习生更难接触到病人,社会法律维权意识的日益增强,病人隐私的保护观念强化,受卫生法律的约束以及个别患者的不易合作,在病人身上直接练习各种临床技能的机会越来越少,使得五年级医学生在临床实习中需要的医学资源得不到有效的保证,长此以往,实习医师的临床操作能力会逐渐下降,

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国老年学杂志 2015年第1期35卷 35-37页

作者：郑乐贵徐显李继法徐尧英林吉伟温州医科大学附属乐清医院呼吸内科浙江温州325600 温州市中心医院内科

目的探讨BODE多维评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与患者生活质量的相关性分析。方法选取2013年7月至2014年7月于该院就诊的90例COPD稳定期患者。受试者根据BODE多维评分系统分为4组,BODE评分0~2分为1级组(n=29)、3~4分为2级组(n=25)... 详细信息

目的探讨BODE多维评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与患者生活质量的相关性分析。方法选取2013年7月至2014年7月于该院就诊的90例COPD稳定期患者。受试者根据BODE多维评分系统分为4组,BODE评分0~2分为1级组(n=29)、3~4分为2级组(n=25)、5~6分为3级组(n=20)、7~10分为4级组(n=16)。分别采集各组BODE多维评分系统各项数据(体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、(MRC)呼吸困难评分、运动能力测定及圣乔治呼吸问卷(SGRQ),并将BODE多维评分系统与SGRQ进行相关性分析和回归分析。结果 1~4级组的SGRQ部分评分及总分从左到右分别逐渐增高(P<0.01);BODE多维评分系统与SGRQ部分评分及总分呈正相关(P<0.01);BODE多维评分系统可以分别解释SGRQ症状评分、活动能力评分、生活影响评分、总分变异的15.9%、51.6%、44.6%、40.9%。结论 BODE多维评分系统是评价COPD患者病情严重程度与其生活质量相关性的重要手段。

关键词： COPD BODE多维评分系统 SGRQ

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成人肺炎支原体肺炎31例诊治体会

中国乡村医药 2008年第4期15卷 21-22页

作者：李继法徐显浙江省乐清市人民医院 325600

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变。随着近年来对社区获得性肺炎病原体的深入研究,通常发生于儿童的肺炎支原体肺炎在成人社区获得性下呼吸道感染中,越来越引起大家的重视。笔者回顾所在医院2002年1月至2... 详细信息

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变。随着近年来对社区获得性肺炎病原体的深入研究,通常发生于儿童的肺炎支原体肺炎在成人社区获得性下呼吸道感染中,越来越引起大家的重视。笔者回顾所在医院2002年1月至2006年12月确诊的31例成人支原体肺炎进行分析，报道如下：

关键词：肺炎支原体肺炎成人支原体肺炎社区获得性下呼吸道感染社区获得性肺炎诊治急性炎症病原体

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香菇多糖治疗肺癌所致恶性胸腔积液

浙江中西医结合杂志 2007年第9期17卷 560-561页

作者：李继法徐显浙江省乐清市人民医院乐清325600

回顾分析我院2002年1月～2006年6月期间应用中心静脉导管引流并胸腔内应用香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例的疗效,现报道如下.

关键词：肺癌胸腔积液香菇多糖

癌胚抗原、腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的意义

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内科 2012年第6期7卷 604-605页

作者：方超徐显李继法浙江省乐清市人民医院乐清市325600

目的探讨癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA,参考我国《全国临床检验操作规程(第三版)》中CEA、ADA的正常值,分别以CEA>10 ug/L,ADA>20 U/L为... 详细信息

目的探讨癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA,参考我国《全国临床检验操作规程(第三版)》中CEA、ADA的正常值,分别以CEA>10 ug/L,ADA>20 U/L为阳性标准作对照,计算诊断的灵敏度和特异度。结果 ADA在结核性胸腔积液组中明显升高,在恶性胸腔积液组中不升高(P10 ug/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为70.8%,特异度为100%;ADA>20 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93.3%,特异度为91.7%。结论 ADA和CEA检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有较高的临床价值。

关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶癌胚抗原

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急性草乌中毒17例临床分析

广西医学 2002年第2期24卷 231-232页

作者：李继法庄林英浙江省乐清市人民医院 325600

急性草乌中毒是临床上比较常见的内科病例,由于其起病急,病情危重,变化快,主要影响神经和心血管系统,值得引起我们关注.现将我院自1993～2001年收治的17例急性草乌中毒的诊治作中回顾性总结,并结合文献进行分析.

关键词：急性草乌中毒临床表现诊断治疗临床分析

汽车燃料电池用Mg10Ni合金的催化改性与活化性能

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粉末冶金工业 2024年第5期 111-117+128页

作者：许江李继超刘玉法四川职业技术学院汽车技术学院四川轻化工大学材料科学与工程学院成都理工大学材料与化学化工学院

采用高能球磨法制备了Mg10Ni-X合金（X=MWCNTs、TiF3、MWCNTs-TiF3），研究了单独添加MWCNTs/TiF3催化剂和复合添加MWCNTs-TiF3催化剂对Mg10Ni合金颗粒形貌、物相组成和活化行为的影响。结果表明，在Mg10Ni合金中添加催化剂，高能球磨... 详细信息

采用高能球磨法制备了Mg10Ni-X合金（X=MWCNTs、TiF3、MWCNTs-TiF3），研究了单独添加MWCNTs/TiF3催化剂和复合添加MWCNTs-TiF3催化剂对Mg10Ni合金颗粒形貌、物相组成和活化行为的影响。结果表明，在Mg10Ni合金中添加催化剂，高能球磨处理后Mg10Ni-X合金的颗粒尺寸会不同程度地减小，相较于TiF3催化剂，MWCNTs催化剂对颗粒的细化效果更好，且复合添加MWCNTs-TiF3催化剂后颗粒的细化效果最好；复合添加MWCNTs-TiF3催化剂的Mg10Ni-MWCNTs-TiF3合金在高能球磨后，TiF3和MWCNTs各自的微观结构并没有发生改变，合金中Mg2Ni相含量和Mg2Ni相晶胞体积从大至小顺序为：Mg10Ni-MWCNTs-TiF3>Mg10Ni-MWCNTs>Mg10Ni-TiF3>Mg10Ni。添加MWCNTs和TiF3催化剂后合金的活化性能都会有不同程度改善，TiF3催化剂对活化性能的改善效果优于MWCNTs，且复合添加MWCNTs-TiF3催化剂后合金的活化性能最好。

关键词： Mg10Ni合金催化剂 MWCNTs-TiF3 显微形貌和物相组成活化性能

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者医院感染病原菌特点与相关因素分析

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同方期刊数据库

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中华医院感染学杂志 2017年第16期27卷 3655-3657,3661页

作者：叶华戴元荣徐显李继法郑隆温州医科大学附属乐清医院呼吸内科浙江温州325600 温州医科大学附属第二医院呼吸内科浙江温州325000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者医院感染病原菌特点及相关影响因素。方法选择2015年3月-2016年10月期间医院收治的2 871例COPD急性加重期患者,其中医院感染305例,分析病原菌分布、耐药率及感染因素。结果 305例COPD急性... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者医院感染病原菌特点及相关影响因素。方法选择2015年3月-2016年10月期间医院收治的2 871例COPD急性加重期患者,其中医院感染305例,分析病原菌分布、耐药率及感染因素。结果 305例COPD急性加重期患者痰液中共检出病原菌148株,以革兰阴性菌为主,共93株占62.84%;铜绿假单胞菌最多,其对庆大霉素、头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林耐药率较高;多因素logistic回归分析显示,男性、年龄>50岁、吸烟、接触粉尘和化学物质及感染为COPD患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD急性加重期医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,且危险因素较多,应针对其危险因素采取积极有效的预防措施,降低其发病。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌影响因素

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晚期肺腺癌转化为小细胞肺癌1例并文献复习

浙江医学 2022年第4期44卷 422-423,431页

作者：余雯文叶华陈阿丽李继法乐清市人民医院呼吸与危重症医学科 325600

晚期肺腺癌患者经过表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗10~14个月后会出现耐药,最常见的耐药机制为获得性T790M突变,而出现小细胞肺癌转化较为少见,目前国内肺腺癌转化为小细胞肺癌的文献仅为少数个案报道。本文报道2019年6月2... 详细信息

晚期肺腺癌患者经过表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗10~14个月后会出现耐药,最常见的耐药机制为获得性T790M突变,而出现小细胞肺癌转化较为少见,目前国内肺腺癌转化为小细胞肺癌的文献仅为少数个案报道。本文报道2019年6月22日乐清市人民医院收治的1例晚期肺腺癌患者,患者的支气管腔内新生物基因检测结果为表皮生长因子受体19外显子缺失突变,予以盐酸厄洛替尼片、贝伐珠单抗注射液等药物治疗,后复查胸部CT提示肺部团块增大、疾病进展,再次活检支气管腔内新生物,病理学诊断为小细胞肺癌,予以依托泊苷联合卡铂治疗后多次复查胸部CT提示疾病稳定,随访治疗期间患者因无法耐受化疗放弃进一步治疗。

关键词：非小细胞肺癌小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂