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慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为影响

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 307-314页

作者：黄冬梅元霏付凯云核杨辰啸翟亚李万鹏杨春晓李秋莎尹文强山东第二医科大学管理学院潍坊261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心潍坊261053 健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海200032 山东第二医科大学公共卫生学院潍坊261053

目的了解慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为的影响,为优化就医秩序、增强基层慢性病管理能力提供理论依据。方法收集2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS)中4 508名≥60岁老年人的相关数据,应用Stata 17.0统计软件采用Probit回归... 详细信息

目的了解慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为的影响,为优化就医秩序、增强基层慢性病管理能力提供理论依据。方法收集2020年中国家庭追踪调查数据(CFPS)中4 508名≥60岁老年人的相关数据,应用Stata 17.0统计软件采用Probit回归模型和倾向得分匹配(PSM)方法分析慢性病共病对中国老年人就医机构选择行为的影响。结果中国4 508名≥60岁老年人中,慢性病共病者748例,慢性病共病率为16.59%;选择基层医疗机构就医者2 536人(56.26%),选择非基层医疗机构就医者1 972人(43.74%)。在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍类型、月退休金、就医满意度、是否参加医疗保险、与子女的感情、子女是否提供经济支持、子女是否提供照料支持、自评健康状况、健康变化情况、近2周是否身体不适和是否能自我照顾等倾向、使能、需求因素后,Probit回归分析结果显示,中国慢性病共病老年人更倾向于选择非基层医疗机构就医(β=-0.130,95%CI=-0.237~-0.022);慢性病共病对老年人就医选择的平均处理效应估计结果显示,使用K近邻匹配、核匹配和半径匹配3种方法进行匹配的ATT值分别为-0.052、-0.048和-0.047(均P 0.05)。结论慢性病共病会在一定程度上影响中国老年人就医机构的选择行为,且在不同性别和文化程度老年人中的影响存在差异。

关键词：慢性病共病选择行为就医机构影响老年人中国

2021年我国养老机构资源配置效率及空间自相关分析

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1249-1254页

作者：付凯云尹文强宋雅蕾杜悦亓霏杨春晓李秋莎黄冬梅山东第二医科大学管理学院 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心山东第二医科大学公共卫生学院

目的分析我国养老机构资源配置效率和空间聚集状况，为优化养老服务体系提供参考。方法使用三阶段DEA模型分析2021年我国31个省（区、市）养老机构资源配置效率，使用全局Moran I指数和Getis-Ord Gi*指数热点分析我国养老机构资源配... 详细信息

目的分析我国养老机构资源配置效率和空间聚集状况，为优化养老服务体系提供参考。方法使用三阶段DEA模型分析2021年我国31个省（区、市）养老机构资源配置效率，使用全局Moran I指数和Getis-Ord Gi*指数热点分析我国养老机构资源配置效率的空间自相关性。结果 2021年我国养老机构资源配置整体规模效率不高，且存在空间聚集效应；规模效率是制约我国养老机构配置效率提升的主要因素；养老机构资源配置效率受外部环境影响较大。结论政府应根据当地养老服务需求，合理调整其规模效率，提升管理水平，合理配置养老机构资源，促进其效率的提升。

关键词：养老机构配置效率三阶段DEA 空间自相关性

网络使用对老年人认知功能的影响研究——基于抑郁和失能的链式中介作用

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1057-1062+1134页

作者：鞠洪鑫谭静李晓纯戚筱涵侯玉莹李秋莎赵兹旋杨辰啸鲁贝尹文强山东第二医科大学管理学院 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心山东第二医科大学公共卫生学院

目的探究老年人网络使用与认知功能之间的关系。方法本文运用中国家庭追踪调查(CFPS)2020年数据，使用IADL量表、流动中心抑郁自评量表分别测量老年人失能状况和抑郁状况；采用二列相关分析相关性；构建多重中介效应模型，研究老年人... 详细信息

目的探究老年人网络使用与认知功能之间的关系。方法本文运用中国家庭追踪调查(CFPS)2020年数据，使用IADL量表、流动中心抑郁自评量表分别测量老年人失能状况和抑郁状况；采用二列相关分析相关性；构建多重中介效应模型，研究老年人使用网络对老年人认知功能影响的中介路径。结果在控制年龄、性别、婚姻状况、代际支持后，回归结果显示是否使用网络对老年人认知功能的直接影响显著(β=0.688,t=7.36,P<0.001);抑郁状况和失能状况显著影响老年人认知功能(β=-0.018,t=-2.69,P<0.05;β=-0.114,t=-4.83,P<0.001)。中介效应分析结果显示，抑郁状况和失能状况在网络使用和老年人认知功能之间的简单中介效应分别为0.044(95%CI:0.011 3～0.083 4)和0.040(95%CI:0.015 8～0.064 2),链式中介效应为0.006(95%CI:0.000 4～0.013 2)。结论抑郁状况和失能状况在是否使用网络和老年人认知功能之间存在中介效应，且抑郁和失能在是否使用网络影响老年人认知功能中存在链式中介效应。随着互联网的普及，应促进老年人互联网的使用，同时应注重老年人的身心健康，以此保护老年人认知功能，延缓或防止老年人认知障碍的发生。

关键词：网络使用老年人认知功能 CFPS数据库中介分析

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朱子论天地之心

切磋集系列

切磋集系列 2023年 115-135页

作者：李秋莎

绪论天地有心儒学传统中，人们对于心——并非怦怦跳动的心脏，而是无形无象、主此一身的心的讨论，醒发于对其司职的觉知。孟子明言：“耳目之官不思而蔽于物，物交物，则引之而已矣；心之官则思，思则得之，不思则不得也。”(《告子...

绪论天地有心儒学传统中，人们对于心——并非怦怦跳动的心脏，而是无形无象、主此一身的心的讨论，醒发于对其司职的觉知。孟子明言：“耳目之官不思而蔽于物，物交物，则引之而已矣；心之官则思，思则得之，不思则不得也。”(《告子上》)正因心的司职与耳目口鼻不同，用之则不蔽于物而思得其理，我们才能既视而见物，也“视思明”“非礼勿视”;既听而闻声，也“听思聪”“非礼勿听”,貌言动作皆然(《论语·季氏/颜渊》)。

关键词：

毁誉、是非与善善从长——《论语》总章四〇二朱子注衍义

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人文杂志 2013年第1期 22-28页

作者：李秋莎北京师范大学哲学与社会学学院

本文详析朱子对于《论语》总章四〇二的注解,指出其间有未尽之意。倘若结合朱子在别处对于本章的讨论加以补述,对本章作一个有根柢有从来的推明,则可见:由于儒家因确知善恶而作出的当其实之是非,都是本诸知道理之当然,知是物之当然而然... 详细信息

本文详析朱子对于《论语》总章四〇二的注解,指出其间有未尽之意。倘若结合朱子在别处对于本章的讨论加以补述,对本章作一个有根柢有从来的推明,则可见:由于儒家因确知善恶而作出的当其实之是非,都是本诸知道理之当然,知是物之当然而然亦知其不当然而然说下来的,圣人"如有所誉"所彰显的善善从长之意,不但与"谁毁谁誉"所彰显的是是非非截然方正同为道理之直一发见,且作为元、仁发见之证验,于智端所括之是是非非更为在先。不本诸善善从长而论是非,则失是者是之非者非之之实,鲜不为毁誉。

关键词：毁誉是善当然大生

基于性别差异的高血压患者自测健康与BMI关系研究

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 509-512,517页

作者：丰志强尹文强孙艳李翠玉陈钟鸣李秋莎潍坊医学院公共卫生学院 261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心潍坊医学院管理学院

目的描述高血压患者自测健康与BMI现状,进一步探讨高血压患者自测健康与BMI间的性别差异。方法选取1219名高血压患者,应用自测健康评定量表对高血压人群健康状况进行测量,使用描述性分析、t检验或方差分析进行人群差异分析,运用多元线... 详细信息

目的描述高血压患者自测健康与BMI现状,进一步探讨高血压患者自测健康与BMI间的性别差异。方法选取1219名高血压患者,应用自测健康评定量表对高血压人群健康状况进行测量,使用描述性分析、t检验或方差分析进行人群差异分析,运用多元线性回归分析高血压患者自测健康和BMI的关系。结果高血压患者自测健康总分为(73.71±4.87)分,且男性自测健康水平高于女性。BMI正常组的自测健康总分及子量表得分均高于体重过轻组、超重组和肥胖组。回归分析结果显示,与正常体重相比,体重过轻对男性(β=-2.26,P<0.001)和女性(β=-1.59,P<0.001)自测健康水平均有负向影响,超重(β=-0.90,P<0.01)和肥胖(β=-2.14,P<0.001)均对女性具有负向影响,而肥胖(β=0.63,P<0.05)对男性有正向影响。结论高血压患者自测健康和BMI的关系存在性别差异,在未来高血压干预过程中应适当考虑基于性别差异的相关措施。

关键词：性别体质指数自测健康评定量表高血压肥胖

中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状影响

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中国公共卫生 2023年第3期39卷 365-369页

作者：翟亚尹文强李万鹏杨春晓李秋莎亓霏黄冬梅潍坊医学院管理学院山东潍坊261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心潍坊医学院公共卫生学院

目的了解中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状影响,为提高老年人心理健康、降低抑郁的发生提供参考依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据中6302名≥60岁老年人的相关数据,分析中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状的... 详细信息

目的了解中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状影响,为提高老年人心理健康、降低抑郁的发生提供参考依据。方法收集2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据中6302名≥60岁老年人的相关数据,分析中国老年人互联网使用现状及其对抑郁症状的影响。结果6302名≥60岁中国老年人中,使用互联网者789人,互联网使用比例为12.52%;抑郁症状阳性537例,检出率为8.52%。在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户口类型、是否有医疗保险、是否领取养老保险、是否吸烟、是否饮酒、是否锻炼、是否患慢性病、生活自理程度、与子女联系频率、与子女关系和自评健康状况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,使用互联网中国老年人出现抑郁症状阳性的风险为不使用互联网中国老年人的0.444倍(OR=0.444,95%CI=0.268~0.735)。结论中国老年人互联网使用率较低,使用互联网有助于降低老年人的抑郁患病风险。

关键词：互联网使用抑郁影响老年人中国

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我国基层医疗卫生机构医防融合关键问题分析

中华医院管理杂志 2023年第11期39卷 810-815页

作者：鲁贝杨辰啸乔嘉慧赵兹旋李秋莎郭洪伟尹文强潍坊医学院管理学院潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院潍坊261053

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存... 详细信息

目的探讨我国基层医疗卫生机构(以下简称基层)医防融合工作中存在的问题, 为推进我国基层医防融合工作发展提供依据。方法在中国知网、万方和维普数据库检索基层医防融合相关文献, 检索时间自建库起至2023年3月1日, 提取基层医防融合存在的问题。采用卫生系统宏观模型对问题进行归类分析, 采用社会网络分析法测算问题的网络密度、点度中心度和中介中心度, 确定关键问题。结果共纳入25篇文献, 提取出基层医防融合中存在的28个问题, 包括6个外部环境层面问题、15个结构层面问题、6个过程层面问题和1个结果层面问题。社会网络分析结果显示, 我国基层医防融合存在问题的网络密度为0.71, 其中点度中心度及中介中心度均较高的问题为关键问题, 包括基层医防融合激励机制缺失、卫生信息系统割裂、基层人员医防融合意识不足、基层人才短缺、基层服务能力弱和信息共享不足。结论我国基层医防融合工作存在的问题较多, 且问题之间关联紧密, 亟须解决医防融合激励机制缺失、人才短缺和信息系统割裂等6个关键问题。建议进一步完善医防融合激励机制, 强化基层卫生人才队伍建设, 促进卫生信息互通共享, 并推动医防融合意识提升。

关键词：公共卫生医防融合基层医疗卫生机构卫生系统宏观模型社会网络分析

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乡村医生胜任力评价指标体系构建研究

中国卫生统计 2023年第1期40卷 45-49页

作者：丰志强尹文强宋佳艾旭峰李秋莎陈钟鸣唐昌海戴萌娜潍坊医学院公共卫生学院 261053 “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心国民健康社会风险预警协同创新中心潍坊医学院管理学院

目的分析乡村医生管理相关政策文本和访谈资料,在此基础上构建并验证乡村医生胜任力评价指标体系。方法通过扎根理论对乡村医生相关定性资料进行深入分析以确定胜任力评价指标体系,运用经典测量理论对山东省6地市的1018名乡村医生问卷... 详细信息

目的分析乡村医生管理相关政策文本和访谈资料,在此基础上构建并验证乡村医生胜任力评价指标体系。方法通过扎根理论对乡村医生相关定性资料进行深入分析以确定胜任力评价指标体系,运用经典测量理论对山东省6地市的1018名乡村医生问卷调查获得的定量资料进行信效度验证,结合专家打分数据通过层次分析法确定评价指标体系权重。结果根据扎根理论构建了包括5个维度,共计25项指标的乡村医生胜任力评价指标体系,基于经典测量理论的信效度检验均符合标准,通过层次分析法确定胜任力维度权重由高到低依次是专业技能(0.2371)、沟通能力(0.2162)、团队协作(0.2039)、职业认知(0.1863)、个人特质(0.1565)。结论本研究采用定性研究与定量分析相结合方法,多角度全方位构建了乡村医生胜任力评价指标体系,该体系能准确、直观地反映乡村医生工作特点和实际能力,具有一定的科学性、规范性和可操作性。

关键词：乡村医生胜任力扎根理论经典测量理论层次分析法