检索结果-南通市图书馆

热消融与手术切除治疗结直肠癌肝转移的疗效比较

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

热消融与手术切除治疗结直肠癌肝转移的疗效比较

作者：李祥泽山东大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:目前肝切除(Hepatic resection,HR)仍作为结直肠癌肝转移(Colorectal liver metastasis,CRLM)局部根治性治疗的一线方案。由于热消融(Thermal ablation,TA)具备微创、有效、安全、可重复等优势,其在CRLM局部根治性治疗... 详细信息

研究背景及目的:目前肝切除(Hepatic resection,HR)仍作为结直肠癌肝转移(Colorectal liver metastasis,CRLM)局部根治性治疗的一线方案。由于热消融(Thermal ablation,TA)具备微创、有效、安全、可重复等优势,其在CRLM局部根治性治疗中的地位逐渐被认可。但TA通常作为不可切除性CRLM的替代治疗之一。而对于可切除性CRLM,TA能否替代HR尚存在争议;因此,本课题旨在通过对HR与TA治疗可切除性CRLM的疗效进行比较,以探讨TA的潜在适合人群。研究方法:本研究回顾性收集了于2008年1月至2018年3月在山东省立医院和山东省千佛山医院两家医学中心连续性收治的因CRLM行局部根治性治疗的397例患者的临床病理资料,并进行随访。运用1:1倾向性得分匹配(Propensity scoring math,PSM)方法来平衡两组患者的基线数据。对接受HR与TA治疗的两组患者的生存及复发结果进行比较,同时探讨影响CRLM患者根治性治疗后生存与复发的危险因素。进一步对结直肠癌肝转移瘤最大直径≤3cm组和3-5cm组的患者行亚组分析,以探讨治疗方式对亚组患者长期生存及复发结果的影响。生存分析运用Kaplan-Meier法,组间检验运用Log-rank法。影响患者生存及复发的危险因素运用Cox回归分析法。研究结果:1.基于纳入、排除标准,本研究共纳入230例CRLM患者,其中HR组91例,TA组139例。两组患者通过1:1的比例行PSM后,HR组和TA组分别匹配63例CRLM患者。HR组与TA组的中位随访时间分别为63.0(59.5-66.5)个月、92.0(76.9-107.1)个月。***后,与HR组相比,TA组患者术后严重并发症发生率较低(1.6%vs.12.7%,P=0.033),住院时间缩短(7.0天vs.14.0天,P<0.001),而肝脏复发率较高(57.1%vs.33.3%,P=0.012)。*** 后,HR 组中位无病生存期(Disease-free Survival,DFS)为 28.0[95%置信区间(Confidence Interval,CI)12.5-43.5]个月,TA 组中位 DFS 为 11.0[95%CI 3.6-18.4]个月(P=0.011);HR 组和 TA 组的 1、3、5 年 DFS 率分别为 64.1%、38.6%、29.2%和44.0%、27.5%、18.6%。*** 后,HR 组的中位总生存期(Overall Survival,OS)为 75.0[95%CI 51.0-99.0]个月,TA组的中位OS为50.0[95%CI 26.9-73.1]个月(P=0.066);HR组和TA组的1、3、5 年 OS 率分别为 96.2%、72.8%、53.1%和 90.2%、58.0%、44.4%。5.多因素Cox回归分析显示:原发肿瘤淋巴结转移、多发肝转移瘤及TA治疗是缩短CRLM患者DFS的独立危险因素;原发肿瘤淋巴结转移、多发肝转移瘤、肝转移瘤最大直径3-5cm及TA治疗是缩短CRLM患者OS的独立危险因素。6.亚组分析显示:PSM后,对于肝转移瘤最大直径≤3cm的亚组患者来说,HR组和TA组之间的DFS、OS均无统计学差异(P=0.250,P=0.800);而对于肝转移瘤最大直径3-5cm的亚组患者来说,HR组和TA组之间的DFS、OS均存在统计学差异(P=0.009,P=0.012)。研究结论:1.在CRLM根治性治疗中,对于最大直径3-5cm且数目≤3个的可切除性肝转移瘤,HR较TA有其疗效优势;但对于最大直径≤3cm且数目≤3个的可切除性肝转移瘤,两者疗效相当;因此,对于最大直径≤3cm且数目≤3个的可切除性CRLM患者,TA可考虑作为一线治疗的选择。2.原发肿瘤淋巴结转移、多发肝转移瘤及热消融治疗是缩短CRLM患者DFS的独立危险因素;原发肿瘤淋巴结转移、多发肝转移瘤、肝转移瘤最大直径3-5cm及TA治疗是缩短CRLM患者OS的独立危险因素。

关键词：结直肠癌肝转移热消融肝切除临床疗效真实世界研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

婴幼儿胸部摄影体会

医用放射技术杂志 2002年第4期 26-27页

作者：李祥泽海南省农垦总局医院放射科570311

由于婴幼儿胸部生理特点与成人有别,在摄片时不能很好地配合,所以婴幼儿胸片的摄影工作难度颇大,本人根据多年工作总结出以下经验.

关键词：婴幼儿胸部摄影 X线诊断 X线片质量

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肺炎误诊肺结核24例分析

医用放射技术杂志 2002年第3期 89-90页

作者：林志东李祥泽海南省农垦总局医院放射科570311

1.材料与方法肺炎组24例,男18例,女6例,年龄6-70岁,平均40.5岁.胸痛、咳嗽、咳痰17例,发热12例,其中午后潮热、盗汗5例,无症状、体检发现者7例,白细胞值正常18例,19例OT试验阴性,5例阳性,无强阳性,血沉增高13例,痰涂片及痰培养均未找到... 详细信息

1.材料与方法肺炎组24例,男18例,女6例,年龄6-70岁,平均40.5岁.胸痛、咳嗽、咳痰17例,发热12例,其中午后潮热、盗汗5例,无症状、体检发现者7例,白细胞值正常18例,19例OT试验阴性,5例阳性,无强阳性,血沉增高13例,痰涂片及痰培养均未找到抗酸杆菌.初诊时20例仅有正位胸部平片,4例有正侧位平片.入院后,18例经抗炎1周后痊愈,6例2-4周病灶完全吸收.5例就诊前曾用过抗生素及抗病毒治疗,症状无缓解.

关键词：肺炎肺结核误诊 X线检查

巨大突出腰椎间盘突出症手术与非手术治疗的临床研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大突出腰椎间盘突出症手术与非手术治疗的临床研究

三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术在51例原发性肝癌腹腔镜切除术中的应用价值

中国康复医学会第三次康复治疗学术大会

作者：王恒王高岸李祥泽海南省农垦总局医院海南省农垦总局医院海南省农垦总局医院

目的对手术与非手术治疗巨大突出腰椎间盘突出症的近期与远期疗效,进行分类比较。从而为临床对此病的治疗方法选择提供依据。方法手术与非手术治疗巨大突出腰椎间盘突出症66例。结果36例手术组、30例非手术组手术方法有椎板切除、髓核...

目的对手术与非手术治疗巨大突出腰椎间盘突出症的近期与远期疗效,进行分类比较。从而为临床对此病的治疗方法选择提供依据。方法手术与非手术治疗巨大突出腰椎间盘突出症66例。结果36例手术组、30例非手术组手术方法有椎板切除、髓核摘除术或经皮腰椎间盘切吸术。非手术方法为理疗系列等,其中手术治疗36例,近期疗效治愈19例,好转17例;远期疗效治愈9例,好转22例,无变化5例。非手术组30例,近期疗效治愈12例,好转18例;远期疗效治愈6例,好转20例,无变化4例。两组无显著性差异（P值＞0.05）。结论手术与非手术治疗此病,其疗效无显著性差异,故临床治疗该病需注重个体的差异及手术对比。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

山东大学学报（医学版） 2022年第3期60卷 83-88页

作者：李博刘竞芳鲍金鹏李祥泽秦广洋田虎山东大学附属山东省千佛山医院普通外科学山东济南250014

目的探讨在原发性肝癌(PLC)腹腔镜切除术中应用三维可视化联合吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术的优势。方法采用回顾性病例-对照研究方法收集2019年1月至2021年1月山东大学附属山东省千佛山医院收治的105例PLC患者临床资料,其中行三维可视化... 详细信息

目的探讨在原发性肝癌(PLC)腹腔镜切除术中应用三维可视化联合吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术的优势。方法采用回顾性病例-对照研究方法收集2019年1月至2021年1月山东大学附属山东省千佛山医院收治的105例PLC患者临床资料,其中行三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术原发性肝癌腹腔镜切除术51例(观察组),行常规原发性肝癌腹腔镜切除术54例(对照组)。收集基线资料、手术时间、肝门阻断时间、输血情况、住院天数、术后病理、并发症及术后第1、3、6个月随访资料,比较两组疗效、并发症的发生情况及术后短期复发情况。结果观察组手术时间[225(135)vs 282.5(118)min,Z=-2.687,P=0.007]、术中肝门阻断时间[(35.9±8.5)vs(240.7±6.8)min,t=-3.183,P=0.002]均短于对照组,术中失血量[300(200)vs 363(141)mL,Z=-2.621,P=0.009]低于对照组。观察组术后并发症[5(4.8%)vs 14(13.3%),χ^(2)=-4.600,P=0.032]、术后第1天丙氨酸氨基转移酶[332.1(131.7)vs 386.2(100.0),Z=-2.379,P=0.017]、第3天丙氨酸氨基转移酶[(227.1±76.1)vs(274.8±74.0),t=-3.257,P=0.002]、第5天丙氨酸氨基转移酶[(114.4±51.7)vs(151.1±61.0),t=-3.254,P=0.001]均低于对照组。结论三维可视化联合吲哚菁绿荧光影像技术在腹腔镜原发性肝癌切除术在缩短手术时间、术中肝门阻断时间,减少手术失血、术后并发症及术后肝功能损害具有优势。体现出了精准肝切除的理念。

关键词：三维可视化吲哚菁绿原发性肝癌腹腔镜肝切除术

颅脑MRI在评价OSAHS患者认知功能异常中的临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2016年第5期14卷 9-12页

作者：廖明朗李传资边静李祥泽海南省农垦总医院放射科海南海口570311

目的探讨颅脑MRI在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能异常中的临床价值。方法抽取放射科OSAHS患者75例进行回顾性分析,根据AHI指数分为轻度OSAHS组患者25例、中度OSAHS组患者25例、重度OSAHS组患者25例,并取体检中... 详细信息

目的探讨颅脑MRI在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能异常中的临床价值。方法抽取放射科OSAHS患者75例进行回顾性分析,根据AHI指数分为轻度OSAHS组患者25例、中度OSAHS组患者25例、重度OSAHS组患者25例,并取体检中心25例正常患者样本作为对照组。分别计算各组患者的海马萎缩评分、PVH评分、MMSE评分、MoCA 评分,进行对比研究和相关性分析。结果不同严重程度OSAHS患者海马萎缩评分、PVH评分比较,重度OSAHS组海马萎缩评分、PVH评分高于中度OSAHS组、轻度OSAHS组和对照组;不同严重程度OSAHS患者MMSE评分、MoCA 评分比较,重度OSAHS组MMSE评分、MoCA 评分低于中度OSAHS组、轻度OSAHS组和对照组。海马萎缩评分、PVH与MMSE评分的相关性分析显示,海马体积萎缩、PVH与MMSE评分呈负相关。海马萎缩评分与MoCA 评分及其量子项目的相关性分析显示,海马体积萎缩与MoCA 评分、注意力、语言呈负相关。PVH与MoCA 评分及其量子项目的相关性分析显示,PVH与MoCA 评分、延迟记忆呈负相关。结论颅脑MRI的侧脑室周围高信号灶区域和海马萎缩检测结果对于OSAHS患者的认知功能具有一定的诊断价值,值得进一步研究。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颅脑MRI 认知功能

创伤性脑外伤促进骨折愈合中的干细胞、细胞因子、激素、神经肽及基因

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2021年第19期25卷 3057-3063页

作者：李祥泽卜宪敏李冬梅池玉磊苏强靳欣桐赵键张高天吴彬孟纯阳济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000 济宁医学院附属医院骨科山东省济宁市272000

背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、... 详细信息

背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science数据库2009年1月至2020年3月相关文献,检索词为“创伤性脑外伤,骨折愈合,骨髓间充质干细胞,脂肪干细胞,细胞因子,激素,神经肽,基因”“traumatic brain injury,fracture healing,bone marrow mesenchymal stem cells,fat stem cells,cytokines,hormones,neuropeptides,genes”。最终选取符合纳入标准的文献共计63篇。结果与结论:骨折愈合是一个复杂而有序的病理过程,涉及多种病理生理机制,且众多因素影响骨再生。大量的临床研究表明创伤性脑外伤可以促进骨折愈合,但其修复骨折的具体机制尚没有一个系统的定论,目前相关的研究均是针对一种或几种因素单独作用的检测,对所有有关因素系统研究、动态检测存在空缺,因此在今后的临床研究中应整体观察脑外伤后骨再生过程中相关因素在不同时间点的表达情况,并进一步探究其相互间的作用机制,从而为临床上骨折不愈合、延迟骨折愈合、异位骨化提供充分的理论依据并指导临床治疗。

关键词：脑外伤骨折骨髓间充质干细胞脂肪干细胞细胞因子激素神经肽基因

高压隔膜泵单向阀阀隙流场的冲蚀磨损特性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

表面技术 2024年第3期53卷 123-131页

作者：陈虹潮马军熊新李祥昆明理工大学信息工程与自动化学院昆明650500 昆明理工大学云南省人工智能重点实验室昆明650500

目的探究高压隔膜泵单向阀阀隙流场冲蚀磨损产生的原因及主要影响因素。方法基于固液两相流基本理论和冲蚀模型,考虑颗粒保护效应及磨蚀效应,采用计算流体力学(CFD)方法模拟单向阀阀隙流场的冲蚀磨损行为,探究矿粉颗粒体积分数、颗粒粒... 详细信息

目的探究高压隔膜泵单向阀阀隙流场冲蚀磨损产生的原因及主要影响因素。方法基于固液两相流基本理论和冲蚀模型,考虑颗粒保护效应及磨蚀效应,采用计算流体力学(CFD)方法模拟单向阀阀隙流场的冲蚀磨损行为,探究矿粉颗粒体积分数、颗粒粒径、单向阀半锥角、胶垫突出高度等参数对单向阀冲蚀磨损特性的影响。结果矿粉颗粒紧贴阀芯壁面的剪切运动是造成阀芯发生冲蚀磨损失效的主要原因。当矿粉的体积分数由0.1增大到0.5时,由冲蚀造成的最大冲蚀磨损速率随之减小,由磨蚀造成的平均冲蚀磨损速率随之增大。当矿粉粒径为0.025~0.048 mm时,随着矿粉粒径的增大,平均冲蚀磨损速率随之增大。当矿粉粒径超过0.048 mm时,平均冲蚀磨损速率逐渐减小。当单向阀半锥角由30°增大到45°时,阀隙流场的最大流速由12.23 m/s减小至9.19 m/s,矿粉颗粒对阀芯壁面的最大冲蚀磨损速率减小了41.16%。阀隙流场的最大流速和冲蚀磨损速率随着胶垫突出高度h的增大而增大,同时位置也发生了相应变化。结论矿粉颗粒体积分数的增加会加重粒子对阀芯壁面的损伤程度,随着粒径的增加,泵阀的最大冲蚀磨损速率先增大后减小,增大半锥角可以缓解颗粒对壁面的冲蚀磨损,增大胶垫突出高度会导致冲蚀磨损区域逐渐向胶垫突出位置集中。

关键词：单向阀冲蚀磨损阀隙流场固液两相流数值模拟

维普期刊数据库博看期刊

习近平总书记关于党的自我革命话语的出场逻辑、核心概念与基本特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武夷学院学报 2024年第2期43卷 19-24页

作者：王玮泽李祥兴安徽师范大学马克思主义学院安徽芜湖241000

党的十八大以来,习近平总书记推动建构中国特色话语体系,党的自我革命话语成为话语体系建设的突出成果。习近平总书记关于党的自我革命话语,以马克思主义自我革命观为理论前提,继承了中国共产党建构自我革命话语的历史经验,应从严治党... 详细信息

党的十八大以来,习近平总书记推动建构中国特色话语体系,党的自我革命话语成为话语体系建设的突出成果。习近平总书记关于党的自我革命话语,以马克思主义自我革命观为理论前提,继承了中国共产党建构自我革命话语的历史经验,应从严治党的现实呼唤重新出场。作为自我革命话语的核心概念,“四个统一”“四个自我”“两个革命”体现了深刻的理论内涵;还体现了理论与实践相统一、继承与发展相统一、政治话语与生活话语相统一,呈现了独特的话语特色。

关键词：习近平党的自我革命话语基本特征