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CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值

临床肺科杂志 2024年第2期29卷 231-235页

作者：李祖坤郭静清陈国宁李正宇昝林婷黄飞周燕普志凤宋光毕罗平县人民医院医学影像中心云南曲靖655800 罗平县中医院内四科云南曲靖655800

目的探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像... 详细信息

目的探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。结果本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20 mm(OR=5.397,95%CI:1.178~24.726,P=0.030)和强化程度>40 HU(OR=9.220,95%CI:1.512~56.223,P=0.016)都是诊断MIA的独立预测因素。肺结节直径>20 mm诊断MIA的敏感度为77.8%,曲线下面积(AUC)为0.690(0.557~0.823);强化程度>40 HU诊断MIA的敏感度为71.4%,AUC为0.621(0.483~0.759)。结论肺结节的CT特征在早期鉴别原位癌和微浸润腺癌方面是有价值的。

关键词：肺结节原位癌微浸润腺癌 CT成像

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囊腔型肺癌96例影像分析及相关文献学习

影像研究与医学应用 2024年第1期8卷 139-141页

作者：陈国宁张小彩李祖坤袁野罗平县人民医院医学影像中心云南曲靖655800

目的:分析囊腔型肺癌的影像特征及相关文献学习,以提高囊腔型肺癌的早诊早治。方法:回顾性分析2016年1月—2023年7月于罗平县人民医院经病理证实的囊腔型肺癌患者96例的临床资料及CT、PET/CT表现。结果:96例患者中,病理类型为腺癌89例,... 详细信息

目的:分析囊腔型肺癌的影像特征及相关文献学习,以提高囊腔型肺癌的早诊早治。方法:回顾性分析2016年1月—2023年7月于罗平县人民医院经病理证实的囊腔型肺癌患者96例的临床资料及CT、PET/CT表现。结果:96例患者中,病理类型为腺癌89例,鳞癌6例,腺鳞癌1例,腺癌神经内分泌化1例。囊壁均有不同程度的厚薄不均,增强扫描其实性成分中度强化5例,轻度强化4例,76例有分叶征,30例有毛刺征,9例棘状突起,19例有胸膜凹陷征,51例有血管聚集征,51例邻近支气管出现中断,38例支气管至内扭曲变形狭窄。有7例行PET/CT检查,6例实性成分17F-FDG轻度放射性浓聚,有1例肺门区淋巴结转移呈中度放射性浓聚,1例双源性肺癌实性病灶呈中度放射性浓聚。结论:囊腔型肺癌CT或PET/CT表现有一定特征性,对病灶和囊腔的整体形态、密度、内部结构、边缘及邻近结构改变进行综合分析,并结合临床和动态随诊复查情况,对此类肺癌诊断有明显的价值。

关键词：囊腔肺癌体层摄影术 X线计算机 PET/CT ^(18)F-FDG

人工智能在超声评估风湿性病病肌骨损伤中的研究现状和进展

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中华风湿病学杂志 2023年第10期27卷 715-718页

作者：李祖坤岳文胜罗玉群袁红梅王萍川北医学院附属医院超声科南充637000

超声可进行无创、实时、动态显像, 有助于低成本、快速评估风湿性疾病肌肉骨骼系统。由于超声图像受到操作者依赖性、患者依赖性和仪器依赖性的影响, 同时存在风湿性疾病异质性等多种因素, 因此超声成像临床应用变得具有挑战性。本综述... 详细信息

超声可进行无创、实时、动态显像, 有助于低成本、快速评估风湿性疾病肌肉骨骼系统。由于超声图像受到操作者依赖性、患者依赖性和仪器依赖性的影响, 同时存在风湿性疾病异质性等多种因素, 因此超声成像临床应用变得具有挑战性。本综述概述了机器学习技术和深度学习方法在风湿病肌骨损伤中的应用, 介绍了多种人工智能技术在滑膜、软骨、肌肉组织中的定位、诊断病变, 以及疾病活动性分析中的作用;此外, 还探讨了人工智能在肌肉骨骼超声实践中所面临的挑战和机遇。

关键词：超声风湿性疾病人工智能机器学习深度学习

被“围观”的点赞者:点赞符码滑移中隐私边界的流动与重构——基于微信视频号用户的分析

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太原学院学报:社会科学版 2023年第6期24卷 56-68页

作者：戴颖洁李祖坤浙江传媒学院新闻与传播学院浙江杭州310018

在社交媒体的迭代发展下,点赞符码经历了由Facebook的“大拇指”到抖音的“爱心”再到视频号“大拇指+爱心”的变迁过程。在Facebook和抖音的点赞机制下,点赞信息只会在内容发布者与点赞者之间共享,此时的用户处于点赞预期和点赞结果一... 详细信息

在社交媒体的迭代发展下,点赞符码经历了由Facebook的“大拇指”到抖音的“爱心”再到视频号“大拇指+爱心”的变迁过程。在Facebook和抖音的点赞机制下,点赞信息只会在内容发布者与点赞者之间共享,此时的用户处于点赞预期和点赞结果一致的认知协调状态,鲜有基于点赞信息的隐私管理行为。然而,在视频号的双点赞机制下,延续了原有点赞习惯的用户极易误触点赞按钮带来“点赞信息好友可见”的二次传播风险,这极大地触发了用户点赞时的隐私担忧。基于此,依托深度访谈法对用户的视频号点赞行为展开调研,发现点赞公开个人信息、点赞带来液态监视和熟人好友隐私窥探是用户进行点赞管理的主要动因,对此他们主要通过“撤消爱心”“不点赞”和“只点大拇指”等方式来规避隐私风险。

关键词：隐私管理边界管理点赞符号视频号

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不动产物权登记制度研究

不动产物权登记制度研究

作者：李祖坤厦门大学

学位级别：硕士

随着市场经济的发展，不动产物权的流通性不断增强。由于登记对于保证不动产物权变动的安全具有重要的意义，世界各国的法学理论界和司法实务界都很重视对不动产物权登记制度的研究。我国作为新兴的市场经济国家，要促进各种不动产物权... 详细信息

随着市场经济的发展，不动产物权的流通性不断增强。由于登记对于保证不动产物权变动的安全具有重要的意义，世界各国的法学理论界和司法实务界都很重视对不动产物权登记制度的研究。我国作为新兴的市场经济国家，要促进各种不动产物权的流通，必须解决不动产登记的法律问题。本文共以三章内容来探讨不动产物权的登记法律制度。第一章：不动产物权登记制度的基础理论。简述不动产、物权、登记的概念以及它们之间的关系;并以比较的研究方法，对世界上几种典型的不动产登记立法模式进行分析、研究;同时，对不动产登记制度中最核心的内容——登记的效力问题，进行了较为详尽的论述。第二章：我国不动产登记制度的历史沿革及现状。首先简要地考查了我国不动产登记制度的历史;其次，结合有关法律规范，对我国现有的不动产登记制度进行实证分析和定性;最后，总结出我国现有不动产登记制度之缺陷，并结合有关案例，指出我国现有不动产登记制度不能满足司法实践需要的症结所在。第三章：我国未来不动产登记制度的构建。本章中，笔者首先从法理学的角度出发，指出构建和完善我国不动产登记制度的立法取向和原则;其次，就建立不动产登记制度的几个重要方面，包括登记制度的立法模式、登记机关、登记类型、登记的审查原则等，提出自己的立法建议，并对如何建立登记请求权制度提出了自己的观点。

关键词：不动产物权登记立法

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与黄金挂钩的理财产品定价问题的研究

与黄金挂钩的理财产品定价问题的研究

作者：李祖坤上海师范大学

学位级别：硕士

在以本文研究为例,中国工商银行2013年12月6日推出了一款与黄金挂钩的保本型人民币存款理财产品,期限为37天.若投资期内黄金价格有一次达到或超过临界值1410美元/盎司,那么投资者将于37天后获得1.3%的年化收益.尽管产品承诺保底以及最高... 详细信息

在以本文研究为例,中国工商银行2013年12月6日推出了一款与黄金挂钩的保本型人民币存款理财产品,期限为37天.若投资期内黄金价格有一次达到或超过临界值1410美元/盎司,那么投资者将于37天后获得1.3%的年化收益.尽管产品承诺保底以及最高的5.80%的年化收益率.这款理财产品实际上是一个黄金价格运动路径有关的非标准回望期权.以往的研究中大多假设黄金价格服从几何布朗运动.本文首先对过去9年(2005-2013年)的黄金日交易最高价格做了统计分析,发现从长期来看,黄金价格并非服从几何布朗运动.从走势图上来看黄金价格至少存在两种市场状态转换,所谓的熊市和牛市.在第三章中我们将数据分别按10日、20日、30日一组分组,估计出每个组的漂移率(日)和波动率(日),最后对每一种分法所估计的漂移率进行分类,在这里我们将尝试多状态模型.随后我们将估计出状态间转移概率矩阵,并由此计算出转移强度矩阵.在第四章中我们将利用两状态和三状态状态模型对产品进行定价,给出产品价值满足的偏微分方程组,利用数值方法求解,对相关参数作了细致分析,并比较了两状态模型和三状态模型下单位产品价值的变化.得到了:1)波动率越大,金价波动幅度越大,越可能触发障碍,产品价值越小,而当波动率较小时,黄金价格触发障碍的可能性就越小,产品价值越大.2)产品的价值之差与无风险利率之差的关系式线性变化的.3)约定最高收益率和无风险利率的相对高低决定了产品的价值.4)产品价值理论估值取决于实证分析时相关的参数估计,而不在于状态变量的多少.

关键词：非标准回望期权转移概率矩阵转移强度矩阵状态转换模型

联用血清Tg、TSH及TSH/Tg比值、ACR TI-RADS分类在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

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联用血清Tg、TSH及TSH/Tg比值、ACR TI-RADS分类在甲状腺结节良恶...

作者：李祖坤川北医学院

学位级别：硕士

目的:探究联用血清Tg、TSH及TSH/Tg比值、ACR TI-RADS分类提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确率。方法:1、选取2018年6月到2020年12月期间在本院甲状腺乳腺外科进行甲状腺结节细针穿刺组织活检(FNAC)及手术取得明确病理诊断的甲状腺结... 详细信息

目的:探究联用血清Tg、TSH及TSH/Tg比值、ACR TI-RADS分类提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确率。方法:1、选取2018年6月到2020年12月期间在本院甲状腺乳腺外科进行甲状腺结节细针穿刺组织活检(FNAC)及手术取得明确病理诊断的甲状腺结节患者共87例,其中良性48例,恶性39例。2、依据病理结果将全部患者分为良性和恶性甲状腺结节两组,比较两组血清TSH、Tg、TSH/Tg比值,分别绘制TSH、Tg、TSH/Tg比值、ACRTI-RADS分类的ROC曲线,计算曲线下面积。3、比较良、恶性组TSH、Tg、TSH/Tg比值、ACRTI-RADS分类指标结果的诊断效能。4、采用二元Logistic回归分析上述诊断指标,得到联合预测指标,然后再用是否恶性和联合预测指标构建联合诊断的ROC曲线,计算曲线下面积。最后对联合诊断指标的诊断效能进行评价。结果:1、良性组和恶性组的Tg水平无统计学差异(Z=-0.726,P>0.05),两组TSH水平的差异具有显著统计学差异(Z=-3.897,P20%、80.76%。3、ROC曲线结果显示,Tg指标曲线下面积0.545,最佳临界值12.795 ng/ml,灵敏度为79.5%,特异度为35.4%,准确率为55.2%。TSH指标曲线下面积0.744,最佳临界值8.445 mIU/L,灵敏度为71.8%,特异度为62.5%,准确率为66.7%。TSH/Tg比值指标曲线下面积0.688,最佳临界值0.895IU/g,灵敏度为71.8%,特异度为62.5%,准确率为66.7%。ACR TI-RADS分类指标曲线下面积0.745,最佳临界值6.5分,灵敏度为61.5%,特异性为77.7%,准确率为70.1%。TSH和ACRTI-RADS分类指标准确率较高,特异度也高于Tg和TSH/Tg比值。4、TSH联合ACRTI-RADS分类诊断指标准确率曲线下面积0.791,最佳临界值3.093,灵敏度为66.7%,特异性为85.4%,准确率为77.0%。结论:1、血清 TSH>8.445 mIU/L、ACRTI-RADS 分类积分值>6.5 是 DC的独立危险因素。2、血清 TSH>8.445 mIU/L 联合 ACR TI-RADS 分类积分值>6.5,可以互为补充,提高DC诊断的准确率,特异性为85.4%,准确率为77.0%。

关键词：甲状腺结节血清Tg 血清TSH 血清TSH/Tg 比值 ACRTI-RADS

论咏叹调《抬头生死两茫茫》中悲情色彩的诠释

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论咏叹调《抬头生死两茫茫》中悲情色彩的诠释

作者：李祖琪哈尔滨音乐学院

学位级别：硕士

咏叹调《抬头生死两茫茫》是我国原创歌剧《兰花花》中女主人公生前最后一曲,整首作品戏剧矛盾冲突激烈,具有浓厚的悲情色彩。编剧赵大鸣植根于陕北民俗民风,为这首作品创作了简洁直白的歌词,作曲家张千一将民间音乐元素与现代作曲技法... 详细信息

咏叹调《抬头生死两茫茫》是我国原创歌剧《兰花花》中女主人公生前最后一曲,整首作品戏剧矛盾冲突激烈,具有浓厚的悲情色彩。编剧赵大鸣植根于陕北民俗民风,为这首作品创作了简洁直白的歌词,作曲家张千一将民间音乐元素与现代作曲技法创新地融合,为这首作品建构了独特的悲情框架。对于演唱者而言,完美地诠释作品中的悲情色彩需要运用宽广的气息支撑起跌宕起伏的旋律,清晰地咬字使整体语感富有情绪感染力,细腻展现整首作品的节拍律动及强弱关系变化,并结合人物心理活动设计舞台表演的每一处细节。

关键词：兰花花抬头生死两茫茫悲情色彩演唱诠释

携号转网背景下M市移动通信客户流失影响因素及挽留策略研究

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携号转网背景下M市移动通信客户流失影响因素及挽留策略研究

作者：李驭坤西南科技大学

学位级别：硕士

随着携号转网服务在我国全面放开,越来越多的客户已经办理了携号转网服务。客户不用更换手机号码就可以随意选择运营商,从而享受更优的服务。因此,携号转网既给运营商带来了机遇,又给运营商带来了更多的挑战。M市移动客户份额在携号转... 详细信息

随着携号转网服务在我国全面放开,越来越多的客户已经办理了携号转网服务。客户不用更换手机号码就可以随意选择运营商,从而享受更优的服务。因此,携号转网既给运营商带来了机遇,又给运营商带来了更多的挑战。M市移动客户份额在携号转网服务政策实施后出现了下滑的趋势,如果不及时采取有效的措施,必定会造成客户流失,收入份额减少。如何做好存量客户的运营从而防止客户流失,同时又能够发展新客户,使企业盈利增收,是运营商在携号转网服务政策实施后亟需解决的问题。本文以M市通信客户为研究对象,结合计划行为理论和客户满意度理论构建假设模型,探究携号转网背景下客户流失的影响因素以及各因素之间的逻辑关系。研究通过线上和线下调查问卷相结合的方式进行数据收集,运用统计分析软件SPSS和AMOS对数据进行分析,研究结果表明:(1)通信客户流失倾向主要受到政策感知正向影响,受到转换障碍、客户满意度的负向影响;(2)产品质量、资费价格、服务质量对客户满意度均有正向影响;(3)主观规范对转化障碍有负向影响,而转换成本和使用习惯对转换障碍有正向影响;(4)携号转网政策感知高敏感型客户转换障碍对流失倾向作用最强,而低敏感型客户在客户满意度对流失倾向作用最强,高敏感型客户相比低敏感型客户具有更高的流失倾向。通过实证分析,本文的研究结论为携号转网背景下运营商的挽留策略提出了以下建议:(1)提高客户满意度角度出发,从提高产品的质量、优化资费价格、提高服务质量挽留离网倾向客户。(2)转换障碍对对流失倾向有负向影响作用。主观规范、转换成本、使用习惯对转换障碍产生影响,通过主动营销、培养用户使用习惯以及与协助运营商监管部门方式预防客户流失。

关键词：携号转网流失倾向客户满意度转换障碍