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基于自我报告的血液肿瘤患儿治疗相关发热性中性粒细胞减少的预测模型研究

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基于自我报告的血液肿瘤患儿治疗相关发热性中性粒细胞减少的预测...

作者：李祎涵上海交通大学

学位级别：硕士

目的:探讨基于儿童自我报告版通用不良事件术语标准(Pediatric-Patientreported Outcomes Common Terminology Criteria Adverse Events,PedPRO-CTCAE)评估的症状性不良反应结合一些可及性高的临床变量预测血液肿瘤化疗患儿FN发生的可... 详细信息

目的:探讨基于儿童自我报告版通用不良事件术语标准(Pediatric-Patientreported Outcomes Common Terminology Criteria Adverse Events,PedPRO-CTCAE)评估的症状性不良反应结合一些可及性高的临床变量预测血液肿瘤化疗患儿FN发生的可能性。基于此,构建预测血液肿瘤化疗患儿发热性中性粒细胞减少发生风险的列线图模型,并进行内部验证。有助于早期筛查出血液肿瘤住院患儿化疗后发生FN的高危人群,为FN的早期预防提供指导?方法:前瞻性收集2020年12月至2021年12月某儿童医院269名血液肿瘤患儿的相关临床资料及Ped-PRO-CTCAE评估的中性粒细胞减少相关症状条目,分析FN发生的独立危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评估预测模型的区分度;使用bootstrap自抽样法对该模型进行内部验证。结果:本研究共纳入269位患儿,其中FN的发生率为32.3%。在单因素分析中,性别、癌症类型、中央静脉导管类型、此次化疗有无阿糖胞苷使用、化疗预计持续时间、Ped-PRO-CTCAE中患儿报告的症状个数和疼痛、头痛、睡眠困难、伤心、腹痛、手脚无力、打冷战、肿胀、腹泻、劳累、潮热十一个症状评分均值间具有统计学差异?其中疼痛、伤心、手脚无力三个症状评分均值Cohen’s d>0.5。在xxx中,将上述单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量进行筛选表明性别、癌症类型、中央静脉导管类型、化疗预计持续时间、疼痛评分均值以及手脚无力评分均值这6个变量能够较好的解释发生FN的风险。基于此构建的列线图模型经内部验证,得到的一致性系数(C-index)为0.831(95%CI为0.710～0.836),ROC线下面积为0.773,P<0.001,HosmerLemeshow检验P=0.759。结论:化疗预计持续时间、疼痛评分均值、手脚无力评分均值这三个变量与发生FN的风险呈正相关,即化疗预计持续时间越长、疼痛与手脚无力评分越严重,发生FN的风险就越高。癌症类型为白血病或淋巴瘤的患儿相较于其他类型患儿发生FN的风险更高,男性患儿较女性患儿发生FN风险更高,而中央静脉导管类型为PICC为发生FN的保护性因素。本预测模型具有较好的区分度、校准度和拟合度。这一简便易用的临床列线图模型将协助医务人员早期、无创、经济、便捷的对血液肿瘤化疗患儿进行发生FN的风险预判。

关键词：儿童血液肿瘤化疗自我报告发热性中性粒细胞减少预测模型列线图

数字经济对我国劳动力就业规模与结构的影响及对策研究

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数字经济对我国劳动力就业规模与结构的影响及对策研究

作者：李祎涵山东财经大学

学位级别：硕士

伴随着数字经济的发展,中国劳动力就业市场正在经历一场深刻变革。数字经济作为一种技术上的进步,在带来新的经济发展形态的同时,其对就业产生的冲击性影响也不容忽视。从我国当前数字经济发展阶段来看,像以往每次技术革命一样,数字经... 详细信息

伴随着数字经济的发展,中国劳动力就业市场正在经历一场深刻变革。数字经济作为一种技术上的进步,在带来新的经济发展形态的同时,其对就业产生的冲击性影响也不容忽视。从我国当前数字经济发展阶段来看,像以往每次技术革命一样,数字经济在发展过程中虽然会创造新的社会价值,但是同样也会给劳动力就业产生比较大的冲击,包括数字经济替代效应所引致的技术性失业问题、对不同技能劳动群体产生的供需的不平衡加剧了就业结构性矛盾、就业规模骤减问题。这些就业问题不仅会给劳动者个人带来不利影响,同时也会对整个就业市场以及国家稳定的局面产生冲击,因此政府要摆正自身位置,加大对劳动力就业市场的治理力度以期更好的发挥数字经济的正面影响、努力减轻其产生的破坏性影响。本文研究了数字经济对劳动力就业带来的创造性影响以及冲击性影响,通过进行现状分析,探索了数字经济发展影响我国劳动力就业规模与结构的内在机理、在此基础上通过实证分析进行验证,最后针对当前存在的问题提出对策建议。研究发现:第一,通过机理分析与实证检验来验证数字经济发展下我国劳动力就业问题的成因,检验结果表示数字经济发展会对劳动力就业规模产生“U型”影响,在当前阶段会缩小就业规模,而在数字经济成熟期则会扩大就业规模;对于就业结构而言,数字经济发展会对高技能劳动者的需求增多而对中、低技能劳动者的需求减少,这种就业技能结构的“单极化”容易导致对不同技能劳动者供需的不平衡,加深就业结构性矛盾。第二,一个地区数字经济的发展也会对周边地区就业规模与结构产生重要影响,即存在明显的空间溢出特性。第三,数字经济对于就业规模与结构的影响存在显著的区域异质性特征。基于上述研究结果,为了更好的发挥数字经济对劳动力就业市场的正向影响效应、削弱其负向影响,需要推进政府与社会的协同治理,合理控制结构性失业;强化就业培训,提升劳动者的就业与择业能力;因地制宜提出具有适配性的就业发展策略。

关键词：数字经济就业规模就业结构空间溢出

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沼液浸种对水稻种子萌发及幼苗生长的影响

生态与农村环境学报 2015年第4期31卷 594-599页

作者：倪天驰周长芳朱洪光周飞李祎涵胡楚琦南京大学生命科学学院/医药生物技术国家重点实验室江苏南京210023 同济大学现代农业科学与工程研究院生物质能源研究中心上海200092

为探讨沼液对水稻早期萌发和幼苗生长的影响,以不同浓度沼液对日本晴水稻(Oryza sativa)种子浸种24 h后催芽,分析其种子萌发及幼苗生长情况。结果表明,2%沼液浸种可增加水稻幼苗根数和芽生物量,但降低了幼苗根生物量,该浓度沼液浸种对... 详细信息

为探讨沼液对水稻早期萌发和幼苗生长的影响,以不同浓度沼液对日本晴水稻(Oryza sativa)种子浸种24 h后催芽,分析其种子萌发及幼苗生长情况。结果表明,2%沼液浸种可增加水稻幼苗根数和芽生物量,但降低了幼苗根生物量,该浓度沼液浸种对种子萌发率、萌发速率、幼苗芽长、茎粗及总根长没有显著影响(P>0.05)。更高浓度的沼液浸种对水稻种子萌发和幼苗生长均产生抑制作用。沼液浸种对根生物量的影响大于芽生物量,从而导致各浓度沼液处理组芽/根生物量比值均大于对照。对呼吸速率的分析结果进一步佐证了沼液处理对萌发后期水稻种子具有不利影响。建议水稻早期生产中慎用沼液。

关键词：沼气工程沼液水稻种子萌发幼苗形态生物量呼吸速率

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儿童肠外营养给药实施和管理的最佳证据总结

护理学杂志 2021年第15期36卷 89-93页

作者：何梦雪荆凤马佳莉李祎涵胡雁复旦大学护理学院上海200032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海交通大学护理学院

目的评价总结国内外儿童肠外营养给药实施和管理的最佳证据,为临床改善患儿结局提供参考。方法系统检索计算机临床决策支持系统、专题证据汇总网站、证据摘要、系统评价及中英文数据库内关于儿童肠外营养给药实施和管理的证据,包括指南... 详细信息

目的评价总结国内外儿童肠外营养给药实施和管理的最佳证据,为临床改善患儿结局提供参考。方法系统检索计算机临床决策支持系统、专题证据汇总网站、证据摘要、系统评价及中英文数据库内关于儿童肠外营养给药实施和管理的证据,包括指南、共识、系统评价、证据总结。由2名研究者进行文献质量评价及证据提取。结果共纳入21篇文献,其中指南12篇,共识5篇,系统评价2篇,证据总结2篇。提取的39条证据主要涉及系统安全、评估、导管选择、给药实施、并发症预防及监控等。结论应结合临床情景、专业意见和患者意愿,筛选最佳证据,以建立适于我国临床的儿童肠外营养管理方案。

关键词：肠外营养儿童给药营养管理最佳证据

高校班级建设现状调查与对策研究——以河北农业大学渤海校区为例

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教育现代化 2019年第12期 155-158页

作者：毕彤李祎涵王峥崔玉虎河北农业大学

班级建设是高校学生思想工作的一个重要切入点。加强班级建设,要抓住关键环节,既能立足当前,有效解决突出问题,又能保证班级工作高质量的完成。本文以河北农业大学渤海校区为例,从班委的角度出发,展现了校区班级建设的现状,以此为基础,... 详细信息

班级建设是高校学生思想工作的一个重要切入点。加强班级建设,要抓住关键环节,既能立足当前,有效解决突出问题,又能保证班级工作高质量的完成。本文以河北农业大学渤海校区为例,从班委的角度出发,展现了校区班级建设的现状,以此为基础,逐渐形成以班委自治为主、学校与教师协助为辅的高校班级建设新常态。

关键词：高校班级班级建设班委

人参皂苷Rd通过下调DRP1介导的线粒体分裂缓解哮喘

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1237-1243页

作者：李祎马立光延边大学医学院吉林延吉133002 延边大学医学院口腔教研室吉林延吉133002

目的:探讨人参皂苷Rd通过发动蛋白相关蛋白1(DRP1)介导的线粒体分裂缓解蟑螂提取物(CRE)诱导的哮喘小鼠气道炎症的分子机制。方法:动物(BALB/c小鼠)和细胞(人气道上皮BEAS-2B细胞)实验均设置对照组、模型组(CRE组)、CRE+低剂量人参皂苷R... 详细信息

目的:探讨人参皂苷Rd通过发动蛋白相关蛋白1(DRP1)介导的线粒体分裂缓解蟑螂提取物(CRE)诱导的哮喘小鼠气道炎症的分子机制。方法:动物(BALB/c小鼠)和细胞(人气道上皮BEAS-2B细胞)实验均设置对照组、模型组(CRE组)、CRE+低剂量人参皂苷Rd组、CRE+高剂量人参皂苷Rd组和CRE+地塞米松组。利用HE染色法观察肺组织病理改变;ELISA及流式细胞术检测辅助性T细胞(Th1/Th2)因子水平;Western blot和荧光染色法检测活性氧(ROS)产生、线粒体分裂蛋白及线粒体形态。结果:人参皂苷Rd显著减轻CRE诱导的小鼠气道周围炎症细胞浸润,降低血清总免疫球蛋白E(IgE)和CRE特异性IgE水平(P<0.05),以及支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例(P<0.05),纠正Th1/Th2失衡(P<0.05)。人参皂苷Rd还可降低模型小鼠肺组织和CRE诱导的BEAS-2B细胞中DRP1、p-DRP1(Ser616)和线粒体分裂蛋白1(FIS1)水平(P<0.05),改善线粒体形态,抑制ROS产生。结论:人参皂苷Rd通过下调DRP1介导的线粒体分裂,减轻CRE诱导的哮喘气道炎症。本研究对人参皂苷Rd在哮喘模型中的免疫药理作用提出了新的见解。

关键词：人参皂苷Rd 发动蛋白相关蛋白1 线粒体哮喘

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旧将焉在:晋末宋初北府的权力重组

史学月刊 2024年第8期 5-19页

作者：李祎凝武汉大学历史学院湖北武汉430072

东晋末期,以刘牢之自缢为标志,旧有北府最终走向解体。直到刘裕京口举义,击败桓玄,北府方得以重建。从刘牢之到刘裕,北府内部不仅权力主体发生变动,其权力结构也与昔日迥然有别。在刘牢之统领时,北府尚未形成严格的统属关系。刘牢之虽... 详细信息

东晋末期,以刘牢之自缢为标志,旧有北府最终走向解体。直到刘裕京口举义,击败桓玄,北府方得以重建。从刘牢之到刘裕,北府内部不仅权力主体发生变动,其权力结构也与昔日迥然有别。在刘牢之统领时,北府尚未形成严格的统属关系。刘牢之虽名为北府领袖,实则并无权力节制所有兵力,最终亦因此为桓玄所败。刘牢之死后,北府旧将或被桓玄收编,或流亡至十六国北族政权,依违于南北之间。刘裕逐灭桓玄后,以刘敬宣、司马休之为代表的流亡北府将领得以重返故土,凭借其在北府兵中的号召力,被刘裕授予显职,但终究实权有限。而旧有北府松散的权力架构,也被刘毅、孟昶等京口新贵继承。北府存在的权力分化倾向,始终与刘裕重树皇权的集权需要相冲突。义熙年间,通过讨伐刘毅、诸葛长民、司马休之等人,刘裕将北府军权集中于一身,同时在地缘层面将北府统治扩大到长江上游。北府中的旧将与新贵,最终被整合进以刘裕为主导的集权体制内,而北府的集权化转型,也为刘宋皇权专制与中央集权提供了军事基础。

关键词：晋宋嬗代桓玄北府旧将刘裕京口新贵

四川盆地东部龙会场地区凉高山组烃源岩及储层基本特征

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天然气勘探与开发 2022年第S1期45卷 50-57页

作者：罗宇卓李丹苏诗漫李祎涵中国石油西南油气田公司川东北气矿四川省达州市635000

随着四川盆地东部地区普陆3井、平安1井在下侏罗统凉高山组获得工业油气流,该区域凉高山组烃源岩有机质构成、生烃能力、储层岩性、储集空间类型等备受关注。为此,基于前人研究成果,开展了四川盆地东部龙会场地区凉高山组钻井岩屑、岩... 详细信息

随着四川盆地东部地区普陆3井、平安1井在下侏罗统凉高山组获得工业油气流,该区域凉高山组烃源岩有机质构成、生烃能力、储层岩性、储集空间类型等备受关注。为此,基于前人研究成果,开展了四川盆地东部龙会场地区凉高山组钻井岩屑、岩心取样的地球化学、岩石学、测井、地震等分析实验。结果表明:(1)四川盆地川东地区凉高山组厚度较为均一,约为220~270 m,发育黑色页岩为优质烃源岩,页岩厚度36~62 m,矿物组成以石英、伊利石为主。区域内页岩具有机碳(TOC)含量高,生烃潜量高,为中—高丰度高成熟腐泥—腐殖型优质烃源岩。(2)凉高山组砂岩、页岩为优质储集岩,砂岩厚度68~132 m,矿物组成以石英、长石为主,页岩核磁孔隙度2.63%~8.30%,储集空间以残余粒间孔、黏土矿物晶间孔、微裂缝为主,见少量有机质孔;砂岩核磁孔隙度0.97%~6.91%,储集空间以残余粒间孔、粒间溶孔、及长石粒内溶孔为主,可见微裂缝,为特低孔、特低渗储层。(3)凉高山组页岩含油饱和度10.73%~42.97%,砂岩含油饱和度1.51%~16.90%,镜下可见荧光、油显示,属轻—中质油、解析气量及回归后总气量较高,属湿气。

关键词：四川盆地凉高山组页岩油气烃源岩储层中质油含气量

基于自我报告的肿瘤化疗患儿发热性中性粒细胞减少风险预测模型的构建

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军事护理 2022年第12期39卷 26-29页

作者：李祎涵沈南平孙霁雯何梦雪阮海珊赵康佳上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

目的探讨肿瘤化疗患儿发热性中性粒细胞减少(febrile neutropenia,FN)的影响因素,构建风险预测模型。方法前瞻性收集2020年12月至2021年12月某儿童医院肿瘤化疗患儿的相关临床资料,依据儿童报告版通用不良反应术语标准评估FN的相关症状... 详细信息

目的探讨肿瘤化疗患儿发热性中性粒细胞减少(febrile neutropenia,FN)的影响因素,构建风险预测模型。方法前瞻性收集2020年12月至2021年12月某儿童医院肿瘤化疗患儿的相关临床资料,依据儿童报告版通用不良反应术语标准评估FN的相关症状,分析其FN发生的独立危险因素,并构建风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验和校正曲线评估预测模型的区分度和校准度。结果最终进入预测模型的因子为性别、癌症类型、中央静脉导管类型、化疗预计持续时间、疼痛评分均值以及手脚无力评分均值,构建的列线图模型经内部验证,得到的一致性系数(C-index)为0.773[95%CI(0.710,0.836)],Hosmer-Lemeshow检验P=0.759。K-S检验显示列线图预测的FN发生概率与实际发生的FN概率间一致性较好。结论预测模型将协助医护人员早期、无创、经济、便捷的对肿瘤化疗患儿进行FN发生风险的预判。

关键词：儿童自我报告发热性中性粒细胞减少预测模型列线图