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踝关节软骨损伤的功能磁共振成像研究进展

磁共振成像 2022年第9期13卷 167-170页

作者：高艺洋李相生中国人民解放军空军特色医学中心医学影像科北京100142

踝关节外伤后常引起关节软骨早期损伤,若关节软骨损伤没有得到早期诊断,可能会导致病情进一步恶化,诱发患者活动功能下降或障碍。目前,运用常规MRI扫描容易漏诊软骨损伤,并且很难定量评估软骨损伤程度,功能MRI(functional MRI,fMRI)可... 详细信息

踝关节外伤后常引起关节软骨早期损伤,若关节软骨损伤没有得到早期诊断,可能会导致病情进一步恶化,诱发患者活动功能下降或障碍。目前,运用常规MRI扫描容易漏诊软骨损伤,并且很难定量评估软骨损伤程度,功能MRI(functional MRI,fMRI)可以反映关节软骨的病理生理学异常,在踝关节软骨损伤的早期诊断、严重程度分级等方面有较好的应用前景。为此,本文就踝关节软骨fMRI技术的临床应用最新进展进行综述,以拓宽fMRI在踝关节软骨早期诊断、疗效预测中的应用范围。

关键词：踝关节关节软骨损伤功能磁共振成像 T1ρ成像扩散张量成像 T1-mapping 延迟钆增强磁共振软骨成像早期诊断

多模态MRI用于孤立性快速眼动睡眠行为障碍相关神经系统研究进展

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中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1253-1256页

作者：黄智贤方圆李相生中国人民解放军空军特色医学中心医学影像科北京100142 中国医科大学研究生院辽宁沈阳110122

孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)是α-突触核蛋白病的重要前驱阶段;早期诊断iRBD、监测其病程进展,及早识别表型转化生物标识并加以干预,对改善预后具有重要临床意义。多模态MRI可检出iRBD患者神经系统结构及功能异常。本文就多模态MR... 详细信息

孤立性快速眼动睡眠行为障碍(iRBD)是α-突触核蛋白病的重要前驱阶段;早期诊断iRBD、监测其病程进展,及早识别表型转化生物标识并加以干预,对改善预后具有重要临床意义。多模态MRI可检出iRBD患者神经系统结构及功能异常。本文就多模态MRI用于iRBD相关神经系统研究进展进行综述。

关键词： REM睡眠行为障碍中枢神经系统磁共振成像

基于MRI增强的乳腺癌肿瘤三维体积人工智能测量技术的研究进展

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磁共振成像 2023年第9期14卷 148-153页

作者：徐京瑶刘晓民张新峰郭伟王飞李相生北京工业大学信息学部北京100124 中国人民解放军空军特色医学中心医学影像科北京100142

MRI作为乳腺疾病的重要影像检查方法之一,在乳腺癌早期检出和疗效预测中具有重要意义。目前,乳腺癌肿瘤大小的评估主要依据二维图像中包含的肿瘤直径、形态等信息,存在一定局限性,可重复性较低,预测准确性有待进一步提高。基于MRI动态... 详细信息

MRI作为乳腺疾病的重要影像检查方法之一,在乳腺癌早期检出和疗效预测中具有重要意义。目前,乳腺癌肿瘤大小的评估主要依据二维图像中包含的肿瘤直径、形态等信息,存在一定局限性,可重复性较低,预测准确性有待进一步提高。基于MRI动态增强测量肿瘤的体积等三维信息可以为乳腺癌病程的判断及新辅助化疗疗效的评估提供重要依据。目前,对乳腺癌肿瘤三维信息的测量依赖影像医师的经验且耗时较长。为提升测量准确度并降低时间成本,人工智能技术在乳腺MRI领域有着广阔的研究前景。鉴于此,本文就人工智能特别是深度学习技术在自动测量乳腺癌肿瘤体积中的研究和应用情况进行梳理,主要涉及图像分割、形态三维重建、可视化和容积测量几方面。本文为临床医生深入了解人工智能技术如何帮助乳腺肿瘤的自动化高精度测量提供精准材料,为信息技术人员理解如何将人工智能技术应用于乳腺肿瘤测量提供思路。

关键词：乳腺癌乳腺肿瘤体积深度学习图像分割三维重建技术磁共振成像

基于DTI和ASL联合成像量化监测不同Fazekas评分的脑白质高信号患者正常脑白质区域的隐匿性损伤

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磁共振成像 2023年第4期14卷 22-28页

作者：常晓霞李相生蒋瑞静孙鹏张金龙樊红霞河北北方学院张家口075000 中国人民解放军空军特色医学中心医学影像科北京100142

目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)和动脉自旋标记(arterial spin labelling, ASL)联合成像在定量评价不同Fazekas评分脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)患者的脑白质隐匿性损伤中的应用价值。材料与方法对80例WMHs患者和30例健康志愿者行常规MRI、DTI及ASL成像,比较不同Fazekas评分WMHs患者的额叶皮层下、颞叶皮层下、侧脑室前角及三角区、放射冠区及半卵圆中心正常脑白质(normal appearing white matter, NAWM)的成像参数差异。WMHs患者按照Fazekas评分分为三组:A组(0分)、B组(1~3分)和C组(4~6分)。结果 C组较A、B两组双侧侧脑室前角、三角区及放射冠区周围的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)升高,双侧侧脑室前角及右侧侧脑室三角区周围的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)降低,双侧侧脑室三角区及放射冠区周围脑血流量(cerebral blood flow, CBF)降低(P<0.05)。左侧额叶皮层下、右侧放射冠区、右侧半卵圆中心及双侧侧脑室前角、三角区周围NAWM ADC与CBF呈负相关(r=-0.326,-0.21,-0.282,-0.443,-0.429,-0.357,-0.383)。双侧侧脑室前角周围白质FA与CBF呈正相关(r=0.477,0.268)。结论 WMHs评分上升至4~6分时,DTI联合ASL成像可以敏感地反映正常脑白质区域的隐匿性损伤,最敏感区域位于脑室周围的白质区域。

关键词：脑白质高信号磁共振成像扩散张量成像动脉自旋标记 Fazekas量表

孤立性肺结节的CT同层动态增强扫描的临床研究

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孤立性肺结节的CT同层动态增强扫描的临床研究

作者：李相生第二军医大学

学位级别：硕士

目的对不同性质肺孤立性结节（SPN）的同层动态增强曲线、增强模式进行分析，探讨动态增强曲线、动态增强模式在SPN定性诊断的价值，同时，对周围型肺癌的增强峰值与其微血管密度的关系进行了初步研究。 ... 详细信息

目的对不同性质肺孤立性结节（SPN）的同层动态增强曲线、增强模式进行分析，探讨动态增强曲线、动态增强模式在SPN定性诊断的价值，同时，对周围型肺癌的增强峰值与其微血管密度的关系进行了初步研究。材料与方法 1．一般资料选择胸部平片或外院CT片显示的SPN116例，其中腺癌47例，鳞癌 30例，肺泡细胞癌7例，转移癌4例，炎性结节15例，结核球10例，良性肿瘤3例。直径＜4cm，均无钙化或空洞。7例炎性结节经抗炎治疗后病灶消失的以证实，余者均经肺穿刺活检或手术证实。 2．CT扫描方法应用SOMATOM PLUS S型全身CT机扫描，层厚5mm。对病灶平扫后，选择最佳中心层面，然后从肘前静脉注入造影剂1．5ml/kg，注射速度为2ml/s，在开始注射造影剂6s后以3s的时间间隔对所选择层面行同层动态扫描，然后以7s的时间间隔连续扫描至7min。 3．图像评价方法测量平扫与增强后不同时相时病灶的CT值，测量兴趣区占病灶直径的60％，如有坏死，避开坏死区。计算出不同时相时的CT增强值，绘出动态增强曲线。在不知道病变病理结果的情况下，由三位有经验的医师在不知道病理结果的情况下记录上述病例的动态增强模式及其动态变化。 4．增强峰值与肺血供来源和血管密度的关系的评价其中32例准备手术的SPN，术前行CT同层动态增强扫描后测量增强后第一次循环肺动脉期与主动脉期CT值。然后分别与平扫时CT值比较;术后对瘤体CT测量兴趣区取材并行HE染色，随机取5次，在放大40倍的显微镜下观察5mm范围内直径0.02～0．1mm和＞0.1mm的微血管数目，5次的平均值颀士学泣衫艾中文赂要即为兴趣区对应的血管数目，井将其与瘤体增强峰值作相关性分析。 5．统计学处理统计学处理由统计分析软件包肥％系统完成，以尸＜0刀5作为有显著性差异的标准。结果 l．对肺癌、结核球、炎性结节增强峰值进行比较，三者两两之间相比有显著性差异（P＜0刀5），肺癌的增强峰值高于结核球而低于炎性结节。肺癌、结核球、炎性结节三组不同曲线形态的构成比有显著性差异（P＜005），肺癌的动态曲线多呈慢升慢降型仔0．9％X 类抛物线状;炎性结节多呈快升慢降型 O67％）或快升快降型＊6．7％X 不规则形，结核球多呈一低平曲线O00％）炎性结节达峰值的时间较肺癌快。肺癌多为4—smin，炎性结节多为］～Zmin。 2．肺癌的增强模式的构成比与炎性结节没有显著性差异（P＞005），肺癌、炎性结节的增强模式的构成比分别与结核球相比有显著性差异（P＜co引。肺癌的增强形态多种多样，直径＜3cm以均匀增强门6．7％为主，直径＞3cm时，以不均匀增强＊8石％）或内壁不规则的周围增强＊2尸％伪主，瘤体周边增强部回且分厚薄不一。结核球多表现为不增强＊0刀％）或内壁规则的周围增强＊0刀％卜炎性结节以不均匀增强N0刀％）为主。 3．增强后第一次循环肺动脉期与平扫时瘤体CT值相比无显著性差异，而主动脉期后各时相时瘤体CT值与平扫时CT值相比有显著性差异。CT增强峰值与002～0 lmm的微血管数目关系密切，与＞0刀mm的血管数目有相关性。结论 1．增强峰值是肺孤立性结节的定性诊断的一个重要依据，结节增强是肺癌与炎性结节的一个指征，动态曲线对其诊断亦有参考意义。 2．在以Zml尔的速度注入造影剂1．sml从g时，肺癌的最佳延迟时间为4＊，炎件结节为1＿2Mn。 Z．增强模式及其动态变化可间接反映瘤体的内部结构，对诊断很有帮助。内壁规则的周围增强是结核球的特征性征象，而壁厚薄不均且很不规则的周围 2．硕士学泣衫卫中父狮要型增强提示为肺癌。 4．CT增强特点可间接反映瘤体的血供来源和微血管密度，从而对治疗方法的选择和预后的评价有指导意义。

关键词：肺孤立性结节,体层摄影,X线计算机,对比增强,微血管密度

吸呼气低剂量动态CT显示的空气滞留在预测骨髓移植术后早期阻塞性细支气管炎中的价值（英文）

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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第二军医大学学报 2013年第10期34卷 1045-1054页

作者：李相生宋云龙朱玲周纯武解放军空军总医院CT室北京100142 解放军空军总医院血液科北京100142 中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的使用吸呼气低剂量动态CT扫描评价在骨髓移植术后阻塞性细支气管炎(BOS)发生前的空气滞留特点和分级,探讨能否根据空气滞留预测BOS的发生。方法对33例骨髓移植术后BOS患者(BOS组)和111例骨髓移植术后正常人群(正常对照组)进行对照性... 详细信息

目的使用吸呼气低剂量动态CT扫描评价在骨髓移植术后阻塞性细支气管炎(BOS)发生前的空气滞留特点和分级,探讨能否根据空气滞留预测BOS的发生。方法对33例骨髓移植术后BOS患者(BOS组)和111例骨髓移植术后正常人群(正常对照组)进行对照性分析,BOS组的CT图像主要依据在BOS发生前的最后一次扫描结果。评价内容包括空气滞留的发生率、动态变化及诊断效能。结果 BOS组的空气滞留(尤其马赛克和广泛性空气滞留)的发生率高于正常对照组(P=0.03)。BOS组的总体空气滞留评分的平均值高于正常对照组(P=0.01)。随疾病的发展而加重的空气滞留多见于BOS组(50.0%,9/18),而空气滞留范围减少、消失或间断出现多见于正常对照组(60.0%,15/25)。当把马赛克空气滞留或广泛性空气滞留作为诊断标准时,诊断特异度较高(90.5%,96.7%),敏感度较低(29.4%,15.8%)。结论空气滞留征象可以为骨髓移植术后BOS的发生提供一定的预测信息,马赛克空气滞留和广泛性空气滞留是特异性较高但是不敏感的CT征象。

关键词：空气滞留 X线计算机体层摄影术阻塞性细支气管炎骨髓移植

周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的螺旋CT动态增强对照

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中华肿瘤杂志 2006年第1期28卷 70-73页

作者：李相生张挽时熊明辉肖湘生解放军空军总医院北京100036 上海第二军医大学附属长征医院影像科

目的对照分析周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的CT动态增强表现,探讨CT动态增强对鉴别周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的价值。方法对30例周围型肺鳞癌与40例周围型肺腺癌进行CT动态增强扫描,测量增强前后各次扫描时的CT增强值,根据CT增强值绘... 详细信息

目的对照分析周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的CT动态增强表现,探讨CT动态增强对鉴别周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌的价值。方法对30例周围型肺鳞癌与40例周围型肺腺癌进行CT动态增强扫描,测量增强前后各次扫描时的CT增强值,根据CT增强值绘出动态增强曲线,并观察增强模式。结果周围型肺腺癌的增强峰值与峰值到达时间与周围型肺鳞癌相比,差异无统计学意义(P>0.05)。当病灶>3cm时,两组的增强模式差异无统计学意义(P>0.05);当病灶≤3cm时,两组的增强模式差异有统计学意义(P<0.05),腺癌以均匀增强为主,鳞癌以不均匀增强或周边增强为主。结论根据增强峰值与峰值到达时间不能鉴别周围型肺鳞癌与周围型肺腺癌;当病灶≤3cm时,周围型肺鳞癌的增强模式不同于周围型腺癌。

关键词：肺肿瘤体层摄影术 X线摄影影像增强周围型肺鳞癌周围型肺腺癌螺旋CT 动态增强

脑部动脉自旋标记MRI灌注成像技术的临床应用范围

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第2期22卷 113-114页

作者：李相生石进解放军空军特色医学中心医学影像科北京100142 解放军空军特色医学中心神经内科北京100142

动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术是以动脉血流内的水分子作为内源性造影剂成像。首先,对动脉血中的水分子进行射频脉冲标记,等标记后的水分子到达成像层面后进行信号的快速采集,得到标记像(label image),然后,再对未使用射频脉冲的同... 详细信息

动脉自旋标记(ASL)MRI灌注成像技术是以动脉血流内的水分子作为内源性造影剂成像。首先,对动脉血中的水分子进行射频脉冲标记,等标记后的水分子到达成像层面后进行信号的快速采集,得到标记像(label image),然后,再对未使用射频脉冲的同一层面进行信号采集,获得不施加标记脉冲的对照像(control image),两者相减,所得信号强度差异反映了脑组织的局部血流灌注量[1]。

关键词：自旋标记物脑缺血发作,短暂性磁共振成像动脉闭塞性疾病侧支循环脑肿瘤缺血半暗带

表现为“局灶性磨玻璃密度”的肺肿瘤性病变的CT鉴别诊断

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中国医学影像技术 2008年第3期24卷 398-401页

作者：李相生宋云龙张挽时王东空军总医院CT室北京100036

目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类... 详细信息

目的探讨表现为局灶性磨玻璃密度的肺肿瘤性病变的CT鉴别特点。方法收集45例表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变,腺癌17例,支气管肺泡癌19例,淋巴瘤5例,肺不典型腺瘤样增生4例。对其CT征象进行回顾性分析。CT征象包括:磨玻璃密度病变的种类、部位、大小、内部结构、边界及周围肺野情况。结果单纯性磨玻璃密度主要见于不典型腺瘤样增生(n=4)和支气管肺泡癌(n=6);混合性磨玻璃密度主要见于腺癌(n=13)和支气管肺泡癌(n=13)。按照病变大小分为两组(≤1cm组和>1cm),两组的病变性质构成比有显著性差异(χ2=9.12,P1cm组主要为腺癌和支气管肺泡癌。按照磨玻璃占整个病灶的比例分为两组(>50%组和≤50%组),把两组的病变性质构成比进行比较,发现有显著性差异(χ2=8.24,P50%组主要为不典型腺瘤样增生和支气管肺泡癌,而≤50%组主要为腺癌。结论综合分析磨玻璃密度的类别、内部结构、边缘和大小有助于鉴别诊断,在表现为磨玻璃密度的肿瘤性病变中,较小的单纯磨玻璃密度多见于不典型腺瘤样增生,支气管充气征多见于支气管肺泡癌,实性成分较多的混合性磨玻璃密度多见于腺癌。

关键词：磨玻璃密度腺癌支气管肺泡癌不典型腺瘤样增生体层摄影术,X线计算机