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不同方法治疗老年股骨颈骨折Garden Ⅱ型的临床疗效分析

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不同方法治疗老年股骨颈骨折Garden Ⅱ型的临床疗效分析

作者：李百通黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨应用三枚空心加压螺钉手术固定与祖国传统医学非手术保守治疗老年股骨颈骨折Garden Ⅱ型的临床疗效。方法:按照严格的诊断标准选择40例老年股骨颈骨折GardenⅡ型患者随机分为两组,各20例;治疗组:应用三枚空心加压螺钉早期行手... 详细信息

目的:探讨应用三枚空心加压螺钉手术固定与祖国传统医学非手术保守治疗老年股骨颈骨折Garden Ⅱ型的临床疗效。方法:按照严格的诊断标准选择40例老年股骨颈骨折GardenⅡ型患者随机分为两组,各20例;治疗组:应用三枚空心加压螺钉早期行手术治疗。对照组:应用祖国传统医学行非手术治疗,给予牵引、防旋支具固定、理疗、中药汤剂、练功等非手术综合疗法给予治疗。通过治疗后,观察两组在1、6、12个月随访情况,这里我们主要观察两组患者治疗后骨折愈合时间,不愈合情况,股骨头坏死率,骨折的再移位及其他并发症,最后评价髋关节功能恢复情况。结果:通过1 2个月随访结果显示治疗组中有1 8例患者骨折完全愈合,平均愈合时间(7.80±0.71)个月,1例骨折不愈合,无螺钉松动,1例出现股骨头塌陷坏死,1例发生骨折再移位,未发生死亡患者,20例患者中4例出现下肢静脉血栓,1例出现褥疮,医疗护理费用1.1万元,术后12个月髋关节功能Harris评分>(88.1 0 ± 8.1 7)分。对照组中1 5例患者骨折完全愈合,平均愈合时间(8.42 ± 0.48)个月,3例患者出现骨折再移位,1例出现畸形愈合,无死亡病例,20例患者中4例出现下肢静脉血栓,1例褥疮,医疗护理费用2.0万,治疗1 2个月后髋关节功能Harris评分>(87.80 ± 5.68)分。结论:无论是应用三枚空心螺钉手术治疗还是非手术保守治疗,两组患者在1 2个月后髖关节功能都有明显的改善,但手术治疗组的髋关节功能长远效果明显优于非手术治疗组,两组患者在骨折愈合时间、完全愈合率方面手术治疗组明显优于非手术组;对照组发生再移位的患者数量明显高于治疗组,需二次手术;在后期出现并发症发面,手术组与非手术组未见明显差异;在医疗护理费用对照组也明显高于手术组。

关键词：老年股骨颈骨折 Garden Ⅱ型空心螺钉临床观察

走跑运动干预对超重儿童减重、减脂及身体素质的影响研究

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走跑运动干预对超重儿童减重、减脂及身体素质的影响研究

作者：李百通浙江师范大学

学位级别：硕士

超重和肥胖是由机体摄入的能量大于消耗的能量、脂肪在体内过度积累引起的,是一种代谢紊乱综合征。经过多年国家检测我国儿童超重和肥胖人数正在持续增长,虽然近十年国家相继出台政策予以干预,但效果不明显。尤其超重和肥胖已经严重威... 详细信息

超重和肥胖是由机体摄入的能量大于消耗的能量、脂肪在体内过度积累引起的,是一种代谢紊乱综合征。经过多年国家检测我国儿童超重和肥胖人数正在持续增长,虽然近十年国家相继出台政策予以干预,但效果不明显。尤其超重和肥胖已经严重威胁到人类的健康,倡导超重和肥胖者自觉去减肥才是最有效的方法,而运动是最有效、最宜于健康的减肥方法。研究目的：本研究通过对超重儿童实施走与跑两种不同的运动方式,探求两种运动方式对对应的实验组身体形态和身体素质的影响,同时对比两组对应的男女在经过两种不同的运动方式后哪一种减肥效果更好,为以后超重和肥胖者在选择减肥方式上提供参考。实验方法：在红湖路小学高年级段(11-13)岁选择超重者40名(男=20、女=20),把他们分成男女比例相同的两组,一组以快走的方式运动;一组以慢跑的方式运动。对他们进行八周的训练,运动负荷实验组(走)受试者的心率控制130次/分左右,实验组(跑)受试者的心率控制在150次/分左右,运动时间为45分钟,其中包括10分钟准备活动,30分钟正式运动,5分钟放松整理活动,研究运动过后对超重儿童身体形态和身体素质的影响。研究结果：(1)两组通过八周的运动训练,超重儿童的体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比以及大腿围都有不同程度的下降,其中,实验组(走)重男女的体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、小腿围运动八周后没有明显改变(p>0.05),实验组(跑)中男女体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比运动八周后有显著性差异(p百分比都得到小幅度的下降(p>0.05),实验组(跑)中男女的体脂百分比运动前后有显著性差异(p通过八周的运动训练,两组超重儿童的耐力、柔韧素质都得到明显提高(p通过八周的运动训练,经过对比得出的数据进行统计分析,实验组(走)超重者男女的体重、腰围、臀围、大腿围、小腿围以及腰臀比经过八周的运动都得到明显的减少,但与实验组(跑)超重者男女相比改变幅度较小;两组的体脂百分比对比改变幅度基本不变;同样,实验组(跑)超重者男女通过八周的训练身体素质的改变幅度要优于实验组(走)。结论：(1)两组经过八周的运动训练,超重者的各身体指标都有良好的改善,因此本研究说明这两种不同的运动方式都能对超重者的身体机能,超重者的身体健康产生良好的效果。(2)同一性别超重者通过不同运动方式的训练,其超重者的身体形态、身体素质会得到不同程度的改善;不同性别超重者通过同一种运动方式的训练,其超重者男女的身体形态、身体素质的改变幅度不同。所以说,运动减肥与性别、运动方式等有一定的关系,不同性别的超重者通过不同的运动方式其身体形态、身体素质可呈现出不同的变化。(3)两组通过八周的运动训练,跑的运动方式对超重者减重、减脂以及身体素质的改善要优于走的运动方式,根据儿童少年的身心发展特点,一般10-15分钟中等强度的训练有利于儿童的身心发展,建议超重儿童在减肥过程中采取快走和慢跑相结合的运动方式。

关键词：超重儿童运动干预身体形态身体素质

老年股骨颈骨折GardenⅡ型治疗方案的选择策略与进展

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中国组织工程研究 2017年第3期21卷 445-449页

作者：李百通周天翼刘振尚剑黑龙江中医药大学研究生学院黑龙江省哈尔滨市150040 哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:老年股骨颈骨折的治疗方式多样化,且各自存在优缺点,尤其是针对稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的治疗方案选择临床上存在较大争议。目的:总结目前临床上关于稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的主要方法,比较内固定与关节置换的优缺... 详细信息

背景:老年股骨颈骨折的治疗方式多样化,且各自存在优缺点,尤其是针对稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的治疗方案选择临床上存在较大争议。目的:总结目前临床上关于稳定型老年股骨颈骨折GardenⅡ型的主要方法,比较内固定与关节置换的优缺点,为临床骨科医生提供最佳的治疗方案。方法:通过PubM ed检索相关文献,英文检索词:elderly femoral neck fracture,type GardenⅡ,selection strategy and progess;中文检索词:老年股骨颈骨折,GardenⅡ型,治疗进展。结合作者在临床上遇到的病例进行分析讨论。结果与结论:虽然非手术患者早期避免了手术的风险及痛苦,但后期效果不理想。针对GardenⅡ型老年股骨颈骨折内固定与关节置换的争论。研究发现,对于老年人及GardenⅡ型股骨颈骨折,空心钉内固定后翻修率为明显高于髋关节置换。无论是选择骨水泥型的假体还是生物型的假体,都能够在很大程度上改善患者的髋关节功能,减少因非手术治疗而产生的并发症,获得满意的临床效果。临床医生要结合患者的年龄,骨质情况,骨折类型,身体条件而制定出最佳的治疗方案。

关键词：骨科植入物骨植入物老年股骨颈骨折 GardenⅡ型选择策略进展

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骨形态发生蛋白2,7治疗骨不连的效果评价

中国组织工程研究 2020年第26期24卷 4243-4250页

作者：从凯李善龙王飞程辉李百通尚剑哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科黑龙江省哈尔滨市150000 甘肃省中医院急诊骨科甘肃省兰州市730050

背景:自体骨移植辅以坚强固定被认为是治疗骨不连的金标准,目前临床上使用骨形态发生蛋白2,7对骨不连进行治疗的案例较多。目的:从基因水平描述骨形态发生蛋白的成骨通路,对临床上骨形态发生蛋白治疗骨不连的案例进行分析,同时对比骨形... 详细信息

背景:自体骨移植辅以坚强固定被认为是治疗骨不连的金标准,目前临床上使用骨形态发生蛋白2,7对骨不连进行治疗的案例较多。目的:从基因水平描述骨形态发生蛋白的成骨通路,对临床上骨形态发生蛋白治疗骨不连的案例进行分析,同时对比骨形态发生蛋白2,7对骨不连的治疗效果,并对二者效果进行评价及分析。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库和Pub Med数据库,中文检索词为"骨形态发生蛋白、骨不连、信号通路、外固定架、内固定、植骨、感染性骨不连、骨缺损、成骨细胞、骨分化",英文检索词为"BMP,nonunion,pathway,External fixator,ORIF,bone graft,infected nonunion,bone defect,osteoblast,osteoporosis",最终纳入文献59篇。结果与结论:(1)通过对文献的分析,认为骨形态发生蛋白的基因水平通路可以为其临床应用提供治疗思路;(2)在对于骨不连的治疗上,骨形态发生蛋白2,7是有效的,但目前缺乏使用骨形态发生蛋白治疗骨不连的规范及标准,例如使用量及适应证;(3)从总体治疗效果及对感染性骨不连的治疗效果两方面,对比骨形态发生蛋白2,7,认为骨形态发生蛋白2的效果优于骨形态发生蛋白7,尤其是在感染性骨不连的治疗中。

关键词：骨形态发生蛋白骨不连信号通路骨形态发生蛋白2 骨形态发生蛋白7 植骨感染性骨不连骨缺损成骨细胞骨分化

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对“林书豪现象”的解读

运动 2014年第2期 5-7页

作者：李百通冯跃浙江师范大学浙江金华321004

本文通过对美国NBA新星林书豪爆发后的林书豪现象进行解读,剖析他成功的因素,他为什么会成功,对林书豪解读的同时也纠正国人的一些观念。

关键词：林书豪现象成功

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肘关节三联征的治疗进展

中国骨伤 2018年第6期31卷 582-586页

作者：杨维和田晓舜李百通尚剑青海省中医院骨科青海西宁810000 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属第一医院骨一科黑龙江哈尔滨150001

肘关节三联征这类损伤因为其周围解剖的复杂性,生物力学研究有限,治疗相当困难,预后较差,选择治疗方案仍存在争议,本文通过检索大量参考文献对肘关节周围解剖、损伤机制、手术治疗方法及预后情况进行归纳总结。目前肘关节三联征的手术... 详细信息

肘关节三联征这类损伤因为其周围解剖的复杂性,生物力学研究有限,治疗相当困难,预后较差,选择治疗方案仍存在争议,本文通过检索大量参考文献对肘关节周围解剖、损伤机制、手术治疗方法及预后情况进行归纳总结。目前肘关节三联征的手术治疗方案多样,但由于个体差异的存在,临床疗效大多不确切。肘关节三联征的治疗,多数骨科医生仍然选择外侧手术入路,固定冠状突骨折,桡骨头修复或者置换,常规修复外侧副韧带,大多数学者不建议修复内侧副韧带,故仍有待商榷。

关键词：肘关节创伤和损伤综述文献

髌骨张力板固定系统治疗髌骨骨折的生物力学研究

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中华创伤骨科杂志 2018年第1期20卷 62-67页

作者：周天翼郭仕鑫李百通韩昕光尚剑哈尔滨医科大学附属第一医院骨科 150001

目的探讨髌骨张力板固定系统的生物力学性能，以期为临床应用提供理论依据。方法选取36具人工髌骨模型，随机分成3组（n=12），将髌骨制成横形骨折模型后分别采用克氏针钢丝张力带（张力带组）、聚髌器（聚髌器组）、张力板固定系统（... 详细信息

目的探讨髌骨张力板固定系统的生物力学性能，以期为临床应用提供理论依据。方法选取36具人工髌骨模型，随机分成3组（n=12），将髌骨制成横形骨折模型后分别采用克氏针钢丝张力带（张力带组）、聚髌器（聚髌器组）、张力板固定系统（张力板系统组）固定。每组选取6具标本置于力学试验机上模拟膝关节屈伸运动，记录循环负荷运动100次后骨折端的位移距离。每组剩余6具标本进行抗拉强度测试，比较3组标本固定失败时的最大负荷。结果循环负荷试验后张力板系统组标本的骨折位移平均为（0．40±0．26）mm，显著小于张力带组标本[（2．58±0．72）mm]及聚髌器组标本[（1．25±0．74）mm]；固定失败的最大载荷平均为（1709±206）N，显著高于张力带组标本[（581±122）N]及聚髌器组标本[（1003±211）N]，以上项目比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论髌骨张力板固定系统是一种治疗髌骨骨折的新方法，其固定强度能满足生物力学要求，固定效果优于克氏针钢丝张力带及聚髌器。

关键词：髌骨骨折骨折固定术,内内固定器生物力学

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论小组合作学习在体育教学中的效应

运动 2015年第14期 111-112页

作者：李百通盛子平义乌市义亭镇义亭小学浙江义乌322000

随着社会经济的高速发展,为了满足我国社会型人才的发展需求,小组合作学习作为一种有效的教学模式在中小学越来越广泛地开展,在异质分组和同质分组的前提下,小组合作学习对学生的全面发展和培养学生的社会适应性有很好的促进作用,在体... 详细信息

随着社会经济的高速发展,为了满足我国社会型人才的发展需求,小组合作学习作为一种有效的教学模式在中小学越来越广泛地开展,在异质分组和同质分组的前提下,小组合作学习对学生的全面发展和培养学生的社会适应性有很好的促进作用,在体育教学中有效地实施小组合作学习不但能够提高学生参与的积极性,还能培养学生勇于承担的责任感。

关键词：小组合作学习体育教学效应

有氧运动和抗阻训练对肥胖女大学生体成分、身体形态及身体素质指标的影响

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运动 2013年第8期 39-40页

作者：李百通刘玉娇浙江师范大学体育与健康科学学院浙江金华321004

本文通过对肥胖者使用有氧运动和抗组训练,并且运动前后测试身体各指标,为减肥运动处方提供依据,为我国单纯性超重与肥胖青年减肥提供新的理论与方法。

关键词：有氧运动抗阻训练肥胖身体形态