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中国循环杂志 2016年第Z1期31卷 -页

作者：李白翎蔡彦上海市第二军医大学附属长海医院心脏外科200000 江苏省扬州市江苏武警总队医院肾内科225003

目的：探讨肾损伤因子-1（KIM-1）在成人心脏体外循环（CPB）术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的价值。

关键词：

非小细胞肺癌组织Bmi-1和VEGF表达及其临床意义的研究

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中华肿瘤防治杂志 2012年第21期19卷 1610-1613页

作者：李白翎金磊钟铿韩林第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

目的:探讨鼠类淋巴瘤滤过性病毒致癌基因(Bmi-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床预后的相关性。方法:应用免疫组化SABC法检测180例NSCLC组织中Bmi-1与VEGF表达水平及微血管密度(MVD)。结果:NSCLC组... 详细信息

目的:探讨鼠类淋巴瘤滤过性病毒致癌基因(Bmi-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床预后的相关性。方法:应用免疫组化SABC法检测180例NSCLC组织中Bmi-1与VEGF表达水平及微血管密度(MVD)。结果:NSCLC组织中Bmi-1阴性表达为10.6%(19/180),阳性表达率为30.6%(55/180),强阳性表达率为58.9%(106/180);Bmi-1与癌旁组织比较,差异有统计学意义,P=0.026。Bmi-1的表达与VEGF表达密切相关,P=0.001;并且Bmi-1高表达也同时伴随着MVD计数增高,P=0.005。在VEGF强阳性/Bmi-1阳性组的23例患者中有14例(60.9%)MVD计数增高,差异有统计学意义,P=0.001。在VEGF强阳性/Bmi-1强阳性组的41例患者中有34例(82.9%)MVD计数增高,差异有统计学意义,P=0.001。多因素统计分析显示,Bmi-1阳性或强阳性合并VEGF强阳性表达、淋巴结转移和MVD增高是NSCLC预后的独立危险因素。结论:Bmi-1在NSCLC的肿瘤血管生成和进展中起重要作用,Bmi-1和VEGF同时高表达是NSCLC不良预后的因素。

关键词：癌,非小细胞肺病毒蛋白质类血管内皮生长因子

沉默Bmi-1表达对人食管鳞癌细胞生长影响观察

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中华肿瘤防治杂志 2013年第22期20卷 1703-1708页

作者：李白翎钟铿张冠鑫金磊第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433

目的:通过RNA干扰(RNA interference,RNAi)抑制人食管鳞癌细胞Eca109Bmi-1表达,探讨其对Eca109细胞生物学特性的影响及可能机制。方法:通过对Bmi-1的小干扰RNA(siRNA)重组腺相关病毒(Bmi-1shRNA)转染Eca109细胞,以转染空病毒(AAV-Null)的Eca109细胞作阴性对照组,以未转染Eca109细胞作空白对照组(PBS),应用蛋白质印迹法分析,绘制细胞生长曲线、流式细胞检测、裸鼠成瘤实验和免疫组化分析等方法观察RNAi对Bmi-1基因的抑制情况及沉默Bmi-1表达在体外及体内对Eca109细胞增殖、侵袭、致瘤和凋亡的影响。结果:转染Bmi-1shRNA后蛋白质印迹法检测结果显示,Bmi-1shRNA组蛋白条带灰度扫描值为681.74±28.89,明显低于AAV-Null组的964.00±41.73(P=0.001)和空白对照组的1 005.51±41.16,P=0.001;AAV-Null组与空白对照组比较,差异无统计学意义,P=0.007。实验组细胞生长曲线较平缓,细胞生长速度较对照组(P=0.009)和空白对照组(P=0.031)明显降低。Eca109细胞转染AAV-Bmi-1shRNA后,Bmi-1shRNA组增殖指数(proliferation index,PI)为0.42±0.13,明显低于AAV-Null组的0.81±0.37(P=0.023)和空白对照组的0.91±0.25(P=0.006),提示RNAi后细胞增殖活性明显降低。裸鼠成瘤实验提示转染Bmi-1shRNA后肿瘤生长减慢,Bmi-1shRNA组肿瘤质量(1.47±0.35)g明显低于AAV-Null组的(1.83±0.28)g(P=0.028)和空白对照组的(1.96±0.40)g,P=0.004;Bmi-1shRNA组细胞凋亡指数(16.9±5.31)%明显高于AAV-Null组的(9.57±3.84)%和空白对照组的(8.13±3.97)%,差异有统计学意义,P值均为0.001。结论:沉默Bmi-1表达能显著抑制Eca109细胞生长,减慢肿瘤细胞的增殖,促进凋亡,抑制肿瘤生长。

关键词： RNA干扰食管肿瘤病理学免疫组织化学细胞系,肿瘤转染细胞增殖细胞凋亡

EuroSCORE Ⅱ模型对瓣膜手术患者在院死亡风险预测的评价

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第二军医大学学报 2013年第5期34卷 536-540页

作者：金磊王崇李白翎郎希龙韩林徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价第2版欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCOREⅡ)模型对本中心瓣膜手术患者在院死亡率预测的准确性。方法回顾性收集2006年1月至2011年12月因瓣膜疾病在本中心行外科治疗的3 479例患者的临床资料,按第1版的EuroSCORE(additive Euro... 详细信息

目的评价第2版欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCOREⅡ)模型对本中心瓣膜手术患者在院死亡率预测的准确性。方法回顾性收集2006年1月至2011年12月因瓣膜疾病在本中心行外科治疗的3 479例患者的临床资料,按第1版的EuroSCORE(additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE)模型和EuroSCOREⅡ模型模给予评分,并对患者的实际死亡率与预测死亡率进行对比。模型预测的符合程度应用H-L X^2检验,而预测的鉴别效度则通过R()C曲线下面积反映。结果 3479例患者在院死亡112例,全组实际在院死亡率为3.2%。Additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE及EuroSCOREⅡ模型预测的在院死亡率分别为3.8%、3.3%和2.5%,其中logistic EuroSCORE对全组患者在院死亡的预测符合程度较高(P=0.08),而additive EuroSCORE高估了实际在院死亡率(P=0.013),EuroSCOREⅡ则低估了实际在院死亡率(P<0.000 1)。EuroSCOREⅡ模型对单瓣膜手术患者在院死亡预测具有较好的准确性(P=0.103,ROC曲线下面积为0.792),而对多瓣膜手术组患者的预测准确性则较差(P<0.000 1,ROC曲线下面积为0.605)。Additive EuroSCORE、logistic EuroSCORE及EuroSCOREⅡ模型对全组患者在院死亡预测的鉴别效度均较差(ROC曲线下面积分别为0.684、0.673和0.685)。结论 EuroSCOREⅡ模型对本中心单瓣膜手术患者死亡风险预测的准确性较好,但对多瓣膜手术患者死亡风险预测的准确性较差,不适合多瓣膜手术患者的在院死亡风险预测,在临床实践中应慎重考虑。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术 EuroSCOREⅡ 医院死亡率

小干扰RNA抑制ΔNp63α表达对人食管鳞癌细胞生物学特性的影响

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第二军医大学学报 2013年第8期34卷 813-818页

作者：李白翎杜大海张冠鑫徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海 200433 第二军医大学长海医院实验诊断科上海 200433

目的通过腺相关病毒介导的小干扰RNA(siRNA)抑制人食管鳞癌细胞Eca109中ΔNp63α的表达,观察其对食管鳞癌细胞生物学特性的影响。方法构建H1启动子驱动的表达针对ΔNp63α的siRNA重组腺相关病毒AAV-ΔNp63αshRNA并感染Eca109细胞。同... 详细信息

目的通过腺相关病毒介导的小干扰RNA(siRNA)抑制人食管鳞癌细胞Eca109中ΔNp63α的表达,观察其对食管鳞癌细胞生物学特性的影响。方法构建H1启动子驱动的表达针对ΔNp63α的siRNA重组腺相关病毒AAV-ΔNp63αshRNA并感染Eca109细胞。同时以感染空腺相关病毒AAV-Null的细胞及不加腺相关病毒的细胞分别作为对照组和空白对照组,观察siRNA干扰ΔNp63α表达在体外及体内对Eca109细胞生长、增殖、致瘤及凋亡的影响。结果与对照组和空白对照组比较,Eca109细胞感染AAV-ΔNp63αshRNA后ΔNp63α蛋白表达下降(P均<0.05),细胞生长速度减慢(P均<0.05),细胞增殖指数(proliferation index,PI)降低(P均<0.01),裸鼠瘤体质量减轻(P均<0.05),细胞凋亡增加(P均<0.05)。结论腺相关病毒介导的siRNA干扰能显著抑制Eca109细胞ΔNp63α的表达,减慢肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长。

关键词： ΔNp63α 食管肿瘤鳞状细胞肿瘤 Eca109细胞株腺相关病毒 RNA干扰

前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤早期患者肾功能的保护作用

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第二军医大学学报 2010年第8期31卷 916-918页

作者：薛清李白翎王崇颜涛钟铿李鑫张冠鑫第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的探讨前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期患者肾功能的保护作用。方法 85例成人体外循环术后AKI早期患者,随机分为对照组42例和研究组43例。对照组和研究组均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射... 详细信息

目的探讨前列地尔注射液对成人体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期患者肾功能的保护作用。方法 85例成人体外循环术后AKI早期患者,随机分为对照组42例和研究组43例。对照组和研究组均予常规治疗,研究组在常规治疗的同时给予前列地尔注射液10μg+生理盐水10ml缓慢静注,1次/12h,连用7d。对照治疗期间(7d),对照组2例、研究组3例患者因需透析治疗被剔除。观察治疗前后两组患者尿量(UV)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化,并计算两组患者ICU停留时间、对照治疗结束后透析治疗率。研究组患者使用前列地尔注射液期间观察药物不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗后UV明显增加(P<0.05),尿NAG、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、BUN降低(P<0.05)。研究组ICU停留时间少于对照组(P<0.05),但两组对照治疗结束后透析治疗率差异无统计学意义。研究组患者使用前列地尔注射液期间无严重不良反应。结论前列地尔注射液对成人体外循环术后AKI早期患者的肾功能具有一定的保护作用。

关键词：前列地尔体外循环急性肾损伤

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成人心血管外科术后心律失常治疗专家共识

中国循环杂志 2017年第7期32卷 627-632页

作者：李白翎周宏艳杜雨曹芳芳第二军医大学附属长海医院心脏大血管外科ICU 中国医学科学院阜外医院心脏外科ICU

心血管外科术后心律失常极为常见。术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。但目前我国心血管外科术后心律失常处理还没有统... 详细信息

心血管外科术后心律失常极为常见。术后心律失常的急性发作或病情加重具有起病急、复杂多变、进展较快的特点,如不能迅速做出正确判断及时处理,可引起血流动力学急剧恶化,甚至危及生命。但目前我国心血管外科术后心律失常处理还没有统一的共识。因此,中国心脏重症心律失常专家委员会特制定此专家共识,以期为临床治疗提供借鉴和指导。

关键词：心律失常治疗心血管外科证据水平 β受体阻滞剂专家共识血流动力学心脏外科同步电复律心脏大血管电风暴

水通道蛋白3在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理相关性的研究

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中国肺癌杂志 2012年第7期15卷 404-408页

作者：李白翎金磊钟铿杜大海第二军医大学附属长海医院胸心外科上海200433 第二军医大学附属长海医院实验诊断科上海200433

背景与目的肺癌是严重威胁人类生存和发展的恶性疾病之一,本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中水通道蛋白-3(aquaporins3,AQP3)的表达,探讨其与NSCLC临床病理学之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检... 详细信息

背景与目的肺癌是严重威胁人类生存和发展的恶性疾病之一,本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中水通道蛋白-3(aquaporins3,AQP3)的表达,探讨其与NSCLC临床病理学之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测180例NSCLC组织中AQP3表达及微血管密度(micro vascular density,MVD)。结果 NSCLC组织中AQP3阴性表达率为13.9%(25/180),中等强度阳性表达率为37.2%(67/180),强阳性表达率为48.9%(88/180)。NSCLC组织中AQP3表达高于癌旁组织,有明显统计学差异(P<0.01)。AQP3高表达也同时伴随着MVD计数增高(P<0.01)。男性患者AQP3表达高于女性患者(P=0.003)。腺癌中AQP3的表达较鳞癌明显增强(P<0.001);有淋巴结转移的病例存在AQP3高表达(P=0.026)。NSCLC中AQP3的阳性表达率与肿瘤分化程度呈正相关,表现为AQP3的阳性表达率在高分化癌中明显高于低分化癌(P<0.001)。结论 AQP3在NSCLC的肿瘤血管生成和进展中起重要促进作用,AQP3可能为NSCLC治疗的新靶点。

关键词：肺肿瘤 AQP3 微血管密度免疫组织化学

两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者的临床效果比较

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第二军医大学学报 2014年第3期35卷 297-300页

作者：刘洋李白翎张本周炜郑艳华徐志云第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,... 详细信息

目的对比研究经皮导丝扩张钳技术(GWDF)和经皮单步扩张气管切开(SSDT)两种经皮气管切开术应用于心脏外科术后患者中的临床效果。方法选取2011年10月至2013年8月行正中开胸心脏手术术后符合气管切开指征的患者60例,分为GWDF组和SSDT组,每组各30例,对两组的手术时间、扩张次数、出血量和手术并发症等进行比较。结果 SSDT组操作时间明显短于GWDF组[(6.5±2.2)min vs(9.3±3.1)min,P=0.02],扩张次数明显少于GWDF组[(1.10±0.05)次vs(1.53±0.22)次,P=0.001],手术出血量明显少于GWDF组(P=0.000),总的严重并发症发生率明显低于GWDF组(P=0.000)。结论 SSDT与GWDF相比操作方便、手术时间短、创伤小、并发症少,可作为心脏术后危重患者气管切开的首选。

关键词：心脏外科手术经皮气管切开术导丝扩张钳技术单步扩张气管切开

中国成人心脏外科围手术期营养支持治疗专家共识(2019)

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中华危重病急救医学 2019年第7期31卷 801-810页

作者：无张海涛温隽珉周宏艳曹芳芳杜雨李白翎中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会中国心脏重症营养支持专家委员会中国医学科学院阜外医院心脏外科ICU 中国医学科学院阜外医院深圳医院心脏外科ICU 上海长海医院胸心外科

成人心脏手术的重症患者常因存在营养不良或营养风险而需要进行营养支持治疗.目前针对体外循环术后患者的围手术期营养支持相关研究非常有限,如何通过规范地实施营养支持治疗来改善预后,学界中仍然有许多的不同意见.因此,中国医疗保健... 详细信息

成人心脏手术的重症患者常因存在营养不良或营养风险而需要进行营养支持治疗.目前针对体外循环术后患者的围手术期营养支持相关研究非常有限,如何通过规范地实施营养支持治疗来改善预后,学界中仍然有许多的不同意见.因此,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会和中国心脏重症营养支持专家委员会参照其他危重患者营养支持治疗经验并结合心脏手术特点,制定了《中国成人心脏外科围手术期营养支持治疗专家共识(2019)》,以期为成人心脏外科围手术期营养支持治疗提供合理的治疗意见.共识的主要内容包括营养风险筛查、何时启动营养支持、肠内与肠外应用、药物性营养治疗等方面.

关键词：高危心脏外科手术营养风险补充性肠外营养早期肠内营养延迟肠内营养药物性营养