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动脉硬化患者体脂分析及治疗性生活方式干预的研究

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动脉硬化患者体脂分析及治疗性生活方式干预的研究

作者：李畅妍华中科技大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在描述研究人群体脂各项指标及动脉硬化的基本情况,探索一般资料及体脂各项指标与动脉硬化的关系。针对体脂异常的动脉硬化患者进行治疗性生活方式干预,观察并探讨治疗性生活方式干预在动脉硬化防治中的临床作用。方法1.运... 详细信息

目的本研究旨在描述研究人群体脂各项指标及动脉硬化的基本情况,探索一般资料及体脂各项指标与动脉硬化的关系。针对体脂异常的动脉硬化患者进行治疗性生活方式干预,观察并探讨治疗性生活方式干预在动脉硬化防治中的临床作用。方法1.运用方便抽样的方法,选取于2014年12月至2015年03月在同济医院综合医疗科进行体检的人群,研究人群共479人。所有入选对象均进行了一般资料调查、动脉硬化检测以及体脂相关指标的检测。体脂相关指标包括:体脂成分分析仪检测指标(体质指数、体脂肪率、内脏脂肪面积、肌肉量、腰臀比)及实验室检查的生化指标(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)。运用描述性统计学方法分析研究人群体脂各项指标及动脉硬化的基本情况,运用多因素logistics回归分析一般资料及体脂各项指标与动脉硬化的关系。2.针对研究人群中体脂异常的动脉硬化患者(n=223),运用抽签法随机抽取60例,平均分为实验组、对照组。两组患者均填写生活方式自评问卷。实验组在维持原有的治疗及护理的同时进行治疗性生活方式干预,并实行为期一年的定期电话随访,而对照组维持原有的治疗方案及护理。两组分别在干预后6个月,12个月时,再次检测各项指标并完成生活方式自评问卷。统计分析治疗性生活方式干预的效果。结果1.(1)体质指数的超标率为48.23%,动脉硬化的患病率为55.1%,血脂异常的患病率为57.41%。(2)低于五十五岁年龄段的男性及女性体质指数的超标率是随着年龄的增长而上升的;(3)同等年龄层女性的体脂率都高于男性,同时两组间的差异是随着年龄增长而逐渐增加的,在65岁以上这个年龄层两者间差异最为显著(P<0.01)。2.经相关分析得出动脉硬化的影响因素有心血管疾病家族史、BMI水平、体脂肪率水平、内脏脂肪面积、高密度脂蛋白、总胆固醇。其中动脉硬化与心血管疾病家族史、BMI水平、体脂肪率水平、内脏脂肪面积、总胆固醇呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。3.(1)自身前后对照:干预一年后,实验组在体脂肪率、体质指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标上的差异具有统计学意义,P<0.05。同时,实验组在应激、饮食、运动、酗酒及药物等方面的差异具有统计学意义,P<0.05。对照组仅在饮食及运动两个方面的差异具有统计学意义。(2)组间比较:在干预一年后,实验组和对照组在体质指数、体脂肪率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标上具有统计学差异,P<0.05。同时,组间比较显示生活方式的各项指标均有统计学差异,P<0.05。(3)达标率:在干预12个月后,实验组的血脂达标率为50.0%,动脉硬化为46.6%,体脂肪率为43.3%,体质指数为43.3%,均高于对照组,P<0.05。结论1.成年男性总体体质指数水平要高于成年女性,但同等年龄层女性的体脂率都高于男性,因此在评判成年女性肥胖程度时,应结合体质指数和体脂率等指标,确保结果的准确性。2.体脂肪率超标、体质指数超标、血脂异常是动脉硬化的高危因素,体脂肪率、体质指数水平越高,动脉硬化的发病风险越高。3.在药物治疗相同的情况下,治疗性生活方式干预可明显降低动脉硬化患者的体脂肪率、体质指数水平;治疗性生活方式干预加强了常规治疗的效果,并改善了动脉硬化的状况;通过治疗性生活方式干预有助于患者建立良好的生活习惯,提高生活质量。

关键词：肥胖动脉硬化体脂肪率治疗性生活方式干预体质指数

1例复合型先天性鱼鳞病患儿的多学科团队协作护理

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当代护士（中旬刊） 2023年第2期30卷 138-140页

作者：蔡香莲丁玲莉李畅妍张敏华中科技大学同济医学院附属同济医院

总结了1例复合型先天性鱼鳞病患儿的护理要点,主要包括皮肤保湿、促进皮肤愈合、防治感染、营养供应和减轻疼痛等。护理涉及多个学科,通过组建多学科团队,成立微信工作群来共同探讨最优护理方案。每日根据患儿情况,制定具体护理措施清单... 详细信息

总结了1例复合型先天性鱼鳞病患儿的护理要点,主要包括皮肤保湿、促进皮肤愈合、防治感染、营养供应和减轻疼痛等。护理涉及多个学科,通过组建多学科团队,成立微信工作群来共同探讨最优护理方案。每日根据患儿情况,制定具体护理措施清单,落实同质化护理;每日留存图片评估护理效果;每日护士长督查精细化护理过程,通过积极治疗和护理9 d后,患儿全身皮肤情况明显好转,且无并发症发生。应用多学科团队协作护理模式,可有效提高临床疑难重症患儿的护理质量。

关键词：先天性鱼鳞病多学科团队护理

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极早产儿延续性护理研究现状及展望

全科护理 2022年第35期20卷 4960-4963页

作者：李畅妍余艮珍丁玲莉李娜娜华中科技大学同济医学院附属同济医院 430030

从极早产儿这一特殊群体的实际需求出发,针对当前国内外极早产儿延续性护理研究现状以及存在的问题进行综述,以期解决极早产儿从医院过渡到家庭后专业护理服务突然间断的问题,实现极早产儿疾病早期预警,提早干预,降低致残率,提高生存质量。

关键词：极早产儿延续性护理人机交互技术综述

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国内外灾害护理管理及培训模型的研究现状

中华现代护理杂志 2022年第18期28卷 2517-2520页

作者：李畅妍丁玲莉李翌李慎秋华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科武汉430000

本文对国内外现有的灾害护理管理及培训模型进行总结,分析各模型的特点及应用现状,以期为护理人员尽早识别灾害风险,确立灾害发生各阶段的工作重点,及时应对不同环境下的各种灾害,制订灾害护理应急管理流程及培训方案提供参考依据。

关键词：综述灾害护理培训模型护理应急管理护理培训

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1例孤独症患儿行粪菌移植术的护理

中西医结合护理 2022年第3期8卷 106-109页

作者：王苏玲朱慧云李畅妍罗颖华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

本文总结1例孤独症(ASD)患儿行粪菌移植术(FMT)护理经验。术前结合患儿的病情及特殊性进行综合评估,制定针对性的FMT围术期护理,包括移植前的准备、术前护理、术中配合、术后病情观察、个体化安全护理以及出院后健康宣教和随访等。

关键词：孤独症粪菌移植心理护理健康宣教随访

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早产儿出院家庭准备度评估工具的研究进展

护理学杂志 2023年第9期38卷 117-121页

作者：范歆颀余艮珍余雅琪罗颖李畅妍熊晓菊叶天惠丁玲莉史欢代坤华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院

早产儿出院家庭准备度是衡量患儿出院后能否获得持续有效居家护理的重要指标,对于促进早产儿生长发育有着重要意义。对早产儿出院家庭准备度评估工具进行介绍,对各量表优劣势及使用注意事项进行深入剖析,并围绕评估工具的选择策略、评... 详细信息

早产儿出院家庭准备度是衡量患儿出院后能否获得持续有效居家护理的重要指标,对于促进早产儿生长发育有着重要意义。对早产儿出院家庭准备度评估工具进行介绍,对各量表优劣势及使用注意事项进行深入剖析,并围绕评估工具的选择策略、评估时机及本土量表的开发提出建议。旨在提高医护人员对早产儿出院准备度的认知,为开展早产儿出院准备度评估提供参考依据。

关键词：早产儿出院准备度家庭准备度评估工具家庭照顾者过渡期护理综述文献

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妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

循证护理 2021年第3期7卷 302-307页

作者：李畅妍华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北430000

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践... 详细信息

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。

关键词：妊娠期糖尿病循证护理指南临床研究与评估工具

新生儿PICC管理临床实践指南质量评价及内容分析

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循证护理 2023年第11期9卷 1945-1949页

作者：王俊丁玲莉梁慧杰李畅妍杨依然吴珊珊华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北430030

目的:系统评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理的临床实践指南,并对文献结果展开分析,以得到准确的评价结论。方法:检索范围包括英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南协作组(GIN)、BMJ Clinical Evidence、中国临... 详细信息

目的:系统评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理的临床实践指南,并对文献结果展开分析,以得到准确的评价结论。方法:检索范围包括英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南协作组(GIN)、BMJ Clinical Evidence、中国临床指南文库医脉通等网页、JBI循证实践数据库、Up To Date、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普等数据库,检索时限为建库至2021年10月。分析时主要遵循指南中的具有代表意义和权威性的指标,借助临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)得到评价结果,对证据进行汇总。结果:入选具备一定研究价值的文献5篇,均为指南研究,其中A级3篇、B级2篇。从适应证、人员资质、导管选择、血管选择、无菌技术及皮肤消毒、辅助用物、尖端定位、输液接头、敷料更换、冲管与封管、疼痛管理、PICC拔管、并发症的预防及处理13个方面共总结28条证据。结论:现有证据表明,新生儿PICC管理循证指南整体质量较高,推荐意见涵盖内容较为丰富,对提高PICC置管与维护管理指导临床实践有一定的参考意义,在指导临床实践过程中需要充分考虑具体医疗机构环境,切实推动PICC实践标准化。

关键词：新生儿经外周静脉置入中心静脉导管管理临床实践指南质量评价循证护理

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老年人家庭照顾者负担的相关研究进展

全科护理 2021年第20期19卷 2774-2778页

作者：李畅妍何华英华中科技大学同济医学院附属同济医院 430030

家庭照顾者在老年人居家养老中扮演着十分重要的角色。有研究报告老年人家庭照顾者的负担日益增加,其情绪、躯体健康、家庭生活及经济状况也受到了严重影响。缓解家庭照顾者的负担成了保障老年人生存质量的前提。本文旨在对老年人群家... 详细信息

家庭照顾者在老年人居家养老中扮演着十分重要的角色。有研究报告老年人家庭照顾者的负担日益增加,其情绪、躯体健康、家庭生活及经济状况也受到了严重影响。缓解家庭照顾者的负担成了保障老年人生存质量的前提。本文旨在对老年人群家庭照顾者负担的概念、影响因素、评估工具及国内外干预现状进行综述。

关键词：老年人家庭照顾者负担