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以执业医师资格考试为导向的西医诊断学教学改革探索

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广西中医学院学报 2011年第3期14卷 124-125页

作者：李璟怡郭雯珲福建中医药大学福建福州350108

1999年我国开始实施执业医师资格考试，这是一项与国际接轨的制度，也是使我国医师管理工作步人法规化轨道的一项重要举措。作为培养医师摇篮的医学院校，必须按照医师在执业过程中应该具备的要求培养人才，这样才能使其顺利通过考核进... 详细信息

1999年我国开始实施执业医师资格考试，这是一项与国际接轨的制度，也是使我国医师管理工作步人法规化轨道的一项重要举措。作为培养医师摇篮的医学院校，必须按照医师在执业过程中应该具备的要求培养人才，这样才能使其顺利通过考核进入到医师队伍。福建中医药大学为中医院校，教学对象为中医类本科生，他们以后参加的考试类别为中医执业医师资格考试。该考试内容中西医兼有，笔试时西医内容占大约25％，实践技能考试时西医操作（主要为诊断学教学内容）占到大约50％。

关键词：执业医师资格考试诊断学教学改革中医院校

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中医阴阳寤寐学说探析

中医杂志 2014年第1期55卷 86-88页

作者：李璟怡黄俊山张娅曾雪爱张一帆李星福建中医药大学中西医结合学院福建省中医药研究院

中医关于睡眠与觉醒机制的阴阳寤寐学说是在阴阳学说的基础上提出,得到了历代医家的不断补充完善和发展。阴阳相合,寤寐调适;阴阳失调,寤寐失常。阴阳寤寐学说对临床指导睡眠障碍的辨证施治具有深远意义。

关键词：睡眠障碍失眠多寐阴阳寤寐学说

以“基因”量化控制为导向的山地城市风貌设计

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以“基因”量化控制为导向的山地城市风貌设计

黄俊山教授论中医认知行为治疗失眠的理论及应用

城乡治理与规划改革——2014中国城市规划年会

作者：李璟怡蔡增鑫广州市科城规划勘测技术有限公司

随着经济社会的不断发展,城市对山地资源的消耗不断加大,山地环境面临前所未有的挑战。本文以安宁市太平低丘缓坡北项目区山地城市风貌设计为例,从山地保护与利用的角度出发,剖析影响山地城市风貌的主要"基因"元素,寻找切实可行的"基因... 详细信息

随着经济社会的不断发展,城市对山地资源的消耗不断加大,山地环境面临前所未有的挑战。本文以安宁市太平低丘缓坡北项目区山地城市风貌设计为例,从山地保护与利用的角度出发,剖析影响山地城市风貌的主要"基因"元素,寻找切实可行的"基因"量化控制指标,并纳入相应的控规控制体系中,形成"一图两则"的控制体系,使其不仅能实现对山地特色风貌的导控,而且在空间层面上能作为控制性详细规划的补充。希望从空间规划层面尝试提出可行性及可实施性的建议,在塑造山地城市风貌的同时得以落实、指导实施建设,为新建和正处于建设阶段的山地城市在空间控制实施方面提供辅助方法和补充量化指标。

关键词：山地城市风貌设计建筑海拔高度建筑塔楼间距边坡率 "基因"量化控制 "一图两则"控制体系

来源： cnki会议评论

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福建中医药 2020年第6期51卷 69-70页

作者：李璟怡黄俊山福建中医药大学中西医结合学院福建福州350122 福建省中医药科学院福建福州350003 黄俊山福建省名老中医药专家传承工作室福建福州350003 福建省中医睡眠医学重点实验室福建福州350003

黄俊山教授认为失眠病因多样,多责之心肝两脏。心藏神,肝藏魂,魂不守舍,心神不安则见失眠。失眠目前治疗手段仍然以西药镇静安眠类药物为主,但此类药物毒副作用大,总体效果不佳。黄俊山教授结合传统中医理论及现代医学研究,认为失眠作... 详细信息

黄俊山教授认为失眠病因多样,多责之心肝两脏。心藏神,肝藏魂,魂不守舍,心神不安则见失眠。失眠目前治疗手段仍然以西药镇静安眠类药物为主,但此类药物毒副作用大,总体效果不佳。黄俊山教授结合传统中医理论及现代医学研究,认为失眠作为典型的心身疾病,在治疗过程中,应秉持先睡心再睡眼的观念,对患者应从“心”治疗。首先,在建立良好医患关系的前提下,对患者施以认知行为治疗,采取说理开导法和移精变气法等,分析产生失眠的根本原因,帮助患者找到认知方面的错误及偏颇并积极予以纠正。其次,对于有明显外因诱发情绪异常引起的失眠,应调节患者情志,引导其制定合理人生目标,帮助患者在人的欲求与现实生活中寻求平衡点;针对一些对睡眠本身有认知误区的患者,应进行睡眠健康教育宣讲,传递科学的睡眠理念,减少无效睡眠时间,增加白天活动,以提高睡眠效率。中医认知行为治疗失眠中医理论依据充分,临床应用疗效显著,可以达到阴阳平衡、天人合一、健康睡眠之目的。

关键词：失眠中医认知行为心理治法黄俊山

慢性间歇性低氧大鼠肾组织差异蛋白的定量分析:基于TMT-PRM技术

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南方医科大学学报 2023年第11期43卷 1857-1864页

作者：魏敏陈乃洁李璟怡刘丹沈双宏王丰吴润华陈沁福建中医药大学中西医结合学院福建福州350122 福建中医药大学临床技能教学中心福建福州350122

目的基于TMT-PRM技术研究慢性间歇性低氧大鼠肾脏组织的蛋白质组学,筛选差异表达蛋白以鉴定潜在的生物标志物。方法将20只SD大鼠随机分为正常组、实验组(n=10)。实验组放入低氧舱内建立慢性间歇性低氧(CIH)大鼠模型。12周后采集肾脏样本... 详细信息

目的基于TMT-PRM技术研究慢性间歇性低氧大鼠肾脏组织的蛋白质组学,筛选差异表达蛋白以鉴定潜在的生物标志物。方法将20只SD大鼠随机分为正常组、实验组(n=10)。实验组放入低氧舱内建立慢性间歇性低氧(CIH)大鼠模型。12周后采集肾脏样本,HE染色观察大鼠肾组织形态变化;提取蛋白并酶解和TMT标记,采用LC-MS/MS鉴定蛋白,软件Proteome Discoverer2.4处理数据,进行生物信息学分析,以倍数变化1.2以上或低于0.83为标准,t检验P<0.05作为差异表达蛋白,并应用PRM技术验证候选蛋白的表达情况。结果CIH引起肾脏损伤,肾小球形态不规则,肾小管上皮细胞肿胀等。实验组与正常组比较,筛选出差异表达蛋白有31种,其中表达上调的22种,表达下调的9种。GO功能富集分析显示差异表达蛋白主要参与细胞黏附、缺氧应激、钙离子等生物学过程。KEGG通路富集分析结果显示差异表达蛋白涉及PPAR、AMPK、代谢途径等信号通路。PRM相对定量分析的目标蛋白中进行筛选,P07379(PCK1)、P19132(Fth1)、Q5XI79(Ndufaf7)3个蛋白与TMT定量蛋白质组结果趋势一致。结论应用TMT-PRM技术在慢性间歇性低氧大鼠肾组织筛选出差异表达蛋白有31种,其中P07379(PCK1)、P19132(Fth1)、Q5XI79(Ndufaf7)可能是与慢性间歇性低氧大鼠肾损伤密切相关的关键蛋白。

关键词：慢性间歇性低氧肾脏蛋白组学 TMT PRM

430例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的判别分析

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中华中医药杂志 2014年第1期29卷 181-183页

作者：张娅黄俊山吴松鹰李璟怡郁阿翠朱莹杨珺苏灿斌福建省中医药研究院福州350003 福建省第二人民医院福州350003 福建中医药大学中西医结合学院福州350108

目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床... 详细信息

目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床症状分为"有"和"无"2级,分别计为"1"和"0"分。根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。结果:筛选出对区分肾虚肝郁证有显著贡献的10个变量:潮热、情绪抑郁、善太息、五心烦热、急躁易怒、盗汗、苔少(或苔薄或薄黄)、腰膝酸软、舌红和目睛干涩。建立围绝经期失眠症肾虚肝郁证的中医证型判别函数为:肾虚肝郁证=-6.310+1.367×舌红+2.763×苔少(或苔薄或薄黄)+3.897×情绪抑郁+3.102×急躁易怒+3.706×潮热+1.682×盗汗+2.715×五心烦热+3.897×善太息+1.066×目睛干涩+1.588×腰膝酸软;非肾虚肝郁证=-1.858+0.414×舌红+1.653×苔少(或苔薄或薄黄)+0.315×情绪抑郁+1.840×急躁易怒+0.594×潮热-0.068×盗汗+0.286×五心烦热+0.484×善太息+0.065×目睛干涩+0.463×腰膝酸软。逐一回代法判别总一致率为91.2%,刀切法计算一致率为90.7%。结论:围绝经期失眠症肾虚肝郁证判别函数与临床诊断吻合良好,可提高围绝经期失眠症中医诊断的客观性和准确性。

关键词：围绝经期失眠症判别分析肾虚肝郁证

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黄俊山教授运用阶梯递进法治疗失眠经验采撷

世界睡眠医学杂志 2020年第11期7卷 1913-1915页

作者：李璟怡黄俊山福建中医药大学福州350122 福建省中医药科学院福州350003 福建省名中医黄俊山工作室福州350003 福建省中医睡眠医学重点实验室福州350003

失眠病因复杂,治疗方法多样而效果不稳定,故备受关注。黄俊山教授根据多年临床经验,总结出中医阶梯递进治疗失眠的临床模式,即首重医患关系的建立,和患者共同探析失眠成因,启发患者认知行为改进的主观能动性;其次,给予患者中医药特色疗... 详细信息

失眠病因复杂,治疗方法多样而效果不稳定,故备受关注。黄俊山教授根据多年临床经验,总结出中医阶梯递进治疗失眠的临床模式,即首重医患关系的建立,和患者共同探析失眠成因,启发患者认知行为改进的主观能动性;其次,给予患者中医药特色疗法;最后,针对影响睡眠的机体不适,中医药整体调节,最终达到提高睡商,实现理想睡眠的目标。该模式为中医药治疗失眠厘清了思路,对于临床失眠的诊治具有普适性和可推广性。

关键词：失眠中医治疗阶梯递进名医经验 @黄俊山

循证理念指导下的中医专业西医诊断学教学探索

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广西中医药大学学报 2013年第3期16卷 110-111页

作者：李璟怡郭雯珲魏敏吴建珊福建中医药大学福建福州350108 福建医科大学附属协和医院福建福州350001

《诊断学》是衔接基础医学和临床医学的学科，是临床各科的基础。在科学技术飞速发展的今天，人们生活水平提高、健康意识增强，“治未病”理念日益深入人心，新的集预防-医疗-保健-康复为一体的医学模式逐渐得到推崇。单纯只看中医或... 详细信息

《诊断学》是衔接基础医学和临床医学的学科，是临床各科的基础。在科学技术飞速发展的今天，人们生活水平提高、健康意识增强，“治未病”理念日益深入人心，新的集预防-医疗-保健-康复为一体的医学模式逐渐得到推崇。单纯只看中医或西医的患者越来越少，这就对中医院校的医学教育提出了更高的要求。中医院校的学生不但要学习博大精深的中医学，又必须掌握足够的西医诊断和治疗手段，这种学习的难度远远高于西医院校。中医学专业开设西医诊断学的目的是使学生初步掌握西医诊断疾病的方法，为今后临床课学习奠定必要的基础，进一步丰富临床诊断手段，更好地把中医发扬光大。

关键词：中医学专业西医诊断学教学改革循证医学

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血管性痴呆的中西医治疗进展

中西医结合心脑血管病杂志 2006年第6期4卷 519-520页

作者：李璟怡黄俊山福建中医学院福建省福州市医院

分析近10年来国内外相关文献,对中医学、现代医学在血管性痴呆(VD)治疗中的疗效和优势进行阐述,对比分析未来中西医结合治疗VD的趋势。

关键词：血管性痴呆现代医学中医学