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影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素分析

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中国肿瘤临床 2005年第12期32卷 684-686,689页

作者：李璋琳张广超赵强阎杰曹嫣娜天津医科大学附属肿瘤医院儿科天津市300060

目的:对影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素进行分析。方法:随访40例儿童颅外恶性生殖细胞瘤患者,对不同发病部位、Brodeur分期、血清AFP水平及不同化疗方案分别进行生存率和统计学分析。结果:40例中,中位生存期3年2个月,2年... 详细信息

目的:对影响儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率的临床因素进行分析。方法:随访40例儿童颅外恶性生殖细胞瘤患者,对不同发病部位、Brodeur分期、血清AFP水平及不同化疗方案分别进行生存率和统计学分析。结果:40例中,中位生存期3年2个月,2年无瘤生存率55.00%;不同原发部位似对生存率无影响;未成熟畸胎瘤的生存率高于含内胚窦瘤成分肿瘤,Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期;诊断时血清AFP正常的病例2年无瘤生存率高于AFP升高者;铂类化疗方案较其它方案明显提高了2年无瘤生存率。结论:随着化疗的进展,儿童颅外生殖细胞瘤尤其是恶性生殖细胞瘤的生存率有很大的提高,组织学类型、临床分期、治疗前AFP水平和化疗方案的选择是影响生存率的重要因素。

关键词：儿童颅外恶性生殖细胞瘤生存率

儿童及青少年软组织肉瘤生存率的影响因素及治疗对策探讨

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儿童及青少年软组织肉瘤生存率的影响因素及治疗对策探讨

作者：李璋琳天津医科大学

学位级别：硕士

目的:对18岁以下的儿童和青少年软组织肉瘤进行多因素分析,对影响生存率的独立因素进行分析讨论并对软组织肉瘤的治疗策略进行探讨和文献回顾。方法:从1989年1月到2002年12月随访的病例120例,横纹肌肉瘤53例,引入年龄、性别、组织学类... 详细信息

目的:对18岁以下的儿童和青少年软组织肉瘤进行多因素分析,对影响生存率的独立因素进行分析讨论并对软组织肉瘤的治疗策略进行探讨和文献回顾。方法:从1989年1月到2002年12月随访的病例120例,横纹肌肉瘤53例,引入年龄、性别、组织学类型、肿瘤大小、治疗前分期、外科病理分期、是否广泛切除、化疗方案等九个因素进行统计学分析;对67例非横纹肌软组织肉瘤引入年龄、性别、肿瘤大小、外科病理分期、是否接受化疗和放疗等六个因素进行统计学分析。结果:肿瘤大小、是否广泛切除、外科病理分期、化疗方案的选择是影响横纹肌肉瘤生存率的独立临床因素。肿瘤≤5cm和>5cm的2年无事件生存率分别为57.14%和12.00%;肿瘤最终广泛切除和未广切的2年EFS为59.26%和11.54%;Ⅰ到Ⅳ期的EFS分别为90.00%、54.55%、14.29%和0.00%;不规则化疗、VAC方案和铂类方案的2年EFS分别为3.58%、28.57%和80.00%。通过检验有统计学差异。肿瘤≤5cm、初次手术无残留、最终能够广泛切除、以及采取合适的化疗方案的病人均具有较高生存率。影响非横纹肌肉瘤生存率的唯一临床因素是外科病理分期。手术完全切除比肿瘤残留或转移者的生存率更高,Ⅰ到Ⅳ期的2年EFS分别为93.55%、75.00%、20.00%、0.00%,具有统计学差异。结论:儿童和青少年横纹肌肉瘤的治疗为综合治疗,初次手术应以达到无肿瘤残留为目标,对于不能切除的肿瘤或初次术后残留者采用合适的新辅助化疗或辅助化疗力争最终达到广泛切除。化疗是必须的,选择正规、合适的化疗方案有助于提高疗效。对于儿童患者,由于会产生延迟发育等远期并发症,所以放疗应尽量避免使用,除非某些手术无法切除或化疗效果不佳的病例。非横纹肌软组织肉瘤种类较多,病例少,临床特点和疗效各有不同,目前多数肿瘤尚无标准治疗方案,手术完全切除肿瘤对提高生存率有益,而放疗和化疗的作用尚无明显体现。

关键词：儿童青少年软组织肉瘤横纹肌肉瘤非横纹肌软组织肉瘤生存率临床因素治疗

CCCG方案治疗T-NHL-Ⅲ Ⅳ期的临床观察

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中国肿瘤临床 2005年第14期32卷 814-816页

作者：李璋琳陈鸿骏闫杰曹嫣娜天津医科大学附属肿瘤医院儿科天津市300060

目的:观察中国儿童肿瘤协作组(CCCG)化疗方案在治疗晚期恶性淋巴瘤(T-NHL)的疗效。方法:1998年9月至2002年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期T-NHL24例,根据适应证要求、治疗前检查及疗效评估标准,11例纳入本方案治疗。结果:11例患者中,完成化疗并持续... 详细信息

目的:观察中国儿童肿瘤协作组(CCCG)化疗方案在治疗晚期恶性淋巴瘤(T-NHL)的疗效。方法:1998年9月至2002年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期T-NHL24例,根据适应证要求、治疗前检查及疗效评估标准,11例纳入本方案治疗。结果:11例患者中,完成化疗并持续缓解7例,CR最长者58个月;死亡4例:2例分别持续缓解16个月和24个月最终死于肿瘤复发;1例死于药物毒性;1例死于进展。结论:CCCG方案能提高晚期T-NHL的生存率,延长生存期,但化疗药物不良反应和骨髓抑制严重。

关键词： CCCG方案晚期恶性淋巴瘤 Ⅲ期 Ⅳ期

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30例儿童卵黄囊瘤临床预后因素分析

中国肿瘤临床 2005年第16期32卷 948-950页

作者：李璋琳赵强阎杰曹嫣娜张广超陈鸿骏天津医科大学附属肿瘤医院儿科天津市300060

目的:对影响儿童卵黄囊瘤预后因素进行分析讨论。方法:自1989年到2002年随访30例,对年龄、性别、原发部位、Brodeur分期、血清AFP、化疗方案等进行多因素和单因素统计学分析。结果:Brodeur分期、化疗方案的选择是影响卵黄囊瘤2年无事件... 详细信息

目的:对影响儿童卵黄囊瘤预后因素进行分析讨论。方法:自1989年到2002年随访30例,对年龄、性别、原发部位、Brodeur分期、血清AFP、化疗方案等进行多因素和单因素统计学分析。结果:Brodeur分期、化疗方案的选择是影响卵黄囊瘤2年无事件生存率的独立临床因素。Ⅰ到Ⅳ期的2年无事件生存率分别为76.92%、66.67%、40.00%和0;VAC及不规则化疗方案和铂类方案的2年EFS分别为18.18%和73.68%,有统计学差异。结论:儿童卵黄囊瘤的治疗为手术加辅助化疗的综合治疗,手术应以达到无肿瘤残留为目标。铂类方案的辅助化疗有助于提高疗效,但复发和转移病例的疗效仍有待提高。

关键词：儿童卵黄囊瘤预后

儿童横纹肌肉瘤临床预后因素及治疗策略（66例儿童横纹肌肉瘤的临床分析）

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儿童横纹肌肉瘤临床预后因素及治疗策略（66例儿童横纹肌肉瘤的临...

儿童外周型原始神经外胚叶瘤36例综合治疗的疗效

第八届全国儿童肿瘤学术会议

作者：李璋琳天津医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科

＜正＞目的:对18岁以下的66例横纹肌肉瘤进行多因素分析,对影响生存率的独立因素进行分析讨论并对软组织肉瘤的治疗策略进行探讨和文献回顾。

关键词：儿童横纹肌肉瘤预后综合治疗

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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肿瘤 2014年第12期34卷 1152-1156页

作者：魏婵娟赵强王景福闫杰李璋琳曹嫣娜李杰王会娟李忠元天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的 :探讨儿童外周型原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,p PNET)的临床特点及综合治疗的疗效。方法 :回顾性分析2002年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的经手术、化疗和放疗的36例p PNET患儿的临... 详细信息

目的 :探讨儿童外周型原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,p PNET)的临床特点及综合治疗的疗效。方法 :回顾性分析2002年1月—2013年1月天津医科大学肿瘤医院收治的经手术、化疗和放疗的36例p PNET患儿的临床和随访资料,分析近期疗效、复发情况及1、3和5年的总生存率。结果 :36例患儿在治疗结束时完全缓解30例,部分缓解2例,疾病稳定2例,疾病进展1例,死亡1例,治疗有效率为94.4%。至随访结束时,14例患儿出现肿瘤复发,复发率为46.7%;无瘤生存16例,带瘤生存4例,死于肿瘤复发12例,死于肿瘤进展4例,中位生存期29个月。全组1、3和5年的总生存率分别为94.4%、50.0%和30.6%。初诊时有转移的患者的中位生存期(10个月)短于未转移的患者(中位生存期为33个月),差异有统计学意义(P=0.001)。结论 :儿童p PNET患者的预后差,初诊时未转移的患儿预后相对较好,复发和发生远处转移的患儿预后较差。

关键词：神经外胚瘤,原始肿瘤治疗方案儿童预后

儿童非横纹肌软组织肉瘤临床预后因素及治疗对策

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临床儿科杂志 2008年第11期26卷 926-930页

作者：李璋琳张广超闫杰天津医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科天津300060

目的分析18岁以下儿童和青少年的非横纹肌肉瘤的生存率,并探讨常见肿瘤的治疗策略。方法对1989年1月到2002年12月治疗并随访的67例非横纹肌肉瘤病例的资料进行分析,其中滑膜肉瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤9例,纤维肉瘤9例,脂肪肉瘤7例,骨... 详细信息

目的分析18岁以下儿童和青少年的非横纹肌肉瘤的生存率,并探讨常见肿瘤的治疗策略。方法对1989年1月到2002年12月治疗并随访的67例非横纹肌肉瘤病例的资料进行分析,其中滑膜肉瘤16例,恶性纤维组织细胞瘤9例,纤维肉瘤9例,脂肪肉瘤7例,骨外尤文氏肉瘤/原始神经外胚叶瘤7例,腺泡状软组织肉瘤6例,平滑肌肉瘤4例,恶性外周神经鞘瘤、透明细胞软组织肉瘤、血管肉瘤各2例,上皮性软组织肉瘤、促纤维增生性小圆细胞肿瘤、恶性肾外横纹肌样肿瘤各1例。引入年龄、性别、肿瘤大小、外科病理分期、是否接受化疗和放疗等因素,应用SPSS10.0统计软件,采用COX回归和χ2检验进行统计学分析。结果影响非横纹肌肉瘤生存率的唯一临床因素是外科病理分期。手术完全切除比肿瘤残留或转移者的生存率更高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的2年EFS分别为89.74%和17.86%,差异有统计学意义。无肿瘤残留者生存率高于肿瘤残留或不能切除者。结论儿童和青少年非横纹肌软组织肉瘤罕见,各肿瘤的临床特征不同,尚无统一治疗方法。治疗原则仍以达到无肿瘤残留为目标的外科手术治疗为主;除尤文氏瘤/原始神经外胚叶瘤和滑膜肉瘤已经证实化疗有效外,其他肿瘤的术后辅助化疗和放疗尚存在争议。新辅助化疗对于部分不能切除的肿瘤可以提高手术切除率。成立全国性的协作组可以尽快积累病例,增加治疗经验,制定规范的治疗方案,是改善儿童非横纹肌软组织肉瘤疗效的有效途径。

关键词：儿童非横纹肌肉瘤软组织肉瘤生存率预后治疗

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100例神经母细胞瘤临床预后分析

中国肿瘤临床 2011年第3期38卷 155-158页

作者：李忠元赵强王景福曹嫣娜李璋琳闫杰天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科天津市300060

目的:探讨神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析1995年4月至2009年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的并且随访资料完整的100例神经母细胞瘤患者的临床资料,比较不同因素对预后的影响。结果:中... 详细信息

目的:探讨神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)的临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析1995年4月至2009年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的并且随访资料完整的100例神经母细胞瘤患者的临床资料,比较不同因素对预后的影响。结果:中位随访期26.6个月(2～161个月);末次随访时CR 33例(33%),中位CR时间为14.4个月;带瘤生存病情稳定20例,总生存率(SR)53%。全组1、2及5年总生存率分别为93.5%、81.5%及33.6%。单因素分析发现:肿瘤是否原发纵隔、INSSⅢ+Ⅳ期、NSE>100μg/L、LDH>700U/L、骨髓以外转移、手术方式、病理类型为影响预后的因素。多因素分析显示:纵隔以外原发、是否完全切除肿瘤及LDH>700U/L为独立的预后影响因素。结论:原发于纵隔的神经母细胞瘤患者预后较其他部位好;神经母细胞瘤临床应采取手术、放疗及化疗为主的综合治疗,手术完整切除肿瘤可明显改善其预后;检测血清LDH对评估NB患者预后具有重要的意义。

关键词：神经母细胞瘤临床特征综合治疗预后

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儿童Ⅳ期神经母细胞瘤手术治疗的效果分析

天津医药 2011年第4期39卷 373-375页

作者：李忠元赵强王景福曹嫣娜李璋琳闫杰天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院儿童肿瘤科 300060

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）为儿童常见实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%-12%,占儿童癌症病因的15%,有原发部位隐匿、早期诊断困难、发展迅速、恶性程度高和早期转移等特点。大剂量强化疗、外科手术、放疗联合治疗有助于提高患儿... 详细信息

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）为儿童常见实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%-12%,占儿童癌症病因的15%,有原发部位隐匿、早期诊断困难、发展迅速、恶性程度高和早期转移等特点。大剂量强化疗、外科手术、放疗联合治疗有助于提高患儿的生存率,但Ⅳ期儿童NB预后仍差。

关键词：神经母细胞瘤抗肿瘤联合化疗方案放射疗法外科手术儿童