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普通型裂褶菌致肺真菌病1例

临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 507-508页

作者：闵琴琴梁莹莹毕嘉欣李瑜珍张惠媚邵牧民广东省深圳市中医院病理科深圳518000 广东省深圳市中医院检验科深圳518000

患者女性,43岁,2020年9月外院CT示右肺上叶后段炎症,口服莫西沙星效果差,现咳嗽、咳痰10余天入院。查体:患者双肺呼吸音粗,双下肺无干湿啰音及胸膜摩擦音,余无异常。血常规:白细胞6.89×10^(9)/L,中性粒细胞占比0.693,淋巴细胞占比0.171... 详细信息

患者女性,43岁,2020年9月外院CT示右肺上叶后段炎症,口服莫西沙星效果差,现咳嗽、咳痰10余天入院。查体:患者双肺呼吸音粗,双下肺无干湿啰音及胸膜摩擦音,余无异常。血常规:白细胞6.89×10^(9)/L,中性粒细胞占比0.693,淋巴细胞占比0.171,嗜酸性粒细胞占比0.064,血红蛋白119 g/L,血小板270×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)10.6 mg/L↑,血细胞沉降率(ESR)28 mm/h↑。CT检查示右肺上叶肺不张、实变。纤维支气管镜检查见右肺上叶黄脓痰栓堵塞,行右肺上叶活检、支气管刷检及肺泡灌洗,清理出长约8 cm蚯蚓状黄脓痰栓,留取标本送病理检查,并做真菌培养及PCR测序。

关键词：肺真菌病裂褶菌普通型病例报道

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重症患者血培养最优采血量的初步探讨

医学检验与临床 2022年第12期33卷 44-47页

作者：张惠媚张春雷李瑜珍曾学辉蔡闯闯深圳市中医院医学检验科广东深圳518000

目的:探讨血流感染患者血培养采血量与阳性率的关系,以及采血量对报阳时长的影响,为重症患者制定血培养个性化采血量提供依据。方法:回顾性分析2020年深圳市中医院4905例血培养,分析不同采血量区间阳性率的异同,以及不同病原菌的采血量... 详细信息

目的:探讨血流感染患者血培养采血量与阳性率的关系,以及采血量对报阳时长的影响,为重症患者制定血培养个性化采血量提供依据。方法:回顾性分析2020年深圳市中医院4905例血培养,分析不同采血量区间阳性率的异同,以及不同病原菌的采血量和报阳时长之间的相关性。结果:采血量5~6ml区间(阳性率14.1%)与采血量8~9ml区间(阳性率9.8%)和11-12ml区间(阳性率7.5%)相比较,有统计学意义(P<0.05),采血量和报阳时长之间存在弱相关性,r分别为0263、0.219,P<0.05,病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的血培养采血量与报阳时长之间无明显相关性。结论:为减少检验性失血,可将重症患者血培养采血量定为5~6ml,采血量对报阳时长的影响不显著。

关键词：血培养最优采血量报阳时长检验性失血

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痰黏液型铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2014年第5期24卷 1059-1060,1066页

作者：李瑜珍曾学辉李忠新张春雷谢懿深圳市中医院检验科广东深圳518034

目的了解医院痰标本黏液型铜绿假单胞菌的分离及耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月-2012年6月医院各病区及门诊送检合格的痰液标本1947份进行分离鉴定，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2系统进行细菌鉴定，用K-B法进行... 详细信息

目的了解医院痰标本黏液型铜绿假单胞菌的分离及耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月-2012年6月医院各病区及门诊送检合格的痰液标本1947份进行分离鉴定，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2系统进行细菌鉴定，用K-B法进行药敏试验，采用SPSSl9．0统计软件对数据进行统计分析。结果1947份痰标本分离出铜绿假单胞菌292株，其中黏液型铜绿单胞菌60株，分离率为3．08％，占20．55％；黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、美罗培南、替卡西林、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率为0～10．00％，均比非黏液型铜绿假单胞菌（17．24%～48．27％）低（P〈0．05）。结论黏液型铜绿假单胞菌体外药物敏感试验耐药性较弱，分离鉴定后结果及时报告临床，并提示临床医师这类菌株有可能形成生物膜，治疗要考虑生物膜因素。

关键词：黏液型铜绿假单胞菌生物膜耐药性

阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果对比研究

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世界复合医学 2021年第7期7卷 164-166页

作者：李瑜珍云南省玉溪市儿童医院消化科感染科云南玉溪653100

目的比较阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果。方法对该院2018年11月-2020年5月收治的68例恙虫病患者进行分析,按照患者意愿分为对照组和观察组,分别采用氯霉素与阿奇霉素进行治疗,对比两组疗效、症状缓解情况、临床指标及不良反应... 详细信息

目的比较阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果。方法对该院2018年11月-2020年5月收治的68例恙虫病患者进行分析,按照患者意愿分为对照组和观察组,分别采用氯霉素与阿奇霉素进行治疗,对比两组疗效、症状缓解情况、临床指标及不良反应。结果观察组与对照组治疗有效率分别是94.12%(32例)、97.06%(33例),差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热、畏寒、乏力消失时间和器官功能恢复时间分别是(3.42±1.28)、(3.01±1.08)、(3.15±0.52)、(5.17±0.37)d,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=2.784、3.873、8.097、17.037,P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别2.94%(1例)、23.53%(8例),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05)。结论阿奇霉素与氯霉素治疗恙虫病疗效相当,均可以促进患者呼吸功能恢复,改善患者症状,但前者见效快,不良反应少,值得推荐。

关键词：阿奇霉素氯霉素恙虫病不良反应呼吸功能

通过过程计划和质量控制来保证分析质量的研究

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中华检验医学杂志 2004年第4期27卷 252-254页

作者：何进才周小梅花纯红李瑜珍陈桂冰广东省深圳市中医院检验科 518033

目的　探讨利用质量控制和室间质量评价来证实常规检验符合规定性能准则的方法。方法　室间质量评价准则是分析的“总误差”要求 ,需要将其转化为提供规定分析质量保证水平所必须的允许不精密度、允许不准确度和质量控制 (质控规则和质... 详细信息

目的　探讨利用质量控制和室间质量评价来证实常规检验符合规定性能准则的方法。方法　室间质量评价准则是分析的“总误差”要求 ,需要将其转化为提供规定分析质量保证水平所必须的允许不精密度、允许不准确度和质量控制 (质控规则和质控测定值个数 )的操作过程规范。结果通过把具有规定概率的统计质量控制应用于检测过程 ,常规检验将取得期望的质量要求。结论　分析质量保证检验的这种应用是通过过程计划和质量控制来保证检验质量的一种定量方法。

关键词：过程计划质量控制分析质量室间质量评价

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浅析气象部门管理会计体系建设的应用研究

中小企业管理与科技 2017年第5期1卷 45-46页

作者：李瑜珍大连市气象局辽宁大连116001

近年来,事业单位的管理水平随着社会经济的快速发展及法律法规的不断完善得到极大的提升,管理会计随之也渐渐兴起。为贯彻落实党的十八大精神,2013年11月15日《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》正式公布,吹响了事业单位体... 详细信息

近年来,事业单位的管理水平随着社会经济的快速发展及法律法规的不断完善得到极大的提升,管理会计随之也渐渐兴起。为贯彻落实党的十八大精神,2013年11月15日《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》正式公布,吹响了事业单位体制改革的号角。2014年10月财政部制定发布了《财政部关于全面推进管理会计体体系建设的指导意见》,为管理会计体系的建设提供了政策依据和保障,彻底拉开我国管理会计体系建设的序幕,管理会计的春天即将到来。然而,在事业单位内部建设管理会计体系仍然任重道远,它所面临的挑战也依然艰巨。

关键词：气象部门管理会计体系建设

2020-2022年深圳市某中医院细菌耐药监测及耐药性分析

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分子诊断与治疗杂志 2023年第12期15卷 2176-2180页

作者：卫清李瑜珍张惠媚邓英蔡闯闯李诚袁瑞张春雷深圳市中医院检验科广东深圳518000 南方科技大学盐田医院医学检验中心广东深圳518000

目的监测深圳某中医医院2020年至2022年分离菌株的构成及对抗菌药物的耐药性,为中医医院院感防控及临床经验用药提供参考依据。方法选取深圳市某中医院2020至2022年门诊及住院患者标本,采用自动化仪器法、纸片扩散法及E-Test法进行药物... 详细信息

目的监测深圳某中医医院2020年至2022年分离菌株的构成及对抗菌药物的耐药性,为中医医院院感防控及临床经验用药提供参考依据。方法选取深圳市某中医院2020至2022年门诊及住院患者标本,采用自动化仪器法、纸片扩散法及E-Test法进行药物敏感试验,以CLSI 2022年文件为标准,利用WHONET 5.6软件对本院三年数据进行分析。结果2020-2022年三年共分离到非重复菌株6564株,其中住院患者分离出4232株(64.5%),门诊患者分离2332株(35.5%)。住院患者分离前5位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌;门诊患者分离前5位的细菌分别是无乳链球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、淋病奈瑟菌。三年来MRSA的检出率为12.3%~21.1%。粪肠球菌的耐药率显著低于屎肠球菌。肠杆菌目中,大肠埃希菌产超广谱内酰胺酶(ESBL)率为40.2%~43.4%,肺炎克雷伯菌产ESBL率为23.7%~38.2%。非发酵菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率低于全国水平。CRE检出率为3.2%~3.9%,其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)为主。结论本院三年来耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率保持平稳,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)明显下降,MRSA、CRE略有升高,但低于全国水平,应加强院感防控。

关键词：细菌耐药性监测分布抗菌药物

纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价

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中国医师杂志 2010年第8期12卷 1119-1121页

作者：李忠新周小梅李瑜珍蓝志明广州中医药大学附属深圳医院检验科深圳518033

目的评价苯唑西林、头孢西丁两种药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的准确性.方法以PCR方法检测mecA基因作参考,用纸片扩散法（K-B法）检测163株葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁两种药物的敏感性,比较两种纸片检测MRS的敏感性、特... 详细信息

目的评价苯唑西林、头孢西丁两种药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的准确性.方法以PCR方法检测mecA基因作参考,用纸片扩散法（K-B法）检测163株葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁两种药物的敏感性,比较两种纸片检测MRS的敏感性、特异性和预期率.结果 73株金黄色葡萄球菌和30株凝固酶阴性的葡萄球菌mecA基因检测阳性,头孢西丁检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为97.4%、94.1%、97.4%94.1%;95.1%、100%、100%、88.9%.苯唑西林检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为100%、58.8%、84.8%、100%;93.4%、89.1%、91.9%、91.1%.结论头孢西丁比苯唑西林特异性更强但敏感性不够,二者联合使用更有助准确预测葡萄球菌对甲氧西林耐药性.

关键词：微生物敏感性试验苯唑西林/诊断应用头孢西丁/诊断应用甲氧西林抗药性葡萄球菌属/药物作用/分离和提纯

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶及传播方式的检测

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江西医学检验 2007年第1期25卷 19-21页

作者：古宏心李瑜珍何进才广东省惠州市中心人民医院检验中心 516000 深圳市中医院检验科 518033

目的了解大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pn)产ESBLs和AmpC酶的发生率、耐药性情况及传播方式。方法对临床分离的66株E.coli和38株K.pn,用ESBLs表型确证试验纸片扩散法检测ESBLs,酶提取物三维实验检测AmpC酶,琼脂二倍稀释法测定最... 详细信息

目的了解大肠埃希菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pn)产ESBLs和AmpC酶的发生率、耐药性情况及传播方式。方法对临床分离的66株E.coli和38株K.pn,用ESBLs表型确证试验纸片扩散法检测ESBLs,酶提取物三维实验检测AmpC酶,琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),质粒反式接合实验检测耐药基因的传播。结果E.coli和K.pn产ESBLs/AmpC酶的发生率分别为74.2%(49/66)/10.6%(7/66)和71.0%(27/38)/13.1%(5/38),同时产ESBLs和AmpC酶的E.coli和K.pn分别为7.6%(5/66)和10.5%(4/38)。这些产酶株对三代头孢菌素、氨曲南、头孢美唑全部耐药,对含酶抑制剂复合物敏感性较低,对亚胺培南敏感;产ESBLs菌株的传播绝大部分依赖质粒水平转移,而产AmpC酶菌株的传播只有小部分依赖质粒水平转移。结论临床分离的E.coli和K.pn菌株大部分产ESBLs或AmpC酶,且存在一定比例既产ESBLs又产AmpC酶的菌株,对这些菌株的监测和阻止其传播具有重要意义。

关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶 AmpC酶耐药性质粒