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老年高血压晨峰与尿微量白蛋白的关系

中华高血压杂志 2010年第8期18卷 787-789页

作者：李献良张家港市中医院心内科江苏张家港215600

目的探讨老年高血压晨峰与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法对入选的90例老年高血压患者行24h动态血压监测,根据监测结果分为晨峰组(n=44)、非晨峰组(n=46),所有对象血压监测次日行晨MAU、血糖及肾功能检测,观察两组间差别。结果晨峰组24... 详细信息

目的探讨老年高血压晨峰与尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法对入选的90例老年高血压患者行24h动态血压监测,根据监测结果分为晨峰组(n=44)、非晨峰组(n=46),所有对象血压监测次日行晨MAU、血糖及肾功能检测,观察两组间差别。结果晨峰组24h、白昼、夜间平均收缩压高于非晨峰组(P0.05)。晨峰组MAU、尿酸与非晨峰组比较差异均有统计学意义(P0.05)。MAU与收缩压晨峰、血糖、尿酸呈中度相关,与年龄、舒张压晨峰呈低度相关,与尿素氮、肌酐无相关性。结论老年高血压晨峰与MAU有关,临床工作中应重视血压晨峰的控制。

关键词：老年高血压血压晨峰尿微量白蛋白

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超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究

山东医药 2007年第19期47卷 102-103页

作者：李波王学敏李献良青岛大学医学院附属医院海阳分院山东海阳265100

172例冠心病(CHD)患者,其中稳定性心绞痛(SAP)56例,不稳定性心绞痛(UAP)82例,急性心肌梗死(AM I)34例;健康对照组80例。应用速率散射光比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析其与冠脉狭窄积分的相关性。发现血清hsCRP水平在SA... 详细信息

172例冠心病(CHD)患者,其中稳定性心绞痛(SAP)56例,不稳定性心绞痛(UAP)82例,急性心肌梗死(AM I)34例;健康对照组80例。应用速率散射光比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并分析其与冠脉狭窄积分的相关性。发现血清hsCRP水平在SAP组和对照组间无统计学差异;UAP组和AM I组血清hsCRP显著高于对照组和SAP组;血清hsCRP与CHD各亚组冠脉狭窄积分无相关性。提示hsCRP水平与CHD临床特点密切相关,hsCRP可作为冠状动脉斑块稳定性的监测指标之一。

关键词：冠状动脉疾病超敏C反应蛋白心绞痛心肌梗死

心理干预在急性心肌梗死患者治疗康复中的作用

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山东医药 2009年第29期49卷 91-92页

作者：王艳霞李波李献良青岛大学医学院附属医院海阳分院山东海阳265100

急性心肌梗死(AMI)患者常伴有明显的焦虑、抑郁情绪,并且影响其康复和预后.为此我们对AMI患者采取了心理干预治疗,效果满意.

关键词：心理干预治疗急性心肌梗死心肌梗死患者康复抑郁情绪

功能性室性期前收缩与左心结构及功能的相关性

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临床心血管病杂志 2015年第9期31卷 965-968页

作者：曹锐红李献良张家港市中医医院心血管内科江苏张家港215600

目的:探讨功能性室性期前收缩(PVC)与患者心脏结构及功能之间的相关性。方法:采用回顾性分析对74例无器质性心脏病伴有频发PVC患者,根据PVC负荷分为低负荷组、中负荷组和高负荷组,以QRS波宽150ms为界值分为QRS0.05),随着PVC负荷增加、QR... 详细信息

目的:探讨功能性室性期前收缩(PVC)与患者心脏结构及功能之间的相关性。方法:采用回顾性分析对74例无器质性心脏病伴有频发PVC患者,根据PVC负荷分为低负荷组、中负荷组和高负荷组,以QRS波宽150ms为界值分为QRS0.05),随着PVC负荷增加、QRS波群增宽LVEDD、LVESD增大,LVEF、FS下降,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关性分析显示:PVC负荷与LVEDD、LVESD存在正相关(r=0.674;r=0.679),与LVEF、FS存在负相关(r=-0.406;r=-0.36),差异有统计学意义(P<0.05);QRS波宽与LVEDD、LVESD存在正相关(r=0.344;r=0.446),与LVEF、FS存在负相关(r=-0.413;r=-0.405),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性PVC的PVC负荷、QRS波宽与左室内径、左室收缩功能密切相关。PVC负荷高、QRS波群宽,易出现左心室扩大,左心收缩功能下降。

关键词：室性期前收缩心脏结构心功能

原发性高血压患者血压变异性与早期肾功能损害相关性的初步探讨

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临床心血管病杂志 2017年第9期33卷 880-883页

作者：曹锐红陈洁李献良南京中医药大学附属张家港医院心血管科江苏张家港215600

目的:探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与早期肾功能损害的相关性。方法:对入选的102例原发性高血压患者行24h动态血压监测,晨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及尿肌酐(urine creatinine,UCR)、肾... 详细信息

目的:探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与早期肾功能损害的相关性。方法:对入选的102例原发性高血压患者行24h动态血压监测,晨尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)及尿肌酐(urine creatinine,UCR)、肾功能、血糖及血脂检测。根据UACR(MAU与UCR的比值)分为2组:UACR在30~300 mg/g为MAU阳性组,UACR<30 mg/g为MAU阴性组。结果:(1)MAU检出率为28.4%;(2)2组患者在24hBPV、白昼BPV比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)MAU与BPV的Pearson相关分析显示:MAU与24h夜间收缩压变异(systolic blood pressure variability,SBPV)、白昼SBPV高度正相关(r=0.784,P<0.001;r=0.739,P<0.001),与24h舒张压变异(diastolic blood pressure variability,DBPV)、白昼DBPV中度正相关(r=0.523,P<0.001;r=0.528,P<0.001);(4)logistic回归分析显示在未校正其他危险因素时,24hSBPV可以预测MAU的发生(OR=3.461,P<0.05),在校正了混杂因素后24hSBPV仍可以预测MAU的发生(OR=14.817,P<0.05)。结论:(1)高血压人群中MAU检出率高,在肾功能异常前出现,提示早期肾功能损害;(2)高血压患者BPV尤其是24hSBPV与MAU产生密切相关。

关键词：原发性高血压血压变异性尿微量白蛋白

补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热临床效果

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北方药学 2018年第12期15卷 85-86页

作者：李献良河南省汝州市人民医院汝州467500

目的:研究补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热临床效果。方法:选取于2016年1月~2018年1月,100例在我院接受治疗的急性上消化道出血后发热患者,采用随机数字法分为两组,对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上接受补中益气汤... 详细信息

目的:研究补中益气汤加减治疗急性上消化道出血后发热临床效果。方法:选取于2016年1月~2018年1月,100例在我院接受治疗的急性上消化道出血后发热患者,采用随机数字法分为两组,对照组接受常规治疗,实验组在对照组的基础上接受补中益气汤加减治疗。对比两组临床治疗效果和临床症状消失时间。结果:实验组临床治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(74.00%)(P<0.05);实验组止血时间和退热时间均少于对照组(P<0.05)。结论:急性上消化道出血后发热在西医治疗的基础上接受补中益气汤加减治疗,能够帮助快速止血和退热,临床治疗效果明显,值得推广。

关键词：补中益气汤上消化道出血发热

建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足)随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2018年第6期32卷 16-18页

作者：李献良汝州市人民医院重症医学科河南汝州467500

[目的]观察建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按病志号抽签方法方法随机分为两组。对照组51例奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠100m L,2次/d,持续给药至出血停止3d后;经胃管注... 详细信息

[目的]观察建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按病志号抽签方法方法随机分为两组。对照组51例奥美拉唑钠40mg+0.9%氯化钠100m L,2次/d,持续给药至出血停止3d后;经胃管注入凝血酶止血,出血过多,血红蛋白浓度90g/L。治疗组51例建中止血汤(饴糖30g,党参、黄芪、芍药各20g,当归、藕节炭各15g,枳壳、姜生、桂枝、附子、砂仁、仙鹤草、吴茱萸各10g,三七粉、甘草炙各5g),水煎300m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、止血时间、退热时间、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。随访3个月,观测再出血风险评分、再出血率。[结果]治疗组痊愈25例,好转22例,无效4例,总有效率98.04%;对照组痊愈19例,好转23例,无效9例,总有效率82.35%;临床疗效两组无显著差异(P>0.05)。止血时间、退热时间治疗组均短于对照组(P<0.01)。随访3个月,再出血风险评分、再出血率治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]建中止血汤联合西药治疗上消化道出血(中阳不足),起效更快,有利于症状缓解,降低再出血风险,减少再出血发生。

关键词：上消化道出血吐血便血建中止血汤中阳不足奥美拉唑钠止血时间退热时间再出血风险评分再出血率中药复方随机平行对照研究

十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血(气血两虚)随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2018年第5期32卷 46-49页

作者：李献良汝州市人民医院重症医学科河南汝州467500

[目的]观察十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血疗效(气血两虚)。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例促红素75~100IU/公斤·周^(-1),给药剂量依据贫血程度、年龄等调整,... 详细信息

[目的]观察十全大补汤联合西药治疗急性上消化道出血后期贫血疗效(气血两虚)。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例促红素75~100IU/公斤·周^(-1),给药剂量依据贫血程度、年龄等调整,皮下注射;维生素B_(12) 1~4片/次,1次/d;叶酸5~10mg/次,3次/d;生长抑素0.25mg/h(微量注射泵);泮妥拉唑钠40mg+0.9%氯化钠注射液100m L,2次/d,静滴,1h内滴完。治疗组50例十全大补汤(人参6g,肉桂3g,川芎6g,地黄^(熟)12g,茯苓、白术各9g,甘草^(炒)3g,黄芪12g,当归、白芍各9g),水煎200m L,早晚分服,水肿加泽泻15g;脾胃弱加鸡内金10g,山楂15g;气虚加黄芪30g;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]网织红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白两组均有增加(P良反应治疗组少于对照组(P良反应,值得推广。

关键词：上消化道出血后期贫血气血两虚血证虚劳十全大补汤促红素维生素B12 叶酸生长抑素泮妥拉唑钠微量注射泵网织红细胞血小板白细胞血红蛋白中药复方随机平行对照研究

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高血压患者动态血压参数与左室肥厚关系探讨

淮海医药 2009年第4期27卷 287-289页

作者：李献良江苏省张家港市中医医院心内科 215600

目的探讨高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法采用无创动态血压仪对102例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据左室质量指数(LVMI)分2组:左室肥厚组(n=30)与非左室肥厚组(n=72)。结果(1)左室肥厚组与非左室... 详细信息

目的探讨高血压患者动态血压参数与左室肥厚的关系。方法采用无创动态血压仪对102例高血压病患者进行24 h动态血压监测及心脏超声检查,根据左室质量指数(LVMI)分2组:左室肥厚组(n=30)与非左室肥厚组(n=72)。结果(1)左室肥厚组与非左室肥厚组的临床指标比较无统计学意义;(2)左室肥厚组与非左室肥厚组的动态血压参数比较,24 h、白昼、夜间收缩压及脉压以及夜间舒张压有统计学意义(P<0.05):24 h平均收缩压分别为(146.2±13.5)mm Hg、(125.7±9.2)mm Hg;24 h脉压分别为(59.7±12.7)mm Hg、(46.8±7.1)mm Hg;白天平均收缩压分别为(149.3±10.9)mm Hg、(128.2±10.64)mm Hg,白天脉压分别为(60.2±12.4)mm Hg、(48.1±8.0);夜间平均收缩压分别为(141.7±16.9)mm Hg、(118.8±9.7)mm Hg;夜间脉压分别为(57.8±14.1)mm Hg、(43.7±6.7)mm Hg;夜间平均舒张压分别为(84.0±10.7)mm Hg、(75.1±7.6)mm Hg。左室肥厚组与非左室肥厚组其动态血压呈非杓型节律为66.7%比30.6%,其差异有非常显著性(P<0.01)。结论高血压病动态血压参数异常者左室肥厚发生率高,对靶器官损害有预测价值。

关键词：高血压动态血压心肌病,肥厚性